Трещина после геморроя

Самая важная информация в статье: "трещина после геморроя" и правильная интерпретация.

Варикозное расширение геморроидальных вен – само по себе крайне неприятное заболевание, доставляющее немало хлопот современным людям.

Однако ситуация ещё больше ухудшается, если к увеличенным венозным скоплениям добавляются анальные трещинки – ещё одна патология прямой кишки.

В этом случае боли и кровотечения при опорожнении кишечника только усиливаются, а открытые раневые поверхности создают условия для проникновения в организм возбудителей. Лечение геморроя и трещин должно быть совместным, чтобы не вызвать ещё более серьёзные осложнения.

Что такое трещина прямой кишки?

Как и варикоз геморроидальных вен, трещины относятся к проктологическим патологиям. Это состояние характеризуется линейным либо элипсоподобным повреждением слизистой прямой кишки или кожи в анальной области.

Протяжённость трещины может составлять 3 сантиметра, а ширина доходит до 3 миллиметров. Глубина повреждения зависит от степени патологического процесса, но может достигать и сфинктеральных мышц.

Геморроидальные трещины подразделяют на два основных типа:

  1. Острые – прямонаправленные вертикальные щели, которые сопровождаются кратковременными болезненными ощущениями при опорожнении кишечника. Может наблюдаться и сфинктеральный спазм, однако крови выделяется достаточно мало.
  2. Хронические – присутствуют постоянно, характеризуются то ухудшением состояния, то затуханьем симптоматики. Болезненность менее интенсивная, но проявляется и при испражнениях, и в повседневной жизни. Повреждения отёчные, напоминают глубокие язвочки.

Трещинки называют острыми, если они сохраняются 4-6 недель. В случае увеличения продолжительности состояния можно говорить о хронизации процесса.

Заболевание обостряется при нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта – запорах, поносе. При разрастании трещинок трудности с опорожнением кишечника начинают встречаться ещё чаще, формируя своеобразный замкнутый круг.

Разделяют геморроидальные трещинки и по месту нахождения. Чаще всего разрывы возникают на задней стенке прямой кишки, где кал сильнее давит на слизистую. Язвочки на передней стороне бывают редко, на боковых частях – и того реже.

Трещины при геморрое – основные причины

Главное условие образования патологических процессов в анальной зоне – нарушение эластичности тканей прямой кишки. Слизистая истончается, разрывается, что становится причиной проникновения в неё патогенных микробов из каловых масс.

Под их действием ткани становятся более плотными, а их расхождение становится масштабнее – усиливаются размеры анальной трещинки, что, соответственно, увеличивает время лечения.

Обычно анальные трещины и хронический геморрой тесно связаны друг с другом. Воспаление геморроидальных узелков приводит к уменьшению эластичности тканей заднего прохода, в результате чего те растрескиваются.

Однако существуют и другие причины формирования патологического процесса, среди них:

  • травмирование заднего прохода твёрдым калом и дальнейшее инфицирование повреждённого участка;
  • чрезмерные натуживания при трудностях с опорожнением кишечника;
  • длительный понос (например, при дизентерии);
  • родовые потуги, при которых слизистая прямой кишки трескается;
  • резко выросшее давленье в заднем канале из-за поднятия и переноса тяжёлых предметов;
  • травмирование слизистой при проведении медицинских манипуляций (клизмы, диагностический инструментарий);
  • увлечение анальным сексом либо использование особых «игрушек» для взрослых;
  • болезни ЖКТ (воспаление желудка, толстой кишки, жёлчного пузыря, язвенные поражения пищеварительного тракта);
  • глистная инвазия;
  • ослабление сфинктеральной мускулатуры.

Специалисты говорят, что анальные трещины обычно являются следствием если не варикоза геморроидальных вен, то прочих заболеваний органов пищеварения.

Вероятность расхождения тканей и образования разрывов в заднепроходном канале у здорового человека ничтожна. Чаще всего трещины в анусе возникают у людей, страдающих геморроем.

Факторами, провоцирующими развитие либо обострение геморроя и анальных трещин, являются:

  • малая «мобильность» человека (постоянное сидение приводит к застою крови в области малого таза и видоизменению тканей прямой кишки);
  • неверно подобранный рацион, приводящий к нарушениям работы пищеварительного тракта;
  • увлечённость алкогольными напитками, действующими как сосудорасширяющее средство (происходит прилив крови к прямой кишке и деформация её сосудов).

Поскольку состояние при геморрое, осложнённом анальными трещинами, существенно понижает качество жизни, больному необходимо сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Специалист поставит точный диагноз: геморрой или «самостоятельная» анальная трещина, возникшая в результате совершенно другого патологического процесса. От результатов диагностики зависит и выбор лекарственных препаратов.

Симптомы геморроидальных трещин

Из-за нахождения трещин и геморроя в прямой кишке, чья слизистая пронизана многочисленными рецепторами, пациенты каждый день страдают от целого «букета» малоприятных, а то и невыносимых симптомов.

  • Боль. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при острой анальной трещине, особенно после испражнения. Невыраженная болезненность заднего прохода может сохраняться несколько часов после посещения уборной (при хронической трещине), что приводит к раздражению, проблемам со сном и к психогенному запору.

В последнем случае человек, подсознательно боясь болей при дефекации, задерживает стул, усугубляя процесс опорожнения кишечника.

  • Спазм сфинктера. Нередко болезненность сопровождается резким сжатием сфинктеральных мышц. Подобное состояние обычно длится недолго, однако в некоторых случаях спазмирование может продолжаться несколько часов.
  • Зуд и жжение. Эти признаки характерны именно для геморроидальных трещин, поскольку при геморрое из заднего прохода выделяется слизь, провоцирующая неприятные ощущения. Зуд при геморрое усиливается при хронических трещинках, диарее, ношении синтетического нижнего белья.
  • Кровотеченье. Обычно кровянистые выделения незначительны и заметны на бумаге в виде алых капель (повреждаются капилляры). Если внутренний геморрой также кровоточит, а расхождения тканей очень глубокие, возможно появление тёмной венозной крови и более массивного кровотечения, что является прямой угрозой для жизни.

Поскольку острая и хроническая геморроидальная трещина имеют определённые отличия, следует более внимательно рассмотреть оба патологических состояния.

Отличия острых и хронических трещин ануса

Признаки трещин заднего прохода Острая анальная трещина Хроническая анальная трещина
Болезненность Боль резкая, дёргающая. Возникает во время и/или после испражнения, быстро проходит. Не очень выраженная, развивается после стула и длится значительное время.
Повышенный тонус сфинктера Интенсивный, что усиливает болевой синдром. Слабо ощущается человеком.
Зуд Обычно не присутствует. Характерен в большей степени.
Кровотеченье Капельки крови на туалетной бумаге после опорожнения кишечника. При геморроидальном кровотечении может выделяться много крови.
Цикличность Нет Характерны периоды стихания и обострения симптомов.

Геморрой и трещины прямой кишки – не единственные состояния, при которых возможно возникновение перечисленных симптомов. Такие признаки могут свидетельствовать и о злокачественной опухоли. Для постановки точного диагноза необходима консультация доктора.

Геморрой и трещины: чем лечить?

Лечить геморроидальные трещинки необходимо комплексно, поскольку это осложнённый тип проктологического заболевания.

При этом доктор назначает как лекарственные средства, так и подбирает необходимые рекомендации по изменению режима питания.

Комплексная терапия включает обычно несколько мероприятий:

  • изменение рациона. Из меню исключают блюда, которые раздражают слизистую кишечника: копчёности, спиртные напитки, пряности, маринованные продукты. Чтобы размягчить каловые массы, рекомендуют употреблять плоды, крупы, отруби;
  • гигиенические процедуры. После опорожнения кишечника необходимо обмывать задний проход. С этой целью лучше применять отвары лечебных растений (ромашковые, шалфейные, календуловые настои);
  • приём спазмолитических препаратов. Подобные средства нужны для снятия сфинктеральных спазмов. Чаще всего назначают такие спазмолитики, как Но-шпа, Дротаверин;
  • применение местных препаратов. Ректальные свечи и мазевые средства назначают для лечения геморроя и трещин в совокупности. Препараты заживляют трещинки, геморроидальный узел также перестаёт болеть и воспаляться;
  • послабляющие средства. Микроклизмы и послабляющие препараты требуются, если наблюдаются хронические трудности с опорожнением кишечника, а специальный рацион не принёс значимого облегчения. Слабительные препараты должен назначать доктор;
  • народные средства. Трещина и геморрой предполагает лечение и средствами нетрадиционной медицины. К примеру, сидячие ванночки эффективно уменьшают боль и кровотечение. Также можно делать мази из натуральных компонентов.

При комплексном подходе симптомы геморроидальных трещин достаточно быстро уменьшаются и исчезают примерно через пару недель. Однако некоторые хронические повреждения тканей можно вылечить только с помощью операционного вмешательства.

Свечи при геморрое с трещинами

Ректальные суппозитории – удобное средство для лечения трещинок в анусе и геморроидальных узлов. Ингредиенты препарата достаточно быстро проникают в венозные сплетенья и в повреждённые участки слизистой.

Основа лекарственного средства к тому же может выполнять функцию послабляющего средства. При лечении хронического геморроя используют комбинированные свечи, которые одновременно обезболивают и снимают спазмы.

Чаще всего при геморрое и анальных трещинах используют следующие ректальные свечи:

  • Метилуарциловые свечи. Обладают способностью стимулировать местный иммунитет, улучшают тканевый метаболизм в прямой кишке, что способствует скорейшему заживлению повреждённых участков.
  • Постеризан. Препарат за счёт инактивированного бактериального комплекса способен стимулировать локальный иммунитет, снимать воспаление, зуд, заживлять и восстанавливать травмированную слизистую прямой кишки.
  • Проктозан. Эффективно снимает воспаление, обезболивает трещины и геморроидальные узлы. Помогает заживлять и подсушивать ранки, дополнительно покрывая их защитным слоем из титановых и висмутных соединений.
  • Свечи с прополисом от геморроя. Полностью натуральное средство укрепляет локальный иммунитет, заживляет и регенерирует кожные покровы, уменьшает воспаление, обладает бактерицидными свойствами.
  • Натальсид. Ещё одно природное средство, главным ингредиентом которого является экстракт морских водорослей. Препарат заживляет трещины, снимает воспаление, останавливает кровотечение.
  • Ультрапрокт при геморрое. Гормональный препарат с содержанием анестетика. Такие суппозитории быстро снимают воспалительные процессы, уменьшают боль и снижают зудящие ощущения.

Как лечить геморрой с анальной трещиной с помощью ректальных суппозиториев? Достаточно следовать инструкции к препарату и рекомендациям врача. Обычно свечки вводят 2 раза в сутки, предварительно опорожнив кишечник.

Мази от трещин

Мазевые средства назначают, когда разрывы размещаются ближе к анальному кольцу и их можно увидеть без применения специальных инструментов.

Для лечения трещин и геморроидальных узлов подбирают такие лекарственные препараты, которые снимают воспаление и одновременно стимулируют заживление слизистой.

Среди самых эффективных средств выделяют следующие мази:

  • Ауробин. Комбинированное средство, в состав которого входит гормональный компонент, снимающий воспалительные процессы, местный анестетик и декспантенол – вещество, ускоряющее заживление и регенерацию кожных покровов.
  • Ультрапрокт. Препарат способствует снятию зуда, болевого синдрома, заживляет повреждённые участки и уменьшает воспаление. Также является гормональным средством, поэтому не рекомендован будущим мамам и детям.
  • Нитроглицериновая мазь. Обладает способностью заживлять анальные трещинки, расслаблять сфинктеральные мышцы, улучшать кровообращение и расширять кровеносные сосуды. Средство готовят только по рецепту!
  • Левомеколь. Содержит антибактериальный и иммуностимулирующий ингредиенты. Медикамент способствует заживлению трещин, снимает воспаление, уничтожает бактерии в месте нанесения. Не подходит для длительного использования, поскольку снижает количество лейкоцитов в крови.
  • Солкосерил при геморрое. Натуральный медикамент, в составе которого имеется диализат телячьей крови. Мазевое средство улучшает питание и восстановление тканей, ускоряет заживление и повышает локальную иммунную защиту.
  • Проктозан. Обладает аналогичными суппозиториям свойствами. Помимо наружного геморроя и трещин, расположенных ближе к анальному кольцу, препарат можно вводить и внутрь заднего прохода с помощью особого аппликатора.

Схему применения, включающую кратность нанесенья и продолжительность терапии, устанавливает доктор. Обычно же под лечение трещины «попадает» и геморрой, то есть мази позволяют справиться сразу с двумя проблемами.

Народные средства от трещин

Помимо традиционных методов терапии, можно применять и народные рецепты лечения анальных трещин. Невзирая на натуральность их ингредиентов, перед использованием лучше всё же проконсультироваться с проктологом.

Сидячие ванночки

Подобные процедуры способствуют уменьшению воспалительных процессов, останавливают кровь, уменьшают болезненность, предупреждают нагноение и стимулируют восстановление тканей.

Для ванночек можно брать настои таких растительные ингредиенты, как:

  • ромашковые цветы;
  • шалфей;
  • ноготки;
  • зверобой.

Для приготовления настоя потребует столовая ложка какого-либо растения либо их смесь в одинаковых пропорциях. Сырьё заливается 1,5 литрами кипящей воды, настаивается 15 минут, процеживается через марлю и выливается в ёмкость. Примерная температура раствора – 30-32 градуса.

Помимо травяных настоев, используют и растворённую марганцовку. Однако важно добиться правильной концентрации, чтобы предупредить ожог кожи. Вода с перманганатом калия должны быть чуть-чуть розовой.

Самодельные свечи

Домашние суппозитории также способны улучшить состояние больного с анальными трещинами и геморроем. Важно лишь подобрать правильный рецепт, который поспособствует прекращению кровотечений, уменьшит воспаление и снимет болевой синдром.

Среди самых популярных народных средств выделяют следующие рецепты:

  • Ледяные суппозитории. Для избавления от спазмов и кровотечений потребуется смешать дубовую кору, цветки ноготков и ромашки. Две-три столовых ложки сырья запарить 2 стаканами кипятка, немного поварить и процедить. Остывший отвар разлить в формочки и убрать в морозильную камеру.
  • Свечи с картофелем и прополисом. Измельчённый прополис смешать с барсучьим жиром, медицинским спиртом и оставить в холодильнике на несколько суток. В получившуюся смесь макают картофельные палочки характерной формы, которые затем вставляют в задний проход. Подобные мероприятия лучше проводить перед засыпанием и после опорожнения кишечника.
  • Травяные суппозитории. Потребуются в одинаковом количестве подорожниковые листья, травы пустырника, ромашковые цветки. Все ингредиенты измельчаются с помощью кофемолки и добавляются в размягчённый пчелиный воск. Осталось только сформовать свечки и убрать в холодильную камеру. Ставится средство после каждого акта дефекации.

Такие самодельные суппозитории являются полностью безопасными, единственное их противопоказанье – непереносимость ингредиентов.

Особенно осторожно следует их использовать будущим мамам, чей организм может неадекватно отреагировать на любой ингредиент.

Микроклизмы

Пользу этих процедур трудно переоценить. Они убивают болезнетворные микроорганизмы, уменьшают воспаление, улучшают иммунитет и способствуют скорейшему заживлению ранок.

Также малообъёмные клизмы помогают разжижать каловые массы, что приводит к облегчению процесса опорожнения кишечника. При геморрое лечение анальных трещин проводят с помощью эфирных масел, травяных настоев. Также лечение геморроя проводят медом.

  • С маслами. Подобные процедуры ценят даже проктологи, особенно если использовать для них масло облепихи, льна или оливы. В медицинскую грушу (спринцовку) следует набрать примерно 2 столовые ложки масла, нагретого до 36, и ввести состав в заднепроходный канал.
  • С мёдом. Лечебный пчеловодческий продукт (примерно 30 граммов) разводят в 200 мл кипячёной воды и набирают в медицинскую грушу. Подобная процедура эффективно уменьшает воспалительные процессы и ускоряет восстановление слизистой прямой кишки.
  • С травяными настоями. Для проведения процедуры подойдут отвары таких лечебных растений, как ромашка, зверобой, тысячелистник. Приготовить настой достаточно просто – 20 граммов травы следует заварить 200 мл вскипячённой воды и подождать четверть часа.

Правила проведения подобных процедур едины для всех малообъёмных клизм. Чтобы выполнить процедуру, потребуется:

  • нагреть жидкость до температуры тела (это оптимальные термические показатели);
  • набрать 50 миллилитров лечебного раствора в спринцовку;
  • смазать наконечник медицинской груши детским кремом либо вазелином для более мягкого введения в прямую кишку;
  • плотно сжать сфинктер и держать в кишечнике жидкость примерно 60 минут (обязательно расположиться на левом боку).

При анальных трещинках и геморроидальных узлах микроклизмы ставят перед засыпанием. Выполняют их до полной нормализации состояния заднего прохода.

Натуральные мази

Мазевые средства также помогают заживлять трещины, предупреждают образование гноя и формирование язвочек. При правильном применении мази оказывают выраженное терапевтическое действие.

  • Прополисная мазь. Для получения лечебного средство потребуется растопить полпачки сливочного масла и добавить в него 10 граммов измельчённого прополиса. После растворения смесь тщательно процеживают и охлаждают. В сутки трещинки смазывают 2-4 раза, средство можно вводить и в прямую кишку.
  • Смоляная мазь. Для средства нужно взять 20 граммов пчелиного воска, 40 граммов жира овцы и 80 граммов еловой живицы. Смолу доводят до кипенья, процеживают, добавляют в неё жир, кипятят и затем всыпают воск. Для избавления от анальных трещин мазь наносят на кожу 2 раза в сутки.

Чем лечить трещины, должен решать проктолог. Кому-то помогают народные рецепты, другим приносят облегчение только специальные медицинские препараты.

Особенно тщательно выбирать средства должны будущие мамы, ориентируясь на рекомендации врачей.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Обычно трещина и геморрой лечатся консервативными методами – традиционными и нетрадиционными. Однако если через 14 суток никаких улучшений не отмечается, а состояние пациента лишь ухудшается, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства.

И всё же чаще операции назначают при хроническом протекании патологического процесса. Иногда подобный метод становится единственно возможным способом устранения трещины.

Хронизация процесса происходит при неверно выбранной тактике лечения либо при полном его отсутствии. Обычно через месяц-полтора острая трещина переходит в хроническую. Об этом говорят следующие малоприятные симптомы:

  • невыраженный болевой синдром при опорожнении кишечника, несколько нарастающий при натуживании (боль сохраняется в течение некоторого времени);
  • спазмирование сфинктеральной мускулатуры (усиливает болезненность);
  • кровяные выделения в каловых массах;
  • повторяемость симптоматики, когда после недолгой ремиссии трещина вновь воспаляется (обычно это происходит при сильных натуживаниях, нагрузках, неправильном рационе);
  • утолщённость и уплотнённость в прямой кишке, напоминающие полипы (так называемый сторожевой бугорок).

Основным показанием к проведению считается выраженная болезненность, которая осложняет протекание геморроя, и возникновение дополнительных проблем – например, нагноение разрыва.

Виды операций

Основная цель хирургических манипуляций – снятия спазма и удаление огрубевших тканей, препятствующих заживленью анальных трещинок. Выбирают вид вмешательства, ориентируясь, в том числе, и на сопутствующий геморрой.

Существует несколько типов оперативных вмешательств:

  • сфинктеротомия – иссечение сфинктерального кольца (используют электрокоагуляцию или электрорадиокоагуляцию);
  • малоинвазивные методики – обычно это лазерная или инфракрасная коагуляция (применяют при отсутствии спазмов).

Подобные процедуры могут проводиться и в условиях амбулатория, и в стационаре. Выбор места проведения зависит от индивидуальных особенностей больного и протекания самого патологического процесса.

В амбулатории хирургическое вмешательство проводят под местным наркозом, при стационарном лечении применяют общую анестезию. В зависимости от выбора операции и типа наркоза восстановление длится от недели до 14 суток.

Профилактические меры

Не так важно, каким способом пациента избавили от анальных трещин. Даже оперативное удаление не даёт 100%-й гарантии, если не соблюдать элементарные меры профилактики при геморрое.

Специалисты рекомендуют:

  • соблюдать определённый рацион, в котором не должно быть солёных, жареных, копчёных и острых блюд, приправ, соусов, спиртных напитков и прочих продуктов, ухудшающих пищеварение и усиливающих протекание патологического процесса;
  • забыть о малоподвижном образе жизни и перейти к повышенной физической активности (исключение – излишние нагрузки);
  • своевременно вылечивать дисбактериотические заболевание, кишечные инфекции, диарею и трудности с опорожнением кишечника;
  • применять влажные салфетки после акта дефекации или подмываться прохладной водой;
  • отказаться от анального секса на время восстановления от геморроя (после заживления обязательно использование специальных смазок);
  • регулярно посещать проктологический кабинет с целью предупреждения рецидивов.

Подобные предупреждающие мероприятия обязательны для тех людей, которые когда-либо сталкивались с геморроем, осложнённым анальными трещинами.

Анальные трещинки при варикозном расширении геморроидальных вен доставляют человеку немало неприятных ощущений. Сильная боль и кровотечения из заднего прохода – это повод обратиться к доктору, который объяснит, чем лечить геморрой и трещины, расскажет о мерах профилактике и предупреждения рецидивов.

Почти каждый хоть раз испытывал неприятные ощущения в заднем проходе. Но мало кто знает, что причиной всему может быть анальная трещина.

Заболевания анального канала и прямой кишки самые распространенные явления проктологии. Из всех пациентов, обратившихся с симптомами геморроя, у 20% диагностируют анальную трещину. Такая патология считается хронической, если болевые ощущения продолжаются более 2-х месяцев.

трещина после геморроя


Анальная трещина – разрыв или разрывы в области прямой кишки, являющиеся последствиями серьезных нарушений здоровья, чаще всего это последствия острого или хронического геморроя.

Врачи называют «анальную трещину» как самопроизвольный возникший дефект анодермы. Острая трещина почти всегда проявляется болевыми симптомами при дефекации, воспалением в анальной зоне, выделением крови.

Такие осложнения приводит к усилению боли, созданию условий для присоединения инфекции. Поэтому важно вовремя выявить геморроидальные трещины и вылечить их, чтобы не допустить проникновение инфекции, и еще больше не усложнить процесс лечения заболевания.

Если обостряется геморрой, трещины появляются после акта дефекации или поднятия тяжести.

Если не принять меры по заживлению ран, то патология очень быстро перетекает в хроническую стадию. Хроническая анальная трещина поддается лечению только хирургическим путем.

трещина после геморроя

Причины появления анальных трещин

В большинстве случаев причиной развития анальной трещины является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. Ликвидация сфинктера является самым быстрым способом лечения этой патологии.

Трещины могут появиться сами по себе или быть осложнениями при геморроидальной патологии. Второй вариант больше распространен, чем первый, но есть и другие причины развития этого недуга:

  1. Сильное растяжение заднего прохода твердым калом
  2. поднятие тяжестей;
  3. повреждения слизистой ануса;
  4. частый жидкий стул
  5. анальный зуд;
  6. Колиты и проктиты;
  7. сосудистые нарушения;
  8. нейромышечные дефекты ректального сфинктера;
  9. частые запоры, приводящие к травмированию толстой кишки;
  10. попадание инородного тела в анальное отверстие;
  11. травмы при родах;
  12. хронические заболевания ЖКТ;
  13. воспалительный процесс;
  14. ослабление мышц тазового дна.

Симптомы заболевания

трещина после геморроя


Признаками наличия анальных трещин являются:
  • кровотечение из заднего прохода;
  • боль, вдвойне усиливающаяся при дефекации;
  • спазмы ректального сфинктера;
  • покраснение проблемной области.

Как выглядит? Трещина имеет ровные края и бледный оттенок, иногда может быть покрыта налетом.

Опасность отсутствия лечения трещин при геморрое заключается в том, что вглубь тканей может попасть инфекция и вызвать опасные заболевания: проктит, парапроктит и даже рак прямой кишки.

трещина после геморроя

Таблица: диагностика анальной трещины

Опрос пациента (сбор анамнеза) Симптомы анальной трещины: выраженный болевой синдром в анальном канале, кровотечение после дефекации
Визуальный осмотр Осмотр на гинекологическом кресле, лежа на боку , анализ и изучение формы ануса, осмотр рубцовых деформаций, осмотр дистального края дефекта анодермы
Пальцевое исследование Исследование наличия дефектов анодермы, тонус анального сфинктера
Аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия Инструментальное исследование прямой кишки и заднего прохода

Распознать трещины легко. Для этого проктологу или хирургу достаточно осмотреть проблемную зону. Для диагностики геморроидальных трещин другие методы исследования не нужны.

трещина после геморроя

Как лечить патологию

трещина после геморроя

Терапия должна быть комплексной. Для быстрой ликвидации заболевания должны быть выполнены такие меры, как:

  • купирование боли;
  • ликвидация запоров;
  • ускорение заживления слизистой кишки;
  • снятие воспаления;
  • недопущение инфицирования и предупреждение повторного появления трещин и геморроя.

Основная цель лечения — заживление трещин, а уже потом должен лечиться сам геморрой. Также параллельно нужно бороться с нормализацией пищеварения для решения проблемы запоров.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению пациентов с анальной трещиной

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ препараты для медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки (нитроглицериновая мазь, крем дилтиазема, ботулинический токсин типа А)
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ  ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ боковая подкожная сфинктеротомия

контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера

иссечение трещины

В лечении анальных трещин обязательно нужно придерживаться такой схемы:

  1. Медикаменты – свечи, мази, таблетки, способствующие ускорению заживления трещин, производящие болеутоляющий эффект, убивающие инфекцию (антибиотики).
  2. Ванночки для расслабления сфинктера и недопущения появления запоров.
  3. Микроклизмы.
  4. Диета для повышения моторики кишечника, восстановления его микрофлоры.

Популярные мази, кремы против анальных трещин

Хорошо зарекомендовали себя такие мази:

  • Мазь «Левомеколь». Она содержит в составе антибиотик левомицетин, убивающий бактериальную инфекцию, а еще метилурацил, быстро заживляющий трещины. А входящий в состав полиэтиленоксид подсушивает проблемное место. Мазь «Левомеколь» убирает дискомфорт и зуд в ректальной области. Наносится она на предварительно обмытый прохладной водой задний проход. Мазь накладывается на стерильную повязку, которая затем плотно прикладывается к трещине. Пользоваться средством нужно 2 раза в сутки на протяжении 10–15 дней.
  • Крем «Бепантен» – способствует заживлению болезненных и кровоточащих трещин в заднем проходе. На чистую и сухую кожу нанести тонким слоем крем. Проводить процедуру лучше в лежачем положении. После нанесения нужно 5 минут полежать спокойно, чтобы средство впиталось. Пользоваться кремом «Бепантен» можно 2–3 раза в день обязательно после опорожнения кишечника.
  • Мазь «Проктозан» – убирает воспаление, притупляет боль. Активные ингредиенты мази: лидокаин, соли титана и висмута. Пользоваться средством можно до 3 раз в день.

Лучшие свечи

Эффективными, часто назначаемыми ректальными суппозиториями являются:

  • Свечи «Ауробин». Это комбинированное лекарство (ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное, противозудное), способствующее быстрому заживлению трещин.
  • Группа свечей «Релиф» (стандартные, Адванс, Ультра, Релиф Про).
  • Свечи «Анузол» – обладают хорошим обезболивающим действием.
  • Глицериновые свечи – обладают слабительным эффектом, отлично лечат анальные трещины. Глицерин размягчает каловые массы, стимулирует перистальтику кишечника.

Свечи вводятся утром, перед сном, а также после каждого испражнения. Перед использованием свечи нужно обязательно мыть руки с мылом во избежание попадания инфекции в трещину.

Хранить свечи нужно в холодильнике. Перед тем, как вставить ректальный суппозиторий, нужно достать его из холодильника и немного подержать в руке, чтобы свечка подтаяла. Тогда лучше и легче она будет вводиться.

Таблетки для комплексного лечения

Лечение анальных трещин должно начинаться с нормализации работы пищеварительного тракта, чтобы не допустить появления запоров или поносов. Поэтому доктора выписывают больным ферментные лекарства, которые воздействую на кишечник – таблетки «Нутриклиз», «Агиолакс».

Для ликвидации кровотечений, а также для венозной и сосудистой стенки помогает прием таких таблеток: «Метилурацил», «Детралекс», «Викасол».

Народные советы

Что делать, когда таблетки применять нежелательно? Вместе с традиционным лечением трещин параллельно могут использоваться и народные способы терапии:

  • Сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Ромашка снимает воспаление, помогает трещинам быстрее затянуться. А кора дуба подсушивает раны. Еще можно делать ванночки из тысячелистника и календулы. В качестве антисептика отлично подойдет слабый раствор марганцовки.
  • Свечи из сырого картофеля. Вырезать самодельную свечу, ввести ее в задний проход на всю ночь. Такая самодельная свечка способна затягивать и уменьшать трещины.
  • Тыквенная паровая баня. Для этого способа лечения анальных трещин понадобятся семена тыквы (0,5 кг) и 3 л воды. Семена заливаются кипятком, емкость, в которой они находятся, накрывается крышкой с небольшим отверстием. Больному нужно сидеть 5 минут над паром.
  • Микроклизмы с ромашкой. Растение заваривается, остужается до комнатной температуры, процеживается, набирается в небольшую грушу и вводится в задний проход. После этого больному нужно лечь набок, отдохнуть полчаса, чтобы ромашка оказала действие.

Многие путают анальную трещину с геморроем

Геморрой и анальную трещину часто путают. Прежде всего из-за характерного симптома выделения крови при дефекации. Часто больные ставят самостоятельный диагноз «Геморрой», когда и испытывают неприятные ощущения в заднем проходе. А тем временем у них развивается хроническая трещина.

Возникновение анальных бахромок могут возникнуть у обеих патологий. И порой становятся причиной неверного поставленного диагноза. В обоих случаях после осложнения начинаются проблемы со стулом, запоры, и болевые ощущения при дефекации.

Профилактика патологии

трещина после геморроя


Чтобы в дальнейшем не было рецидивов, нужно знать, какие мероприятия следует соблюдать. А это:
  • Диета. Жареные, соленые, острые блюда, а также алкоголь, пряности вы должны исключить из рациона.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Своевременно лечите дисбактериоз и кишечные инфекции.
  • Используйте белую, мягкую туалетную бумагу. А, лучше — подмывайтесь прохладной водой.
  • Сведите к минимуму занятия анальным сексом, а также обязательно пользуйтесь смазками во время него.
  • Своевременно обращайтесь к врачу, ежегодно проходите осмотр у проктолога, если вы уже сталкивались раньше с проблемой геморроидальных трещин.

МНЕНИЕ ВРАЧА ПРОКТОЛОГА: Самостоятельное заживление анальной трещины маловероятно. Это связано с особенностью кровообращения в органах малого таза.

Операция сфинктеротомия совместно с иссечением является методом номер один при лечении хронической анальной трещины. Метод характеризуется быстрым восстановлением пациентов и уменьшением болевых ощущений после операции.

В последнее время совместно с хирургической операцией сфинктеротомией стали внедрять малоинвазивные процедуры расслабления анального сфинктера.

Анальные трещины при геморрое доставляет человеку ужасный дискомфорт. Зачастую люди сразу обращаются к врачу, чтобы избавиться от жутких ощущений. Но бывают случаи, когда человек умудряется запустить воспаление до ужасных осложнений, которые устраняются только хирургическим путем!

Опубликовано: 17 августа 2016 в 15:38

трещина после геморроя

Анальными трещинами называют разрывы слизистой оболочки прямой кишки, а геморрой – это патологическое расширение геморроидальных вен. Эти два заболевания очень распространены, в основном они встречаются у людей среднего возраста и старше. Причины, вызывающие их, практически одинаковы, в некоторых случаях трещины появляются сразу после возникновения геморроя.

Хронический геморрой, если его не лечить, способствует ухудшению кровообращения в области прямой кишки, что в итоге негативно сказывается на регенеративных способностях. Трещины часто сопровождают этот недуг, потому что из-за него ослабляются стенки заднего прохода, они начинают травмироваться при дефекации, в результате чего возникают разрывы, которые сопровождаются неприятными симптомами.

Очень часто еще одной причиной трещин является сознательная задержка дефекации. Дело в том, что при расширенных и воспаленных геморроидальных узлах опорожниться очень сложно, потому что возникает сильная боль. Именно поэтому многие заболевшие откладывают этот неприятный процесс, что в итоге приводит к тому, что кал твердеет и еще больше травмирует кишечник.

Трещины после удаления геморроя

Многих людей волнует вопрос, почему после операции на геморрое появляются трещины? Если больному была проведена геморроидэктомия, то на месте удаленных узловых сплетений образуются ранки. Они заживают в течение месяца – это нормальный процесс, в восстановительный период доктор должен назначить лечение, которое обычно применяют при трещинах заднего прохода. Важно соблюдать диету, пить много воды и применять заживляющие мази и свечи. А также желательно устранить факторы, которые могут спровоцировать болезни прямой кишки.

Разрывы после удаления узловых сплетений могут возникнуть из-за недостаточно тщательной гигиены. Если ранки после операции долго не затягиваются и воспаляются, то необходимо показаться врачу. Возможно, он назначит противовоспалительные и ранозаживляющие средства. Помимо этого будут очень полезны ванночки из лечебных трав.

Если образовалась трещина после операции по удалению геморроя, который сопровождается нарастающей болью и кровотечением, то, скорей всего, возник воспалительный процесс. Также следует насторожиться, если после опорожнения кишечника открылось сильное кровотечение. При вышеописанных симптомах не стоит надеяться, что все само пройдет, нужно ехать в больницу.

Основные причины трещин и геморроя

трещина после геморроя

Такие болезни кишечника как анальная трещина и геморрой имеют схожие причины возникновения. Они могут быть у людей любого возраста, но чаще бывают выявлены у тех, кому за 30. Рассмотрим частые факторы, вызывающие эти заболевания:
  • Травмы сфинктера. Основной причиной являются запоры. Неправильное питание, недостаточное употребление простой воды и игнорирование первых позывов – из-за всего этого кал затвердевает и травмирует слизистую оболочку. Трещины часто бывают у любителей анального секса.
  • Геморрой и анальные трещины после родов не редкость. Узловые сплетения могут увеличиваться еще во время беременности, когда плод начинает давить на органы таза. А во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям ситуация только усугубляется, к увеличенным узловым сплетениям могут добавиться разрывы заднего прохода. Поэтому у женщин эти болезни возникают очень часто.
  • Спазм сфинктера. Геморрой, а особенно запущенный, вызывает невыносимую боль при дефекации, появляется так называемый спазм, который может быть очень длительным. В результате чего в этой области ухудшается кровообращение и процесс заживления замедляется, поэтому даже если возник маленький разрыв, то он будет очень долго заживать.
  • Понос. Это еще одна причина, из-за жидкого содержимого кишечника, слизистая оболочка раздражается, поэтому возникают различные повреждения. Подобная ситуация опасна тем, что в ранку может попасть инфекция и тогда начнется воспалительный процесс.

Трещины, как и геморрой, может протекать в острой и в хронической форме. Независимо от того по какой причине возникли симптомы двух этих заболеваний, лечить их следует на ранних стадиях. Например, при хронической трещине образуются грубые утолщенные края, которые препятствуют заживлению, поэтому часто назначается операция. При геморрое на последних стадиях, когда уже не помогают лекарства, больному приходится ложиться под нож хирурга.

Причин, которые вызывают подобные болезни кишечника, много. О них следует знать, чтобы в дальнейшем исключить все факторы, провоцирующие подобные недуги. Даже если больной перенес операцию, но он не изменил своих привычек и не устранил причины болезней, то через несколько лет может возникнуть рецидив.

У многих людей долго не заживает трещина прямой кишки. Каковы причины этого явления? Обычно дефект долго не затягивается вследствие нарушений стула или хронических заболеваний кишечника.

Также длительная регенерация может быть обусловлена механическими повреждениями прямой кишки. Что делать, если трещина долго затягивается? В таком случае применяются специализированные медикаментозные средства.

Если использование препаратов не производит должного эффекта, то трещину придется оперировать. Операция по иссечению проводится в условиях стационара.

Почему не заживает анальная трещина?

Трещина прямой кишки – очень распространенная проктологическая патология. По своей распространенности она занимает 2 место после геморроя. Трещина прямой кишки обычно становится следствием механических повреждений кишечника.

Но существует ряд других предрасполагающих факторов, в частности геморрой, ректальный пролапс и сфинктерит. Все эти заболевания сопровождаются нарушениями в работе кишечника и запирающей мышцы.

Трещина может долго не заживать по нескольким причинам:

  1. Родовая деятельность. Во время родов внутрибрюшное давление значительно повышается. Если во время беременности имела место быть анальная трещина, то дефект может значительно дольше заживать.
  2. Тяжелый физический труд. При подъеме тяжестей напрягаются мышцы тазового дна. В результате этого может образоваться незаживающий дефект прямой кишки.
  3. Спазм сфинктера. При резком увеличении тонуса мышцы трещина может долго не заживать, или вовсе увеличиваться в размере.
  4. Запоры. Твердые каловые массы травмируют чувствительную слизистую оболочку прямой кишки. Это ведет к тому, что дефекты в течение длительного времени не заживают. Но есть и обратная сторона медали. Если человек страдает от поноса, то слизистая оболочка поддается раздражению, вследствие чего тоже может разрастаться анальная трещина.
  5. Заражение паразитами.
  6. Перелом копчика
  7. Неправильная гигиена. Если человек не соблюдает правила интимной гигиены, то регенерация поврежденного участка прямой кишки замедляется. Более того, несоблюдение правил гигиены может привести к осложнению общего состояния пациента, так как в образовавшийся дефект может попасть инфекция.

Стать причиной длительного заживания трещины может такое заболевание, как перианальный дерматит. Дело в том, что при этом недуге на трещине образовываются рубцы. Их нужно удалять хирургическим путем.

К длительной регенерации может привести даже несбалансированное питание и употребление алкогольных напитков.

Какие симптомы возникают при анальных трещинах?

Как известно, анальные трещины образовываются в непосредственной близости к анальному отверстию. Место локализации дефекта буквально пронизано нервными окончаниями.

Именно поэтому острая анальная трещина или хроническая анальная трещина в 100% случаев сопровождается болевым синдромом. Боли значительно усиливаются, если трещина не заживает и увеличивается в размерах. Интенсивность данного клинического проявления возрастает при дефекации.

Характерным симптомом анальной трещины является кровь, выделяемая из заднего прохода. Если трещина в течение длительного времени не заживает, то в кале постоянно присутствуют кровяные сгустки, а при обострении может вовсе открыться ректальное кровотечение.

Если заживление не происходит, то раздражается слизистая оболочка прямой кишки. В таком случае пациента постоянно мучают зуд и жжение в области заднего прохода. Эти клинические симптомы усиливаются после дефекации.

Медикаментозное лечение анальных трещин

Что делать, если трещина прямой кишки в течение длительного времени не заживает? В таком случае назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Для того чтобы не пришлось иссекать пораженные участки, надо обязательно придерживаться правил гигиены. Аноректальную зону нужно обмывать при помощи теплой воды и мыла. Делать это необходимо после каждого акта дефекации.

При образовании анальной трещины использовать туалетную бумагу не рекомендуется, так как с ее помощью можно повредить прямую кишку. Микротравмы могут впоследствии сильно кровоточить.

Помимо соблюдения правил гигиены, в обязательном порядке необходимо:

  • Использовать слабительные средства. Их применяют в случае, если причиной возникновения трещины стали хронические запоры. Слабительные подбираются в индивидуальном порядке. Обычно применяются солевые слабительные или слабительные осмотического действия. Сколько дней надо принимать послабляющие препараты решает исключительно лечащий врач.
  • Употреблять спазмолитические средства. Такие препараты помогут избавиться от болей и спазмов кишки. Лучшими спазмолитиками считаются Но-шпа и Дротаверина Гидрохлорид.
  • Обрабатывать аноректальную зону при помощи антисептиков. Это необходимая мера, так как в трещину может попасть инфекция. Данный фактор может привести к тому, что разовьется гнойный парапроктит. Эта патология является крайне опасной.
  • Пользоваться очистительными клизмами. Они используются наряду со слабительными препаратами, так как с их помощью можно устранить запор и очистить кишечник.

Помимо вышеперечисленных средств, обязательно используются противовоспалительные свечи и мази. Конкретное лекарство выбирается в индивидуальном порядке. При выборе препарата медик учитывает наличие сопутствующих патологий, возраст и индивидуальные особенности пациента.

Часто используются свечи Натальсид при трещине. Данное средство помогает не только устранить симптомы дефекта, но и приостановить ректальные кровотечения. Также в состав Натальсида входят вещества, которые укрепляют местный иммунитет.

Еще широко применяется мазь Релиф при трещине. Данное средство также выпускается в виде суппозиториев. В состав препарата входят вещества, которые ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей прямой кишки, устраняют боль и приостанавливают ректальные кровотечения.

Если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, то применяются хирургические методы лечения.

Хирургическое лечение и диет при анальных трещинах

Удаление трещины хирургическим путем производится лишь по строгим показаниям. К примеру, оперативное лечение может применяться в случае, если медикаменты не помогают, или болезнь сопровождается сопутствующими патологиями.

Как производится операция по иссечению анальной трещины? Хирург производит рассечение одной из части сфинктера. Операция называется сфинктеротомия. После проведения манипуляции состояние пациента стабилизируется относительно быстро.

Как долго производится восстановление после операции? Обычно облегчение состояния наступает на второй-третий день. Но реабилитация после сфинктеротомии длится несколько дольше.

При анальных трещинах надо соблюдать диету, вне зависимости от того, какие методы лечения используются – медикаментозные или хирургические. Пациенту следует питаться дробно, но маленькими порциями.

Во избежание запоров следует исключить из рациона:

  1. Полуфабрикаты.
  2. Жирное мясо и субпродукты.
  3. Жирные кисломолочные продукты.
  4. Сладости и выпечку.
  5. Кофе, алкоголь, газированные напитки.

Рацион должен состоять преимущественно из пищи растительного происхождения. Пациенту рекомендуется ежедневно употреблять овощные супы, свежие овощи и фрукты. Также в меню могут быть жидкие кашицы, нежирное мясо и рыба.

Пищу следует готовить на пару или в духовке. Для того чтобы избежать запоров надо добавлять в пищу масло. Лучше всего подойдет оливковое и льняное масло, так как в них содержатся полезные жиры Омега-3 и Омега-6. Также диета предусматривает соблюдение питьевого режима, согласно которому больной должен выпивать 2-3 литра воды ежедневно.

Диета, хирургические манипуляции и медикаментозное лечение, безусловно, дадут положительный эффект. Но ускорить процесс заживления трещины можно, используя биодобавки. Их действие направлено на регенерацию дефекта, и устранение симптомов трещины. Лучшей биодобавкой от трещины считается крем-мазь Проктолекс.

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here