Трещина геморрой операция

Самая важная информация в статье: "трещина геморрой операция" и правильная интерпретация.

Опубликовано: 27 августа 2016 в 10:09

Геморрой и анальные трещины — это часто встречающиеся проктологические заболевания. На начальных стадиях они не проявляют себя ярко выраженными симптомами, поэтому многие больные обращаются к проктологу, когда эти болезни уже запущены. Если человек не стал надеяться, что все само пройдет и при первых проявлениях заболевания пошел к врачу, то ему назначаются лекарства местного применения. В запущенных случаях при геморрое и анальной трещине делают операцию.

Анальные трещины являются своего рода осложнением геморроя. При появлении геморроидальных сплетений кровообращение в этой области сильно ухудшается, поэтому даже маленький разрыв, вызванный запором, будет очень долго заживать. Если трещины стали хроническими и вокруг ранок образовались рубцы, а лечение не помогает, то скорей всего больному предложат сделать операцию.

Показания к операции при геморрое и трещинах

Хроническая трещина особенно при геморрое может причинять больному настоящие мучения, поэтому такое течение болезни является показанием к хирургическому лечению. А если заболевание сопровождается парапроктитом или свищевым ходом, то врачи в этом случае немедленно отправляют больного на операцию.

Что касается геморроя, то операцию обычно выполняют на 3 или 4 стадии, когда у больного начинают выпадать узлы, боль становится интенсивной, и возникают сильные кровотечения. Частые осложнения в виде тромбоза, гнойных воспалений также являются показанием к операции.

Удаление геморроя и анальной трещины

Это неприятное заболевание при помощи операции лечится очень хорошо. В основном происходит иссечение трещины, то есть врач удаляет ткани, охваченные рубцовым процессом, в результате остается свежая ранка, которая не зашивается, и со временем самостоятельно затягивается. Но чтобы процесс заживления прошел как надо, в этом месте важно восстановить кровообращение и если есть спазм, то его необходимо устранить.

Операция по удалению геморроидальной трещины может проходить при помощи электрокоагуляции – это когда разрыв прижигается диатермическим током. Подобная процедура довольно популярна, так как позволяет избежать сильного кровотечения, но после нее остаются ожоги, которые могут долго заживать.

Удаление геморроя и трещины лазером также очень эффективно: практически отсутствует кровотечение, нет сильной боли, низкая вероятность осложнений, процедура выполняется быстро. Но этот метод используется только при отсутствии спазма сфинктера.

Радиоволновое иссечение такого дефекта как анальная трещина проводится очень часто. Это щадящий метод, который позволяет практически безболезненно и быстро избавиться от недуга, доставляющего много мучений больному. Подобная процедура также исключает вероятность большого кровотечения, после нее остаются маленькие и эстетичные рубцы.

Виды операций по удалению геморроя с трещинами

Самая распространенная операция – это геморроидэктомия, она проводится в основном в запущенных случаях. Хирург вооружается скальпелем и удаляет узлы, иногда для этих целей используются специальные ножницы. После удаления остаются маленькие разрезы, больной должен будет обрабатывать их, чтобы не было осложнений.

Существуют и другие малоинвазивные методики удаления геморроя с трещинами, но они в основном применяются на ранних стадиях заболевания. Очень популярно удаление узловых сплетений при помощи лазера, им прижигаются ткани, практически отсутствует кровотечение, образуется струп, под которым происходит заживление.

Также очень популярна склеротерапия, подобная операция выполняется следующим образом: в геморроидальные узлы, от которых нужно избавиться, вводится специальная жидкость, которая склеивает сосуд. Этот метод эффективен, только если болезнь не запущена.

Довольно часто проводится лигирование латексными кольцами узловых сплетений. Подобный метод является безболезненным, на узел надевают плотное кольцо и в течение какого-то промежутка времени, узел отсыхает и отваливается. Этот бескровный метод оставляет после себя лишь небольшой рубец.

Какая бы не проводилась операция всегда нужно помнить о том, что если не будет устранена причина заболевания, то в будущем возможны рецидивы. Если избыточный приток крови к ректальной области так и будет продолжаться, то со временем образуются новые геморроидальные сплетения, поэтому в этом деле очень важна профилактика.

Геморрой и анальные трещины после операции

Операция по удалению трещин и геморроя обычно несложная, поэтому не требуется долгой госпитализации. Больному до полного заживления ранок необходимо за ними тщательно ухаживать, после каждого акта дефекации необходимо принимать душ, а также для очищения ректальной области прекрасно подойдут ванночки с отваром трав или же со слабым раствором марганцовки.

Наверняка проктолог после операции даст все необходимые рекомендации и назначит мази, которые защитят от инфекции, а также будут способствовать скорейшему заживлению раневой поверхности. Обычно советуют прикладывать повязки с Левомеколем.

После операции важно соблюдать диету, потому что основной задачей является нормализация стула. Если лечебное питание не спасает, то возможен прием слабительных препаратов. Нельзя допускать запоров, они могут привести к появлению новых разрывов. Также очень важно исключить из рациона блюда, которые могут раздражать кишечник, например, острые, маринованные и копченые.

Если операция прошла без осложнений, и больной соблюдал все рекомендации, то ранки после иссечения трещин и геморроя затянутся примерно через две недели. В послеоперационный период нельзя перенапрягаться, езда на велосипеде запрещена, как и длительное сидение, а вот пешие прогулки пойдут на пользу. Но даже после оперативного лечения нужно подкорректировать свой образ жизни, потому что если не устранена причина заболевания, то через некоторое время может случиться рецидив.

трещина геморрой операция

Анальная трещина – это нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки линейной или овальной формы. Патология эта довольно распространена, составляет от 11 до 15 % всех заболеваний аноректальной зоны.

трещина геморрой операция

Причинами ее возникновения являются различные факторы, однако доказано, что основным патогенетическим механизмом в этой болезни является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. При этом происходит нарушение кровоснабжения слизистой в области ануса, что и способствует существованию длительного незаживающей раны.

Трещина прямой кишки доставляет много неприятных ощущений пациенту, основные из них – это боли и кровотечения при дефекации.

По течению трещины могут быть острыми (длительностью до 2-х месяцев) и хронические (свыше 2-3 месяцев). Они могут быть со спазмом сфинктера и без спазма.

Диагностика анальной трещины

Диагностировать трещину достаточно легко при наружном осмотре области заднего прохода. Она напоминает по виду язвочку длиной 1-1,5 см, шириной до 1 см.

Острая трещина имеет неизмененные края, у хронической края обычно гипертрофированы, покрыты рубцовой тканью.

В 80% случаев трещина локализуется в задней части ануса, гораздо реже – в передней и боковых частях. Часто трещина сочетается с геморроем.

Для уточнения наличия или отсутствия спазма сфинктера проводят пальцевое исследование. Иногда назначается также ректоскопия и колоноскопия.

Методы лечения анальных трещин

Основные методы лечения анальных трещин:

  • Консервативные методы (мази, ванночки, свечи, диета для профилактики запоров, блокады). Принцип современного консервативного лечения трещин: необходимо обеспечить медикаментозное расслабление внутреннего сфинктера.
  • Малоинвазивные вмешательства (введение ботокса, механическое расширение сфинктера заднего прохода).
  • Хирургическое лечение.

Показания для операции при трещине заднего прохода

В 60% случаев трещина заживает от консервативного лечения. Хирургическое лечение показано:

  1. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно в течение 2-х месяцев.
  2. При наличии хронической анальной трещины с рубцовыми гиперпластическими краями. Такая трещина самостоятельно не заживет.
  3. При ригидном сужении анального канала (пектенозе) как следствии длительного спазма.
  4. Когда трещина сочетается с геморроем или другими заболеваниями анальной области, требующими оперативного лечения.

Последствия нелеченной анальной трещины

Анальная трещина – очень неприятная болезнь, доставляющая боль и дискомфорт. Однако довольно часто пациенты тянут с обращением к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно. Иногда это помогает, трещина вроде заживает. Но без контроля заживление может произойти не полностью, трещина переходит в хроническую, которую без операции уже не вылечишь.

Кроме боли трещина может привести и к другим грозным осложнениям:

  • Анемия вследствие постоянных микрокровотечений.
  • Проктит, проктосигмоидит.
  • Парапроктит острый.
  • Хронический парапроктит с образованием свища прямой кишки.

Обследование перед операцией

Операция по ликвидации анальных трещинах плановая, назначается после тщательного обследования. Стандартное обследование включает в себя анализы крови, мочи, исследование биохимических показателей крови, свертываемости, определение антител к ВИЧ, сифилису, вирусным гепатитам, флюорографию легких, ЭКГ, осмотр терапевта и гинеколога для женщин.

трещина геморрой операция

Когда диагноз банальной трещины вызывает сомнения и есть подозрения на другие заболевания, дополнительно по показаниям могут быть назначены следующие обследования:

  1. Ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки. Проводится для исключения другой патологии прямой кишки.
  2. Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника на всем его протяжении.
  3. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника.
  4. Профилометрия – исследование запирательной функции прямой кишки.
  5. УЗИ органов брюшной полости, малого таза и региональных лимфоузлов. Проводится при подозрении на онкологическую патологию.
  6. Бактериологическое исследование отделяемого с раневой поверхности (для определения патогенной микрофлоры при воспалении трещины).

Противопоказания к операции

Вмешательство не показано при следующих состояниях:

  • Тяжелое общее состояние больного.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Нарушение свертываемости крови, кровотечения.
  • Воспалительный процесс в области прямой кишки (операция назначается после ликвидации воспаления).
  • Подозрение на онкологическое заболевание.

Цель операции

Необходимо создать условия для скорейшего заживления раны. Для этого нужно достичь двух целей:

  1. Освежить края раны.
  2. Устранить спазм сфинктера для улучшения кровообращения в области язвы.

Современные клинические рекомендации по лечению анальных трещин не предусматривают простое иссечение трещины как радикальный метод лечения. При спазме сфинктера необходимо его обязательно устранить.

Подготовка к операции

Операция при трещине прямой кишки может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим внутривенным кратковременным наркозом или перидуральной анестезией.

трещина геморрой операция

За три дня до операции назначается диета, исключающая повышенное газообразование и усиленную перистальтику кишечника. Не рекомендуются сырые овощи и фрукты, бобовые, сдоба, черный хлеб, цельное молоко. Исключаются острые блюда и копчености, алкоголь.

За сутки до операции желательно перейти на максимально бесшлаковую диету, чтобы в течение 2-3 дней после операции задержать образование каловых масс. В этот период рекомендуются рафинированные углеводы, варенье, мед, шоколад.

Волосы в области операционного поля сбриваются.

Накануне операции вечером и утром проводится очистительная клизма, или же кишечник очищается приемом осмотического слабительного (Фортранс). Утром есть уже нельзя.

Виды операций при трещине прямой кишки Основными на сегодняшний день остаются следующие виды операций

:

  • Иссечение трещины без ушивания раны (по Габриэлю).
  • Иссечение трещины с наложением швов.
  • Сфинктеротомия.
  • Комбинация сфинктеротомии и иссечения трещины

Более редко применяемые виды оперативного лечения:

  1. Контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера.
  2. Иссечение трещины в сочетании с медикаментозным расслаблением внутреннего сфинктера.
  3. Лазерное иссечение анальной трещины.
  4. Радиоволновая ликвидация трещины.
  5. Иссечение трещин ультразвуковыми ножницами.

Иссечение анальной трещины

Операции на прямой кишке проводятся на специальном кресле с держателями для ног (типа гинекологического).

После обезболивания (местного или общего) в прямую кишку вставляется ректальное зеркало, анальный канал расширяется.

Суть операции – эллипсовидным разрезом иссекаются измененные края раны. Таким образом из хронической трещины получается свежая, которая легко заживает при соблюдении всех рекомендаций (гигиена раны, профилактика запоров, ранозаживляющие препараты).

Швы на рану, как правило, не накладываются.

Операция длится около 20 минут.

В настоящее время хирурги для иссечения трещины предпочитают пользоваться не обычным скальпелем, а электрокоагулятором или аппаратом радиоволновой хирургии «Сугитрон».

Сфинктеротомия трещина геморрой операция

сфинктеротомия

Наиболее часто применяется боковая подкожная сфинктеротомия. Рассечение внутреннего сфинктера производят на 3 часах по условному циферблату. Распространены две методики: закрытая и открытая.

При закрытом методе в анальный канал вводится палец. Маленький глазной скальпель вводится в пространство между внутренним и наружным сфинктером. Скальпель вводится до зубчатой линии, а затем одним движением рассекается внутренний сфинктер.

При открытом методе производится овальный разрез кожи в области ануса, внутренний сфинктер отслаивается от слизистой оболочки прямой кишки и от наружного сфинктера, рассекается до зубчатой линии. На кожу накладываются швы.

Эффективность сфинктеротомии в заживлении трещин достигает 90%.

Пневмодивульсия анального сфинктера

Боковая сфинктеротомия имеет свои недостатки: рассечение сфинктера проводится без визуального контроля, поэтому сохраняется риск его недостаточного или избыточного рассечения.

Пневмодивульсия – это альтернатива сфинктеротомии. Суть метода – в анальный канал вводится специальный баллончик, в который затем нагнетается воздух. Пневмобаллон расширяется, сфинктер растягивается. Таким образом достигается устойчивая релаксация сфинктера.

Лазерное лечение трещин прямой кишки

Лазерное прижигание трещин имеет много преимуществ: метод практически бескровный, почти нет послеоперационного отека, короткий восстановительный период, может проводиться в амбулаторных условиях. Этот метод удобен при сочетании трещины с геморроем.

Однако лазерное лечение трещин ограничено тем, что оно может проводиться только при наличии трещины без сопутствующего спазма сфинктера, что бывает только в 20-30% случаев.

После операции

После операции несколько суток назначается бесшлаковая бессолевая диета. Вставать не рекомендуется 1-2 дня.

Ежедневно проводятся перевязки с ранозаживляющими мазями (Левомеколь, метилурацил, солкосерил), назначаются ванночки с розовым раствором марганцовки или отваром ромашки.

С 3-го дня в пищу добавляются продукты, богатые пищевыми волокнами (курага, чернослив, вареная свекла, печеные яблоки, хлеб с отрубями), кисломолочные продукты для профилактики запора.

При отсутствии самостоятельного стула на 3-4-й день делается очистительная клизма.

После каждой дефекации необходимо подмывание, нельзя пользоваться туалетной бумагой.

Выписка пациента проводится на 7-10 сутки. Полное заживление раны происходит через 2-3 недели.

Основные рекомендации по питанию и образу жизни на этот период, да и на все последующее время:

  • трещина геморрой операцияУпотреблять достаточное количество жидкости.
  • Пища должна быть с достаточным содержанием клетчатки (сырые овощи, фрукты, сухофрукты, отруби).
  • Исключить острые, соленые блюда, копчености.
  • На 2-3 недели исключить алкоголь.
  • Больше двигаться (пешие прогулки).
  • Ограничить длительное сидение, езду на автомобиле и велосипеде.
  • При проблемах со стулом употреблять легкие слабительные ( Нормазе, Дюфалак, Фитомуцил, Сенаде).
  • Ежедневно делать перевязки с назначенными мазями.

Возможные осложнения

Среди основных осложнений:

  1. Кровотечения. Они могут возникнуть как во время операции (повреждение геморроидальных вен), так и после нее.
  2. Инфицирование, нагноение.
  3. Нарушение работы сфинктера (частичное недержание каловых масс и газов).
  4. Рецидив трещины.

Основные причины осложнений:

  • Нарушение техники операции.
  • Удаление трещины без снятия спазма сфинктера.
  • Нарушение гигиенического режима после операции.
  • Запоры.
  • Тяжелый физический труд.

Отзывы пациентов, перенесших операцию удаления трещины заднего прохода

Отзывы об операции в основном положительные. Основные моменты:

  1. Если в течение 2-3 месяцев не происходит заживление, дальнейшее консервативное лечение бесполезно, нужно решаться на операцию.
  2. Сама операция длится недолго (20-30 минут).
  3. После операции несколько суток отмечаются довольно сильные боли в заднем проходе, необходимо запастись обезболивающими препаратами.
  4. Кровотечение после операции незначительное.
  5. Всегда возникает страх перед первой после операции дефекацией. Однако она редко сопровождается сильной болью или кровотечением.
  6. Нужно соблюдать все рекомендации.

Стоимость операции

Операция по ликвидации анальной трещины может быть проведена бесплатно по системе ОМС.

При выборе частной клиники пациент платит за комфорт, отсутствие очередей (можно выбрать наиболее удобное время для операции), применение более современных технологий (лазерное, ультразвуковое лечение и др.).

Стоимость операции начинается от 8000 рублей. Дополнительно оплачивается анестезия, время нахождения в стационаре, предоперационное обследование. В среднем удаление трещины обойдется в 15-25 тысяч рублей.

Как производится удаление анальной трещины? Для устранения дефекта могут использоваться различные процедуры. Обычно для удаления анальной трещины применяют классическую операцию по иссечению.

Такая процедура производится в условиях стационара. Недостатком классической операции является тот факт, что после процедуры пациент в течение определенного срока испытывает боли в анальном канале.

В наши дни для удаления анальных трещин применяются и малоинвазивные методики. Самые распространенные среди них – это криодеструкция и лазерная коагуляция. Делаются такие оперативные вмешательства в амбулаторных условиях. Необходимость в госпитализации больного отсутствует.

Понятие трещины ануса

Что представляют собой трещины ануса? По сути, это линейные разрывы слизистой оболочки прямой кишки. Их еще называют эрозивные поражения слизистой ануса. Форма дефекта может быть эллипсовидной или треугольной.

Если болезнь становится хронической, то по краям дефекта образовываются сторожевые бугорки. Под этим понятием подразумевают измененные ткани слизистой оболочки кишки. Сторожевые бугорки препятствуют репаративным процессам, поэтому при хронических трещинах лечение производится оперативным путем.

Привести к образованию дефекта может ряд факторов, а именно:

  • Длительный запор или диарея.
  • Малоподвижный образ жизни. Но есть и обратная сторона медали. Часто линейные разрывы возникают у людей, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками.
  • Несбалансированное питание, в частности злоупотребление пряной, жирной и острой пищей.
  • Вредные привычки – пристрастие к алкоголю и курение.
  • Беременность и родовая деятельность.
  • Хронические заболевания кишечника. Сюда можно отнести геморрой, болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, ректальный пролапс и прочие.
  • Заражение паразитами.
  • Механическое воздействие на прямую кишку. Это может быть массаж предстательной железы, использование анальных пробок или страпона, анальный коитус.

Симптоматика трещин ануса схожа с признаками геморроя. Больного беспокоят боли в заднем проходе, зуд, жжение и кровянистые выделения при дефекации.

Иссечение трещины скальпелем

Удаление трещины прямой кишки часто производится при помощи операции по иссечению. В таком случае пациенту следует пройти предварительную диагностику. Обязательно производится аноскопия, анализ крови, биохимический анализ крови. Может потребоваться консультация у специалистов более узкого профиля.

Чтобы устранить линейные разрывы возле заднего прохода, больного нужно госпитализировать. В условиях стационара пациенту надо находиться в течение нескольких дней после оперативного вмешательства.

Перед процедурой больному нужно придерживаться определенной диеты. Из меню убираются все продукты с высоким содержанием простых углеводов и жиров. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием клетчатки.

За день до процедуры или непосредственно в день оперативного вмешательства больному ставят очистительную клизму. Перед тем, как будет проведено иссечение, употреблять воду можно, а вот от употребления пищи в день процедуры следует воздержаться.

Больному изначально вводят общий или местный наркоз. После этого в анальное отверстие вводится аноскоп. Так хирургу легче обнаружить дефект. Затем рассекается сфинктер, и дефект удаляется одним блоком.

Края трещины обязательно иссекаются. Это нужно для того, чтобы удалить грануляции на дне дефекта. Рана после операции остается открытой. Если пациент придерживаться всех предписаний хирурга, то рана заживает примерено через 5-8 суток.

Непосредственно после процедуры рана тампонируется. Для этого используют мазь Левомеколь или другое средство комбинированного действия.

После иссечения анальной трещины вероятность рецидива присутствует. Поэтому пациенту рекомендуется посещать проктолога для профилактического осмотра.

Малоинвазивные операции

Для удаления геморроя и хронической анальной трещины часто применяются малоинвазивные методики. Почему так? Дело в том, что малоинвазивные операции помогают быстро избавиться от дефектов, что называется «без швов» и длительного восстановительного периода.

Стоимость проведения таких процедур, конечно, выше. Зато преимуществом таких методик является тот факт, что они производятся в амбулаторных условиях. Вероятность рецидива после операции есть, но она невысокая.

Наиболее популярным операциями по удалению трещин ануса являются:

  1. Криодеструкция. Сущность процедуры проста. Медики «замораживают» пораженный участок при помощи жидкого азота. Такая операция является достаточно дорогой, но зато эффективной. Недостатком криодеструкции является тот факт, что медики во время манипуляции могут случайно задеть здоровые ткани.
  2. Электрокоагуляция. Во время процедуры производится «прижигание» дефекта при помощи диатермического тока и высоких температур. Прибор, используемый при операции, позволяет прижечь рассеченные сосуды, поэтому массивных кровопотерь можно избежать.
  3. Иссечение анальной трещины лазером. При этой процедуре используется лазерный коагулятор. При воздействии лазерным пучком на пораженный участок удается иссечь дефект, и одновременно прижечь сосуды.

Восстановительный период после малоинвазивных оперативных вмешательств тоже необходим. Если не придерживаться ряда правил, проблема может вернуться.

Послеоперационная реабилитация

После удаления трещин заднего прохода пациенту требуется пройти восстановление. Первое, что нужно сделать – это нормализовать стул, ведь если у больного возникнут запоры, болезнь может вернуться.

Для стабилизации стула используются определенные слабительные препараты. Как правило, применяются пребиотики. Лекарства из этой группы быстро размягчают каловые массы, и при этом не нарушают микрофлору кишечника.

Чтобы восстановление прошло удачно, больному нужно воздержаться от анальных половых контактов и любых механических воздействий на прямую кишку. Использование секс-игрушек и анальный коитус может привести к занесению инфекции в послеоперационную рану.

После удаления трещин анального отверстия также необходимо:

  • Соблюдать питьевой режим. В день надо выпивать 2-3 литра очищенной воды.
  • Придерживаться здорового питания. В меню должна превалировать пища растительного происхождения с высоким содержанием клетчатки. Полезны фрукты, сухофрукты, овощи, каши. Количество жиров в рационе не должно быть высоким. Лучше всего суточную дозу жиров получать из оливкового или льняного масла. В качестве источника белков сойдут кисломолочные изделия низкой жирности, рыба, постное мясо.
  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Совершать пешие прогулки.
  • Не использовать туалетную бумагу.

Чтобы избежать рецидива, можно пользоваться препаратами растительного происхождения. Они безвредные для организма. БАДы помогут ускорить процесс заживления послеоперационной раны. Лучшей биодобавкой считается крем-мазь Проктолекс.

Столкнуться с такой патологией, как анальная трещина, может каждый человек, поэтому стоит немного знать об этом заболевании и быть готовым к тому, что необходимо будет приступить к его лечению.

Что это такое

Анальная трещина – это патология, затрагивающая слизистую оболочки прямой кишки и характеризующаяся появлением чаще всего небольшого, но весьма болезненного разрыва. Чаще всего такая трещина достигает длины в 1,5-2 см, но может быть и более протяженной. От этого заболевания, прежде всего, страдают передняя и задняя стенки, при этом боковые стенки прямой кишки травмируются редко.

Болезнь является широко распространенной и довольно часто появляется не в одиночестве, а с другими патологиями прямой кишки.

Почему возникает болезнь

трещина геморрой операция

Вынашивание и рождение малыша часто становятся причиной образования анальной трещины

Анальная трещина, поражающая слизистую прямой кишки, может возникать по множеству причин. Часто она развивается из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, но причинами могут быть и следующие отклонения:

  1. Развитие застойных явлений в области малого таза и прямой кишки, что ведет к нарушениям циркуляции крови. Часто сопровождаются малоподвижным образом жизни и склонностью к запорам.
  2. Травматизация нежного слизистого слоя в результате механических травм или неправильного занятия анальным сексом.
  3. Появление геморроидальных узлов, которое часто сопровождается разрывами слизистой, так как она становится более чувствительной к травматизирующим воздействиям из-за нарушения циркуляции крови.
  4. Для женщин причиной патологии часто является пол, так как им свойственен такой естественный процесс, как вынашивание ребенка, из-за которого также происходит нарушение кровообращения в области малого таза.
  5. При патологических явлениях, развивающихся в области прямой кишки и затрагивающих нервные окончания, также может формироваться анальная трещина.

Очень редко при поиске причин у больного обнаруживают только один фактор, способствующий развитию болезни. В основном анальная трещина – это патология, которая возникает из-за действия комплекса причин на область прямой кишки.

Формы патологии

трещина геморрой операция

В проктологии в зависимости от течения болезни выделяют две основные ее формы.

Острая

Данная форма заболевания развивается в том случае, если травма произошла случайно из-за, например, прохождения чрезмерно твердого кала по прямой кишке. Обычно остро возникшие трещины не требуют какого-либо специализированного лечения и, если не пренебрегать гигиеной, заживают самостоятельно за несколько дней.

Хроническая

Этот вид болезни развивается в тех случаях, если острая трещина постоянно обновляется, травмируясь повторно. Из-за длительного воздействия раздражающего фактора эпителиальные ткани просто теряют возможность срастись, да еще и обсеменяются патогенными микроорганизмами, которые еще сильнее нарушают процессы регенерации.

Данная разновидность может причинять человеку ощутимые неудобства не в течение нескольких дней, а на протяжении недель и даже месяцев.

Симптоматика

трещина геморрой операция

Анальная трещина обычно не представляет труда для диагностов, так как редко находится в глубине прямой кишки, и обычно обнаруживается при визуальном обследовании. Также заподозрить болезнь помогают следующие симптомы:
  • появление сильных болей в области заднего прохода, которые особенно обостряются при натуживаниях и попытках опорожнить кишечник, причем боль обычно прекращается спустя 10-15 минут после акта дефекации;
  • развивается спазмирование сфинктера прямой кишки, которое можно определить по сильным болям и трудностям при попытках опорожнить кишечник;
  • после дефекации может отмечаться присутствие алой крови в кале, на белье или на туалетной бумаге, что будет свидетельством того, что анальная трещина в очередной раз повредилась;
  • появление запоров.

Стоит отметить, что анальная трещина часто сопровождается запорами у маленьких детей из-за того, что у них развивается страх перед актом дефекации.

Способы лечения

Когда занимаются лечением анальной трещины, используют комплексный подход, который сначала основан на использовании медикаментов и диеты, но при необходимости может проводиться и операция.

Существуют общие рекомендации, которые помогут избавиться от патологии. К ним относят:

  • тщательное соблюдение правил гигиены анального отверстия;
  • контроль над патологиями стула, своевременная борьба с расстройствами, такими как запор или понос;
  • соблюдение рекомендаций относительно питания, которые основываются на исключение продуктов, приводящих к развитию запоров.

Изменение образа жизни пациента и тщательное соблюдение общих рекомендаций считаются важными элементами терапии, так как это позволяет не только предотвратить прогрессирование болезни, но и предупредить ее осложнения.

Консервативный подход

трещина геморрой операция

Медикаментозное лечение основано на применение разнообразных свечей и мазей, действие которых направлено на регенерацию тканей, предотвращение развитий инфекционных процессов, снижение болей.

Часто используются:

  • Релиф – препарат, который выпускается в виде мази или в виде ректальных суппозиторием, оказывает комплексное действие, устраняя воспалительный процесс, улучшая процессы восстановления тканей, частично предотвращая развитие кровотечений;
  • Постеризан – также лекарство, выпускаемое в двух формах;
  • Ауробин – препарат комплексного действия, который за счет состава способен устранять болевые симптомы, улучшать регенеративные процессы, снижают вероятность развития инфекции.

При необходимости могут назначаться препараты, чье действие основано на снижении спазма мышечных тканей. Также обязательным назначением являются слабительные, чтобы избавиться от застойных явлений в прямой кишке.

Для облегчения симптомов и оказания лечебного воздействия можно делать сидячие ванночки с отварами различных трав или марганцовкой. Обязательно рекомендуется выполнять перед тем, как лечь спать, а также еще несколько раз в течение дня.

Обычно если лечение не приносит эффекта в течение двух-двух с половиной недель, выбирается операция, как метод лечения.

Иссечение анальной трещины имеет множество хороших отзывов.

Оперативный подход

Используется в тех случаях, когда медикаментозная терапия и соблюдение общих результатов не дают удовлетворительного эффекта.

Подробнее про операцию

трещина геморрой операция

Операция по поводу анальной трещины сводится к ее полному удалению. Иссечение в большинстве своем проходит довольно легко, а через неделю после того, как операция окончена, все ее следы полностью исчезают.

Операция может сопровождаться частичным удалением сфинктера, что помогает избежать развития рецидивов.

Стоит внимательно относиться к тому, что рекомендует врач в период восстановления. Необходимо тщательно соблюдать гигиенические нормы, правильно питаться, использовать рекомендованные мази и примочки, чтобы ускорить заживление.

Можно встретить разные отзывы по поводу этой операции, однако в большинстве своем они положительны, особенно если человек внимательно относится к соблюдению рекомендаций.

Анна, 28 лет

Столкнулась с патологией несколько лет назад. Пришлось делать операцию по показаниям врача, так как лекарства не слишком помогли, да и заживление почему-то не шло. Первые сутки промучилась от боли, но выяснилось, что это из-за недостаточной реакции на обезболивающие, а не из-за неправильно проведенной операции. Осталась довольна, сейчас даже не вспоминаю об этом ужасе.

Ирина, 42 года

Решилась на операцию после того, как промучилась с попытками вылечиться своими силами. При этом чего только не пробовала, от традиционных методов по рекомендации врача и до средств народной медицины. Процедуру провели под наркозом местного действия – никакого дискомфорта. На восстановление пришлось потратить месяц, а неудобством стало то, что нельзя было принимать сидячее положение. Но! Все равно осталась очень довольна, так как неприятные ощущения забылись, а от анальной трещины я больше не мучаюсь.

Правда, в сети можно встретить упоминания о том, что операция не принесла эффекта. Сложно сказать, с чем именно связана неэффективность операции, но чаще всего дело в постоянном стрессовом воздействии, которое не прекратилось после манипуляции, либо в несоблюдении рекомендаций.

Алина, 35 лет

Я легла под нож два года назад из-за того, что долга мучилась, да и хирург посоветовал, как самый подходящий вариант лечения. Операция не принесла мне особой пользы, так как я страдают от постоянных запоров и заново травмирую слизистые оболочки. С запорами пока бороться не выходит.

Восстановительный период

трещина геморрой операция

После проведения операции больному прописывают постельный режим

Сразу после оперативного вмешательства пациентам придется соблюдать постельный режим. Постельный режим соблюдается до тех пор, пока не пройдут эффекты анестезии, а далее по усмотрению врача в зависимости от состояния больного.

Чаще всего больного после операции по поводу удаления анальной трещины оставляют в больничных покоях еще на 24 часа. Таким образом, можно не только проконтролировать своевременную смену повязок, но и понаблюдать за общим состоянием пациента.

Важным элементом лечения анальной трещины является восстановительный период после операции. От него во многом зависит предотвращение развития осложнений и общие итоги оперативного вмешательства.

Пациентам стоит иметь в виду, что перемена бинтов на послеоперационной ране – процедура не слишком приятная, а иногда даже болезненная, поэтому за час до нее лучше всего принимать обезболивающий препарат – это поможет справиться с неприятными ощущениями.

Сложностью восстановительного периода является то, что повязку придется носить еще некоторое время после выписки из больницы. Каждый раз перед опорожнением кишечника ее придется снимать, а затем накладывать заново.

Важно не забывать про гигиенические процедуры. Врачи рекомендуют после операции перед наложением повязки подмываться после каждого похода в туалет – это снизит риск развития инфекционного процесса.

Необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача относительно приема медикаментов.

При необходимости пациенту могут назначить прием антибиотиков.

Слабительные – еще одна группа препаратов, которые фигурируют в назначениях довольно часто. Их придется принимать по рецепту, чтобы заживление прошло хорошо, так как твердый кал будет тревожить рану.

Риски, связанные с оперативным вмешательством

Многие люди задаются вопросом о том, каковы риски развития побочных эффектов и осложнений после такой операции, как иссечение анальной трещины.

Единственным значительным побочным эффектом, с которым пациент будет вынужден мириться некоторое время после процедуры, будут боли в области анального отверстия. Также нельзя будет сидеть, пока рана полностью не заживет.

При выраженном болевом синдроме пациенту рекомендуется обращаться к врачу за назначением препаратов с обезболивающим эффектом.

Совсем другое дело – возможные осложнения, предсказать и предупредить развитие которых удается далеко не всегда.

Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими осложнениями:

  • развитие острого инфекционного процесса, который может формироваться при неправильном уходе за раной, при использовании нестерильного инструментария, из-за снижения защитных функций в организме;
  • при неправильно проведенной операции хирург может случайно травмировать наружный сфинктер анального отверстия, что приводит к такому неприятному осложнению, как недержание кала и газов;
  • в некоторых случаях возможен рецидив заболевания, который также относят к возможным осложнениям.

Стоит отметить, то осложнения после операции по иссечению анальной трещины развиваются редко и в основном из-за неправильного ухода пациентов за раной и несоблюдения рекомендаций врача.

Анальная трещина – серьезная патология прямой кишки, с которой необходимо начинать борьбу на наиболее ранних этапах, чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству.

Loading…

Полезные cтатьи

Популярные новости

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here