Стадии внутреннего геморроя

Самая важная информация в статье: "стадии внутреннего геморроя" и правильная интерпретация.

Содержание

Хронический геморрое и его лечение

По некоторым исследованиям, заболевание геморроем настолько распространённо, что почти 90% населения перенесли его в той или иной форме.

Говоря о течении этого патологического процесса, подразумевают острый и хронический геморрой.

Что такое хронический геморрой

Важно понимать, что геморрой присутствует у всех людей. По сути, это скопление сосудистых образований в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Они являются частью нормальной анатомической и функциональной структуры кишечника, которая учувствует в физиологическом акте отхождения каловых масс.

Существует две локации расширенных вен – внутренняя и наружная. Внутренняя определяется увеличением кавернозных скоплений, представленных узлами в анальном канале, а внешняя – геморроидальными «шишками», находящимися ниже зубчатой линии, вблизи анального отверстия.

стадии внутреннего геморроя

Стадии заболевания

Расширение вен происходит поэтапно, поэтому принято разделять его на несколько стадий.

Хронический геморрой 1 степени приметен тем, что геморроиды все еще находятся во внутреннем анальном канале, а протрузия или пролапс отсутствуют. Симптомы хронического геморроя: наличие узелков сопровождается зудом и дискомфортом, поэтому нередко на этом этапе геморрой принимают за анальные трещины. Кроме того, может ощущаться некоторое «мокнутие», поскольку воспалительный инфильтрат выделяется из анального отверстия и раздражает кожу вокруг него.

стадии внутреннего геморроя

Также присутствует еще пока редкий симптом – кровоточивость. Она появляется в основном после туалета в виде еле заметных отметин на туалетной бумаге. Часто на этом этапе кровоточивость вообще остается незамеченной.

Шишки могут быть внутри прямой кишки и снаружи от анального кольца. Тогда даже на первой стадии можно говорить о смешанной форме заболевания.

Хронический геморрой 2 степени. Внутренний геморрой усугубляется постоянными и обильными кровотечениями. Одновременно происходит пролапс – выпадение внутреннего геморроя из анального отверстия. Это происходит в основном после напряжения кишечника. Но как бы то ни было, ткань возвращается в исходное положение без вмешательства.

стадии внутреннего геморроя

Дискомфорт усиливается из-за увеличения узлов, чаще возникает болезненное обострение. Внутренний геморрой 2 степени ощущается как чужеродное тело в кишке. Отхождение плотного кала причиняет резкую боль, повреждая слизистую над воспаленными узлами. Вследствие этого происходит кровотечение – выделение крови капельно или даже струйкой в конце дефекации.

Еще один симптом, присущий этой стадии, – выпячивание узлов за пределы ануса. Оно провоцируется натуживанием, но все еще способно самостоятельно вправляться. При комбинированном геморрое наружные узлы все время находятся вокруг ануса и видны.

Хронический геморрой 3 степени. Когда внутренний геморрой достигает этого этапа развития, к симптомам предыдущих стадий присоединятся заметное ухудшение – выпавшие внутренние геморроиды больше не возвращаются в свое первоначальное положение самостоятельно. Их нужно вручную вправлять обратно в анальный канал. Эта стадия очень болезненна и требует почти постоянного лечения боли. Выпадение теперь может спровоцировать как сильное натуживание при запоре, так уже и подъем тяжестей, кашель.

стадии внутреннего геморроя

По причине большого размера и подвижности узлов возникают осложнения, такие как их ущемление, тромбоз или острое воспаление.

Не подвергавшийся ранее лечению геморрой выходит на новый уровень – четвертую стадию. Ей присущи такие признаки: боль и зуд анальной области, выпадение геморроидальных узлов, которые увлекают за собой и слизистую оболочку прямой кишки, ее выворачивание. Выпавшие узлы не вправляются даже с помощью рук. Часто происходит их ущемление с последующим некрозом из-за сжатия ножки геморроидального узла сфинктером ануса.

стадии внутреннего геморроя

Геморрой почти постоянно обильно кровоточит, особенно после стула, что редко, но все же вызывает даже анемию. Болевые ощущения сопровождают пациента в любом положении, усиливаясь при ходьбе и сидении.

Первая стадия

Лечение хронического геморроя проводят в соответствии с симптомами. В домашних условиях и консервативной терапией можно лечить хронический геморрой, который пока не сопровождается пролапсом узлов, и остальная симптоматика проявляется время от времени.

В начале патологического процесса основная задача – устранение провоцирующих факторов – хронического запора, однообразного сидячего или стоячего характера работы, тяжелых физических нагрузок. Эффективны будут различные физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и, конечно же, соблюдение диеты.

Правильно подобранное питание позволяет регулировать стул и не допускать запоров. Кроме того, оно исключает раздражающие продукты и алкоголь. Практически все, что вызывает лишнее кровенаполнение слизистой оболочки кишечника и ее раздражение. Сюда можно отнести все кислые, горькие, острые продукты и напитки. Следует избегать их в своем питании, иначе возможно усиление кровотечения из геморроидальных узлов.

На этой стадии вылечить геморрой удается и народными средствами:

  • примочками, ванночками или свечами из свежего картофеля, продуктами пчеловодства – медом и свечами из прополиса;
  • сидячими ванночками отваров ромашки, крапивы, дуба.

стадии внутреннего геморроя

Сидячая ванна с отваром ромашки имеет положительное противовоспалительное действие при геморрое

Кроме препаратов с прямым антигеморроидальным действием, комбинированная терапия включает также средства-венотоники для приема внутрь. Это таблетки Троксевазин, Флебодия, Детралекс. Их действующие вещества способствуют укреплению сосудов прямой кишки, снижают проницаемость их стенок, улучшают микроциркуляцию. Все эти эффекты в совокупности уменьшают вероятность застоя крови в геморроидальных узлах, снимают воспаление и отек.

Вторая стадия

Еще советуем почитать: Что делать если геморрой вылез наружу

Лечение геморроя 2 степени основывается на ухудшении самочувствия – усиления боли и кровоточивости узлов. Из медицинских препаратов самыми ходовыми являются мази и свечи.

Суппозитории используют для лечения внутреннего геморроя, поскольку их лекарственная форма препаратов позволяет доставлять действующие вещества прямо к воспаленным кавернозным скоплениям. Хронический комбинированный геморрой 2 степени, а также наружный геморрой лечат с помощью антигеморроидальных мазей. Узлы, находящиеся снаружи, обильно смазывают мазью из тубы, а при необходимости ввести мазь в прямую кишку используют специальный навинчивающийся носик-аппликатор, который идет в комплекте. С помощью носика мазь попадает к внутренним геморроидам.

По направленности действия антигеморроидальные свечи и мази оказывают следующие эффекты:

  • болеутоляющий (местные анестетики новокаин, анестезин, лидокаин);
  • противовоспалительный (ихтиол, резорцин);
  • кровоостанавливающий (фенилэфрин, адреналин, натрия альгинат);
  • спазмолитический (атропин, папаверин);
  • вяжущий (висмута нитрат, цинка оксид);
  • противоотечный, антиаллергический ( глюкокортикоиды);
  • тромболитический (гепарин).

стадии внутреннего геморроя

Антигеморроидальные средства выпускаются в форме мазей и ректальных суппозиториев

Эти препараты уменьшают боль, снимают спазм, прекращают кровоточивость узлов и способствуют регенерации тканей прямой кишки. Вторая степень геморроя все еще поддается консервативному лечению.

Кроме того, используются всевозможные средства, способствующие размягчению кала и поддержанию нормальной дефекации без запоров. Это глицериновые свечи, а также лактулоза, слабительные чаи и фармакологические препараты (натрия пикосульфат). Диета должна быть богата растительной клетчаткой, грубыми волокнами, а также включать достаточное количество жидкости – не меньше 2,5 л в день.

Три — четыре

Хронический комбинированный геморрой 3 степени в период обострения вынуждает прибегать не только консервативной терапии. Самый неинвазивный метод избавления от геморроидальных узлов – их обкалывание склерозирующими препаратами. Принцип лечения – по аналогии с лечением варикозного расширения вен. Активные вещества вызывают спадание узлов и склеивают их стенки. Также применяют две эффективные методики – фотокоагуляцию геморроидальных шишек или наложение специальных колец из латекса (лигирование).

Первый метод вызывает спайку сосудов действием высокой температуры. Коагуляция эффективна, когда есть кровоточащий геморроидальный узел и ее применяют по показаниям уже на второй стадии. При этом происходит некротическая гибель узла и дальше в этом месте геморрой не развивается.

стадии внутреннего геморроя


Схема лигирования латексными кольцами

Лигирование физически прекращает кровоток к геморроидальному узлу, что заставляет его контролировано отторгаться и он отходит при очередной дефекации. Метод основан на наложении на ножку геморроидального узла латексного кольца с помощью инструмента – лигатора. Кольцо механически передавливает сосуд. Этот вид лечения невозможно применить, когда не установить четкого места перехода между внутренними и наружными узлами, что характерно для комбинированного геморроя. Как правило, метод используют, когда лечат наружный геморрой 2-3 стадии или внутренний.

Для стационарного лечения геморроя 3 степени в стационаре есть ряд показаний. Это образование тромбов в узлах внутреннего и наружного геморроя, который сопровождается отеком, сильной болью и их выпадением.

Запущенное состояние хронического геморроя, находящегося в четвертой стадии требует хирургического иссечения узлов – геморрэктомию. Ее можно произвести по поводу внутреннего, наружного и комбинированного геморроя.

Операция – один из лучших методов, как лечить хронический геморрой. Ведь только он полностью способен убрать (в прямом смысле) геморроидальные узлы. Но, несмотря на высокую эффективность, не всегда можно прибегнуть к операции. Противопоказаниями являются: онкологические заболевания, цирроз, артериальная гипертензия, беременность, болезнь Крона и иммунодефицит.

Фаза обострения

Эта форма проявляет себя как тромбоз, а возможно, и ущемление узлов. Для нее характерны наличие интенсивного болевого синдрома в заднем проходе и перианальной области, повышение температуры. Геморроидальные узлы ощущаются как увеличенные и уплотненные образования, дающие ощущение чужеродного тела.

По совокупности клинических проявлений, в острой фазе можно выделить следующие этапы:

  • Тромбоз в отсутствии воспаления. При этом отмечаются узлы небольшой величины, дефекация провоцирует боль и ощущение жжения, возникает покраснение вокруг ануса и уплотнение в этой области.
  • Тромбоз + воспаление. Присутствует резкая болезненность, особенно при ходьбе или нахождении сидя, перианальная область чрезмерно отечна и гиперемирована.
  • Тромбоз в сопровождении воспаления подкожной клетчатки. Шишки постоянно находятся снаружи, за пределами анального кольца. Они огромны и очень болезненны, осмотру не поддаются. Вся перианальная область в состоянии «воспалительной опухоли».

Исходом острого геморроя может стать его трансформация в хронический процесс или же другие осложнения:

  • обильные потери крови;
  • отекание анального отверстия;
  • гнойное воспаление шишек;
  • некротические процессы в узлах.

Правильно определить стадию геморроя и разработать тактику лечения – задача и компетенция только лечащего врача. В руках больного – стараться всеми силами устранять провоцирующие геморрой факторы, соблюдать диету, режим труда и отдыха, предпринимать профилактические и лечебные меры, предписанные врачом, чтобы не допустить усугубления стадии болезни или ее преобразования в острую форму.

Первая стадия геморроя: причины, симптомы и лечение

Геморрой достаточно частое заболевание, от которого страдает множество людей, подвержены болезни, как женщины, так и мужчины.

Недуг представляет варикозное расширение вен прямой кишки и сопровождается определенными симптомами. Как правило, болезнь может быть самостоятельной патологией, так и бывает следствием каких-либо нарушений в организме.

В зависимости от развития, геморрой подразделяется на 4 основные стадии. каждая из которых имеет свои особенности и определенную методику лечения.

Самим легким считается геморрой 1 стадии, но если не заниматься лечением, со временем болезнь прогрессирует и переходит из одной стадии в более тяжелую следующую.

Особенности первой стадии заболевания

Геморрой, как и любое заболевание, развивается постепенно. Начальным этапом развития геморроя считается первая степень.

Часто данный период очень тяжело выявить, поскольку первые симптомы заболевания практически не обнаруживаются, иногда только больной может испытывать некий дискомфорт .

По большей части это связано с тем, что недуг находится в стадии ремиссии, и не проявляется слишком ярко. Первая стадия заболевания может длиться несколько лет.

Но если удается обнаружить патологию на этом этапе и вовремя заняться ее лечением, то благодаря правильно подобранному курсу можно быстро добиться положительных результатов.

стадии внутреннего геморроя

Как выглядят первая стадия геморроя и остальные на фото

Острая и хроническая форма болезни

Первая стадия заболевания, так же как и все остальные может иметь острую и хроническую форму.

Хронический геморрой 1 степени может довольно долго себя никак не проявлять и не доставлять беспокойства больному.

Обнаружить недуг можно только при обследовании. Обострение геморроя нередко вызвано неправильным питанием, тяжелым физическим трудом.

Изначально возникает зуд в заднем проходе. дискомфорт после дефекации, раздражение вокруг ануса. Иногда при опорожнении в каловых массах возможны небольшие кровяные выделения.

Обычно кровотечение совсем незначительное, геморроидные узлы не выпадают.

Острая форма при начальной стадии заболевания также протекает недостаточно выражено и интенсивно, однако, клинические проявления усиливаются, больной чувствует ухудшение состояния.

Усиливается дискомфорт в заднем проходе, появляются болевые ощущения, увеличивается кровотечение.

Разновидность болезни по локализации узлов

Кроме этого, геморрой по расположению узлов подразделяется на: внутренний, наружный и комбинированный.

Особенности каждой из форм геморроя 1 стадии:

  1. Первая стадия болезни чаще всего бывает внутренней . Узлы находятся в просвете прямой кишки, образовываясь под слизистой. На начальной стадии внутренний геморрой распознать непросто и его признаки могут проявляться не у каждого пациента. Иногда возникает небольшое кровотечение, в каловых массах можно заметить незначительные капельки крови.
  2. Для внешнего геморроя характерно образование узлов за пределами прямой кишки, то есть они находятся вокруг анального отверстия. При первой степени наружный геморрой явление достаточно редкое. Но если его диагностируют, то признаками недуга являются незначительные уплотнения вокруг ануса, дискомфорт при опорожнении, после зуд и небольшое жжение.
  3. Комбинированный характеризуется образованием узлов, как в прямой кишке, так и за ее пределами. Данный вид заболевания доставляет больше неприятностей, поскольку при ремиссии внутреннего может происходить обострение наружного и наоборот. Стоит заметить, что комбинированный геморрой на начальной стадии также достаточно редко диагностируют.

Что же может стать причиной патологии?

Существует много различных факторов, способствующих появлению как внешнего. так и внутреннего геморроя .

Наиболее часто он возникает у людей старшего возраста, но также достаточно часто встречается и в молодых.

Основными причинами, которые провоцируют нарушение являются: плохой стул, малоподвижная работа, неправильное питание, резкое поднятие тяжести, период беременности. роды .

Подробней о каждом факторе:

  1. Нарушение стула является неприятным фактором, способствующим появлению геморроя. Медленная работа кишечника приводит к задержке кала и частым запорам. Накопившийся кал давит на стенки. перекрывая кровоток. Также постоянное натуживание во время дефекации усиливает приток крови к тазу, создавая условия для появления болезни.
  2. Сидячая работа, малая физическая активность также могут вызвать первые признаки геморроя. Очень часто заболевание появляется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Например, водители, программисты, бухгалтера наиболее подвержены заболеванию. Длительное пребывание в сидячем положении приводит к застою крови в малом тазе, который постепенно может вызвать воспаление геморроидальных узлов.
  3. Работа, связанная с подъемом тяжестей или физические упражнения способствуют появлению внешнего геморроя .
  4. Употребление алкоголя, острых, кислых, маринованных продуктов. злоупотребление чаем и кофе нередко становиться поводом для развития болезни.
  5. Очень часто геморрой 1 степени у женщин появляется во время беременности . Особенно в последние месяцы, когда матка начинает давить на сосуды малого таза, могут образовываться застои, что приводит к появлению первых узлов. Не исключено появление заболевания и после родов.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания ярко выраженных признаков не наблюдается.

Для внешнего геморроя характерны такие симптомы:

  • незначительное жжение в анальном отверстии, дискомфорт ;
  • неприятные ощущения во время стула;
  • кровянистые выделения;
  • небольшие уплотнения возле ануса.

Для внутренней формы заболевания характерны такие признаки:

  • болевые ощущения во время дефекации;
  • вздутие живота;
  • возможное появление крови в каловых массах;
  • ощущение инородного предмета в заднем проходе.

стадии внутреннего геморроя

Подход к терапии

Для того чтобы убрать симптомы заболевания на начальной стадии, необходимо придерживаться комплексного лечения.

Чтобы вылечить первую стадию геморроя и не допустить дальнейшего развития заболевания применяют:

Подходящий метод для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Наиболее действенным и безопасным в данном случае считается метод электротерапии, также приносит хорошие результаты и лечение при помощи склеротерапии, в особенности данная методика подходит для внутреннего геморроя.

Успешным считается лечение 1 степени геморроя при помощи специальных мазей и ректальных свечей. они усиливают кровоснабжение и благоприятно воздействуют на ткани.

Крема и мази больше походят для наружной формы заболевания. Кроме этого, назначают общие препараты повышающие тонус вен и нормализующие микроциркуляцию крови. Для устранения болевого синдрома используют анальгетические средства в виде свечей.

Опыт веков

Действенными методами считаются и некоторые рецепты народной медицины .

Чаще всего это сидячие ванночки из таких трав, как череда, ромашка, календула также хорошо помогают микроклизмы из настоя лечебных трав, облепиховые свечи и т. д.

Более того, успешным будет лечение при соблюдении специальной диеты. Для этого нужно исключить из рациона острую, жирную и слишком кислую еду, алкоголь, кофе, газированные напитки, побольше употреблять растительной пищи.

Возможные риски, осложнения и последствия

В случае наличия внутреннего геморроя наиболее возможным осложнением является тромбоз геморроидальных узлов. Он возникает в результате застоя в узлах и свертывания крови. При этом больной испытывает острую боль при дефекации.

Зачастую сидение и длительная ходьба также приносят неприятные ощущения. В таком случае необходимо срочно обратиться за помощью к врачу .

Довольно часто можно наблюдать прогрессирование воспалительного процесса. При наружном геморрое также встречаются некоторые осложнения.

Появляется тромбоз, сильные боли во время движения, происходит увеличение узлов, изменение их цвета. Также геморрой может воспаляться, при этом появляются отеки и покраснения.

Заболевание первой степени хотя и считается легким заболеванием, но все же, необходимо вовремя заниматься его лечением, дабы не допустить развития болезни и перехода в более тяжелую стадию.

Лечение хронического геморроя

Коварство геморроя заключается в том, что на ранних стадиях его проявления мало заметны. Если вовремя не распознать начальные симптомы, то со временем заболевание прогрессирует и переходит в хроническую форму.

С хроническим геморроем справиться сложнее, течение его приобретает волнообразный характер, периоды затишья сменяются обострениями, спровоцировать которые могут погрешности в диете или изменения в образе жизни. Как справиться с хроническим геморроем, какие методы лечения и профилактики существуют?

Как развивается хронический геморрой

Начальный период заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Для этого периода характерны долгие периоды ремиссии, когда жалобы отсутствуют и больной долгое время не обращается к врачу. Затем все чаще при опорожнении кишечника возникает дискомфорт, появляется зуд, ощущение постороннего тела. После акта дефекации отмечается появление капель или небольшой струйки алой крови.

В дальнейшем заболевание продолжает прогрессировать. Каждый акт дефекации сопровождают боли в области заднего прохода, их интенсивность может усиливаться при погрешностях в питании, продолжительных запорах или диарее. Усиливаются кровотечения, они могут сопровождать каждое опорожнение кишечника.

Их интенсивность колеблется от небольших помарок до массированных кровопотерь, становящихся причиной развития анемии. Увеличиваются и становятся болезненными внутренние узлы, со временем они могут выпадать из прямой кишки. На этом этапе в проявлениях хронического геморроя выделяют четыре стадии .

  • 1-я стадия проявляется анальными кровотечениями, узлы не выпадают.
  • 2-я стадия. На этом этапе узлы выпадают во время дефекации, после ее окончания они втягиваются обратно самостоятельно.
  • 3-я стадия. На этой стадии, выпадающие геморроидальные узлы сами не вправляются, но их можно осторожно вправить руками.
  • 4-я стадия. Узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, во время кашля или чихания. Самостоятельно вправить их в анальное отверстие не удается. Узлы воспаляются, образуются тромбы, состояние больного тяжелое, он нуждается в госпитализации.

Третья и четвертая стадия геморроя требует срочного и серьезного лечения, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство и долгий реабилитационный период.

При обострении хронического геморроя заболевание может переходить в острую форму, с развитием тромбоза и ущемлением выпавших узлов. Тромбоз зачастую сопровождается воспалением узлов и появлением отеков в анальной области. В тяжелых случаях развиваются такие опасные для жизни осложнения, как обильные кровотечения, гнойный парапроктит и омертвение (некроз) тканей.

Методы лечения хронического геморроя

Медикаментозная терапия (препараты и лекарства: мази, таблетки, свечи)

При хроническом геморрое консервативные методы лечения уже не дают такого эффекта, как при лечении этого заболевания на начальной стадии. Если на ранних стадиях лекарственные препараты позволяют полностью победить недуг, то впоследствии их используют для облегчения состояния и снижения частоты и продолжительности рецидивов. Для успешного лечения хронического геморроя нужно обязательно:

  • нормализовать работу пищеварительного тракта,
  • соблюдать диету,
  • нормализовать стул,
  • устранить запоры.

Консервативное лечение показано на ранних стадиях геморроя хронического, оно состоит из двух этапов. стадии внутреннего геморроя

На этапе основного лечения назначают флеботропные препараты, такие как Детралекс и Венорутон. Они улучшают тонус вен, нормализуют микроциркуляцию крови и устраняют застойные явления. При местном лечении применяют анальгетики и комбинированные препараты, предназначенные для снятия болевого синдрома и воспаления (Постеризан, Ультрапрокт, Прокто-гливенол, Ауробин).

При тромбозе узлов назначают антикоагулянты (Гепатромбин Г, гепариновую или троксевазиновую мазь). Для снятия воспалительных явлений используют мази от геморроя Левомеколь, Левасин. Устранить кровотечения помогают свечи, в составе которых есть адреналин (Тахикомб, Андроксон).

Малоинвазивные процедуры

Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, врачи советуют обратиться к современным малоинвазивным способам лечения. Такие щадящие и эффективные процедуры делают без применения общего наркоза, выполняют в амбулаторных условиях. После их проведения пациент быстро восстанавливается.

Лигирование узлов

Показанием к процедуре является геморрой 1 и 2 степени. Суть метода заключается в прекращении кровоснабжения геморроидального узла с помощью накладывания кольца из латекса. В результате узел отмирает и отторгается во время опорожнения кишечника. Манипуляция выполняется за несколько минут в амбулаторных условиях.

Метод криодеструкции

Применяется при геморрое 1,2,3 степени. Лечение заключается в разрушении (замораживании) узла жидким азотом. Под воздействием сверхнизких температур (-180°С), пораженный узел отмирает и отторгается организмом. Процедура выполняется амбулаторно.

Склеротерапия

Метод используют для лечения хронической формы геморроя на 1 и 2 стадии. С помощью инъекций в ткани узла вводится склерозирующее вещество. Под его действием сосуды, обеспечивающие узел кровью, замещаются соединительной тканью. Узел, оставшись без питания, значительно уменьшается в размерах и со временем исчезает.

Инфракрасная фотокоагуляция

Применяется специальный аппарат, состоящий из инфракрасного коагулятора и световода. Через аноскоп к основанию узла подводится световод. Под действием светового потока происходит коагуляция ножки узла. Со временем он истощается и отторгается.

Метод применяется амбулаторно для лечения геморроя с кровотечениями. Малоинвазивные методы лечения можно применять не всегда, они противопоказаны при тромбозе узлов и парапроктите. Если применение таких методов невозможно или малоэффективно приходится прибегать к радикальным хирургическим операциям.

Хирургическое лечение хронического геморроя

Классическая операция основана на полном удалении геморроидального узла. с одновременным прошиванием ножек сосудов и восстановлении слизистой прямой кишки. Применяется на 3, 4 стадии. при тромбозах и кровотечениях. Выполняется в стационаре под общим наркозом.

Операция занимает 30-40 мин, пациент находится в стационаре 4-5 дней, восстановительный период занимает около 4-х недель.

Операция Лонго. Это новый способ лечения геморроя. отличие которого в том, что сами узлы во время операции не вырезаются. Вокруг узлов иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Титановыми скобками прошиваются сосуды, несущие кровь к пораженным узлам.

С течением времени узлы уменьшаются и зарастают соединительной тканью. Операция помогает сохранить нормальное анатомическое строение ануса, не травмирует и не повреждает стенки кишки. Сама процедура продолжается около часа под общей анестезией. Пациент выписывается из стационара через двое суток. Восстановительный период протекает быстро и безболезненно.

Лечение хронического геморроя народными средствами в домашних условиях

Одновременно с лекарственными препаратами можно, посоветовавшись с врачом, использовать народные рецепты. Народная мудрость советует применять мази, примочки и свечи из природных компонентов. Хронический геморрой с успехом лечат с помощью сидячих или паровых ванн с настоями лекарственных трав, активно используют для лечения такие составляющие как:

Припарки из льнянки. Эта трава хорошо помогает при сильных болях. Для припарки готовят отвар. 50гр. измельченной травы смешивают с 500 мл воды или молока и упаривают на водяной бане. Процеженным и охлажденным отваром смачивают марлевый тампон и прикладывают к поврежденному месту.

Сидячие ванночки. Они очень полезны при обострениях хронического геморроя, останавливают кровотечения, снимают воспаления и болевой синдром. В теплую воду добавляют настои и отвары различных целебных трав: ромашки, конского каштана, твердохлебки лекарственной, шалфея. Внутренний геморрой можно лечить паровыми сидячими ваннами на основе молока и лука.

Для этого готовят отвар – 2 головки лука варят в 500 мл молока на медленном огне. Горячий отвар выливают подходящую емкость и накрывают ее крышкой с отверстие посередине. Перед процедурой проводят очистку кишечника с помощью клизмы. Проверяют, чтобы пар, выходящий из отверстия, был не слишком горячим, иначе можно получить ожог.

Затем располагаются над отверстием таким образом, чтобы выходящий пар попадал на область анального отверстия. Процедуру заканчивают после прекращения выхода пара. Облегчение наступает достаточно быстро.

Свечи из натуральных продуктов. Можно вырезать самодельные свечи из сырого картофеля или моркови. Они обладают сильным противовоспалительным действием, снимают зуд. Вырезанную свечу вставляют на ночь, утром она сама выходит вместе со стулом. Перед введением свечу можно смазать растительным маслом или медом. После нескольких процедур воспаленные узлы уменьшаются, стихает боль и зуд.

Компресс из листьев паслена. В качестве компресса к воспаленным наружным узлам можно прикладывать молодые листья растения черный паслен. Из цветов паслена можно делать целебный настой и применять его в качестве припарки. Это средство оказывает мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Пиявки при геморрое. Для лечения хронической формы геморроя часто используют медицинских пиявок. Выделяемые ими активные вещества способствуют уменьшению воспалительных процессов, остановке кровотечений и снятию боли. Ставят их на область крестца или копчика, ни в коем случае не на слизистые. Продолжительность процедуры – 15-20 минут, по окончании ее пиявка отваливается сама, на место укуса накладывается повязка.

Лечение прополисом. При обострении хронического геморроя помогают клизмы с водным раствором прополиса (на 200 мл теплой воды добавляют чайную ложку экстракта прополиса). Хорошо помогают ледяные свечи на основе прополиса. Для их приготовления водный раствор прополиса замораживают в подходящей форме. На ночь можно вводить такие свечи на 3-4 минуты в задний проход. Перед введением свечу на несколько секунд опускают в горячую воду.

Профилактика хронического геморроя

Все известно, что любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Это в полной мере относится и к геморрою. В основе профилактических мер от проявлений хронического геморроя лежит исключение провоцирующих заболевание факторов.

Главной профилактической мерой является изменение образа жизни, увеличение активности и умеренные физические нагрузки. Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек будут способствовать улучшению состояния и увеличению периодов ремиссии.

  1. Соблюдайте диету с высоким содержанием овощей и фруктов, богатых клетчаткой и пищевыми волокнами. Это поможет отрегулировать работу кишечника. Откажитесь от табака, алкоголя, острых, копченых, жирных и маринованных продуктов. Пейте больше жидкости (1,5-2 литра в день), это способствует смягчению стула и устранению запоров.
  2. Больше двигайтесь, ходите пешком, бегайте по утрам. Активные движения помогут разогнать кровь и не дадут ей застаиваться в области малого таза.
  3. Ограничьте тяжелые физические нагрузки, не поднимайте тяжести, так как при этом происходит прилив крови к органам таза и повышение внутрибрюшного давления. Эти факторы зачастую провоцируют развитие геморроя.
  4. После каждого стула проводите гигиенические процедуры, обмывая задний проход прохладной водой. Это поможет укрепить стенки сосудов.
  5. Выполняйте специальные упражнения. направленные на укрепление тазового дна и мышц живота. Упражнения поможет подобрать врач.

Соблюдая профилактические меры, вы сможете надолго забыть о проявлениях геморроя и вновь ощутить радость полноценной жизни.

Источники:

стадии внутреннего геморроя

Внутренний геморрой — разновидность заболевания, при котором болезненные узлы сосредотачиваются под слизистой прямой кишки. При отсутствии правильного лечения недуг быстро прогрессирует, шишки увеличиваются, препятствуя нормальной дефекации и вызывая ректальные кровотечения. Избавиться от проблемы поможет терапия под постоянным контролем колопроктолога, в тяжелых случаях потребуется оперативное вмешательство.

Чем внутренний геморрой отличается от внешнего?

Причина геморроя — дисфункция вен, вызванная слабыми сосудистыми стенками и нарушенным кровотоком. Она возникает из-за наследственной предрасположенности, ожирения, курения, малоподвижного образа жизни или чрезмерных физических нагрузок. Ситуацию усугубляют частые запоры, заставляющие напрягаться во время дефекации и травмировать и без того хрупкие вены в области малого таза.

стадии внутреннего геморроя

Вопрос, как отличить внутренний геморрой от внешнего, волнует всех пациентов, столкнувшихся с этим недугом. Для наружной формы характерно поражение вены, проходящей под кожей в области заднего прохода. При затрудненном кровотоке ее поверхность деформируется, возникают узлы, которые постепенно разрастаются, превращаясь в болезненные шишки. Обычно проблема проявляется на 2 стадии болезни, но иногда ее отмечают и во время 1 фазы. При напряжении во время дефекации узлы сильно выступают из анального отверстия, с развитием болезни они могут выпадать. Вправлять шишки приходится вручную, но постепенно мышцы сфинктера слабеют и перестают удерживать узлы. В запущенной стадии внешний геморрой причиняет пациенту массу страданий, он не может нормально ходить, сидеть на твердой поверхности, а каждый поход в туалет превращается в мучение.

Для внутренней формы характерны другие проблемы. При этом виде геморроя страдает вена, проходящая под слизистой. Она располагается дальше от ануса, поэтому узлы не выступают наружу. Однако они сильно сужают просвет прямой кишки, мешая выходу кала и провоцируя постоянные запоры. При дефекации стенки травмируются, возникают кровотечения различной интенсивности. Симптомы могут проявиться ярко или почти незаметно, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Понять, как выглядит внутренний геморрой, помогут фотографии, сделанные с помощью аноскопа. Особенно заметными узлы становятся на 3 стадии. Внешний вид пораженной кишки отличается от здоровой. Поверхность неровная, слизистая покрыта мелкими повреждениями, возможны воспаления и сильные отеки. Крупные узлы напоминают наросты различного размера и формы, их количество зависит от стадии болезни. Бывает и комбинированный геморрой, при котором шишки образуются внутри и снаружи.

Характерные симптомы

На начальной стадии болезнь протекает практически бессимптомно. Пациент может ощущать дискомфорт во время посещения туалета, легкий зуд и жжение в области ануса. Время от времени его мучают запоры, чередующиеся с поносами. На этой стадии определить характер заболевания непросто, ошибиться может даже опытный врач. Часто пациент списывает недомогание на усталость, последствия гриппа, пищевое отравление.

Характерные признаки внутреннего геморроя проявляются на 2 стадии. Пациенты жалуются на жжение и зуд, область ануса отекает и болит. При введении пальца в анальное отверстие отчетливо прощупываются подвижные уплотнения различного размера. Запоры учащаются, иногда больной не может освободить кишечник самостоятельно, прибегая к слабительным и клизмам. В кале появляются сгустки крови, на стенках унитаза и туалетной бумаге могут быть заметны яркие красные капли. Из анального отверстия обильно выделяется слизь, раздражающая кожу и провоцирующая воспаления.

На 3 стадии состояние больного существенно ухудшается. Кровотечения становятся почти ежедневными, разрывы и мелкие повреждения не успевают заживать. Внутренние узлы увеличиваются, пациент ощущает постоянный дискомфорт, ложные позывы, чувство неполного опорожнения кишечника.

При отсутствии лечения острая форма болезни может перейти в хроническую. При ней симптомы могут проявляться менее ярко, чередуясь с периодами ремиссии. Со временем фазы покоя становятся короче, а приступы случаются чаще.

Нередко пациенты спрашивают врача, может ли быть геморрой без крови. Такое встречается редко, воспаление делает слизистую рыхлой, она повреждается даже при незначительном трении. Спрессованные каловые массы раздражают стенки кишки, поэтому без царапин и разрывов не обходится ни одна дефекация. Геморрой без кровотечения может быть в начальной стадии, но при развитии болезни повреждения неизбежны. Ситуацию ухудшают анальные трещины, возникающие на стыке кожи и слизистой. Они болят, воспаляются и очень плохо заживают.

Геморрой опасен осложнениями. Среди самых частых:

  • тромбозы;
  • анемия;
  • гнойные свищи;
  • некрозы тканей.

стадии внутреннего геморроя

В некоторых случаях поврежденные ткани могут спровоцировать перерождение клеток. Злокачественная опухоль прямой кишки — самое серьезное последствие запущенного недуга.

Внутренний геморрой, симптомы и лечение которого зависят от стадии заболевания, требует постоянного наблюдения. Посещать колопроктолога нужно ежемесячно. Врач будет следить за динамикой заболевания и сможет своевременно внести коррективы в терапевтическую схему.

Методы лечения

Объяснить, как лечить внутренний геморрой, должен опытный врач-колопроктолог. Для достижения успеха необходим комплексный подход, сочетающий таблетки, медикаменты для наружного воздействия и средства народной медицины.

От внутреннего геморроя хорошо помогают ректальные свечи. Они заживляют внутренние повреждения, уменьшают риск кровотечений, облегчают дефекацию, укрепляют стенки сосудов. В продаже можно найти обезболивающие, антикоагуляционные, венотонизирующие, кровоостанавливающие препараты. Их применяют курсами по 7-10 дней, вставляя по 1-2 суппозитория в сутки.

стадии внутреннего геморроя

При болезненных узлах помогают свечи с анестетиками: лидокаином, бензокаином, кетопрофеном, экстрактом белладонны. Среди самых популярных и доступных препаратов — Релиф Адванс, Кетонал, Анузол-Нео, Анестезол, Постеризан, Ультрапрокт. Снять боль и воспаления помогут свечи с адреналином, но использовать их можно только под контролем лечащего врача.

Обезболивающие свечи можно сочетать с лекарствами, укрепляющими стенки сосудов. К таким суппозиториям относятся Гепатромбин-Г, Проктогливенол, Простопин. Предупредить тромбозы и понизить вязкость крови помогут мази и свечи с гепарином, гели Троксевазин и Троксерутин. Кремы и мази вводят внутрь заднего прохода при помощи специального пластикового наконечника.

Скрытый геморрой можно лечить препаратами с натуральным составом, оказывающими мягкое восстанавливающее, общеукрепляющее и противовоспалительное действие. Среди самых популярных препаратов — свечи Натальсид, Гемороль, Олестезин.

Улучшить кровоток и предупредить дальнейшую деформацию вен способны таблетки с диосмином и геспередином. Их назначают на любой стадии заболевания, но особая эффективность отмечается в 1 фазе. Пациент может выбирать между Детралексом, Флебодиа 600, Венарусом.

При хронических запорах не обойтись без мягких слабительных. Помогут таблетки на основе лактулозы, не раздражающие стенки кишечника. Их можно заменить глицериновыми свечами, которые используют не чаще 2 раз в неделю.

Домашние рецепты

При внутреннем геморрое полезны проверенные средства народной медицины: ванны, микроклизмы, самодельные свечи. Хорошим противовоспалительным, обезболивающим и укрепляющим эффектом обладают отвары трав. Приготовить их просто, на горсть сухого сырья потребуется 1 л кипятка. Смесь настаивают в емкости с крышкой или в термосе. После процеживания теплый отвар используют для ванн, компрессов и примочек. Небольшую порцию (около 50 мл) можно ввести внутрь ануса при помощи спринцовки. Для процедур подойдут сборы с аптечной ромашкой, календулой, листьями березы, полынью, коровяком, семенами конского каштана.

При боли, жжении и зуде помогают прохладные ванночки с добавлением спиртового настоя календулы или эвкалипта. 100 мл препарата растворяют в 2 л воды. Процедуру лучше делать перед сном, предварительно нужно тщательно подмыться с детским мылом или мягким гелем без отдушек.

Убрать воспаления и внутренние отеки способны самодельные свечи, вырезанные из картофеля. Подойдут сочные молодые клубни. Суппозиториям придают торпедообразную форму, поверхность смазывают жидким медом, свечу вводят на 1-2 часа. Курс длится 5-7 дней. Суппозитории можно сделать из свиного жира или пчелиного воска, смешанного с прополисом, медом, облепиховым или шиповниковым маслом, отварами трав.

Картофель используют и для охлаждающих компрессов. Они особенно полезны при сильных отеках и болезненных анальных трещинах. Молодые клубни натирают на терке, распределяют по хлопчатобумажной ткани и прикладывают к анусу на 2-3 часа. После завершения процедуры кожу смазывают детским кремом или увлажняющим гелем.

Лечить внутренние повреждения помогут тампоны, пропитанные облепиховым маслом. Их вводят в задний проход на всю ночь. Препарат снимает жжение и зуд, уменьшает отеки и воспаления. Лечение продолжают до полного исчезновения неприятных симптомов.

Чем дополнить терапию

Решая, как вылечить внутренний геморрой, нельзя ограничиваться подбором медикаментов. Обязательный пункт — правильное питание. Оно должно снизить риск запоров и поносов, обеспечить организм витаминами и микроэлементами, укрепить стенки сосудов и ускорить вывод токсинов.

Больному можно есть супы на овощном или курином бульоне, легкие салаты, овощные запеканки и рагу. Полезны нежирные кисломолочные продукты без консервантов, красителей и подсластителей, свежие фрукты и ягоды, морская рыба и постное филе индейки или курицы. Важно пить много чистой негазированной воды, травяного чая, домашних компотов и морсов без сахара.

Из меню нужно исключить фаст-фуд, копчености, колбасы, консервы, острые соусы и приправы. Эти продукты раздражают стенки кишечника, провоцируют воспаления и запоры. Желательно отказаться от красного мяса: баранины, говядины, свинины. В список запрещенных продуктов попадает цельное молоко, твердые растительные жиры, кофе, газированные напитки.

Очень важно полностью отказаться от курения и алкоголя. Этиловый спирт провоцирует отеки, что особенно опасно при внутренней форме геморроя. Никотин и продукты горения ухудшают работу и без того деформированных сосудов. К тому же алкоголь и никотин снижают эффективность многих сильнодействующих лекарств, лечение может затянуться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктонол.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.
Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Узнать больше… »

Если консервативное лечение не помогает

Если внутренние геморроидальные узлы продолжают рост, плохо реагируя на лекарства, врач предложит более решительные меры. Хорошие результаты показывают малоинвазивные вмешательства: лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция или дезартеризация. Выбор способа зависит от стадии болезни и индивидуального состояния пациента.

Если у больного имеются крупные одиночные шишки, возможно лигирование с помощью колец из биологически инертного латекса. Они надеваются на ножку узла при помощи аноскопа. После затягивания петли снабжение шишки кровью прекращается и новообразование постепенно отмирает. Процедура проводится под местной анестезией и демонстрирует очень хорошие результаты. Противопоказанием к лигированию станет риск тромбозов и недостаточно выраженные шишки, которые с трудом поддаются фиксации.

При внутреннем геморрое часто применяют лазерную коагуляцию. Она рекомендована при риске тромбозов и наличии анальных трещин. Операция помогает избавиться от узлов различной величины за один прием, при этом ранки не нужно ушивать. Благодаря прижиганию они не кровоточат, что ускоряет выздоровление пациента. Лазерная коагуляция требует большого мастерства от хирурга.

Дезартеризация рекомендуется при 2 стадии внутреннего геморроя. Во время процедуры, которая проходит под общим наркозом, артерии перевязываются и узлы лишаются питания. Успех полностью зависит от хирурга, если перевязать не все сосуды, возможны рецидивы.

При запущенном геморрое рекомендуется классическая резекция. Узлы удаляются под общим наркозом, раны остаются открытыми или ушиваются. После операции назначают курс антибиотиков, возможны кровотечения, нагноения и другие осложнения. Уменьшить риск рецидива поможет сбалансированная диета и тщательное соблюдение предписаний врача.

Внутренний геморрой, лечение которого может занять немало времени, требует комплексного подхода. Важно сочетать правильно подобранные лекарства с изменением образа жизни. Малейшее нарушение грозит рецидивом, при ухудшении состояния больному может помочь только операция.

К сожалению, в большинстве случаев геморрой 1 стадии не диагностируется. Такая закономерность объясняется тем, что проявления болезни на этой стадии не слишком выраженные и пациенты могут не придать им значения. Также важную роль в несвоевременном обращении за медицинской помощью играет стыд.

Все перечисленное способствует тому, что геморрой прогрессирует, проявляясь уже более серьезными признаками или осложнениями.

Поэтому важно знать первые признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Ведь правильное медикаментозное лечение, дополненное методами народной медицины, и коррекция образа жизни помогут вылечить геморрой первой стадии.

Предлагаем разобраться, какими симптомами проявляется геморрой первой стадии, к каким специалистам необходимо идти, если вы заподозрили неладное, а также как лечить эту неприятную и коварную болезнь.

Почему люди болеют геморроем?

Геморрой – это проктологическое заболевание, в основе которого лежит расширение и деформация вен прямокишечного сосудистого сплетения, возникающее на фоне застоя крови.

Достоверных причин развития геморроя пока не удалось выделить. Но известный ряд факторов, которые способствуют тому, что кровь застаивается, а геморроидальные вены изменяются с формированием шишек.

Провоцирующими факторами геморроя могут быть следующие:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание в сидячем положении тела;
  • тяжелый физический труд;
  • хронические запор или диарея;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
  • неправильное и нездоровое питание;
  • заболевание печени;
  • лишний вес;
  • систематическое переохлаждение и другие.

Наиболее значимыми являются малоподвижный образ жизни, сидячая работа и запоры, так как эти факторы чаще всего наблюдаются у больных геморроем.

В чем заключается механизм появления геморроидальных узлов?

Как говорилось ранее, в основе геморроя лежит варикозное изменение вен прямой кишки и анальной области, которое развивается на фоне застоя крови.

Под воздействием провоцирующих факторов, артериальная кровь активно поступает в прямокишечное сосудистое сплетение, но геморроидальные вены не справляются с такой нагрузкой. Поэтому их стенки расширяются и со временем деформируются с образованием карманов, которые принято называть шишками или узлами.

Геморроидальные узлы могут появляться как внутри ректального канала, так и вокруг анального отверстия. В первом случае геморрой называют внешним, а во втором – внутренним геморроем.

Но сосудистый компонент в большей мере имеет значение на 1-2 стадиях геморроя, а дальше вступают в действие дегенеративно-дистрофические изменения мышечного аппарата ректального канала.

Продольная мышца прямой кишки и связка Паркса являются своеобразным корсетом геморроидальных шишек, которые расположены внутри прямой кишке. Поэтому данные структуры удерживают шишки внутри заднего прохода.

На поздних стадиях геморроя, мышечно-связочный аппарат не может полноценно выполнять свою функцию, поэтому геморроидальные шишки выпадают из прямой кишки.

Каким бывает геморрой?

Специалисты во всем мире пользуются единой классификацией геморроя, в которой принято делить заболевание по течению и локализации геморроидальных шишек относительно анального отверстия.

Геморрой

Геморрой – это заболевание с длительным прогрессирующим течением, при котором время от времени возникает обострение процесса. Соответственно различают хронический и острый (обострение геморроидальной болезни) геморрой.

Если говорить о локализации, то геморроидальные шишки, которые находятся внутри ректального канала – это внутренний геморрой, а те, что ниже зубчатой линии и вокруг анального отверстия, – внешний, или наружный, геморрой.

Помимо этого, геморрой может быть комбинированным, когда шишки присутствуют как внутри заднего прохода, так и снаружи.

Также геморрой может быть осложнен различными состояниями, такими как ущемление, некроз и тромбоз геморроидальных узлов, проктит, парапроктит, ректальное кровотечение, надрывы заднего прохода и другие.

Для первой стадии геморроя осложнения не характерны.

В процессе развития внутренний геморрой проходит 4 стадии (степени):

  • 1-я стадия: геморроидальные шишки находятся внутри ректального канала. Визуально болезнь никак не проявляется. Редко может появиться небольшой отек тканей анального отверстия;
  • 2-я стадия: геморроидальные шишки увеличены, клиническая картина более развернутая, но процесс пока ограничен прямой кишкой;
  • 3-я стадия: геморроидальные образования достигли уже значительных размеров, поэтому выпадают наружу. Пациенты могут пальцами их вправить обратно в прямую кишку;
  • 4-я стадия: присутствует дисфункция мышечно-связочного аппарата прямой кишки, вследствие которой выпавшие геморроидальные шишки не могут ни самостоятельно, ни с помощью пальцев вправляться обратно. На этой стадии очень часто возникают различные осложнения геморроя.

Наружный геморрой не разделяют на стадии, но при формировании диагноза обязательно указывается наличие осложнений.

Какие основные признаки внутреннего геморроя 1 степени?

Первая стадия геморроя почти у половины больных имеет бессимптомный характер, так как порог болевой чувствительности у разных людей не одинаков.

Самый ранний признак геморроя 1 степени – это дискомфорт в заднем проходе, который проявляется распиранием в прямой кишке или чувством неполного ее опорожнения. Такое ощущение возникает потому, что геморроидальные вены расширены и выступают в ректальный канал.

Иногда больные из-за этого подолгу сидят на унитазе и тужатся, так как им кажется, что процесс еще не завершен. Таким образом болезнь еще больше усугубляется.

Также внутренний геморрой 1 степени проявляется такими неприятными симптомами, как зуд и жжение внутри прямой кишки, которое не пропадает даже поле акта дефекации.

Самым пугающим признаком 1 степени геморроя можно назвать выделение крови из заднего прохода. Ведь с дискомфортом, зудом и жжением больные могут еще долго вести обычный образ жизни, а кровотечение уже заставляет большую часть пациентов обратиться к доктору.

Особенностью ректального кровотечения является то, что оно связано с актом дефекации, и возникает во время или после него. Пациенты замечают полоски на кале или капли крови на туалетной бумаге, а иногда и на нижнем белье.

Если вы заметили выделение крови из прямой кишки, то не медлите с обращением к специалисту, так как это может быть признаком не только геморроя, но и других более опасных заболеваний, например, рака.

Также для геморроя 1 стадии характерны запоры, которые, в свою очередь, способствуют кровотечению.

Помимо перечисленных симптомов, хронический геморрой 1 степени может проявляться вытеканием едкой слизи из анального отверстия, которая раздражает ткани пери- и анальной областей, вызывая зуд и жжение.

Чем проявляется начальный этап наружного геморроя?

Внешний, или наружный, геморрой – это отдельная форма заболевания, и ни в коем случае ее не нужно путать с запущенным внутренним геморроидальным процессом.

Ранние симптомы внешнего геморроя – это дискомфорт, зуд и жжение в анальном отверстии.

Для внешнего геморроя не характерны кровотечения, потому что геморроидальный узел в данном случае покрыт кожей, а не слизистой оболочкой, как внутренние шишки, поэтому его тяжело повредить.

Также особенностью внешнего геморроя, даже на начальном этапе болезни, является частое появление надрывов заднего прохода, которые сильно болят и кровоточат во время акта дефекации.

Как лечить геморрой на первой стадии?

Лечение геморроя 1 стадии заключается в применении консервативных методов лечения и коррекции образа жизни.

Дополнить основную противогеморроидальную терапию можно нетрадиционной медициной.

Также важно исключить провоцирующие факторы, которые способствуют обострению заболевания.

Как нужно изменить образ жизни, чтобы избавиться от геморроя?

В коррекции, в первую очередь, нуждается питание, ведь диета — это один из главных залогов успешности лечения геморроя 1 степени.

Больным нужно отказаться от жареной, острой, соленой и жирной пищи, а также обязательно от кофеинсодержащих и спиртных напитков.

На геморроидальные узлы негативно влияют продукты с низким содержанием клетчатки и те, что вызывают метеоризм. К таким относятся белокочанная капуста, виноград, черный хлеб, сдобная выпечка, сладости, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, яйца, копчености и другие.

Рекомендуется питаться 5-6 раз в сутки небольшими порциями, а также пить достаточное количество чистой воды – не менее 1,5 литра в день.

В дневном рационе должны преобладать овощи, фрукты, каши, супы, салаты, кисломолочные продукты. Блюда лучше готовит на пару, отваривать или запекать.

Такая диета нормализует работу кишечника, предотвращая запоры или поносы.

Не менее важно вести активный образ жизни. Это будет сложно людям, профессиональная деятельность которых связана с длительным пребыванием в сидячем положении (водители, кассиры, офисные работники, программисты и т. д.).

В таких случаях необходимо проводить двигательную разминку каждые 2 часа сидячей работы, так как это препятствует застою крови в малом тазу.

Также специалисты советуют заменить езду в автомобиле или общественном транспорте ходьбой пешком.

Особенно полезно при геморрое заниматься плаванием, так как этот вид спорта практически не имеет противопоказаний.

Если геморроя стал результатом тяжелого физического труда, то нужно сменить место работы на более щадящее.

Очень важно при геморрое поддерживать гигиену аноректальной зоны. Туалетную бумагу замените подмыванием водой, комнатной температуры. Обычное мыло не рекомендуется применять, так как оно сушит кожу.

Нижнее белье и одежда должны быть удобными, свободными и из натуральных тканей.

Что касается интимных отношений, то при геморрое категорически противопоказан анальный секс.

Какие препараты используют при геморрое первой стадии?

Лечение 1 стадии геморроидальной болезни направлено на устранение неприятных симптомов и нормализацию кровообращения в сосудах прямой кишки.

С этими целями отлично справляются различные противогеморроидальные мази, гели, кремы и свечи, которые действуют локально, не вызывая системных побочных эффектов.

Противогеморроидальные свечи по механизму действия делятся на несколько групп, а именно:

  • болеутоляющие;
  • гемостатические;
  • антитромботические;
  • противовоспалительные.

Свечи, в состав которых входит местный анестетик (Анестезол, Прокто-Гливенол, Олестезин, Релиф Адванс и другие),  отлично снимаю боль, зуд и жжение в заднем проходе.

Ректальные суппозитории предпочтительнее использовать при внутреннем геморрое.

Свечи, обладающие гемостатическим эффектом, помогают справиться с ректальным кровотечением. В данном случае применяют Релиф Ультра, Анузол, Метилурацил, Проктозан и другие.

Противовоспалительное действие имеют свечи Релиф, Проктоседил, Бетиол, Олестезин, Гепатромбин, Гепазолон, а также ректальные суппозитории с облепиховым маслом, ихтиолом, прополисом, календулой, метилурацилом.

Перечисленные средства не только купируют воспаление, но и ускоряют заживление надрывов и язв, уничтожают патогенные микробы.

Помимо свечей, лечение геморроя 1 степени предполагает использование мазей, гелей и кремов, которые наносятся на ткани заднего прохода или вводятся внутрь прямой кишки.

Самыми эффективными противогеморроидальными мазями считаются Ауробин, Релиф, Гепатромбин, Постеризан и другие.

Помимо местных лекарственных форм ,на первой стадии лечение геморроя требует назначения венотоников, таких как Троксевазин, Детралекс, Венарус, Флебодиа, а также слабительных средств – Бисокодил, Лактулоза, Дюфалак.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят склерозирование геморроидальных шишек.

Какие народные средства применяют при геморрое первой стадии?

Народные стадии на начальных стадиях геморроя наиболее эффективны. Но, тем не менее, применение нетрадиционных средств должно согласовываться с лечащим врачом-проктологом.

Самыми популярными и действенными народными средствами являются:

  • свечи из алоэ, сырого картофеля, каланхоэ, меда, льда;
  • микроклизмы с настоями и отварами лечебных трав, таких как ромашка, горец почечуйный, тысячелистник, а также с маслом облепихи, прополисом и другими;
  • ванночки с отварами ромашки, коры дуба, тысячелистника, календулы, лопуха и другими;
  • отвары для приема внутрь, которые готовятся на основе крапивы, ягод кизила;
  • прием внутрь сока свеклы, облепихи, рябины, алоэ и другие.

В итоге можно сказать, что геморрой вполне возможно остановить, главное, при первых признаках болезни обратиться к специалистам – врачу-проктологу или врачу-колопроктологу, и строго выполнять терапевтические рекомендации.

Геморрой – это патология вен прямой кишки, которая сопровождается их расширением с образованием варикозных узлов. Внутренний геморрой характеризуется тем, что данные узлы локализованы под слизистой оболочкой стенок кишки внутри ее просвета. Согласно данным медицинской статистики, его распространенность в популяции составляет порядка 4% (с учетом смешанных форм цифры выше в полтора раза).

Важно: геморрой развивается почти у 80% рожавших женщин. Вероятность развития патологии вен ректальной области возрастает с каждыми повторными родами.

Оглавление:   Почему развивается внутренний геморрой?  Симптомы внутреннего геморроя  Осложнения  Диагностика  Лечение внутреннего геморроя и профилактика  

Заболевание сопровождается болевым синдромом, интенсивность которого возрастает в ходе опорожнения кишечника. Узлы имеют свойство кровоточить и выпадать наружу. При лабораторном исследовании крови у пациента нередко выявляются признаки анемии.

Патология в большинстве случаев протекает хронически с медленным прогрессированием. На ранних этапах она может не проявляться клинически, поскольку в ректальном отделе кишечника сравнительно мало нервных окончаний. Изменения сосудов невозможно определить визуально. В связи с этим, к проктологу зачастую обращаются больные с уже довольно запущенным внутренним геморроем.

Почему развивается внутренний геморрой?

Важно: для образования внутренних геморроидальных узлов требуется сочетание двух условий – относительной слабости сосудистых (венозных) стенок и повышения внутрикишечного (ректального) давления.

К числу причин заболевания относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • сидячая работа;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • несоблюдение питьевого режима (малое потребление воды ведет к загустению крови);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • хронические запоры;
  • частая диарея (в т. ч. на фоне злоупотребления слабительными препаратами);
  • неправильное питание;
  • лишний вес (ожирение);
  • роды;
  • новообразования органов малого таза;
  • кишечные инфекции;
  • возрастной фактор;
  • психоэмоциональные факторы (стрессы).

Одним из основных предрасполагающих к заболеванию факторов специалисты считают наследственную предрасположенность. Еще во внутриутробном периоде развития в дистальном отделе кишечника закладываются увеличенные кавернозные (пещеристые) образования. В дальнейшем они увеличиваются и смещаются, образуя узлы.

Частый подъем тяжестей также провоцирует формирование патологических узлов венозного сплетения.

Малое потребление жидкости (менее 1,5 л в сутки) становится причиной уплотнения консистенции фекальных масс, что нередко ведет к запорам. Кроме того, на фоне дегидратации организма ухудшаются реологические свойства крови, а это в свою очередь провоцирует тромбозы вен.

Перекусы «на бегу», малое потребление клетчатки и пристрастие к острой и соленой пищи нарушают перистальтику кишечника.

Кровообращение в кишечной стенке существенно ухудшается, если имеет место сдавление сосудов опухолью или жировыми отложениями.

Кишечные инфекции нередко способствуют появлению микроскопических повреждений на поверхности слизистой оболочки кишечника, что также способствует развитию внутреннего геморроя.

У пожилых пациентов в результате естественных возрастных изменений происходит атрофия мышечных волокон, а это часто ведет к формированию внутренних узлов.

Частые стрессы негативно отражаются на многих функциях организма, в т. ч. – и на деятельности кишечника.

Симптомы внутреннего геморроя

Важнейшее отличие внутренней формы геморроя от наружной или смешанной – это отсутствие изменений, заметных при внешнем осмотре. Патологические образования (узлы) локализованы в просвете в непосредственной близости от анального сфинктера или на некотором удалении от него.

Выраженность симптоматики напрямую зависит от размеров варикозных расширений. Для геморроя характерно постадийное прогрессирование; в клинической проктологии принято выделять 4 стадии развития данной патологии:

  1. На ранней стадии узлы небольшие; они не доставляют больному неудобств. В редких случаях варикозные расширения могут повреждаться плотными фекальными массами, что провоцирует воспалительный процесс. За счет выделения экссудата происходит постоянное увлажнение перианальной зоны, что вызывает зуд (или чувство жжения). Незначительные кровянистые следы иногда определяются на туалетной бумаге после акта дефекации, но в подавляющем большинстве случаев кровь выявляется только при лабораторном исследовании анализов кала. Больные предъявляют жалобы на неопределенные неприятные ощущения в ректальной области после опорожнения кишечника.
  2. Если терапия не начата на ранней стадии, то процесс прогрессирует. Варикозные расширения увеличиваются в размерах, что вызывает ощущение инородного тела и тяжести в кишке. После физической нагрузке, кашля или натуживания узлы выходят наружу из ануса, но затем самопроизвольно «втягиваются» обратно. Кровянистые выделения становятся хорошо заметны на туалетной бумаге и поверхности фекальных масс. Каждое освобождение кишечника сопровождается болевым синдромом умеренной интенсивности. При лабораторном анализе крови выявляются признаки анемии. Клинические проявления могут ослабевать на некоторое время, т. е. возможна ремиссия. На этой стадии боль приобретает острый характер, и беспокоит больного практически постоянно. Геморроидальные расширения настолько увеличиваются, что выходят наружу даже на фоне весьма незначительных нагрузок. Они уже не могут самостоятельно втягиваться, и пациент вынужден вправлять их. Характерна выраженная воспалительная реакция и развитие осложнений в виде ректальных кровотечений и анальных трещин.
  3. Самая тяжелая (запущенная) стадия характеризуется выступанием узлов, вправить которые самостоятельно уже практически нереально. Острые болевые ощущения беспокоят постоянно; они имеют свойство усиливаться при сидении или ходьбе. Периоды обострения учащаются. Высока вероятность такого осложнения, как ущемление узлов с некрозом тканей.

стадии внутреннего геморроя

От индивидуальных особенностей организма и наличия провоцирующих факторов зависит скорость прогрессирования внутреннего геморроя.

Осложнения

К числу осложнений внутреннего геморроя относятся:

  • тромбоз вен;
  • ущемление геморроидальных узлов;
  • выпадение варикозных образований;
  • прямокишечное кровотечение;
  • недостаточность сфинктера заднепроходного отверстия.

Геморрой приводит к застою крови в венах, а это становится причиной тромбоза. Симптомы данного осложнения – это увеличение узлов, приобретение ими синюшно-багрового оттенка и резкие боли в перианальной области, нарастающие при пальпаторном исследовании.

Ущемление обычно вызвано поднятием тяжестей и натуживанием при проблемах с опорожнением кишечника. В ущемленных узлах развивается тромбоз; резкая недостаточность локального кровообращения приводит к некрозу (омертвению тканей). Типичными признаками ущемления являются интенсивные распирающие боли и ощущение инородного тела в прямой кишке. В ходе проктологического осмотра обнаруживаются выступающие узлы, которые имеют очень темный (до черного) цвет.

Частое осложнение IIIIV стадий внутреннего геморроя – это постоянное кровотечение из кавернозных тел. При нем пациент предъявляет жалобы на общую слабость (что обусловлено нарастающей анемией). Анализы показывают падение гемоглобина крови до 40-50 г/л.

У пожилых больных частое выпадение узлов на фоне прогрессирующего геморроя в ряде случаев приводит слабости анального сфинктера. Данное осложнение проявляется недержанием газов и даже содержимого прямой кишки (жидких фекальных масс).

Диагностика

Обратите внимание: патоморфологически при внутреннем геморрое выявляется покрытый слизистой оболочкой узел, сосудистые образования которого состоят из патологических (кавернозных) тел. Они в свою очередь состоят из большого количества полостей, разделенных стенками из соединительной и мышечной ткани.

Ранняя диагностика зачастую затруднена, поскольку внешние варикозные расширения не определяются, а жалобы пациента достаточно неопределенные (нередко возможно бессимптомное течение).

Характерные узлы выявляются при пальцевом исследовании. Мануальное исследование позволяет оценить их локализацию, консистенцию, размеры и степень болезненности. Кавернозные тела могут быть сгруппированы или распределены по различным участкам кишечной стенки. Если заболевание развивается длительное время, выявляется пониженный тонус замыкающей мускулатуры ректальной области.

Для уточнения диагноза проктологи прибегают к эндоскопическим методам диагностики – аноскопии и ректороманоскопии. Анскопия дает возможность осмотреть прямую кишку на глубину не более 10 см; при более высокой локализации варикозных расширений требуется использование ректороманоскопа – трубки длиной до 25 см, оснащенной оптикой и системой подсветки.

В ходе эндоскопии врач может провести забор биоптата – образца ткани для цитологического и гистологического исследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики геморроидальных узлов от новообразований.

Дополнительно используется ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника с ретроградным введением в его просвет контрастного вещества (сульфата бария). Рентгеноскопия помогает визуализировать любые выпуклости (в т. ч. кавернозные расширения) и анальные свищи.

Обратите внимание: при обследовании детей ирригоскопией часто заменяют все другие виды проктологического исследования.

Процесс подготовки к любым видам инструментальной диагностики в проктологической практике предполагает соблюдение диеты в течение 1-2 дней. При этом из рациона исключается грубая пища. Непосредственно перед осмотром пациенту делают очистительную клизму (в некоторых случаях можно обойтись слабительными препаратами).

К дополнительным методам исследования относятся анализ кала на скрытую кровь, лямблии и яйца гельминтов. Нередко именно наличие паразитов, а не геморрой становится причиной появления такого симптома, как анальный зуд.

Важно: обязательно проводится дифференциальная диагностика внутренних варикозных узлов с дивертикулами, кондиломами, пороками развития, злокачественными новообразованиями и выпадением прямой кишки.

Лечение внутреннего геморроя и профилактика

При ранней диагностике заболевания в острую фазу возможно консервативное лечение. Симптоматическая терапия включает нормализацию функциональной активности кишечника (диета и назначение препаратов, стимулирующих моторику) и назначение анальгезирующих средств для местного применения. Одной из важнейших задач терапии внутреннего геморроя становится предупреждение венозного тромбоза. Местно применяются Гепатромбин Г и Проктоседил, а перорально – препараты для улучшения тонуса вен – Детралекс и Троксевазин.

стадии внутреннего геморроя

Средства для приема внутрь назначаются повторными курсами; продолжительность каждого из них составляет 3 месяца.

Клинически доказана эффективность таких методик, как склеротерапия, а также электрокоагуляция и инфракрасная коагуляция.

Обратите внимание: склеротерапия – это введение в вены склерозирующего вещества, вызывающего спадение и закрытие просвета сосудов. За достаточно короткое время происходит запустевание вен с последующим рассасыванием.

На II-III стадии показана криодеструкция (воздействие на узлы сверхнизкими температурами с помощью жидкого азота).

В тяжелых ситуациях врачам приходится прибегать к лигированию артерий узлов посредством колец из латекса (под контролем допплерографии). Оперативное вмешательство может предполагать перевязку или иссечение патологических узлов. Альтернативой является геморроидоэктомия.

При диагностированном тромбозе назначаются противовоспалительные ЛС. Нередко требуется оперативное вмешательство, целью которого становится удаление тромбов и пораженных участков венозного сплетения.

Выпадение узлов – это показание для мануального вправления. При неэффективности методики прибегают к операции, но только в фазе ремиссии.

При своевременной и адекватной терапии прогноз на полное излечение благоприятный.

Важнейшие меры по профилактике внутреннего геморроя:

  • борьба с хроническими запорами и частой диареей;
  • нормализация питания;
  • соблюдение питьевого режима;
  • исключение значительных физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от алкоголя и никотина.

Для снижения частоты обострений целесообразно назначение курсов венотоников (перорально и местно в виде ректальных суппозиториев).

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

2,993 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here