Стадии хронического геморроя

Самая важная информация в статье: "стадии хронического геморроя" и правильная интерпретация.

Хронический геморрой — воспаление, способное вяло протекать и долгое время развиваться без проявления симптоматики. Человек не подозревает о наличии патологического процесса, а тем временем заболевание продолжает прогрессировать, угрожая пациенту возникновением осложнений в будущем.

стадии хронического геморроя

Стадии развития

Геморрой хронического характера проходит через несколько этапов развития:

  1. Первая стадия. Для нее характерно незаметное течение, симптомы либо выражены слабо, либо полностью отсутствуют.
  2. Вторая стадия. Начинают выпадать геморроидальные узлы. Это часто происходит во время опорожнения кишечника. Однако после завершения процедуры узлы самостоятельно вправляются.
  3. Третья стадия. Усиливаются симптомы геморроя. Узлы увеличиваются в размерах, поэтому вправляться самостоятельно они не могут. По этой причине приходится возвращать их обратно собственноручно.
  4. Четвертая стадия. Узлы достигают больших размеров, поэтому их невозможно вправить даже руками. На этом этапе повышается риск образования осложнений: тромбоза, сильного воспаления и присоединения к геморрою инфекции.

стадии хронического геморроя

Симптомы

Проявления геморроя зависят от стадии развития:

  1. Заболевание первой степени: возникает дискомфорт в области анального отверстия. В редких случаях появляются капли крови, что связано с неправильным питанием или частыми запорами.
  2. Геморрой второй степени: возникает зуд и выделяется слизь. Во время посещения туалета и при выполнении физических нагрузок усиливается кровотечение. Начинают выпадать геморроидальные узлы.
  3. Третья степень геморроя: наблюдается дистрофия мышечного каркаса, из-за чего узлы не возвращаются сами, а вправляются руками. Возникает ощущение присутствия в прямой кишке инородного предмета. Сохраняются признаки, характерные для предыдущей стадии геморроя.
  4. Четвертая степень: добавляются другие проявления, проблемы с опорожнением кишечника и сильный болевой синдром.

стадии хронического геморроя

Причины перехода в хроническую форму

Главный фактор, способствующий образованию хронической формы, представлен неправильным лечением или отсутствием терапии во время развития острого геморроя. Остальные причины только способствуют обострению патологии, в результате чего болезнь начинает себя проявлять. К предрасполагающим факторам относятся:

  1. Малоподвижный образ жизни — недостаточные нагрузки или их отсутствие негативно сказывается на кровообращении и работоспособности всего организма, в результате чего обостряется геморрой.
  2. Сидячая работа и длительное пребывание в одном положении, например, сидя за столом или при долгом использовании компьютера без проведения разминки. Результатом статичного пребывания в одной позе является плохое снабжение тканей кровью.
  3. Тяжелая работа, требующая чрезмерной физической активности. Из-за приложения максимальных усилий, например при подъеме тяжелых объектов, повышается риск обострения хронического геморроя.
  4. Заражение инфекциями. Патогенные микроорганизмы способны распространяться на соседние органы, в результате чего возникает воспалительный процесс.
  5. Плохой уход за интимными местами. Возникают условия для развития бактерий, провоцирующих воспаление и образование геморроя.
  6. Неправильное питание. Злоупотребление жирными, острыми и солеными блюдами негативно сказывается на кровообращении, от чего могут страдать геморроидальные узлы. Кроме того, тяжелая пища способна приводить к диарее или запору, которые при частом появлении раздражают стенки прямой кишки и провоцируют воспаление.

стадии хронического геморроя

Способы лечения

Лечение хронического геморроя можно проводить в домашних условиях, однако в этом случае требуется консультация врача. Во время посещения больницы специалист проведет диагностику, затем назначит необходимые лекарства и процедуры. При тяжелом состоянии больного показано пребывание в медицинском учреждении и осуществление оперативного вмешательства с целью удаления внутренних или наружных геморроидальных узлов.

Консервативная терапия

Консервативная тактика лечения опирается на использование препаратов общего и местного воздействия. Во время терапии геморроя часто назначают:

  • таблетки;
  • мази и гели;
  • свечи.

стадии хронического геморроя

Эффективно справляются с воспалительным процессом лекарства в виде суппозиториев. Они активизируют процесс заживления поврежденных стенок, улучшают кровоснабжение, устраняют тромбы и избавляют от болезненных ощущений геморроя. Врач назначает следующие свечи:

  1. Нигепан. Лекарство предотвращает образование тромбов и уменьшает степень проявления боли.
  2. Релиф Адванс. Улучшает заживление ран, устраняет воспалительный процесс и снимает болевой синдром.
  3. Анестезол. Обладает подсушивающим эффектом, что положительно сказывается на восстановлении поврежденных участков. Кроме того, препарат устраняет боль и инфекцию, ставшую причиной возникновения геморроя.
  4. Проктозан. Имеет противовоспалительное и вяжущее свойства, улучшает заживление ран и обезболивает.
  5. Анузол. Препарат с многосторонним воздействием: спазмолитическим, противовоспалительным и антисептическим.
  6. Проктоседил. Антибактериальные и противозудные суппозитории, которые быстро устраняют воспаление при хроническом геморрое.
  7. Бетиол. Содержит экстракт красавки, благодаря которой препарат обезболивает и избавляет от воспаления.
  8. Постеризан. Устраняет зуд и болезненные ощущения, восстанавливает ткани и улучшает работу местного иммунитета.

Суппозитории вводят ректально после пробуждения и перед сном. Процедуру осуществляют после опорожнения кишечника, иначе степень воздействия лекарств снизится. Длительность терапии и дозировку устанавливает врач.

стадии хронического геморроя

Мази и гели — еще одна лекарственная форма, предназначенная для проведения местной терапии при геморрое. С разрешения врача применяют следующие препараты:

  1. Ауробин. Лекарство обладает обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим эффектом.
  2. Прокто-Гливенол. Уменьшает застой венозной крови и устраняет воспалительный процесс.
  3. Гепазолон. Предотвращает развитие тромбоза и положительно влияет на восстановление тканей.
  4. Постеризан Форте. Укрепляет местный иммунитет, устраняет зуд и воспаление.
  5. Безорнил. Удаляет накопившийся гной, избавляет от воспаления и кровотечения.
  6. Ультрапрокт. Средство обладает противоаллергическим, анестезирующим, противовоспалительным и противозудным свойствами.

Перечисленные мази применяют для обработки воспаленных участков. Продолжительность терапии и дозировка зависят от состояния больного и степени развития геморроя, поэтому необходимо обращаться к врачу для получения рекомендаций по использованию препаратов.

Средства от геморроя в виде таблеток обладают как общим, так и местным воздействием. Для улучшения работы кровеносной системы и предотвращения застойных явлений назначают препараты:

  1. Анавенол. Венотонизирующее лекарство, улучшающее микроциркуляцию крови.
  2. Гливенол. Ангиопротекторное средство, помогающее избегать застоя крови и ухудшения кровоснабжения.
  3. Детралекс. Уменьшает проницаемость мелких сосудов и устраняет венозный застой.
  4. Веносмин. Препарат является ангиопротектором и венотоником, благодаря которому улучшается микроциркуляция крови.
  5. Венорутон. Средство с флеботонизирующим и ангиопротекторным воздействием.
  6. Этамзилат. Нормализует работу капилляров и мелких сосудов.

стадии хронического геморроя

Нестероидные противовоспалительные средства не только устраняют воспалительный процесс, но и уменьшают степень проявления болезненных ощущений, принося облегчение пациенту. Для устранения геморроя используются следующие лекарства:

  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Кеторолак;
  • Ибупрофен.

Хирургическое вмешательство

Последняя стадия хронического геморроя, ухудшение состояния больного и развитие осложнений — эти моменты являются показаниями к назначению операции. Выбор методики зависит от размеров геморроидального узла и сопутствующих заболеваний.

К щадящим способам проведения вмешательства при геморрое относятся малоинвазивные методики. Такие процедуры длятся 20-40 минут под воздействием местной анестезии. Положительными сторонами подобных вмешательств являются: минимальное количество послеоперационных осложнений, высокая результативность и короткий период реабилитации.

Малоинвазивными способами удаления геморроя считаются следующие методы:

  1. Инфракрасная фотокоагуляция. Осуществляется благодаря воздействию на воспаленный узел инфракрасного излучения, которое обладает высокой степенью интенсивности.
  2. Лигирование с помощью латексных колец. Методика представляет собой перевязку узла у его основания, в результате чего уменьшается кровоснабжение этого участка и прекращается питание, поэтому воспаление исчезает.
  3. Лазерная коагуляция. Воздействие на воспаленный узел с помощью лазерного луча.
  4. Склеротерапия. Устранение геморроя с помощью введения в узел препаратов, приводящих к склеиванию сосудов.
  5. Криодеструкция. Разрушение узла методом заморозки.

стадии хронического геморроя

Однако малоинвазивные операции не лишены недостатков. Такие методы не влияют на причину развития геморроя, поэтому риск повторного возникновения болезни сохраняется на прежнем уровне. Кроме того, процедуры не подойдут для лечения заболевания, находящегося на поздней стадии развития.

Для устранения геморроя 3–4 степени назначают геморроидэктомию. Операция проводится с помощью эпидурального или общего наркоза, имеет длительный период восстановления, но гарантированно устраняет патологию.

Применяют следующие методы для устранения геморроя:

  1. Операция Лонго. Назначают при наличии внутреннего геморроидального узла. Процедура представляет собой иссечение слизистой оболочки кишки. Достоинством метода является малая травматичность и минимальный риск формирования осложнений.
  2. Операция Миллигана-Моргана. Во время процедуры осуществляется удаление воспаленного узла вместе со слизистой. Операция относится к травматичным методам, поэтому для предотвращения осложнений пациент на время реабилитации находится в медицинском учреждении.

Народные методы

Средства народной медицины можно использовать на стадии ремиссии и в период обострения. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить риски и осложнения. Осуществлять лечение самостоятельно запрещено.

Для устранения наружного геморроя хронического типа подойдет мазь из календулы. Способ приготовления средства:

  1. Смешать настойку растения с вазелином в соотношении 1:2.
  2. Настоять лекарство в течение 5 суток.

Мазь наносят на геморроидальный узел 2 раза в день.

Восстанавливающим, обезболивающим и антисептическим воздействием обладает корейское средство для устранения геморроя. Приготовление смеси:

  1. Смешать кунжутное масло с золой корня паслена в пропорциях 5:1.
  2. Перемешать лекарство и настоять 2 часа.

стадии хронического геморроя

Средством обрабатывают воспаленные участки 2 раза в день — утром и вечером.

Еще один восточный рецепт представлен мазью, для которой потребуются компоненты:

  • любое растительное масло;
  • мумие.

Этапы приготовления лекарства:

  1. Смешать масло и мумие в соотношении 2:5.
  2. Настоять в течение 3 часов.

Средство устраняет боль и уменьшает воспалительный процесс. Мазь используют для обработки геморроидального узла. Количество процедур — 2 раза в сутки.

Для устранения болевого синдрома при геморрое подходит нарциссовое масло. Приготовление средства:

  1. Взять луковицу растения и измельчить ее.
  2. Залить компонент любым растительным маслом в количестве 100 г.
  3. Настоять смесь в течение 2 недель.

Средство используют для обработки узла 2–3 раза в день. Чтобы усилить лечебное воздействие, можно дополнительно сделать аппликацию — смочить лекарством ватный тампон и приложить к воспаленному участку. Процедуру осуществляют перед сном.

Настой ромашки избавляет от воспаления и уменьшает размеры геморроидального узла. Чтобы приготовить средство, необходимо:

  1. Измельчить цветки ромашки — должно получиться 2 ст. л. сырья.
  2. Залить ингредиент 1 стаканом кипятка.
  3. Настоять в течение 2 часов.
  4. Процедить жидкость.

Средство используют для накладывания компресса. Потребуется смочить настоем ватный диск или марлю, затем приложить к воспаленному месту на несколько часов. Процедуру выполняют 2–3 раза в сутки.

В качестве компресса для устранения геморроя можно применять листья паслена, которые характеризуются противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Растение промывают, аккуратно разминают и прикладывают к воспаленному участку. Такой компресс можно носить весь день, после чего лист необходимо поменять.

Импровизированные свечи тоже эффективны при геморрое. Самый простой способ изготовления суппозитория выглядит следующим образом:

  1. Очистить морковь от кожуры.
  2. Вырезать из овоща небольшой кусок, который по форме напоминает свечу.
  3. Смазать морковь мазью из календулы или медом.

Суппозиторий вводят ректально перед сном.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать обострения геморроя, нужно предпринимать шаги, направленные на предотвращение развития воспалительного процесса. К таким мерам относятся:

  1. Соблюдение диеты. В рацион включают свежие фрукты и овощи, которые богаты клетчаткой и благоприятно влияют на работу кишечника. Необходимо избегать употребления жирной и жареной пищи, рекомендуется ограничить маринованные и копченые продукты.
  2. Нормализация двигательной активности. Гиподинамия — главный враг при хроническом геморрое. Врачи советуют совершать пешие прогулки, бегать по утрам или выполнять зарядку. Однако следует исключить тяжелые нагрузки и подъем предметов с большим весом.
  3. Соблюдение гигиены. После похода в туалет следует тщательно мыть задний проход прохладной водой. Такая мера не только предотвращает появление инфекции, но и благотворно влияет на сосуды.

Чтобы избежать развития хронического геморроя, необходимо следить за здоровьем и самочувствием. Правильное питание, нормированная физическая нагрузка и своевременное устранение иных патологий — главные требования, позволяющие жить без заболеваний и других проблем.

Воспаление и расширение вен, расположенных в прямой кишке приводит к возникновению узлообразных уплотнений — геморрою, распространенному заболеванию, жертвами которого становятся мужчины и женщины, ведущие малоподвижный, напряжённый образ жизни. Коварность болезни заключается в слабовыраженной симптоматике на ранней стадии течения недуга, при отсутствии лечения он прогрессирует и со временем переходит в хронический геморрой.

Чем и как лечить такое неприятное явление, как распознать и предотвратить развитие геморроя – это волнующая тема для многих людей.

Что такое хронический геморрой?

Кавернозные тельца, расположенные по периметру прямой кишки, под воздействием провоцирующих факторов (запор, беременность, гиподинамия) способны увеличиваться в размере и осложняться кровотечением – это явление носит название геморрой.

стадии хронического геморроя

Главное отличие хронического геморроя от острого – это волнообразное течение болезни, сменяющееся периодами обострения и затухания. Моменты затишья могут длиться месяцы, годы, а потом снова начинаются обострения — но это не означает, что геморрой это приговор на всю жизнь, главное не затягивать с лечением, чего боится подавляющее большинство людей, в силу деликатности проблемы, собственной боязливости и стыдливости.

Причины

Легкой мишенью для развития хронического геморроя становятся люди, ведущие нездоровый и неактивный образ жизни, а так же пациенты, которые, ввиду своей деятельности или жизненных ситуаций, получают сильные эмоциональные, физические нагрузки.

Причины, провоцирующие возникновение недуга:

  • Неподвижный образ жизни, связанный с болезнью или отсутствием желания к активности; работа, требующая постоянного сидения;
  • Тяжелые физические нагрузки, связанные с работой, спортом;
  • Период вынашивания ребенка (последние сроки), тяжелые роды;
  • Постоянные запоры;
  • Частая подверженность стрессовым ситуациям;
  • Несбалансированное питание калорийными блюдами;
  • Курение и злоупотребление спиртным;
  • Наследственность;
  • Инфекционное поражение организма.

Стадии

стадии хронического геморроя

В отличие от острого геморроя, для которого характерны сильные боли при тромбировании узлов, хронический протекает со слабовыраженным болевым синдромом и подразделяется на четыре степени развития:

  • Хронический геморрой 1 степени – обнаружить воспаленные вены в прямой кишке можно лишь при обследовании; симптомы проявляются слабо, дискомфорт незначительный.
  • 2 степень – во время процесса опорожнения воспаленные узловатые уплотнения могут выпадать наружу, вправляются самостоятельно после завершения акта дефекации.
  • На 3 стадии хронического геморроя, при выпадении узлов, пациенту потребуется вправить их обратно самостоятельно.
  • 4 степень отмечается увеличением геморроидальных узлов, выпадающих из анального отверстия даже при малейшей нагрузке (поднятие тяжести, кашель, чихание). Вправление узлов ручным способом уже не осуществимо, требуется немедленная госпитализация.

Вылечить третью и четвертую степень хронического геморроя консервативными методами уже мало осуществимая цель – запущенный и застарелый недуг нуждается в хирургическом вмешательстве.

Обуславливаясь расположением (под кожей или под слизистой оболочкой) — хронический геморрой может быть наружный, внутренний и смешанный, последний диагностируется чаще.

 Загрузка …

Симптомы

Выраженность симптомов на ранней стадии течения хронического геморроя слабая и обращение пациента за помощью врача происходит значительно позже, когда болезнь уже начинает прогрессировать и подавить явные сигналы тревоги.

Обострение болезни и ремиссия – это сменяющие друг друга периоды, присущие для хронического геморроя. В ремиссии симптоматика болезни притупляется, жалобы пациентов отсутствуют, но при малейшем возникновении провоцирующих факторов, геморрой обостряется с новой силой.

Признаки:

  • Первый — это неприятные ощущения в области заднего прохода, чувство наличия инородного тела внутри. Появление таких симптомов присуще после физических нагрузок, переедания.
  • Характерный для внутреннего геморроя симптом, проявляющийся так же на первых стадиях болезни – это мажущие или обильные выделения крови, возникающие в процессе акта дефекации или сразу после него. Цвет крови может быть ярко алым, тёмным со сгустками. Кровоточащий геморрой становится причиной развития анемии.
  • Жжение и зуд в области ануса – симптом, возникающий на фоне заживания трещинок или раздражения кожи вокруг анального отверстия слизистыми и кровянистыми выделениями.
  • Увеличение и выпадение геморроидальных узелков происходит последовательно, при 1-2 степени во время акта дефекации, далее при поднятии тяжести, чихании или кашле.
  • Острая боль, кровянистые выделения из ануса – это явные симптомы обострения внутреннего геморроя, требующего немедленного лечения.
  • Любая степень хронического геморроя подвержена риску возникновения тромбоза (формирование кровянистых сгустков, нарушающих нормальную циркуляцию крови) и некроза (отмирание клеток или тканей).

Диагностика

стадии хронического геморроя

Постановка диагноза не вызывает затруднений, происходит на основе жалоб пациента на свойственную хроническому геморрою симптоматику и при пальцевом обследовании специалистом в коленно-локтевой позе.

Однако для исключения иных болезней, для которых характерен симптом – кровотечение (злокачественные новообразования, полипы), врачом могут быть назначены рентгенологическое и эндоскопическое обследования прямой и ободочной кишки.

Лечение

Хронический геморрой – заболевание развивающееся постепенно и проявляющееся волнообразно.

Методы его лечения обусловлены конкретной степенью запущенности проблемы и включают в себя:

  • Консервативное лечение с помощью медикаментов, диеты, ванночек;
  • Терапию с применением минимально инвазивных методик;
  • В случае застарелого и осложненного геморроя не обойтись без оперативного вмешательства.
Медикаментозное лечение Ранние стадии хронического геморроя Для лечения используют таблетки для приема внутрь, гели, мази (как для наружного, так и для внутреннего применения), свечи при хроническом геморрое начальных стадий.
Флеботропные препараты – Венорутон, Детралекс, Диосмин;
Препараты болеутоляющего и противовоспалительного действия – Ультрапрокт, Ауробин, Постеризан;
Антикоагулянты – Гепариновая мазь;
Мази, свечи – Проктоседил, Релиф Адванс, Проктозан;
Фитотерапия Лечение геморроя с помощью народных рецептов с использованием лекарственных растений может происходить в виде ванночек, примочек и компрессов, микроклизм, приёма настоек внутрь. Ромашка, конский каштан, тысячелистник, лопух – не полный список трав и растений, используемых для лечения такого недуга в комплексе с медикаментозной терапией.
Малоинвазивные методики – техника лечения, оказывающая минимальное повреждение биологических тканей и вмешательство в организм, чем при обычной операции.
Склеротерапия 1,2 степень хронического геморроя. Инъекционным способом в пораженный участок вводится специальный препарат (склерозант), способствующий склеиванию венозных стенок и последующему их рассасыванию.
Инфракрасная коагуляция Рубец на слизистом слое, рядом с геморроидальной шишкой, оставленный инфракрасными лучами, препятствует поступлению крови в узел, впоследствии происходит его истощение и исчезновение.
Латексное лигирование 1- 3 стадия внутреннего геморроя. Лечение внутреннего, хронического геморроя с помощью надевания латексного кольца на воспаленный узел, препятствующего поступлению к нему крови. Омертвение ткани и отторжение геморроидальной шишки происходит в течение недели.
Операция по Лонго Хронический геморрой 3-4 степени. Суть лечения заключается в иссечении и сшивании участков слизистого слоя вокруг геморроидального узла, тем самым подтягивая и способствуя его становлению в естественное положение.
Криодеструкция Геморроидальные узлы 1- 2 степени. Суть лечения такой минимально инвазивной методики заключается в замораживании геморроидальной шишки жидким азотом, что приводит к отмиранию ткани
Операции
Геморроидэктомия Внутренний, комбинированный геморрой 3-4 стадии . Операция Миллигана – Моргана заключаются в хирургическом удалении геморроидальной шишки.

Любой недуг гораздо легче предотвратить, чем лечить — это касается и хронического геморроя. Придерживаясь правильного питания, умеренно активного образа жизни, отказываясь от вредных привычек – человек дает шанс своему организму оставаться здоровым.

Геморрой – заболевание, которое может протекать в острой форме и сопровождаться ярко выраженной симптоматикой, а может перейти в вялотекущую форму – хроническую.

стадии хронического геморроя

Как правило, хронический геморрой развивается при несвоевременном лечении острого геморроя. Люди ошибочно принимают стихание симптоматики за процесс выздоровления и забывают о болезни. А она, тем временем, никуда не девается, и продолжает прогрессировать.

Причины возникновения болезни

Главенствующим предрасполагающим фактором развития недуга является застой крови в органах малого таза вследствие нарушений в сосудистой стенке. Таким образом, геморрой – это, скорее, не самостоятельное заболевание, а один из признаков венозной недостаточности, когда стенки сосудов теряют тонус и эластичность.

Нередко возникает геморрой при беременности, когда растущая матка сдавливает сосуды малого таза, нарушая отток крови. Образующиеся застойные явления приводят к повышению внутрисосудистого давления, в результате внутри прямой кишки возникают геморроидальные сплетения.

У многих людей хронический геморрой является следствием малоподвижного образа жизни и сидячей работы. При длительном сидении сосуды, в том числе и крупные вены, перегибаются. Это, в свою очередь, также приводит к застою крови и, как следствие, к увеличению геморроидальных узлов.

Виды заболевания

В зависимости от локализации узлов хронический геморрой имеет три формы: внутреннюю, внешнюю и комбинированную.

стадии хронического геморроя

Хронический внутренний геморрой характеризуется наличием геморроидальных узлов внутри прямой кишки. К его особенностям относится неявная симптоматика, за исключение периодов обострения. Нередко пациенты вообще не догадываются о существовании болезни до тех пор, пока какой-либо фактор не вызовет обострения.

При обострении внутренние узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными и мешают осуществить полноценный акт дефекации, что вызывает чувство дискомфорта и неполного опорожнения кишечника. На более поздних стадиях узлы во время дефекации могут выпадать наружу.

Хронический внешний геморрой, как уже понятно из названия, характеризуется наличием узлов вокруг ануса. Узлы в этом случае хорошо заметны, их можно рассмотреть и пощупать.

Есть еще одна форма заболевания – хронический комбинированный геморрой, когда геморроидальные сплетения находятся и снаружи, и внутри прямой кишки. Как правило, смешанный геморрой сигнализирует, что стадия заболевания уже довольно запущенная и с лечением медлить не следует.

Независимо от формы, хроническое заболевание всегда протекает длительно, да и лечение хронического геморроя довольно сложное, несмотря на то, что в периоды ремиссии состояние пациента стабилизируется. Для продления периода затишья важно соблюдать правильный образ жизни и следить за рационом.

Запоры – пожалуй, главный фактор, способствующий обострению геморроя, так как твердые каловые массы травмируют узлы, вызывая активизацию острого процесса. Узлы начинают болеть, кровоточить и в результате болезнь может привести к таким нежелательным осложнениям, как анемия, тромбоз, парапроктит. Именно поэтому, несмотря на то, что хронический геморрой не является прямым показанием к незамедлительному лечению, оставлять болезнь без внимания также не следует, а лучше проконсультироваться с проктологом.

Степени хронического геморроя

стадии хронического геморроя

Хроническое течение геморроя разделено на четыре стадии:

  1. 1-я стадия – характеризуется наличием крови в заднем проходе во время дефекации, без выпадения геморроидальных узлов. На начальной стадии связочный аппарат и слизистая прямой кишки деформированы незначительно, однако, среди мышечных волокон уже имеются дистрофические участки. Если застойные явления в органах таза будут продолжаться, узлы будут увеличиваться и постепенно начнут выпадать в просвет анального канала. Первую стадию геморроя можно диагностировать при помощи аноскопии.
  2. 2-я стадия – узлы выпадают при дефекации, однако, через некоторое время самостоятельно вправляются в прямую кишку. На этой стадии дистрофические процессы уже более выражены, однако, большинство мышц еще достаточно эластичны. Под действием неблагоприятных факторов (запоры и длительное натуживание, беременность, тяжелая физическая нагрузка) узлы начинают увеличиваться в размерах, что приводит к истончению стенок слизистой оболочки и геморроидальному кровотечению.
  3. 3-я стадия – узлы периодически выпадают из прямой кишки, однако вправлять их уже приходится руками. На этой стадии мышечные волокна слизистой оболочки прямой кишки уже в большей степени утратили эластичность, хотя она еще выполняет свои функции. Связочный аппарат удерживает узлы в анальном канале, однако, мышца не в состоянии полноценно сокращаться, поэтому выпавшие узлы уже не вправляются самостоятельно. Приходится прибегать к помощи (рук). Периодически возникают кровотечения.
  4. 4-я стадия – узлы выпадают постоянно вместе со слизистой оболочкой, и вправить их в анальный канал нельзя даже руками. На этой стадии мышечно-связочный аппарат уже разрушен, а эластичные клетки заменены соединительной тканью, поэтому геморроидальные узлы не держатся в прямой кишке.

Симптомы хронического геморроя

Пока узлы еще находятся внутри анального канала и не достигли больших размеров, признаки болезни неявные и несущественные. Однако с прогрессированием болезни симптоматика становится широкой и многоплановой.

Дискомфорт в заднем проходе

Первым «звоночком», сигнализирующим о наличии геморроя, становится чувство дискомфорта и тяжести в области заднего прохода. Как правило, эти ощущения человеком остаются незамеченными, так как они не доставляют ему особых неприятностей и не мешают жить нормальной жизнью. Работоспособность остается прежней, да и состояние организма в целом и самочувствие не меняется. Поэтому поход к врачу откладывается до тех времен, когда станет невмоготу.

А как раз именно дискомфорт – тот симптом, когда поход к проктологу станет самым верным решением, ведь на этом этапе достаточно всего лишь профилактических мер, чтобы свести болезнь на «нет».

Кровотечение

Еще один симптом, на который многие привыкли не обращать внимания. Ну, появилась несколько капелек крови после похода в туалет, и что? А между тем, кровь из ануса игнорировать нельзя ни в ком случае. При геморрое она свидетельствует о повреждении стенок узлов каловыми массами, а это может стать причиной инфицирования и воспаления!

Да и вообще, кровотечение из заднего прохода – не обязательно признак геморроя. Нередко такой симптом свойственен и другим, более опасным, заболеваниям, например, раку кишечника. Поэтому стоит уделить время себе любимому и обратиться к специалисту.

Когда хронический геморрой переходит в поздние стадии, кровотечение может приобретать регулярный и обильный характер, а это ведет к такому осложнению, как анемия. Анемия особенно опасна для беременных женщин, так как может негативно сказаться на развитии плода.

Выпадение узлов

А на этот симптом уже не получится не обращать внимания, так как он не просто сигнализирует, а уже «пищит» о том, что заболевание, как минимум, находится на второй стадии.

Если у пациента нет осложнений в виде воспаления или тромбоза, то узлы выглядят как небольшие бугорки до 2 см в диаметре, мягкие и эластичные. В спокойном состоянии они не причиняют боли. При осложнениях они становятся большими и болезненными на ощупь.

Боль

Боль возникает не только при обострении хронического геморроя. Поэтому важно знать ее характер.

При хроническом геморрое боль возникает в процессе дефекации и чувствуется как жжение в области заднего прохода. После похода в туалет боль плавно прекращается, хотя, еще некоторое время может чувствоваться.

При остром геморрое боль носит совершенно другой характер – острая, дергающая, практически невыносимая, она делает поход в туалет настоящей мукой. В результате люди начинают сознательно избегать дефекации, вызывая искусственные запоры.

А если геморрой сопровождается воспалением или тромбированием узлов, то боль становится нестерпимой, не дает человеку ходить, сидеть, лежать, мешает нормально спать. При любом напряжении мышц таза она усиливается.

В таком состоянии человек уже не в состоянии думать ни о чем, кроме как о том, как вылечить геморрой. Поэтому чаще всего людей в больницу приводит именно боль при геморрое.

Методы лечения хронического геморроя

Как уже писалось выше, хронический геморрой отличается длительным течением, поэтому и терапия его не будет одномоментной. Задача врача при выборе тактики лечения – не только убрать симптоматику болезни, но и максимально отдалить обострение. Важно регулярно следить за состоянием пациента, чтобы избежать развития осложнений.

стадии хронического геморроя

Важно отметить, что если геморроидальные узлы уже увеличены, никакими методами, кроме оперативных (которые в свою очередь могут быть малоинвазивными и классическими), от них избавиться нельзя. Поэтому суть лечения в первую очередь сводится к устранению неприятной симптоматики.

Лечение хронического геморроя – это целый комплекс мер, включающий в себя консервативную терапию, различные процедуры и народные средства, которые усиливают действие медикаментов.

Консервативная терапия

Если необходимо вылечить внешний геморрой, врач назначает мази и гели для местного применения. К наиболее распространенным препаратам относятся: препараты группы , Прокто-Гливенол, Гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Проктоседил, Ауробин, Релиф и другие. В большинстве своем это многокомпонентные препараты, которые оказывают следующие действия:

  • обезболивающее;
  • противоотечное;
  • противовоспалительное;
  • улучшающее микроциркуляцию;
  • антитромботическое;
  • гемостатическое;
  • подсушивающее;
  • противозудное.

При внутреннем или смешанном геморрое эффективны не только мази, но также ректальные свечи (название препаратов такие же), которые воздействуют на внутренние геморроидальные сплетения.

Некоторые проктологи во время лечения хронического геморроя включают применение венотонизирующих и тромболитических препаратов, которые необходимо пить курсами. К таковым относят Детралекс, Флебодиа 600, Эскузан, Гливенол и др.

Хирургические методы

В редких случаях, когда консервативная терапия не помогает, либо геморрой находится уже на запущенных фазах, может быть рекомендована операция.

На сегодня преимущественно применяются щадящие методики, отличающиеся минимальной травматичностью, высокой эффективностью и фактическим отсутствием реабилитационного периода. Это:

  • лигирование узлов кольцами из латекса;
  • склерозирование;
  • дезартеризация;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • лазерная коагуляция;
  • криотерапия.

При экстренных показаниях могут использоваться и радикальные вмешательства: операция Лонго или Миллигана-Моргана.

Народные средства

На время лечения хронического геморроя могут быть применены и народные методы. Важно только не использовать их как основное лечение, а дополнять ими консервативную терапию, которую назначил лечащий врач. Тогда они позволяют достичь хороших результатов.

При сильных болях хорошо помогают припарки из травы льнянки. 50 гр. сырья заливают 0,5 л воды или молока и упаривают на водяной бане, охлаждают и процеживают. Этим настоям пропитывают марлевый тампон и прикладывают к заднему проходу.

При обострении хронического геморроя полезны сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, либо с отваром и трав. Они останавливают кровотечение, снимают боль и воспаление. Ванночки готовятся с добавлением различных трав: шалфея, ромашки, кровохлебки, конского каштана.

Также при хроническом геморрое применяют:

  • Свечи из натуральных продуктов. Можно делать свечи из сырого картофеля. Они оказывают противовоспалительное действие и снимают зуд и жжение. Такую самодельную свечу вставляют в задний проход на ночь, а утром она выходит вместе со стулом;
  • Компрессы из листьев паслена. При наружных узлах можно прикладывать к заднему проходу молодые листья черного паслена. А из цветов готовят настой и делают на его основе припарки. Паслен обладает мощными противовоспалительным и обезболивающим действиями;
  • Прополис – хорошо помогает при обострении хронического геморроя. С прополисом можно делать клизмы, ледяные свечи, мази.

Профилактика заболевания

Болезнь лучше предупредить, чем потом мучится вопросом, как лечить хронический геморрой. Эту истину никто не будет оспаривать. В первую очередь профилактика заключается в исключении всех провоцирующих болезнь факторов.

Важно вместе с лечебными мероприятиями изменить образ жизни, усилить физическую активность (в меру), наладить правильный рацион питания, отказаться от вредных привычек. Это приведет к быстрому улучшению состояния и продлит период ремиссии.

Итак:

  1. Соблюдайте диету. Питание при хроническом геморрое должно быть богато растительной клетчаткой: фруктами и овощами. Также стоит включить в рацион кисломолочные продукты, которые помогут отрегулировать работу кишечника. А вот от алкоголя, табака, копченых, маринованных, жирных, жареных продуктов следует отказаться. Жидкости нужно потреблять 1,5-2 л в сутки. Желательно, чтобы это была обыкновенная минеральная вода, которая поспособствует смягчению стула и устранению запоров.
  2. Займитесь спортом. Это могут быть утренние или вечерние пробежки, посещения какой-нибудь спортивной секции, или просто пешие прогулки по парку. Такая двигательная активность пойдет на пользу и устранит застойные явления в органах малого таза.
  3. Избегайте тяжелых физических нагрузок и поднятий тяжестей.
  4. После каждой дефекации выполняйте гигиенические процедуры – обмывайте задний проход прохладной водой. Это способствует укреплению стенок сосудов.

И помните, хронический геморрой заработать легко, а для его устранения придется основательно потрудиться. Не относитесь с пренебрежением к своему здоровью, и тогда оно ответит вам благодарностью.

Рекомендуем почитать

Хронический геморрое и его лечение

По некоторым исследованиям, заболевание геморроем настолько распространённо, что почти 90% населения перенесли его в той или иной форме.

Говоря о течении этого патологического процесса, подразумевают острый и хронический геморрой.

Что такое хронический геморрой

Важно понимать, что геморрой присутствует у всех людей. По сути, это скопление сосудистых образований в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Они являются частью нормальной анатомической и функциональной структуры кишечника, которая учувствует в физиологическом акте отхождения каловых масс.

Существует две локации расширенных вен – внутренняя и наружная. Внутренняя определяется увеличением кавернозных скоплений, представленных узлами в анальном канале, а внешняя – геморроидальными «шишками», находящимися ниже зубчатой линии, вблизи анального отверстия.

стадии хронического геморроя

Стадии заболевания

Расширение вен происходит поэтапно, поэтому принято разделять его на несколько стадий.

Хронический геморрой 1 степени приметен тем, что геморроиды все еще находятся во внутреннем анальном канале, а протрузия или пролапс отсутствуют. Симптомы хронического геморроя: наличие узелков сопровождается зудом и дискомфортом, поэтому нередко на этом этапе геморрой принимают за анальные трещины. Кроме того, может ощущаться некоторое «мокнутие», поскольку воспалительный инфильтрат выделяется из анального отверстия и раздражает кожу вокруг него.

стадии хронического геморроя

Также присутствует еще пока редкий симптом – кровоточивость. Она появляется в основном после туалета в виде еле заметных отметин на туалетной бумаге. Часто на этом этапе кровоточивость вообще остается незамеченной.

Шишки могут быть внутри прямой кишки и снаружи от анального кольца. Тогда даже на первой стадии можно говорить о смешанной форме заболевания.

Хронический геморрой 2 степени. Внутренний геморрой усугубляется постоянными и обильными кровотечениями. Одновременно происходит пролапс – выпадение внутреннего геморроя из анального отверстия. Это происходит в основном после напряжения кишечника. Но как бы то ни было, ткань возвращается в исходное положение без вмешательства.

стадии хронического геморроя

Дискомфорт усиливается из-за увеличения узлов, чаще возникает болезненное обострение. Внутренний геморрой 2 степени ощущается как чужеродное тело в кишке. Отхождение плотного кала причиняет резкую боль, повреждая слизистую над воспаленными узлами. Вследствие этого происходит кровотечение – выделение крови капельно или даже струйкой в конце дефекации.

Еще один симптом, присущий этой стадии, – выпячивание узлов за пределы ануса. Оно провоцируется натуживанием, но все еще способно самостоятельно вправляться. При комбинированном геморрое наружные узлы все время находятся вокруг ануса и видны.

Хронический геморрой 3 степени. Когда внутренний геморрой достигает этого этапа развития, к симптомам предыдущих стадий присоединятся заметное ухудшение – выпавшие внутренние геморроиды больше не возвращаются в свое первоначальное положение самостоятельно. Их нужно вручную вправлять обратно в анальный канал. Эта стадия очень болезненна и требует почти постоянного лечения боли. Выпадение теперь может спровоцировать как сильное натуживание при запоре, так уже и подъем тяжестей, кашель.

стадии хронического геморроя

По причине большого размера и подвижности узлов возникают осложнения, такие как их ущемление, тромбоз или острое воспаление.

Не подвергавшийся ранее лечению геморрой выходит на новый уровень – четвертую стадию. Ей присущи такие признаки: боль и зуд анальной области, выпадение геморроидальных узлов, которые увлекают за собой и слизистую оболочку прямой кишки, ее выворачивание. Выпавшие узлы не вправляются даже с помощью рук. Часто происходит их ущемление с последующим некрозом из-за сжатия ножки геморроидального узла сфинктером ануса.

стадии хронического геморроя

Геморрой почти постоянно обильно кровоточит, особенно после стула, что редко, но все же вызывает даже анемию. Болевые ощущения сопровождают пациента в любом положении, усиливаясь при ходьбе и сидении.

Первая стадия

Лечение хронического геморроя проводят в соответствии с симптомами. В домашних условиях и консервативной терапией можно лечить хронический геморрой, который пока не сопровождается пролапсом узлов, и остальная симптоматика проявляется время от времени.

В начале патологического процесса основная задача – устранение провоцирующих факторов – хронического запора, однообразного сидячего или стоячего характера работы, тяжелых физических нагрузок. Эффективны будут различные физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и, конечно же, соблюдение диеты.

Правильно подобранное питание позволяет регулировать стул и не допускать запоров. Кроме того, оно исключает раздражающие продукты и алкоголь. Практически все, что вызывает лишнее кровенаполнение слизистой оболочки кишечника и ее раздражение. Сюда можно отнести все кислые, горькие, острые продукты и напитки. Следует избегать их в своем питании, иначе возможно усиление кровотечения из геморроидальных узлов.

На этой стадии вылечить геморрой удается и народными средствами:

  • примочками, ванночками или свечами из свежего картофеля, продуктами пчеловодства – медом и свечами из прополиса;
  • сидячими ванночками отваров ромашки, крапивы, дуба.

стадии хронического геморроя

Сидячая ванна с отваром ромашки имеет положительное противовоспалительное действие при геморрое

Кроме препаратов с прямым антигеморроидальным действием, комбинированная терапия включает также средства-венотоники для приема внутрь. Это таблетки Троксевазин, Флебодия, Детралекс. Их действующие вещества способствуют укреплению сосудов прямой кишки, снижают проницаемость их стенок, улучшают микроциркуляцию. Все эти эффекты в совокупности уменьшают вероятность застоя крови в геморроидальных узлах, снимают воспаление и отек.

Вторая стадия

Еще советуем почитать: Что делать если геморрой вылез наружу

Лечение геморроя 2 степени основывается на ухудшении самочувствия – усиления боли и кровоточивости узлов. Из медицинских препаратов самыми ходовыми являются мази и свечи.

Суппозитории используют для лечения внутреннего геморроя, поскольку их лекарственная форма препаратов позволяет доставлять действующие вещества прямо к воспаленным кавернозным скоплениям. Хронический комбинированный геморрой 2 степени, а также наружный геморрой лечат с помощью антигеморроидальных мазей. Узлы, находящиеся снаружи, обильно смазывают мазью из тубы, а при необходимости ввести мазь в прямую кишку используют специальный навинчивающийся носик-аппликатор, который идет в комплекте. С помощью носика мазь попадает к внутренним геморроидам.

По направленности действия антигеморроидальные свечи и мази оказывают следующие эффекты:

  • болеутоляющий (местные анестетики новокаин, анестезин, лидокаин);
  • противовоспалительный (ихтиол, резорцин);
  • кровоостанавливающий (фенилэфрин, адреналин, натрия альгинат);
  • спазмолитический (атропин, папаверин);
  • вяжущий (висмута нитрат, цинка оксид);
  • противоотечный, антиаллергический ( глюкокортикоиды);
  • тромболитический (гепарин).

стадии хронического геморроя

Антигеморроидальные средства выпускаются в форме мазей и ректальных суппозиториев

Эти препараты уменьшают боль, снимают спазм, прекращают кровоточивость узлов и способствуют регенерации тканей прямой кишки. Вторая степень геморроя все еще поддается консервативному лечению.

Кроме того, используются всевозможные средства, способствующие размягчению кала и поддержанию нормальной дефекации без запоров. Это глицериновые свечи, а также лактулоза, слабительные чаи и фармакологические препараты (натрия пикосульфат). Диета должна быть богата растительной клетчаткой, грубыми волокнами, а также включать достаточное количество жидкости – не меньше 2,5 л в день.

Три — четыре

Хронический комбинированный геморрой 3 степени в период обострения вынуждает прибегать не только консервативной терапии. Самый неинвазивный метод избавления от геморроидальных узлов – их обкалывание склерозирующими препаратами. Принцип лечения – по аналогии с лечением варикозного расширения вен. Активные вещества вызывают спадание узлов и склеивают их стенки. Также применяют две эффективные методики – фотокоагуляцию геморроидальных шишек или наложение специальных колец из латекса (лигирование).

Первый метод вызывает спайку сосудов действием высокой температуры. Коагуляция эффективна, когда есть кровоточащий геморроидальный узел и ее применяют по показаниям уже на второй стадии. При этом происходит некротическая гибель узла и дальше в этом месте геморрой не развивается.

стадии хронического геморроя


Схема лигирования латексными кольцами

Лигирование физически прекращает кровоток к геморроидальному узлу, что заставляет его контролировано отторгаться и он отходит при очередной дефекации. Метод основан на наложении на ножку геморроидального узла латексного кольца с помощью инструмента – лигатора. Кольцо механически передавливает сосуд. Этот вид лечения невозможно применить, когда не установить четкого места перехода между внутренними и наружными узлами, что характерно для комбинированного геморроя. Как правило, метод используют, когда лечат наружный геморрой 2-3 стадии или внутренний.

Для стационарного лечения геморроя 3 степени в стационаре есть ряд показаний. Это образование тромбов в узлах внутреннего и наружного геморроя, который сопровождается отеком, сильной болью и их выпадением.

Запущенное состояние хронического геморроя, находящегося в четвертой стадии требует хирургического иссечения узлов – геморрэктомию. Ее можно произвести по поводу внутреннего, наружного и комбинированного геморроя.

Операция – один из лучших методов, как лечить хронический геморрой. Ведь только он полностью способен убрать (в прямом смысле) геморроидальные узлы. Но, несмотря на высокую эффективность, не всегда можно прибегнуть к операции. Противопоказаниями являются: онкологические заболевания, цирроз, артериальная гипертензия, беременность, болезнь Крона и иммунодефицит.

Фаза обострения

Эта форма проявляет себя как тромбоз, а возможно, и ущемление узлов. Для нее характерны наличие интенсивного болевого синдрома в заднем проходе и перианальной области, повышение температуры. Геморроидальные узлы ощущаются как увеличенные и уплотненные образования, дающие ощущение чужеродного тела.

По совокупности клинических проявлений, в острой фазе можно выделить следующие этапы:

  • Тромбоз в отсутствии воспаления. При этом отмечаются узлы небольшой величины, дефекация провоцирует боль и ощущение жжения, возникает покраснение вокруг ануса и уплотнение в этой области.
  • Тромбоз + воспаление. Присутствует резкая болезненность, особенно при ходьбе или нахождении сидя, перианальная область чрезмерно отечна и гиперемирована.
  • Тромбоз в сопровождении воспаления подкожной клетчатки. Шишки постоянно находятся снаружи, за пределами анального кольца. Они огромны и очень болезненны, осмотру не поддаются. Вся перианальная область в состоянии «воспалительной опухоли».

Исходом острого геморроя может стать его трансформация в хронический процесс или же другие осложнения:

  • обильные потери крови;
  • отекание анального отверстия;
  • гнойное воспаление шишек;
  • некротические процессы в узлах.

Правильно определить стадию геморроя и разработать тактику лечения – задача и компетенция только лечащего врача. В руках больного – стараться всеми силами устранять провоцирующие геморрой факторы, соблюдать диету, режим труда и отдыха, предпринимать профилактические и лечебные меры, предписанные врачом, чтобы не допустить усугубления стадии болезни или ее преобразования в острую форму.

Хронический геморрой 1 степени

Хронический геморрой хоть и не приносит таких проблем, как его острая форма, но тоже доставляет ощутимый дискомфорт человеку. Любая хроническая форма заболевания рано или поздно перерастает в стадию обострения, а поэтому подлежит обязательному лечению. К тому же наружный или внутренний хронический геморрой на 1-й стадии возможно вылечить безоперационными методами. От запущенных же форм заболевания можно избавиться только на столе хирурга.

Чаще всего человек и не подозревает, что имеет внутренний геморрой в хронической форме в начальной 1 степени. Узлы практически не дают о себе знать, обнаружить их можно только при помощи инструментальных методов обследования (колоноскопия ). При любых подозрениях на первую стадию геморроя необходимо сразу же обратиться за врачебной консультацией.

Характерные симптомы первой стадии хронического геморроя

В 1 стадии хронического геморроя симптомы выражены неярко. На некоторый дискомфорт, возникающий в процессе дефекации, человек может и не обратить должного внимания. Первый симптом, заставляющий задуматься о наличии геморроя, — это капельки крови на туалетной бумаге, либо на кале. Причина этого в повреждении имеющихся уже геморроидальных узлов каловыми массами. Кровь может быть первым симптомом и более серьезных заболеваний. Чем больше человек будет медлить с походом к врачу, тем интенсивнее будут кровотечения.

Менее заметным признаком при геморрое на 1 стадии является зуд вокруг анального отверстия. Он вызывается жидкостью, выделяющейся из прямой кишки и раздражающей кожные покровы.

Довольно часто геморрой первой степени диагностируется случайно при плановом осмотре. Пациенты редко целенаправленно обращаются к врачу, жалуясь на столь слабо выраженные симптомы. Даже во время обострения хронического геморроя заболевание 1 степени не досаждает человека своими проявлениями. В этом то и заключается основная опасность. На начальных стадиях геморрой хорошо поддается лечению, тяжелые формы потребуют уже оперативного вмешательства с последующей реабилитацией.

Как лечить 1 степень хронического геморроя

Первая стадия хронического геморроя может быть побеждена при помощи несложных консервативных методов лечения. При условии, конечно, что человек поменяет образ жизни и исключит провоцирующие факторы.

  • Если вы ведете малоактивный образ жизни, либо по роду своей деятельности много времени проводите в сидячем положении, то придется познакомиться с регулярными физическими нагрузками. При желании, можно целенаправленно заниматься лечебной гимнастикой, но общие нагрузки в виде плавания или бега также принесут результат.
  • Переходите на дробное питание: принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями. В ежедневном меню должно присутствовать достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой. А вот от острого, соленого и копченого придется отказаться.
  • Для лечения геморроя 1 степени будут эффективны медикаментозные препараты. При наличии внутренних геморроидальных узлов — ректальные свечи (Нигепан, Релиф Адванс. Гепатромбин, Простопин) и таблетки (Литовит-Б, Детралекс, Проктоседил, Постеризан), внешних — мази (Левомеколь, Безорнил, Гепариновая ), гели и примочки.

Также на начальном этапе хорошую помощь окажут народные методы лечения геморроя. Доказанным эффектом обладают сидячие ванночки на лекарственных травах (конский каштан, календула, листья березы), картофельные свечи, облепиха (как наружно, так и в виде свечей).

Лечение геморроя — процесс непростой. И степень его сложности прямо пропорциональна запущенности заболевания. Если в конце его развития при третей и четвертой степени поможет только операция, то при 1 степени можно обойтись и консервативной терапией.

Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!

С уважением, Петр Громов

Лечение хронического геморроя

Коварство геморроя заключается в том, что на ранних стадиях его проявления мало заметны. Если вовремя не распознать начальные симптомы, то со временем заболевание прогрессирует и переходит в хроническую форму.

С хроническим геморроем справиться сложнее, течение его приобретает волнообразный характер, периоды затишья сменяются обострениями, спровоцировать которые могут погрешности в диете или изменения в образе жизни. Как справиться с хроническим геморроем, какие методы лечения и профилактики существуют?

Как развивается хронический геморрой

Начальный период заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Для этого периода характерны долгие периоды ремиссии, когда жалобы отсутствуют и больной долгое время не обращается к врачу. Затем все чаще при опорожнении кишечника возникает дискомфорт, появляется зуд, ощущение постороннего тела. После акта дефекации отмечается появление капель или небольшой струйки алой крови.

В дальнейшем заболевание продолжает прогрессировать. Каждый акт дефекации сопровождают боли в области заднего прохода, их интенсивность может усиливаться при погрешностях в питании, продолжительных запорах или диарее. Усиливаются кровотечения, они могут сопровождать каждое опорожнение кишечника.

Их интенсивность колеблется от небольших помарок до массированных кровопотерь, становящихся причиной развития анемии. Увеличиваются и становятся болезненными внутренние узлы, со временем они могут выпадать из прямой кишки. На этом этапе в проявлениях хронического геморроя выделяют четыре стадии .

  • 1-я стадия проявляется анальными кровотечениями, узлы не выпадают.
  • 2-я стадия. На этом этапе узлы выпадают во время дефекации, после ее окончания они втягиваются обратно самостоятельно.
  • 3-я стадия. На этой стадии, выпадающие геморроидальные узлы сами не вправляются, но их можно осторожно вправить руками.
  • 4-я стадия. Узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, во время кашля или чихания. Самостоятельно вправить их в анальное отверстие не удается. Узлы воспаляются, образуются тромбы, состояние больного тяжелое, он нуждается в госпитализации.

Третья и четвертая стадия геморроя требует срочного и серьезного лечения, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство и долгий реабилитационный период.

При обострении хронического геморроя заболевание может переходить в острую форму, с развитием тромбоза и ущемлением выпавших узлов. Тромбоз зачастую сопровождается воспалением узлов и появлением отеков в анальной области. В тяжелых случаях развиваются такие опасные для жизни осложнения, как обильные кровотечения, гнойный парапроктит и омертвение (некроз) тканей.

Методы лечения хронического геморроя

Медикаментозная терапия (препараты и лекарства: мази, таблетки, свечи)

При хроническом геморрое консервативные методы лечения уже не дают такого эффекта, как при лечении этого заболевания на начальной стадии. Если на ранних стадиях лекарственные препараты позволяют полностью победить недуг, то впоследствии их используют для облегчения состояния и снижения частоты и продолжительности рецидивов. Для успешного лечения хронического геморроя нужно обязательно:

  • нормализовать работу пищеварительного тракта,
  • соблюдать диету,
  • нормализовать стул,
  • устранить запоры.

Консервативное лечение показано на ранних стадиях геморроя хронического, оно состоит из двух этапов. стадии хронического геморроя

На этапе основного лечения назначают флеботропные препараты, такие как Детралекс и Венорутон. Они улучшают тонус вен, нормализуют микроциркуляцию крови и устраняют застойные явления. При местном лечении применяют анальгетики и комбинированные препараты, предназначенные для снятия болевого синдрома и воспаления (Постеризан, Ультрапрокт, Прокто-гливенол, Ауробин).

При тромбозе узлов назначают антикоагулянты (Гепатромбин Г, гепариновую или троксевазиновую мазь). Для снятия воспалительных явлений используют мази от геморроя Левомеколь, Левасин. Устранить кровотечения помогают свечи, в составе которых есть адреналин (Тахикомб, Андроксон).

Малоинвазивные процедуры

Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, врачи советуют обратиться к современным малоинвазивным способам лечения. Такие щадящие и эффективные процедуры делают без применения общего наркоза, выполняют в амбулаторных условиях. После их проведения пациент быстро восстанавливается.

Лигирование узлов

Показанием к процедуре является геморрой 1 и 2 степени. Суть метода заключается в прекращении кровоснабжения геморроидального узла с помощью накладывания кольца из латекса. В результате узел отмирает и отторгается во время опорожнения кишечника. Манипуляция выполняется за несколько минут в амбулаторных условиях.

Метод криодеструкции

Применяется при геморрое 1,2,3 степени. Лечение заключается в разрушении (замораживании) узла жидким азотом. Под воздействием сверхнизких температур (-180°С), пораженный узел отмирает и отторгается организмом. Процедура выполняется амбулаторно.

Склеротерапия

Метод используют для лечения хронической формы геморроя на 1 и 2 стадии. С помощью инъекций в ткани узла вводится склерозирующее вещество. Под его действием сосуды, обеспечивающие узел кровью, замещаются соединительной тканью. Узел, оставшись без питания, значительно уменьшается в размерах и со временем исчезает.

Инфракрасная фотокоагуляция

Применяется специальный аппарат, состоящий из инфракрасного коагулятора и световода. Через аноскоп к основанию узла подводится световод. Под действием светового потока происходит коагуляция ножки узла. Со временем он истощается и отторгается.

Метод применяется амбулаторно для лечения геморроя с кровотечениями. Малоинвазивные методы лечения можно применять не всегда, они противопоказаны при тромбозе узлов и парапроктите. Если применение таких методов невозможно или малоэффективно приходится прибегать к радикальным хирургическим операциям.

Хирургическое лечение хронического геморроя

Классическая операция основана на полном удалении геморроидального узла. с одновременным прошиванием ножек сосудов и восстановлении слизистой прямой кишки. Применяется на 3, 4 стадии. при тромбозах и кровотечениях. Выполняется в стационаре под общим наркозом.

Операция занимает 30-40 мин, пациент находится в стационаре 4-5 дней, восстановительный период занимает около 4-х недель.

Операция Лонго. Это новый способ лечения геморроя. отличие которого в том, что сами узлы во время операции не вырезаются. Вокруг узлов иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Титановыми скобками прошиваются сосуды, несущие кровь к пораженным узлам.

С течением времени узлы уменьшаются и зарастают соединительной тканью. Операция помогает сохранить нормальное анатомическое строение ануса, не травмирует и не повреждает стенки кишки. Сама процедура продолжается около часа под общей анестезией. Пациент выписывается из стационара через двое суток. Восстановительный период протекает быстро и безболезненно.

Лечение хронического геморроя народными средствами в домашних условиях

Одновременно с лекарственными препаратами можно, посоветовавшись с врачом, использовать народные рецепты. Народная мудрость советует применять мази, примочки и свечи из природных компонентов. Хронический геморрой с успехом лечат с помощью сидячих или паровых ванн с настоями лекарственных трав, активно используют для лечения такие составляющие как:

Припарки из льнянки. Эта трава хорошо помогает при сильных болях. Для припарки готовят отвар. 50гр. измельченной травы смешивают с 500 мл воды или молока и упаривают на водяной бане. Процеженным и охлажденным отваром смачивают марлевый тампон и прикладывают к поврежденному месту.

Сидячие ванночки. Они очень полезны при обострениях хронического геморроя, останавливают кровотечения, снимают воспаления и болевой синдром. В теплую воду добавляют настои и отвары различных целебных трав: ромашки, конского каштана, твердохлебки лекарственной, шалфея. Внутренний геморрой можно лечить паровыми сидячими ваннами на основе молока и лука.

Для этого готовят отвар – 2 головки лука варят в 500 мл молока на медленном огне. Горячий отвар выливают подходящую емкость и накрывают ее крышкой с отверстие посередине. Перед процедурой проводят очистку кишечника с помощью клизмы. Проверяют, чтобы пар, выходящий из отверстия, был не слишком горячим, иначе можно получить ожог.

Затем располагаются над отверстием таким образом, чтобы выходящий пар попадал на область анального отверстия. Процедуру заканчивают после прекращения выхода пара. Облегчение наступает достаточно быстро.

Свечи из натуральных продуктов. Можно вырезать самодельные свечи из сырого картофеля или моркови. Они обладают сильным противовоспалительным действием, снимают зуд. Вырезанную свечу вставляют на ночь, утром она сама выходит вместе со стулом. Перед введением свечу можно смазать растительным маслом или медом. После нескольких процедур воспаленные узлы уменьшаются, стихает боль и зуд.

Компресс из листьев паслена. В качестве компресса к воспаленным наружным узлам можно прикладывать молодые листья растения черный паслен. Из цветов паслена можно делать целебный настой и применять его в качестве припарки. Это средство оказывает мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Пиявки при геморрое. Для лечения хронической формы геморроя часто используют медицинских пиявок. Выделяемые ими активные вещества способствуют уменьшению воспалительных процессов, остановке кровотечений и снятию боли. Ставят их на область крестца или копчика, ни в коем случае не на слизистые. Продолжительность процедуры – 15-20 минут, по окончании ее пиявка отваливается сама, на место укуса накладывается повязка.

Лечение прополисом. При обострении хронического геморроя помогают клизмы с водным раствором прополиса (на 200 мл теплой воды добавляют чайную ложку экстракта прополиса). Хорошо помогают ледяные свечи на основе прополиса. Для их приготовления водный раствор прополиса замораживают в подходящей форме. На ночь можно вводить такие свечи на 3-4 минуты в задний проход. Перед введением свечу на несколько секунд опускают в горячую воду.

Профилактика хронического геморроя

Все известно, что любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Это в полной мере относится и к геморрою. В основе профилактических мер от проявлений хронического геморроя лежит исключение провоцирующих заболевание факторов.

Главной профилактической мерой является изменение образа жизни, увеличение активности и умеренные физические нагрузки. Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек будут способствовать улучшению состояния и увеличению периодов ремиссии.

  1. Соблюдайте диету с высоким содержанием овощей и фруктов, богатых клетчаткой и пищевыми волокнами. Это поможет отрегулировать работу кишечника. Откажитесь от табака, алкоголя, острых, копченых, жирных и маринованных продуктов. Пейте больше жидкости (1,5-2 литра в день), это способствует смягчению стула и устранению запоров.
  2. Больше двигайтесь, ходите пешком, бегайте по утрам. Активные движения помогут разогнать кровь и не дадут ей застаиваться в области малого таза.
  3. Ограничьте тяжелые физические нагрузки, не поднимайте тяжести, так как при этом происходит прилив крови к органам таза и повышение внутрибрюшного давления. Эти факторы зачастую провоцируют развитие геморроя.
  4. После каждого стула проводите гигиенические процедуры, обмывая задний проход прохладной водой. Это поможет укрепить стенки сосудов.
  5. Выполняйте специальные упражнения. направленные на укрепление тазового дна и мышц живота. Упражнения поможет подобрать врач.

Соблюдая профилактические меры, вы сможете надолго забыть о проявлениях геморроя и вновь ощутить радость полноценной жизни.

Источники:

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here