После операции по удалению геморроя

Самая важная информация в статье: "после операции по удалению геморроя" и правильная интерпретация.

Хирургическое вмешательство – радикальное лечение увеличенных геморроидальных узлов. Но это лишь начало, поскольку после удаления кавернозных образований последует восстановительный период, занимающий от нескольких суток до нескольких месяцев, в зависимости от вида операции.

Однако метод хирургического удаления узлов лишь определяет продолжительность выполнения определённых процедур, требуемых для полного восстановления. Сами же рекомендации после операции по удалению геморроя общие и подходят для всех пациентов.

Обязательным является и их выполнение, поскольку пренебрежение советами врача может закончиться довольно плачевно.

Сколько длится реабилитационный период?

Продолжительность восстановительного периода во многом зависит от типа операционного вмешательства. Методы удаления геморроя можно разделить на две большие группы: инновационные малоинвазивные и традиционные хирургические техники.

Главное отличие миниинвазивных приёмов – отказ от применения скальпеля. Процедуру проводят менее травматичными способами, поэтому и осуществляют её чаще всего в амбулаторных условиях.

К самым распространённым миниинвазивным методикам относят:

  • криодеструкцию (геморроидальный узел разрушается с помощью жидкого азота);
  • склеротерапию (шишка уменьшается за счёт введения склерозанта, который склеивает кровеносные сосуды);
  • фото- и лазерную коагуляцию (лечение происходит путём воздействия на поражённые участки инфракрасным либо лазерным излучением, вследствие чего ткани свёртываются, а узелок отмирает);
  • лигирование узлов латексными кольцами («ножку» геморроидальных узелков перетягивают особой лигатурой, после чего они отпадают);
  • дезартеризацию (прекращение снабжения узелков кровью за счёт перевязки артериальных сосудов).

Подобные техники рекомендованы на ранних стадиях патологического процесса, когда узлы ещё не слишком увеличены. Если лечение варикозного расширения геморроидальных вен происходило с помощью малоинвазивных методов, то восстановление займёт всего лишь несколько суток.

Запущенный геморрой предполагает назначение более серьёзного оперативного вмешательства. Самые распространённые хирургические техники по иссечению геморроидальных узлов:

  • геморроидэктомия (закрытого и открытого типа) по Миллигану-Моргану;
  • геморроидопексия по Лонго.

Иссечение геморроя хирургическим путем проводится после особой подготовки в стационарных условиях. Тип общей анестезии подбирает лечащий доктор после осмотра пациента и сдачи всех анализов.

Лечение заболевания по технике Лонго считается более щадящим, поэтому восстановления после этой операции геморроя занимает примерно 3 суток. Самой тяжёлой для организма считается открытая геморроидэктомия, поскольку время реабилитация составляет до 5 недель.

Невзирая на более продолжительный срок восстановления, именно подобные традиционные операции минимизируют вероятность рецидивов патологического процесса.

Лечение прооперированного геморроя

Чтобы восстановление после удаления геморроя прошло благополучно, пациенту необходимо иметь представление об общих правилах послеоперационного «поведения».

Реабилитация пациента после удаления геморроя обычно учитывает несколько важных нюансов:

  • возраст;
  • тип прооперированного заболевания (внешний, внутренний, комбинированный);
  • наличие прочих кишечных патологий;
  • наличие хронических болезней;
  • возникновение осложнений при геморрое.

Если не лечить геморрой после проведённого хирургического вмешательства, возможно появление нежелательных последствий или рецидив патологического процесса.

Для ускорения заживления доктор может выписать определённые лекарственные средства, наиболее подходящие к конкретному случаю:

  • для прекращения кровотечения используют свечи и мази Релиф, ледяные суппозитории либо компрессы со льдом;
  • при воспалительных процессах в прямой кишке или в аноректальной области применяют препараты Проктоседил М, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол;
  • ранозаживляющими средствами выступают Постеризан, Прополис ДН, Метилуарцил;
  • в случае выраженных болевых ощущений назначаются местные обезболивающие средства (суппозитории Анестезол, свечи с новокаином, красавкой, мазь Безорнил) и системные медикаменты – Найз, Диклофенак, Пенталгин;

Подойдут и народные рецепты, например, ванночки с целебными растениями (ромашковыми цветками, ноготками, крапивой и пр.), марганцовкой. Такая ванна отлично снимет воспалительный процесс и заживит ранки.

Принципы ведения геморроя после операции

В период после удаления геморроя пациенту важно придерживаться всех врачебных советов. Нижеследующие правила касаются больше классической геморроидэктомии, поскольку при малоинвазивных методах больной скорее пойдёт на поправку.

  1. Первые 2 недели необходимо больше находиться в кровати. Исключены резкие движения, тяжёлые нагрузки, поднятие тяжестей.
  2. На 15 сутки можно приступить к выполнению лёгких физических упражнений. К примеру, недолгая ходьба только поспособствует скорейшему восстановлению.
  3. Обязательно соблюдение гигиенических требований. После акта дефекации следует обмыть водой или настоем лекарственных растений область заднего прохода и осторожно обтереть мягкой тканью.
  4. Геморрой и послеоперационный период подразумевают более комфортные условия на рабочем месте. К примеру, людям, длительное время сидящим на стуле, нужно использовать небольшую подушку-колечко от геморроя.
  5. Существуют ограничения и сексуального плана. Медики рекомендуют подождать хотя бы 2 недели, а уже потом возвращаться к активной половой жизни (анальный секс при геморрое всё же под запретом).

Эти и другие советы, озвученные проктологом, а также меры по профилактике геморроя позволят надолго забыть о малоприятных симптомах патологического процесса.

Питание после удаления геморроя

После геморроидэктомии и прочих типов хирургического вмешательства огромную роль в восстановлении играет правильно организованный рацион при геморрое. Принципы здорового питания выглядят следующим образом:

  1. Необходимо обезопасить себя от запоров, которые повреждают и без того травмированную слизистую прямой кишки.
  2. В меню должны присутствовать блюда с оптимальным содержанием витаминных веществ и минеральных компонентов.
  3. Питаться нужно дробно, то есть приёмов пищи должно быть несколько – 5-6, при этом порции небольшие, но питательные.
  4. Из рациона исключаются продукты, приводящие к повышенному образованию газов в кишечнике.

Важно! Так как после серьёзного оперативного вмешательства в первые 24 часа нельзя испражняться, принимать пищу можно будет лишь на вторые сутки. При этом важно есть разрешённые блюда и отказаться от нежелательных продуктов.

Разрешённые продукты

Со второго дня после удаления геморроидальных узлов следует придерживаться строгой диеты, которая будет включать такие блюда и продукты, как:

  • каши на воде (гречневая, пшёнка);
  • суп, сделанный на овощном бульоне;
  • кисломолочные продукты (обязательно);
  • сваренные всмятку яйца;
  • некрепкий чай;
  • травяные отвары;
  • отварную рыбу либо мясо.

Питание после операции должно включать фрукты и овощи, которые «витаминизируют» организм, поддерживают иммунную систему. Также в плодах содержится клетчатка, улучшающая пищеварение, и влага, смягчающая каловые массы.

В зависимости от типа операции доктор может посоветовать включить свежие плоды в рацион только со второй, а то и третьей недели. Грубые пищевые волокна способны повредить рубчики, образовавшиеся после хирургического вмешательства.

Послеоперационный стол может состоять из следующих фруктов и овощных культур:

  • цветная капуста;
  • морковка;
  • томаты;
  • сельдерей;
  • огурцы;
  • арбуз и дыня (если позволяет сезон);
  • фруктовые соки;
  • яблоки (сырые и печёные);
  • апельсины;
  • сливы (в том числе и чернослив);
  • бананы.

Поначалу овощи лучше есть не сырыми, а приготовленными на пару, потушенными или отваренными. Приготовленные блюда желудку проще перерабатывать, а кишечнику – пропускать через себя.

Кроме того, необходимо соблюдать и водный режим. Реабилитация после проведённой операции на геморрой подразумевает употребление примерно 2 литров жидкости в день. Это поможет размягчить стул.

Запрещённые продукты

Какие продукты запрещены при геморрое? Операция по удалению геморроя подразумевает и категорические запреты, касающиеся, в том числе, и рациона. Так, медики запрещают в восстановительный период употреблять:

  • жирные и приготовленные с помощью жарки блюда;
  • кофейный напиток, крепкий чай и газировку;
  • алкоголь;
  • пшеничный хлеб;
  • солёные, маринованные, копчёные и острые блюда.

Кроме того, послеоперационная диета исключает блюда, которые приводят к метеоризму и процессам брожения в организме.

Точный перечень обычно даёт доктор в рекомендациях, мы же приведём примерный список продуктов, которым не место за столом человека, перенёсшего операцию по удалению геморроя:

  • отдельные сорта мясных и морских продуктов: жирная свинина, говядина, субпродукты, колбасы, мясные бульоны, бекон, креветки и устрица;
  • отдельные овощные культуры: бобовые, щавель, шпинат, лук, чеснок, капустные блюда, болгарский перец, репа, редька;
  • отдельные фрукты: груши, кизил, виноград, крыжовник, гранатовые плоды, хурма;
  • соусы и магазинные подливы: кетчуп, горчица, соевый соус (а также блюда, приготовленные с использованием маринадов, различных приправ и пряностей);
  • отдельные напитки: крепко заваренный чай, цельное коровье молоко, квас, кисели;
  • различные сладости: пирожные, торты, булочки, вообще сдобные изделия из пшеничной муки, шоколад.

Многие из вышеперечисленных запрещённых продуктов не рекомендованы не только непосредственно после операции, но и на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Строгая диета важна для предупреждения рецидивов.

Геморрой после операции: осложнения и последствия

Осложнения после удаления геморроя встречаются редко. Напугать человека может любой форум, посвящённый проктологическим заболеваниям, поскольку люди активно делятся своими историями болезни и жалуются на непрофессионализм врача.

Всё же знать о возможных осложнениях необходимо. И если малоинвазивные методы считаются довольно безопасными и нетравматичными, то геморроидэктомия может закончиться негативными последствиями.

Встречаются они как сразу после иссечения узелков, так и через некоторое время. Наиболее распространённые негативные последствия после удаления геморроя включают следующие состояния:

  • Задержка мочи (ишурия). Подобное осложнённое состояние характерно больше для мужчин и развивается спустя 24 часа после удаления шишек. Вероятность столь нежелательного последствия геморроя у мужчин возрастает при использовании перидурального наркоза. Для отвода урины используют катетер.
  • Кровотечения. Они могут быть слабыми либо массивными. Обычно выделения крови появляются через несколько суток после вмешательства, когда сформировавшийся кал травмирует наложенные швы или рубцы. После операции геморрой может кровоточить из-за недостаточно хорошо прижжённого сосудика, когда корочка отпадает вследствие опорожнения кишечника. Что делать? Обращаться к доктору, которые остановит кровь и заново прошьёт повреждённые сосуды.
  • Болезненность. Боли после операции удаления геморроя встречаются достаточно часто. В слизистой кишечника и ректального клапана расположено большое количество нервных отростков. Особенно выраженные неприятные ощущения у людей с низким болевым порогом. В подобной ситуации врачи назначают препараты с анальгезирующим действием.
  • Выход прямой кишки за пределы анального клапана. Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются довольно редко. Случаются они при неправильных действиях хирурга, которые вызывыют нарушение работы анального сфинктера.
  • Инфицирование. Возникает в случае несоблюдения проктологом либо больным принципов гигиены и антисептики. При проникновении возбудителей инфекции в рану начинается нагноение, прекратить которое можно, принимая антибактериальные препараты или вскрыв и промыв послеоперационный шов.
  • Сужение заднего прохода. Прооперированный геморрой последствия вызывает разные, в том числе и стриктуру. Это состояние означает уменьшение диаметра ануса из-за неверно наложенных швов. Подобное осложнение исправляют при помощи особых расширителей или пластических ректальных операций.
  • Свищи. Послеоперационный период и удаление геморроя в очень редких случаях могут закончиться формированием свищей. Провоцирующий их возникновение фактор – захватывание мышц при сшивании ран. При присоединении инфекции начинается воспалительный процесс, который заканчивается образованием патологических канальцев. Лечить подобное состояние необходимо обязательно, консервативно или оперативно.

Геморроидальный недуг проявляется по-разному. Его последствия могут быть как физическими, так и психологическими. Например, отдельные пациенты из-за боязни возникновения боли провоцируют психогенный запор. С таким последствием борются с помощью послабляющих средств.

Признаки осложнений

Геморрой и его симптомы знает каждый человек, столкнувшийся с этой малоприятной проблемой. Однако и у послеоперационных осложнений также имеются свои признаки, которые свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.

Насторожить пациента должны следующие сигналы:

  • выделение гноя из заднего прохода вместе с калом или между актами дефекации. Подобный симптом говорит о проникновении инфекционных возбудителей в ранки и швы;
  • болевой синдром, который продолжается более 14 суток. Чаще всего болезненность проходит через 3-4 дня, отдельные случаи возможны при дефекации ещё в течение 3 суток. При превышении этих сроков следует обратиться к доктору;
  • повышенная температура, лихорадка. Они свидетельствуют об начавшемся воспалении и попадании в травмированные участки патогенных бактерий;
  • массивные кровотечения. Отдельные мазки – вполне нормальное явление при опорожнении кишечника. Если же крови выделяется очень много, особенно между дефекациями, необходимо срочное обращение к доктору.

Подобные признаки говорят о том, что прооперированный геморрой осложнился, и его последствия могут быть не самыми приятными.

Снизить вероятность подобных нежелательных реакций можно, если соблюдать советы медиков по питанию и гигиеническим мероприятиям.

Чаще всего варикоз анальных вен после проведённого хирургического вмешательства исчезает надолго или навсегда. Однако не исключены и осложнения после операции геморроя. Правильно организованный реабилитационный период улучшит прогноз, ускорит полное выздоровление и исключит вероятность рецидивов.

Геморрой – распространенное заболевание, характеризующееся появлением у пациента неприятных симптомов. Существующие подходы к лечению выбираются на основании имеющихся у больного показаний и противопоказаний. При этом оперативное лечение позволяет справиться с болезнью, предупредив ее рецидивы.

Рекомендации по организации послеоперационного периода после удаления геморроя должен знать каждый больной с подобной болезнью.

Общая информация

Геморрой сопровождается патологическим расширением и извитостью венозных сосудов в области прямой кишки.

Это приводит к развитию характерных симптомов: болезненные ощущения при повышении уровня внутрибрюшного давления (длительное нахождение в туалете, запоры, подъем тяжестей и пр.), кровянистые выделения после акта дефекации и пр.

Заболевание развивается в результате наличия у пациента как наследственных факторов (слабость соединительной ткани, преимущественно вен), так и предрасполагающих причин со стороны окружающей среды – высокий уровень физический нагрузок, работа, связанная с длительным сидением, период беременности, родов и т.д.

Все указанные причины приводят к повышению внутрибрюшного давления и патологическому влиянию на венозные сосуды.

Подобное состояние может привести к различным осложнениям, в первую очередь, к тромбозу геморроидального узла, сопровождающемуся интенсивным болевым синдромом и кровотечением из ануса.

Предупредить прогрессирование заболевания возможно с помощью лекарственных средств и оперативных методов лечения.

Хирургические операции

Послеоперационный период по завершению операции по удалению геморроя зависит от типа выполненной операции. Пациенту могут быть выполнены следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Малоинвазивные процедуры, выполняемые в амбулаторных условиях, позволяют сразу же отправлять пациента домой. При этом восстановительный период продолжается всего 1-2 дня.
  2. Оперативное лечение по методу Лонго, заключающейся в иссечении слизистой оболочки прямой кишки, также относится к легко переносимым видам хирургических вмешательств.
  3. Лигирование венозных сосудов, позволяет обеспечить спадение патологически расширенных вен.
  4. Открытая и закрытая геморроидэктомии проводятся для иссечения измененных вен. Радикальность подобной операции позволяет добиться полного выздоровления и предупредить развитие рецидивов в дальнейшем. Однако период реабилитации после операции удаления геморроя данным хирургическим путем продолжается от 2 до 5 недель, в зависимости от объема вмешательства.

Конкретный вид операции выбирается лечащим врачом в зависимости от диагностированной формы болезни, имеющихся показаний и противопоказаний.

Возможные осложнения после операций

Проведение хирургического вмешательства на прямой кишке может стать причиной развития определенных осложнений, которые требуют назначения дополнительной терапии. Наиболее часто отмечаются следующие негативные последствия:

  • у мужчин может отмечаться задержка мочеиспускания после проведения радикальной геморроэктомии. Риски повышаются при использовании перидуральной анестезии;
  • болевой синдром, является наиболее частым нежелательным последствием. Связан он с обильной иннервацией прямой кишки, мягких тканей и кожи вокруг нее. Лечение данного осложнения основывается на применении ненаркотических обезболивающих препаратов;
  • намного реже возникает выпадение прямой кишки, что связано с нарушением функции внешнего сфинктера органа. Во время операции, хирург может повредить мышечные волокна, что и приведет к развитию подобного осложнения;
  • помимо этого, возможно развитие кровотечений из прямой кишки и параректальных мягких тканей различной степени интенсивности, образование свищей и стриктур в просвете органа.

Своевременное выявление осложнений оперативного лечения, позволяет вовремя назначить дополнительную терапию и избавиться от неприятных симптомов.

Организация восстановительного периода

Для того, чтобы точно ответить, сколько длится восстановление после операции на геморрой, лечащий врач должен знать тип проведенного вмешательства, его объем, а также наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

Период реабилитации после подобного вида лечения всегда должен включать в себя следующие моменты:

  1. Изменение образа жизни и физической активности.
  2. Подбор оптимальной диеты.
  3. Рациональное применение лекарственных препаратов, улучшающих выздоровление.
  4. Соблюдение правил гигиены.

В среднем, послеоперационное лечение геморроя и восстановление затягивается на 4-6 недель при открытых видах оперативного вмешательства, и на 2-4 недели при закрытых видах операций.

Изменение образа жизни

Восстановительный период после операции на геморрой обязательно включает в себя соблюдением пациентом нескольких рекомендаций, которые меняются в течение определенного времени.

  • первые две недели после проведения оперативного вмешательства пациент должен строго соблюдать постельный режим. При несоблюдении данной рекомендации, риск развития рецидивов болезни возрастает в несколько десятков раз;
  • первые 6-9 дней после хирургической операции, больному следует находиться в лечебном учреждении для своевременного выявления возможных осложнений проведенного лечения, а также других нежелательных реакций организма. В этот период активно используются мази против боли и микроорганизмов, а также ускоряющие заживление мягких тканей (Метилурацил, Левомеколь и т.д.).

Через две недели постельного режима и выписки из стационара, проводится повторный прием у лечащего врача, который оценивает результаты операции.

  • очень часто, пациенты задают вопросы, когда можно садиться и начинать ходить? Как правило, сидеть на кровати разрешено на 2-4 день после лечения, а вот ходить лучше всего через 7-10 дней;
  • любые интенсивные физические нагрузки, например посещение тренажерного зала, разрешены через 3 месяца при отсутствии противопоказаний;
  • посещать бани, а также сауны в период реабилитации строго запрещено;
  • восстановление полной работоспособности приходится на 5 неделю реабилитации. Именно в этот период, человек может вернуться к активной рабочей деятельности.

Соблюдение данных рекомендаций позволяет предупредить ранний рецидив заболевания и повысить качество жизни пациента.

Рацион питания

Правильное питание – ключевой этап эффективной реабилитации, позволяющий избежать развития запоров после удаления геморроя, способных привести к рецидиву. В отношении диеты применимы следующие правила:

  • в рационе не должно быть сложных продуктов – вся пища должна быть измельчена и легко усваиваться;
  • оптимально разбить суточный прием пищи на 5-6 этапов;
  • обязательно высокое содержание в продуктах витаминов и микроэлементов;
  • любые продукты, способны приводить к запорам или метеоризму должны быть исключены;
  • не стоит есть соленое, острое, консервированное и копченое, в связи с возможным раздражением тонкого и толстого кишечника;
  • основу рациона должна составлять растительная пища, богатая клетчаткой. Это позволяет постоянно стимулировать перистальтику толстой кишки и предупредить развитие запоров;
  • больным запрещен алкоголь и табакокурение.

Подобные изменения в пищевом рационе желательно поддерживать пожизненно, в связи с лечебным эффектом соблюдения данных правил и профилактикой рецидивов болезни.

Медикаментозная поддержка

Отдельно стоит сказать о применении дополнительных методов лечения для ускорения заживления мягких тканей. С этой целью используются лекарственные препараты и фитотерапия, в частности различные ванночки.

  1. Обезболивающие средства после удаления геморроя (Кеторолак, Нимесулид и пр.) позволяют снять болевой синдром и улучшить самочувствие человека.
  2. Метилурациловые и другие свечи после операции на геморрой ускоряют процесс заживления и способствуют снятию местного воспаления.
  3. Активно применяются различные ванночки из трав, в первую очередь это отвары ромашки, календулы и шалфея. Подобные ванночки оказывают комплексный лечебный эффект на поврежденные ткани. Они эффективно снимают воспалительные реакции, обладают антибактериальным и обезболивающим действием.

Перед использованием любых медикаментозных препаратов и фитотерапии необходимо проконсультироваться со своим врачом о целесообразности их применения и возможных противопоказаниях.

Соблюдение гигиены

Не менее важным фактором, влияющим на то, сколько заживает геморрой после операции, является адекватность личной гигиены человека.

Пациенту необходимо подмываться после акта дефекации, а не использовать туалетную бумагу.

С этой целью лучше всего подходит душ или специальное биде.

Если необходимость в посещении туалета возникла в гостях, где нет возможности подмыться, то оптимально использовать влажные салфетки, которые стоит всегда носить с собой.

Заключение

Период послеоперационной реабилитации чрезвычайно важен для восстановления качества жизни пациента и предупреждения рецидивов заболевания. Информацию о необходимых мероприятиях, можно получить у своего лечащего врача или из специальных брошюр для пациентов.

Несоблюдение рекомендаций по изменению образа жизни, питания и правилам личной гигиены, значительно повышает риски развития послеоперационных осложнений и возвращения симптомов болезни.

Хирургическое лечение является единственным выходом при запущенном геморрое. При отсутствии эффективности малоинвазивных операций, таких как склеротерапия, легирование латексными кольцами и электрокоагуляция, проводится геморроидэктомия. К сожалению, иногда появляется вторичный геморрой после операции, избежать который поможет четкое следование врачебным рекомендациям в период восстановления.

после операции по удалению геморроя

Реабилитационный период

Длительность послеоперационного периода после удаления геморроя различна, но обычно составляет не менее месяца. В это время основными являются такие рекомендации.

  1. Показан постельный режим в течение двух недель после операции на геморрой — любая физическая активность исключается, поскольку она может стать причиной рецидива. Большинству пациентов разрешается вставать на вторые сутки, а при наличии возможных осложнений — на пятые сутки.
  2. На второй неделе постельного режима можно делать легкую ЛФК: напряжение плеч, потягивание, глубокие вдохи–выдохи, круговые движения руками и стопами. Все упражнения делаются в положении лежа. Такая физическая нагрузка улучшает состояние пациента и предупреждает тромболитические осложнения после операции геморроя.
  3. Совершать недолгие пешие прогулки и посильные физические нагрузки можно после двух недель постельного режима.
  4. Вернуться к половой жизни можно спустя две недели после операции, но врачи рекомендуют выждать хотя бы 1 месяц.
  5. В течение 8 недель можно поднимать тяжести весом не более 2–3 кг в зависимости от роста, возраста, пола и анамнеза пациента.
  6. Необходимо обмывать анус после дефекации дезинфицирующим раствором или чистой водой.
  7. Важно придерживаться правильной диеты, которая назначается индивидуально исходя из состояния пациента.
  8. Соблюдать рекомендации врача и применять назначенные таблетки, мази и свечи после операции геморроя.

Если вставать можно уже на вторые–третьи сутки, то сидеть разрешается только по истечении недели после геморроидэктомии, когда исчезнут болевые ощущения в анальной области. Первое время сидеть допускается в течение нескольких минут и только на специальной подушке–кольце. При развитии воспалительных осложнений сидеть разрешается лишь через 2–3 недели, поскольку такое положение усиливает боль и дискомфорт.

Для профилактики рецидива после операции по удалению геморроя пациентам необходимо каждые 3–6 месяцев проходить проктологический скрининг.

Восстановление после разных операций

Главным плюсом малоинвазивных методов лечения геморроя является быстрое восстановление и отсутствие необходимости находиться в стационаре. К примеру, после лазерной коагуляции человек может вернуться к работе через пару дней. Однако при такой терапии вероятность рецидива довольно высока, а повторное лечение геморроя после операции предполагает куда более долгий восстановительный период.

Классическая геморроидэктомия предполагает удаление геморроидальных узлов скальпелем. Она бывает закрытой и открытой, а восстановление длится четыре и шесть недель соответственно. Болезненные симптомы проходят ко второй неделе, а легкой физической активностью можно начинать заниматься лишь спустя две недели реабилитации.

Причина длительного восстановления после удаления геморроя таким методом заключается в ручном нанесении швов. Медленное заживление ран и появление рубцов обуславливает необходимость тщательного ухода за пораженной областью. Однако при необходимости хирургического лечения операция Миллигана–Моргана — это лучший вариант, поскольку есть возможность вместе с геморроидальными узлами устранить парапроктит и анальную трещину, а вероятность рецидива геморроя практически нулевая.

Предложенная методика Лонго, во время которой узлы обрезают вместе с участками слизистой оболочки прямой кишки, сейчас в России практически не проводится из-за ее высокой стоимости. Однако эта операция достаточно эффективна, а время пребывания в стационаре составляет не больше 3 дней. После операции необходимо строго соблюдать диету для профилактики выпадения новых узлов. Весь период восстановления занимает 2 недели.

При обычной геморроидэктомии восстановление длится 4–8 недель, при операции Лонго — 2 недели, а при малоинвазивных методах — 2–7 дней.

после операции по удалению геморроя

Питание после операции

При отсутствии осложнений врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15 по Певзнеру. Она предусматривает минимум ограничений и является переходной стадией, подготавливающей пищеварительный тракт к полноценному рациону. Если у пациента восстановление проходит с осложнениями, то первую неделю назначается только жидкая и полужидкая пища: овощные пюре, каши, протертое куриное мясо. Пациенту в тяжелом состоянии до появления положительной динамики вводят жидкость и компоненты пищи парентерально.

Если после операции по удалению геморроя пациент чувствует себя нормально, то его диета предусматривает такие ограничения:

Мясо субпродукты, свинина, сало, бекон, мясной бульон, колбаса, ветчина
Морепродукты креветки, устрицы, селедка, икра
Овощи лук, спаржа, огурцы, чеснок, бобовые, шпинат, щавель, репа, редис, хрен, болгарский перец, брюссельская капуста, редька, оливки
Фрукты виноград, крыжовник, гранат, кизил, хурма, груша, ревень, клюква, финики, орехи, малина, мандарины
Соусы пряные приправы, кетчуп, соус, горчица, консервы, маринады, майонез
Напитки газировка, цельное молоко, квас, крепкий чай, кофе

Нужно помнить и об основных пищевых «врагах», которые не следует употреблять даже здоровым людям: алкоголь, фаст-фуд, калорийные закуски (снеки, чипсы). От магазинных сладостей в виде пирожных, конфет, тортов и пончиков также следует отказаться. Питаться после операции нужно дробно порциями объемом 250 мл.

Медикаментозные рекомендации

Медикаментозная терапия для облегчения последствий после удаления геморроя назначается индивидуально. Общей является лишь рекомендация по подмыванию ануса после дефекации дезинфицирующими растворами. Чаще всего пациентам прописывают такие препараты, мази и свечи от геморроя после операции:

Обезболивающие
Анестезол свечи восстановление слизистой оболочки прямой кишки и заживление анальных трещинок
Проктогливенол свечи повышение тонуса венозных сосудов и профилактика воспалений
Релиф свечи
  • повышение эластичности сосудов;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • профилактика отеков и застойных процессов
Противовоспалительные
Релиф мазь профилактика осложнений после удаления геморроя
Троксевазин мазь борьба с болью, отеками и послеоперационным варикозом
Левомеколь мазь
  • устранение боли;
  • профилактика воспалений и нагноений
Слабительные
Дюфалак таблетки размягчение и быстрый вывод каловых масс
Мил-Пар суспензия обезболивание и профилактика запоров

При выраженном болевом синдроме не исключено применение наркотических анальгетиков в течение нескольких дней после операции. Большинство врачей стараются отказаться от этого, поскольку подобные обезболивающие, особенно из группы опиатов, обладают различными побочными эффектами, угнетающими процесс восстановления. Это запоры, чреватые замедленным заживлением послеоперационных ран, и острая задержка мочи.

Сочетанное применение нестероидных противовоспалительных средств и местных анальгетиков оказывает достаточное обезболивающее действие и является адекватной альтернативой наркотическим обезболивающим.

после операции по удалению геморроя

Послеоперационные осложнения

Характерная боль при геморрое мучает пациентов в послеоперационном периоде 3–4 дня, реже — до 7 дней. Если данный синдром наблюдается дольше 10 дней — это явный признак осложнений, требующих срочного врачебного вмешательства. Выделение гноя при дефекации, интоксикация и лихорадка указывают на системное воспаление, вызванное занесением в рану болезнетворных бактерий. Чаще всего после геморроидэктомии развиваются такие осложнения:

  1. острая боль — наличие многочисленных болевых рецепторов в аноректальном участке обуславливает появление резкой боли. Она является самым распространенным осложнением после операции геморроя закрытого типа. Пациентов с гиперчувствительностью мучают невыносимые боли, от которых помогают только наркотические обезболивающие;
  2. задержка мочеиспускания — обычно наблюдается у пожилых пациентов и у мужчин, которым давали эпидуральный наркоз. Лишняя моча выводится посредством катетера;
  3. кровотечения — чаще всего причиной этого осложнения является некачественное прижигание сосудов или появление анальных трещин. В первом случае проводят повторную обработку швов, а во втором — пациенту прописывают гемостатические препараты и противовоспалительные мази после операции геморроя;
  4. нарыв — попадание болезнетворной микрофлоры в открытую рану приводит к развитию инфекции и гнойным процессам. Классическим решением этой проблемы является прием НПВС и антибиотиков. При их неэффективности проводится вскрытие раны с последующим дренированием;
  5. свищ — наблюдается редко по вине хирурга, когда при наложении швов происходит захват мышечной ткани. Болевой синдром, вызванный набуханием свищей, обычно проявляется спустя пару месяцев после проведения операции. Выбор между консервативным и радикальным лечением проводится индивидуально;
  6. сужение ануса — провоцируют плохо наложенные швы. Терапия предусматривает механическое расширение ануса или проведение пластической операции;
  7. вываливание кишки и слабость анального канала — хирургическое повреждение слизистых оболочек прямой кишки вызывает нарушение функции анального канала. Такой дефект также устраняют местными консервативными средствами, в редком случае хирургией;
  8. психологическая проблема — страх перед актом дефекации тревожит многих пациентов. Боязнь почувствовать болевые ощущения и увидеть кровь на белье становится причиной психологического барьера. Чтобы пациенту было легче сходить в туалет, врачи рекомендуют смазывать анальный канал нитроглицериновой мазью.

Кровяные мазки в кале — это нормальное явление во время восстановления после операции на геморрой. Однако сильные кровотечения указывают на необходимость срочного похода к врачу.

Во время реабилитации после операции на геморрой необходимо тщательно прислушиваться к своим ощущениям. Ведь осложнения, вызванные хирургическими ошибками (свищи, слабость или сужение анального канала), проявляются после полного восстановления пациента. Поэтому кроме проведения регулярного скрининга необходимо обращаться к проктологу даже при появлении слабых болей.

Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘после операции по удалению геморроя’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Читать дальше

Комбинированное лечение геморроя

Проктологический центр был основан в 1974 году и за эти годы в нем накоплен значительный опыт в лечении геморроя. Мы первыми в Украине и в бывшем СССР применили многие методики лечения проктологических заболеваний, в частности, метод криодеструкции,.

Читать дальше

Колопроктология на современном этапе

За рубежом колопроктология считается элитным разделом хирургии. Об этом можно судить даже по количеству лет, затраченных будущим специалистом на обучение: в течение пяти лет он учится, чтобы получить сертификат общего хирурга, и только после резидентуры.

Читать дальше

I Учредительный съезд колопроктологов

«Медична газета «Здоров’я України» уже сообщала о предстоящем съезде проктологов. Форум специалистов в области колопроктологии проходил в конце ноября на базе санатория «Пуща Озерная» в городе Киеве. Генеральными…

2014-11-01 15:53:56

Спрашивает Алёна:

Здравствуйте! Помогите пожалуйста .Мне недавно( 3 недели) назад сделали операцию по удалению геморроя, трещины и полипа.До операции были серьёзные кровотечения поэтому обходиться без клизмы не получалось. А сейчас то ли всё узко ушилит то ли превыкание к клизме за 2 месяца произошло.Не ясно- врач говорит что сужения нет- делаю регулярно бужирование. Не разу это не принесло облегчения в плане похода в туалет- самостоятельно не могу сходить вообще.Только клизма.Но и слабительные не помогают.Крутят мне живот и всё.Врач говорит что ирригоскопию надо делать но пока рано и до неё ещё 1 месяц ждать.Что же это такое и почем у и как быть дальше ? Я пробывала ставить тампоны но не в месте опреации как врач сказал а много выше как сама посчитала нужным- около18 см выше анального отверстия- тампон разбухал от масла и после вынимания его примерно через полчаса был стул.Выходили твёрдые небольшие каловые комочки.Помогите чем можете. Спасибо.

13 ноября 2014 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Здравствуйте Алена. Очень похоже на привыкание к клизме. Если без клизмы не возникает позыв на опрожнение, то это может указывать на привыкание к постановке клизмы. То что вы делаете бужирование правильно и если палец свободно заходит и вы не ощущаете сужение анального канала, то о стриктуре анального канала не приходится говорить. Попробуйте сейчас попринимать следующие слабительные: “Мукофальк” по 1п 3 раза в день(пакетик растворить в 1/2 ст.воды, выпить и запить 1/2 стакана воды) + вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды. Также постепенно уменьшайте обьем клизмы и ставьте ее только тогда, когда возникает позыв на опорожнение. Обязательно продолжайте наблюдаться у своего оперирующего хирурга. Уверен, что постепенно все должно нормализоваться. Также возможно будет целесообразна консультация квалифицированного гастроэнтеролога для подбора лечения для нормализации работы кишечника.

2014-06-18 20:50:44

Спрашивает Виталий:

Добрый день. После операции по удалению хронической глубокой трещины на четвертой неделе у меня случилась новая напасть – вылез геморрой. Чем лечить?

18 июня 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Виталий! Сейчас очень важно устранить факторы, предрасполагающие к развитию анальной трещины и геморроя – чаще всего это запор. Для этого проводится комплексное немедикаментозное лечение, включающее борьбу с малоподвижным образом жизни, соблюдение рекомендаций по организации режима дня, диетотерапию, регулярные занятия спортом. Рекомендуются упражнения с вовлечением мышц брюшного пресса, ягодиц и анального сфинктера. Рацион следует обогатить продуктами с большим содержанием клетчатки – фрукты, овощи, отруби пшеничные, каши, зерновой хлеб из муки грубого помола, зелень, салаты. Следует отказаться от курения и алкоголя. Если у Вас есть запоры – необходимо найти их причину и устранить. После дефекации надо обмывать область заднего прохода прохладной водой. Из препаратов для лечения геморроя показан курсовой прием флеботоников. При первых признаках обострения и воспаления геморроидальных узлов можно использовать местные противовоспалительные препараты в виде ректальных свечей, например, свечи Проктозол. Ректальные свечи Проктозол обладают противовоспалительным, обезболивающим, вяжущим и заживляющим эффектом. Характер лечения (медикаментозного и немедикаментозного) необходимо обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!

2013-08-04 11:11:36

Спрашивает Юрий:

добрый день
мне сделали операцию по удалению геморроя
но у меня появилась проблема
каждое утро после того как я сходил в туалет у меня появляется внутри болевой эффект (не сразу а со временем ) вроде бы хочется в туалет, как бы давление какое но в туалет иду и не могу сходить вроде бы мышци сжатые и такая тупая ноющая боль держится до двух-трех часов дня патом постепенно проходит
обратился к своему лечащему врачу она только выписала ношпу и все
что можно сделать ??????????

07 августа 2013 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Здравствуйте, Юрий. Попробуйте оправляться со встречной микроклизмой. При возникновении позыва на опрожнение вводите водно-жировую микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) + после опрожнения подмывайте промежность теплой водой и вводите мазь “Постеризан”. Продолжайте наблюдаться у своего оперирующего хирурга.
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

2013-03-30 11:47:46

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте! 28 дней назад перенесла операцию по удалению геморроя 3 стадии с тромбозом узла + анальной трещины + бахромки. Применялся малоинвазивный метод с коагуляцией. Восстановление протекает нормально. Стул 3 раза в день. Но не могу решиться позволить врачу осмотреть меня внутри, т.к. кромка анального отверстия еще болит. На последнем осмотре врач рекомендовал мне самой делать бужирование указательным пальцем с мазью, каждый день. Первый день после рекомендации я проделала эту процедуру довольно легко. На второй день появилось затруднение. На тертий день палец вошел только до половины. А на четвертый вообще не смогла ввести – не могу расслабиться, и все! При этом каждый раз ощущение, что я себе там что-то натираю – после процедуры во время стула появляется кровь. Если не делаю бужирование – крови нет. Каловый столбик около 1,5см. Стоит ли мне беспокоится, что что-то не так?

08 апреля 2013 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Здравствуйте, Юлия. Будет более правильно если эти вопросы Вы зададите оперирующему хирургу. С моей стороны будет некорректно давать какие-то рекомендации не видя состояние анального канала в настоящее время.

2013-02-03 15:47:38

Спрашивает Иван:

Добрый день, Федот Геннадьевич, 1, 5 месяца назад мне была сделана операция по удалению геморроя. После операции возникла проблема со стулом (запор). В течении месяца принимал дюфалак и микро клизмы, если не помогал дюфалак. Сейчас отказался от лекарств и клизмы, но возникла новая проблема, позывы в туалет возникают через 40мин – 1,5 часа фактически в течении дня, но бывают перерывы по 6 -12 часов приблизительно раз в 2-3 дня. При этом стул сформированный, но выходит небольшими частями с болью, если перерыв большой то сначала идет выделение какой то слиси с кровью. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу, возможные рекомендации, может быть на практике Вам ранее приходилось стыкаться со схожей проблемой. Заранее благодарен.

06 февраля 2013 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Здравствуйте, Иван. Сложно сказать заочно в чем же причина Вашей проблемы. Предположительно можно думать о том, что у Вас или сформировался каловый камень прямой кишки или стриктура (сужение) анального канала. Вам необходимо посетить своего оперирующего хирурга для послеоперационного осмотра. Если это действительно каловый камень, то его нужно извлечь, а если стриктура – то провести бужирование(расширение) сужения анального канала. Однако возможно, что есть и какие-то другие причины Вашей проблемы. Это можно будет узнать только после осмотра.

2012-09-19 11:18:14

Спрашивает наталья:

здравствуйте,мне сделали операцию по удалению геморроя бахромки и анальной трещины сургитроном 3 недели с ушиванием трещины и бахромки. применяю мази и ванночки.после операции вылез наружный узел со стороны бахромки удаленной и болит, мажу троксевазином,стул тонкий и жидковатый ощущение сужения канала и при более плотном кале кровит и дискомфорт целый день ощущаю и ощущение температуры небольшой .

1когда все заживет и что кровь выходит нормально ?

2как бужировать дома и чем обезболить?

3как долго мази и ванночки делать?

4можно ли применять лидокаин 10% и гель троксевазин вместе для обезболивания во время бужирования (совет врача проктолога)

5как часто бужировать?

6когда возможен секс после операции

вопрос для ткаченко ф.г.

24 сентября 2012 года

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:

Врач проктолог второй категории

Уважаемая Наталия, вот ответы на ваши вопросы от Лукашевич И.В.: Прежде всего для адекватной оценки ситуации необходим ОЧНЫЙ осмотр, тем более что речь идет о состоянии после операции.
1) обычно выделение крови в небольшом количестве наблюдается с 3 -4 суток до 21 – 24 суток и связано с небольшой травматизацией ран а затем с травматизацией грануляций, это нормально.
2+4+5) да, можно применять 5% или 10% гель лидокаина, бужирование пальцем в стандартном варианте послеоперационном течения, однако при наличии тромбоза я процедуру бужирования в домашних условиях не рекомендую.
3) после операции выполненной мною в стандартном случае на 3 неделе после операции ванночку нужно делать только после дефекации, а мазь лидокаина только при бужировании, Троксевазин или любой гепарин-содержащий гель или мазь показаны для лечения тромбоза и должны использоваться довольно часто – до 5-6 раз в сутки.
6)при наличии тромбоза с сексом имеет смысл подождать. И еще раз акцентирую ваше внимание на необходимости очного осмотра для адекватной оценки ситуации.

2012-07-31 13:31:49

Спрашивает Artur:

Артур. Возраст: 36

Доктор, здравствуйте!

5 недель назад мне сделали операцию по удалению геморроя и у меня несколько вопросов, помогите,пожалуйста!

1.мучают боли (конечно, не такие острые), после дефекации — жжение, боль и ощущение, что кишечник не опорожнился, ощущение какого-то «камушка» внутри

2.на осмотре у хирурга чуть не вою от боли, доктор говорит, что все хорошо, но мне как-то страшно; неужели после 5и недель должно болеть?

3.Сидеть сравнительно долго все еще не могу (использую подкладной круг) это нормально?

4. до сих пор принимаю слабительное (сенаде по 1 таблетке), не повредит ли это работе кишечника в будущем?

5. Иногда начинается жуткий зуд «внутри» , услиливается если сижу, что это может быть? (гигиену соблюдаю: душ, ванночки, постоянно меняю марлевую салфетку)

6.Все еще есть слизистые выделения (усиливаются после дефекации, иногда следы сукровицы), после 5и недель это нормально?

Доктор, я, наверное, задал слишком много вопросов, но, пожалуйста,

проконсультируйте!

Спасибо Вам!

02 августа 2012 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Здравствуйте Артур. Вопросов действительно много, но Я постараюсь на каждый из них ответить.
1) Через 5 недель после классической геморроидэктомии действительно могут наблюдаться болевые ощущения в анальном канале после дефекации, также нормально, что сидеть Вам дискомфортно.
2 ) Столь длительно принимать препараты сены Я бы не рекомендовал, посоветуйтесь со своим оперирующим хирургом в отношении смены слабительного.
3) Зуд в анальном канале наблюдается часто в период заживления послеоперационных ран, так что это можно считать также нормальным послеоперационным явлением.
4) Сукровичные и слизистые выделения могут наблюдаться до 4-6 месяцев после операции, правда со временем их частота должна уменьшаться.
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

2012-07-25 06:14:14

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! В конце мая мне была сделана операция по удалению геморроя и трещины сфинктера. После операции делали повязки с левомеколем и ванночки с марганцовкой. Спустя 5 недель возник неполный свищ. Была сделана операция по удалению свища. Стали появляться зеленоватые выделения. (с моей точки зрения похожие на гной). Врач сказал что это не гной, а просто выделение. Но провёл повторную ревизию. Сказал что всё чисто. Ничего не нашёл. В настоящее время я выписана из стационара. наблюдаюсь у оперирующего доктора и проктолога поликлиники. После ревизии прошло 2 недели. Выделения стали меньше , но они присутствуют.Делаю ванночки с марганцовкой, мазь Вишневского и биопин. Антибиотиков мне не назначали, так как температуры выше 37 не было. Я очень боюсь рецидива и повторных операций. Конкретного ответа по поводу выделений мне мой доктор не даёт. говорит будем лечить. Подскажите, что это за выделения и нормальны ли они. Как долго могут продолжаться болевые ощущения, необходим ли курс антибиотиков или может есть какие либо более радикальные способы лечения.

26 июля 2012 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Здравствуйте, Ольга. Такие выделения наблюдаются достаточно часто после оперативных вмешательств в анальном канале по поводу хронического геморроя, свищей прямой кишки и они еще не говорят о каких осложнениях послеоперационного периода. Тем более пока что рано говорить о возникновении рецидива свища прямой кишки. Так что Я бы хотел Вам порекомендовать не спешить с различными умозаключениями, не паниковать, а продолжать выполнять рекомендации своего оперирующего хирурга. Антибиотики принимать в настоящее время точно не надо, а если Вас интересует состояние послеоперационных ран анального канала, то Вы может узнать не заинтересованное “второе” мнение пройдя очный осмотр какого-то другого квалифицированного проктолога.

2011-10-08 09:04:13

Спрашивает Владимир:

В ноябре прошлого года перенес операцию по удалению геморроя-гемороидэктомию. После операции беспокоили выделения между ягодиц, через три месяца был на приеме у врача и он мне сказал, что это мои анатомические особенности организма и выделения потожировые. Прошло уже десять месяцев, а эти выделения мнея беспокоят и доставляют дискомфорт. Что делать и как мне быть?

11 октября 2011 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

Здравствуйте Владимир. Сложно заочно сказать что-либо конкретное о возможных причинах Вашей проблемы. Для начала необходимо определиться – это выделение из анального канала или же это кожные выделения в области межягодичной складки. Если это все-таки выделения из анального канала, то необходима консультация проктолога. Если же это кожные выделения, то необходим осмотр дерматовенеролога. По поводу осмотра проктолога Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here