После дезартеризации геморроя

Самая важная информация в статье: "после дезартеризации геморроя" и правильная интерпретация.

Наверное, ни одно заболевание в мире не связано с таким количеством мифов и заблуждений, как геморрой. Одни считают, что вылечить его можно с помощью народных средств, другие утверждают, что поможет только операция. Большинство  пациентов стыдится проявлений геморроя, оттягивая визит к врачу до последнего, и обращаются за помощью когда болезнь переходит в запущенную стадию и грозит серьезными осложнениями.

Многие ошибочно полагают, что от геморроя можно избавиться только с помощью травматичной хирургической операции, после которой необходим долгий и болезненный восстановительный период. Это далеко не так. Современная проктология предлагает своим пациентам эффективное и безболезненное избавление от геморроя без хирургической операции методом дезартеризации внутренних геморроидальных узлов.

Эта инновационная методика была разработана в 1995 году японским хирургом Моринага. Через десять лет ее усовершенствовали  и перевязку артерий дополнили подтяжкой узлов. Именно в таком виде операция и проводится на современном этапе.

Содержание

Что такое дезартеризация узлов?

Дезартеризация геморроидальных узлов – современный безоперационный метод лечения геморроя, позволяющий не только избавиться от существующих узлов, но и предотвратить появление новых. Техника проведения операции основана на прекращении притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Процедуру выполняют под контролем ультразвуковой доплерометрии, с помощью которой хирург находит питающие узел геморроидальные артерии. После их перевязки узлы лишаются питания, запустевают и исчезают.

В отличие от других малоинвазивных безоперационных процедур, которые дают эффект лишь на определенных стадиях развития геморроя, дезартеризация может проводиться даже в запущенных случаях, при 4-й стадии болезни. Но наилучший результат  достигается при лечении геморроя на 2-3 стадии.

У этой методики существует несколько модификаций. Одно из названий  — технология HAL (перевязка геморроидальных артерий), которая дополняется методом RAR (подтяжкой провисшего внутреннего узла и фиксацией его к стенке кишки).

Еще одна модификация, которая выполняется с помощью ультразвукового хирургического аппарата, звучит как трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов. При выполнении процедуры хирурги учитывают стадию развития геморроя. Для геморроя 2- степени достаточно методики HAL, для 3-4 степени предпочтение отдается комбинации HAL+RAR.

Преимущества метода

К основным преимуществам данного метода можно отнести:

  • Отсутствие болевых ощущений после проведения процедуры.
  • Возможность применения методики при любой степени геморроя, даже при наличии свищей и анальных трещин.
  • Отсутствие послеоперационных ран.
  • Непродолжительное время манипуляции и короткий восстановительный период. Операция длится около 30 минут, а период восстановления занимает 2-3 дня, после чего пациент возвращается к трудовой деятельности.
  • Восстановление просвета кишки за счет подтяжки узлов.
  • Отсутствие рецидивов, так как устраняется причина геморроя — патологическое переполнение кровью геморроидальных узлов.
  • Операция проводится амбулаторно, в условиях дневного стационара под перидуральной или внутривенной анестезией.

Любая другая хирургическая методика удаления геморроидальных узлов  (операция геморроидэктомии) независимо от того, какими инструментами выполнялась, связана с болью, высокой травматичностью, длительным периодом реабилитации и риском серьезных осложнений.

Послеоперационные раны при классическом хирургическом вмешательстве чрезвычайно болезненны и заживают долго и мучительно. Пациент до двух недель проводит в стационаре, а потом 5-6 недель восстанавливается в домашних условиях. Все это время велик риск послеоперационных осложнений: кровотечений, нагноений, развития абсцессов и недостаточности мышц сфинктера. Поэтому пациенты всеми силами стараются избежать такого хирургического вмешательства.

Если рассматривать такие щадящие методики, как склеропия, лигирование геморроидальных узлов или криодеструкция, то и в этом случае  метод дезартеризации обладает рядом преимуществ.  Малоинвазивные методы не устраняют причину заболевания — перенаполнение кровью геморроидальных тканей. Поэтому, даже после удаления воспаленных узлов возможны рецидивы. К тому же в большинстве случаев нельзя удалить сразу несколько узлов, а это значит, что потребуется несколько повторных процедур.

Операция дезартеризации устраняет главную причину развития геморроя, прекращая питание измененных узлов и снабжение их кровью. А это значит, что болезнь уже не вернется. К тому же все манипуляции выполняются за один сеанс, повторных вмешательств не требуется.

Процедура характеризуется безболезненностью, отсутствием травм, легко переносится пациентами и не требует длительного и тяжелого периода восстановления. Именно дезартеризация внутренних геморроидальных узлов позволяет быстро и эффективно избавиться от геморроя и при этом не бояться осложнений и рецидивов заболевания.

Недостатки метода

Как и любая другая методика, дезартеризация имеет некоторые недостатки:

  • Методика достаточно дорогая. В некоторых клиниках цена за процедуру может составить от 30 до 60 000 рублей.
  • Недостаточно опытных практикующих хирургов, в совершенстве владеющих данной методикой. При проведении операции недопустимо совершение ошибок, так как если оставить неперевязанный сосуд, то узел будет продолжать подпитываться кровью и симптомы геморроя возобновятся.

Как видите, недостатков у этого метода совсем немного, поэтому в современной проктологии именно ему отдается наибольшее предпочтение при радикальном лечении геморроя.

Кому этот метод подходит и кому он противопоказан?

Метод трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов применим к любому пациенту страдающему геморроем, даже если диагностирована 4-я степень развития заболевания, сопровождающаяся неприятными осложнениями и выпадением узлов. Самым оптимальным вариантом при данном вмешательстве считают геморрой 2-3 стадии. Все манипуляции проводятся в период ремиссии (затухания) заболевания.

Кому данная процедура противопоказана? Противопоказания к операции должны быть выявлены в ходе предоперационного обследования. Ограничения будут зависеть от тяжести осложнений и общего состояния больного. Данная процедура не проводится в период беременности и грудного вскармливания.

Манипуляции противопоказаны при гнойных процессах в прямой кишке, парапроктите и остром тромбозе геморроидальных узлов. В таких случаях добиваются стабилизации состояния больного и стихания острых процессов. Только после этого  хирурги будут рассматривать возможность проведения дезартеризации.

Подготовка к операции

Перед проведением процедуры понадобится подготовка, о всех нюансах которой пациента должен предупредить лечащий врач. Перед операцией больному необходимо сдать анализы:

  1. общий и биохимический анализ крови,
  2. сделать ЭКГ,
  3. флюорографию органов грудной клетки.

Врачи предупреждают, что за неделю до дезартеризации необходимо отменить прием препаратов, могущих повлиять на свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота).

За двое суток до операции из рациона должны быть исключены следующие продукты: мучные блюда, сдобная выпечка, рис. Перед операцией питание должно быть следующим:

  • Накануне операции, вечером рекомендован легкий ужин до 18.00, включающий в себя бульон или протертый суп и некрепкий чай.
  • В день операции на завтрак больной может съесть бульон и выпить сладкий чай.

Перед операцией обязательно проводят чистку кишечника. Сделать это можно двумя способами:

  1. За сутки до манипуляции чистят кишечник слабительным Фортранс. Для этого два пакета препарата разводят в 2-х литрах кипяченой воды и выпивают в течение двух часов.
  2. За четыре часа до операции делают очистительную клизму объемом 1,5-2 литра, используя воду комнатной температуры и добиваясь полного очищения.
Техника выполнения дезартеризации геморроидальных узлов

Операция проводится амбулаторно, без госпитализации пациента. Сама процедура занимает от получаса до 60 минут. Чтобы пациент не чувствовал боли и дискомфорта проводится внутривенная или перидуральная анастезия. Техника выполнения операции по удалению геморроя данным способом не сложна, но требует от хирурга опыта и внимательности. Как проходит сама операция?

В прямую кишку пациента вводят прозрачный аноскоп с подсветкой и  ультразвуковым доплер-датчиком, который позволяет улавливать пульсацию сосудов и преобразовывать ее в звуковой сигнал. Таким образом, хирург может выявить артерии, участвующие в формировании геморроидального узла и обозначить местоположение его сосудистой ножки.

Последующие манипуляции осуществляются через окошко, расположенное на боковой поверхности аноскопа. Артерии, выявленные с помощью датчика, перевязываются хирургом с помощью саморассасывающейся нити (викрила). Это существенно уменьшает приток крови к геморроидальному узлу. Выявление сосудов и их перевязывание продолжают до тех пор, пока не будет перекрыт кровоток от всех артерий, питающих геморроидальный узел.

Далее выполняется процедура «лифтинга» — подтяжки узлов. Для этого ткани внутреннего геморроидального узла прошивают  стежками, выполненными от основания до вершины узла. Концы нитей связывают, подтягивая узел вверх, к стенке кишки. Это позволяет открыть просвет в кишечной стенке и  восстановить нормальную анатомию прямой кишки. Хирургу важно не пропустить ни одной артерии, иначе узел будет продолжать снабжаться кровью и неизбежно наступит рецидив заболевания.

В послеоперационном периоде не потребуется никаких манипуляций, связанных со снятием швов. Современный шовный материал рассасывается самостоятельно, не причиняя пациенту никаких неудобств. По времени операция занимает всего от 30 до 60 минут, манипуляции бескровные, никаких открытых ран при ее проведении не образуется.

Послеоперационный период

После операции по дезартеризации геморроидальных узлов пациент  может испытывать незначительный дискомфорт и невыраженные болевые ощущения. Боль купируется приемом обезболивающих препаратов. В течение 2-3 часов после манипуляции больной должен находиться под контролем врача. По истечении этого времени пациент может вернуться домой.

Дальнейшее послеоперационное наблюдение осуществляется в условиях дневного стационара, который пациент должен посещать в течение 3-х дней. Если возникнет такая необходимость, время наблюдения могут увеличить. Если состояние прооперированного человека не вызывает опасений, то через трое суток он может вернуться к труду и обычной жизни.

Врачи дают следующие рекомендации пациентам, перенесшим трансанальную дезартеризацию геморроидальных узлов:

  • В первые сутки после операции рекомендуется только жидкая пища, это делается для задержки стула, который крайне нежелателен в течение первых двух дней.
  • В последующие дни рекомендуют трех или четырехразовое питание. Предпочтение следует отдавать растительно-белковой диете.
  • Нежирную рыбу, мясо, птицу желательно употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
  • В день необходимо съедать не менее 500 г фруктов и овощей, богатых клетчаткой. Из фруктов рекомендуются бананы, абрикосы, яблоки, сливы. Можно есть чернослив и курагу. Из овощей предпочтение следует отдавать моркови, свекле, цветной капусте, листовому салату, тыкве.
  • Следует отказаться от острых, маринованных, пряных продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт.
  • Употребление жареных и жирных блюд не желательно.
  • Откажитесь от курения и алкоголя.
  • Пейте достаточное количество жидкости. В день нужно выпивать не менее 6- 8 стаканов. Это может быть обычная питьевая или минеральная вода, соки, компоты, зеленый или травяной чай.
  • Старайтесь не допускать запоров, в случае необходимости принимайте слабительные препараты.
  • Ежедневно проводите гигиенические процедуры и местную обработку аноректальной области.
Что нельзя делать после  дезартеризации?
  • После операции запрещено посещать баню, сауну, бассейн, принимать горячую ванну.
  • В первые две недели нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту или аспирин-содержащие препараты.
  • Запрещается поднимать и носить тяжести. В первое время можно поднимать не более 2 кг, в последующем — не более 5 кг.
  • В течение 10 дней после операции нельзя вести половую жизнь.
  • Запрещается раздражать прооперированную область (нельзя вводить свечи и делать клизмы).
  • В течение месяца после операции нельзя заниматься спортом, необходимо избегать интенсивных физических нагрузок.

Возможные послеоперационные осложнения

Как и при любом хирургическом вмешательстве невозможно гарантировать 100% успех операции. Возможные осложнения при дезартеризации геморроидальных узлов  сводятся к следующим моментам: иногда даже опытному хирургу не удается добиться полной остановки кровоснабжения геморроидального узла.

Это может быть связано с тем, что узел слишком крупный, или его подпитывает большое количество сосудов и их тяжело обнаружить. Если не прошить все питающие сосуды, существует риск, что снабжение узла кровью сохранится и у больного повторно возникнут симптомы геморроя. Подобное осложнение встречается редко, но если это происходит, врач может рекомендовать повторное проведение процедуры.

Иногда отмечается возникновение стойких гематом и отмечается воспаление и покраснение тканей, окружающих прямую кишку. В этом случае врачи назначают местные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях возможно выделение кровянистых выделений в послеоперационном периоде. Но обычно эти явления быстро проходят.

Опытные проктологи при выборе метода лечения подходят к каждому конкретному случаю индивидуально, оценивая состояние больного, степень развития заболевания и риск развития осложнений. В любом случае врач не стремится отправить пациента «под нож», он старается всеми силами избежать травматичного  оперативного вмешательства.

На начальных этапах заболевания стойкого результата удается добиться с помощью традиционной медикаментозной терапии. В дальнейшем, в зависимости от динамики и индивидуальных особенностей прктолог может рекомендовать современные малоинвазивные  методы лечения, из которых операция дезартеризации геморроидальных узлов многими специалистами признается как самая  безопасная и эффективная методика.

Средние цены

Казань – от 35 000 до 52 000 руб.

Москва – от 48 000 до 67 000 руб.

Санкт-Петербург – от 45 000 до 65 000 руб.

Отзывы на дезартеризацию геморроидальных узлов

Отзыв №1

У меня был геморрой 3-й стадии, крупные внутренние узлы, ну и все сопутствующие неприятные симптомы. Не буду их описывать, кто знаком с геморроем не понаслышке, тот поймет. Проктолог порекомендовал операцию дезартеризации узла. Долго думала, но  решилась, так как от лечения геморроя медикаментозными препаратами особого результата не было. Сомнения были, к тому же сама операция достаточно дорогая.

Перевязку сосудов делали под анестезией, ничего  не чувствовала, через три часа отпустили домой. Первый вечер был ужасен, чувствовала сильные боли, глотала сильные обезболивающие, заснула только под утро. На приеме у врача на следующий день сказали, что все нормально.

Очень боялась первого похода в туалет, старалась есть жидкую пищу, приняла слабительное. Оказалось, что все не так страшно. После операции прошло два месяца, результат хороший, чувствую себя нормально, о неприятных симптомах геморроя давно забыла.

Екатерина, Самара

Отзыв №2

Несколько лет назад делал операцию дезартеризации узлов геморроя. Сильно мешали жить воспаленные внутренние узлы, постоянные боли, кровотечения, не было возможности нормально сходить в туалет. Эффект от операции превзошел все ожидания! Давно забыл о прежнем дискомфорте, даже не ожидал, что настолько улучшится качество жизни и самочувствие.

Самый неприятный момент был, когда делали уколы обезболивающих препаратов перед операцией. Сама процедура продолжалась 40 минут, после нее через некоторое время отпустили домой.

Первые два дня ощущал некоторый дискомфорт и тянущие боли, спасался обезболивающими препаратами. Где-то около недели приходится потерпеть и пережить не самый приятный период в своей жизни. Нужно ходить на контроль в поликлинику, при необходимости делать процедуры и примочки.

Но все терпимо. Не сравнить с теми ужасами, которые рассказывают о классической операции по удалению узлов. Единственный минус — не оформляют больничный лист. Поэтому я делал операцию во время отпуска. Ну и цена на процедуру приличная, а потом еще нужно питаться правильно и кушать только разрешенные продукты. Но результат того стоит. Советую не бояться и идти на такую операцию, она радикально решит проблему и избавит от геморроя.

Сергей, Москва

Отзыв №3

Делала операцию дезартеризации в частной клинике. Решила, что больше не могу терпеть, мучилась от геморроя на протяжении 10 лет. Каждые полгода, не смотря на все усилия и использование свечей и мазей, случались обострения. Я очень чувствительная и боюсь боли. Шла на операцию с большими опасениями.

В чем – то опасения подтвердились. Возможно у меня слишком низкий болевой порог, но две недели после операции меня мучили сильные боли.  Казалось, что в заднем проходе все еще сильнее воспалилось, и геморрой никуда не ушел.

Особенно страшно все болело после посещения туалета. Обезболивающие препараты помогали мало. Лишь на третью неделю боли постепенно стали отпускать, пока не исчезли совсем. На осмотре врач сказал, что все в порядке. Рада, что мои мучения закончились, надеюсь, что забуду о геморрое навсегда.

Ирина, Екатеринбург

Дезаретризация геморроидальных узлов была разработана в 1995 году в Японии хирургом Моринага. Спустя некоторое время её несколько усовершенствовали, дополнив новыми методиками.

Лечение геморроя этой операцией безболезненно и нетравматично. Метод основан не только на устранении образовавшихся шишек, но и на предотвращении их появления в будущем.

после дезартеризации геморроя

Техника проведения заключается в остановке притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Выполняется операция под допплер-контролем.

С его помощью оперирующий врач находит артерии, которые питают узел, и перевязывает их. После этого шишка постепенно уменьшается и со временем вовсе исчезает.

Важно: удаление геморроя с помощью дезартеризации возможно на всех стадиях заболевания.

Виды операции

Методика имеет 2 варианта выполнения:

  1. Одно из наименований — «HAL» — означает перевязку геморроидальных артерий.
  2. Второе «RAR» – подтягивание внутреннего провисшего узла и фиксирование его к кишечной стенке.

При проведении данного метода учитывается стадия заболевания.

после дезартеризации геморроя

Так, для геморроя 2-ой степени предпочтение отдаётся методу HAL, при 3-4 степени болезни применяется комбинация HAL RAR, или дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.

Ещё одна модификация носит название «трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов». Выполняется операция под контролем УЗИ (без допплера).

к содержанию ↑ Плюсы методики

Дезартеризация обладает такими преимуществами:

  • Болезненные ощущения отсутствуют и во время проведения процедуры, и после её окончания.
  • Может применяться при любых обстоятельствах, даже при наличии анальных трещин и свищей.
  • Времени на операцию требуется мало – около 30 минут.
  • Реабилитация длится 2-3 дня.
  • Просвет кишки восстанавливается за счёт подтягивания узлов.
  • Устранение основной причины геморроя, что сводит к минимуму возможность рецидивирования.
  • Не требуется ложиться в стационар. Процедура осуществляется амбулаторно.

Любое другое хирургического вмешательства связано с продолжительным периодом реабилитации, невыносимой болью, травматичностью, риском осложнений.

Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет избежать всех этих явлений. Операция устраняет основную причину заболевания и предотвращает рецидивы за счёт прекращения питания геморроидальных узлов.

В отличие от других манипуляций, дополнительного вмешательства не требуется.

к содержанию ↑ Недостатки

Наряду с многочисленными преимуществами, обратная сторона медали у операции всё же имеется.

К недостаткам дезартеризации относятся:

  • Высокая цена;
  • Проводить манипуляцию должен только квалифицированный доктор, поскольку любая ошибка может привести к рецидиву заболевания.

Минусов у метода мало, поэтому большинство проктологов отдаёт предпочтение при удалении геморроя именно ему.

к содержанию ↑ Показания и противопоказания

Дезартеризация внутреннего геморроидального узла применяется в отношении всех тех пациентов, которым пришлось столкнуться с заболеванием.

Причём лечится с помощью метода любая стадия геморроя.

Важно: дезартеризация геморроя не проводится в период обострения.

Не осуществляется эта операция при беременности и кормлении грудью.

Дезартеризациия противопоказана:

  • при нагноении, происходящем в прямой кишке;
  • при остром тромбозе узла;
  • при парапроктите.

В этих случаях врачи должны добиться состояния стихания обострения. Только тогда появиться возможность осуществлять операцию.

Полезное видео:

к содержанию ↑ Как подготовиться?

Перед проведением дезартеризации пациенту понадобится пройти стандартное медицинское обследование.

В перечень обязательных анализов входят:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • ЭКГ.
  • ФЛЮ.

Также доктор обязан предупредить больного о том, что за неделю до проведения вмешательства необходимо прекратить приём лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови.

За 2-3 дня до дезартеризации врачи рекомендуются исключить из рациона мучные, сдобные блюда и рис. Накануне на ужин необходимо съесть овощной суп или пюре и выпить стакан некрепкого чёрного чая.

Перед операцией обязательно ставится клизма для очистки кишечника за 4 часа до процедуры.

к содержанию ↑ Как проводится?

Пациенту вводят перидуральную анестезию.

Затем в прямую кишку вставляется анаскоп с допплер-датчиком. Именно он позволяет обнаружить сосудистую пульсацию и озвучить её.

Оперирующий врач сможет обнаружить питающую геморроидальный узел артерию, которая в последствие связывается с помощью викрила (специальной нити, обладающей способностью саморассасываться).

Операция будет длиться до тех пор, пока доктор не перевяжет все сосуды, подпитывающие узел.

Далее осуществляется процедура «лифтинг», то есть, подтяжка. Для этого внутренний узел прошивают от начала до конца. Затем концы нити связывают, подтягивая узел к стенкам прямой кишки.

Дезартеризация геморроидального узла с лифтингом позволяет сделать просвет в стенке кишки и нормализовать её работу.

Восстановление после дезартеризации длится недолго. После процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт в заднем проходе. Это считается нормой и не должно вызывать опасений.

к содержанию ↑ Послеоперационный период

Рекомендации после дезартеризации с лифтингом:

  • Отказ от алкоголя и курения в течение недели.
  • Употребление большого количества жидкости – до 2-х литров в день.
  • После акта дефекации следует промывать анальное отверстие тёплой водой без мыла.
  • Нельзя допускать задержки стула. Для этого разрешается в первые дни принимать слабительные препараты.
  • Обязательно должна соблюдаться диета после дезартеризации.

В первые сутки лучше употреблять только жидкие супы, пюре, чтобы предотвратить запор. Далее в течение недели необходимо соблюдать растительно-белковую диету. Пища должна подаваться в вареном, пареном, тушёном и запеченном видах.

Обязательно в рацион больного включаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой (цветная капуста, свекла, морковь, листовой салат, тыква) и сухофрукты.

Исключается из меню жареная, острая, солёная, пряная, маринованная и консервированная еда.

Чтобы не возникли осложнения после дезартеризации, не следует:

  • Посещать бани, сауны;
  • Принимать лекарства, оказывающие влияние на свёртываемость крови;
  • Заниматься тяжёлыми видами спорта;
  • Поднимать тяжести;
  • Вводить суппозитории;
  • Ставить клизмы.

Кроме того, рекомендуется в течение 10 дней воздержаться от половой жизни.

к содержанию ↑ Последствия

Осложнения после дезартеризации могут быть такими:

  • Возникновение гематом.
  • Воспаление и покраснение тканей.
  • Кровотечение после дезартеризации также возможно. Однако оно незначительно и в скором времени проходит.

Иногда случается выпадение геморроидальных узлов после дезартеризации. Это объясняется тем, что после операции происходит набухание внешних узлов из-за спазма внутреннего сфинктера, который часто присутствует в течение 2-х недель.

То же касается и вопроса о том, почему кровит. В процессе операции иногда случается, что ткани повреждаются. Однако этот процесс длится недолго и считается вполне нормальным.

к содержанию ↑ Сколько стоит?

Цена дезартеризации зависит от клиники, где она выполняется, её репутации и места расположения.

Клиники:

  • «СМ-Клиника» в Москве предлагает проведение методики по дезартеризации геморроидальных узлов за 30 000 руб.
  • В медицинском центре «СМ-Клиника» услуга стоит от 45 до 55 тыс. руб.
  • Клиника Скандинавия, Санкт-Петербург – цена от 37 400 до 47 300 руб.
  • Сеть клиник ВиТерра оказывает – от 40 250 до 46 000 руб.
  • Многопрофильная Клиника СОЮЗ – от 35 000 до 40 000 руб.

В остальных платных клиниках столицы стоимость услуги находится в пределах 40 000-65 000 руб.

Цена операции в регионах может быть ниже указанных.

к содержанию ↑ Отзывы

Марина: «Год назад у меня был внутренний геморрой. Доктор посоветовал дезартеризацию. Через несколько часов после операции уже была дома. После этого ходила 3 дня наблюдалась. Срок реабилитации длился всего неделю. Затем я вернулась к привычному образу жизни».

Андрей: «После дезартеризации стало болеть ещё больше и длилось это больше 2х недель. Обезболивающие не действовали. Затем постепенно боль сошла на нет. Геморрой перестал меня беспокоить».

Стас: «Дорого конечно (40 тысяч почти), но стоит того. Мне делали удаление геморроя в МСК именно этим способом. Первые сутки после было очень дискомфортно – здесь главное перетерпеть. Зато потом забудете про шишки навсегда».

Описание процедуры и основные ее виды

О том, что такое

геморроидальные узлы

и почему происходит их выпадение, можно узнать в материале нашего специалиста-проктолога.

Суть методики заключается в шовной перевязке, или легировании, артерии, поврежденной патологическим процессом. Оперативное вмешательство проводится посредством ряда инструментов. В ходе операции хирург перевязывает все ветки, которые снабжают геморроидальный узел кровью. Их может быть сразу несколько – до 6 штук.

После качественной перевязки геморроидальные шишки спадают сами по себе. Кровь не поступает в патологические выпячивания, а поврежденные ткани постепенно атрофируются и заменяются соединительной тканью. По сути, такой способ является одновременно деликатным и предельно безопасным для пациента, а еще позволяет избавиться от заболевания навсегда.

Техника дезартеризации, как нехирургическая методика избавления от воспаленных венозных выпячиваний, в современной медицине представлена двумя направлениями.

  1. Метод HAL – стандартное геморроидальное лигирование, или перевязка узелков геморроя.
  2. Метод HAL RAR – сочетание артериального лигирования и проктопластики (перевязка узлов сопровождается последующим подтягиванием и фиксированием тканей).

Методика HAL

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов проводится с помощью специального приспособления – аноскопа. Это особая ректальная трубка, дополненная ультразвуковым датчиком. Как только датчик идентифицирует возле аноскопа сосуд, наполняющий кровью геморроидальную шишку, звучит звуковое оповещение. Сквозь эту ректальную трубку хирург может свободно осуществлять прошивку, лигирование сосудов и ряд других необходимых манипуляций.

Профильные проктологические отделения уже давно взяли подобную методику на вооружение, используя HAL (сокр. от hemorrhoidal artery ligation), как самый простой и эффективный способ борьбы геморроем на разных этапах развития заболевания.

Главные преимущества, которые предоставляет дезартеризация геморроя по типу HAL:

  • крайне высокий уровень эффективности;
  • метод щадящий, безоперационный;
  • продолжительность самого вмешательства минимальная;
  • хорошая переносимость пациентами фактически при любых стадиях геморроя;
  • отсутствие надрезов и любого другого агрессивного вмешательства в ткани и структуры человеческого организма;
  • нет необходимости в проведении наркоза;
  • возможность проводить операцию при наличии у пациента других локальных повреждений (анальные трещины являются противопоказанием при проведении иных вмешательств в прямую кишку);
  • возможность в момент проведения HAL осуществлять ряд других дополнительных манипуляций, направленных на полное излечение пациента и устранение всех возможных видов дефектов.

HAL RAR – усовершенствованный формат дезартеризации

Дезартеризация воспаленных геморроидальных узлов по типу HAL RAR – это концептуально новая, максимально усовершенствованная техника работы с поврежденными тканями. HAL RAR дословно можно расшифровать следующим образом – геморроидальное артериальное лигирование + мукопексия и проктопластика.

Цель метода – устранить не только последствия заболевания (участки с геморроидальным выпячиванием), но и саму причину, ведущую к формированию воспаленных шишек. Обновленная и усовершенствованная версия HAL на сегодняшний день является весьма эффективной методикой для лечения геморроя на различных стадиях.

Новый метод способен полностью заменить собой радиоволновую хирургию, операцию по наложению латексных колец, воздействие на ткани посредством инфракрасной коагуляции. Также HAL RAR позволяет помочь пациенту, страдающему от свищей и анальных трещин.

Техника проведения вмешательства HAL RAR

Для лечения запущенного геморроя, дезартеризация по типу HAL RAR используется, как единственный метод щадящего лечения. В данном случае врач также применяет прозрачный аноскоп, оснащенный крошечным допплером. Приспособление позволят измерить степень пульсации в анальных артериях, оповещая о «находке» специальным сигналом.

Врачу довольно легко отыскать те ветки, которые нужно будет перевязать. Лигирование проводится поэтапно: обескровить нужно будет несколько веток. В итоге ток крови к определённому узлу будет остановлен. Затем проводится подтяжка тканей внутренней геморроидальной шишки.

Чаще всего проводится сплошное прошивание выпячивания от основы до самой вершины. Непрерывный шов позволяет поднять и надежно зафиксировать участки, где деформированные ткани провисают.

Преимущества метода

Дезартеризация деформированных геморроидальных артерий проходит безболезненно для пациента. Анестезия необходимо лишь на этапе непосредственного введения прибора в прямую кишку с целью минимизации неприятных ощущений пациента в ходе проведения манипуляции.

Через 7-14 дней все негативные проявления заболевания полностью исчезают. Ток крови перекрыт, поэтому геморроидальные образования начинают подсыхать и существенно уменьшаются в размерах.

К основным преимуществам данной методики относят:

  • короткий период операции (не больше 30 минут);
  • полная безболезненность процедуры;
  • полное устранение симптомов;
  • отсутствие рубцов, разрезов, открытых ран и любых других повреждений тканей;
  • быстрое заживление;
  • минимум осложнений;
  • высокая степень эффективности;
  • возможность устранить не только геморрой, но и сопутствующие патологические состояния в очаге.

Особенности процедуры

О дезартеризации можно долго вести полемику, но метод в любом случае еще долго будет оставаться фаворитом в современной проктологии. Единственный нюанс – это зависимость конечного результата от мастерства врача.

Только высококвалифицированные специалисты в современных клиниках могут выполнить столь сложную, практически ювелирную, работу филигранно и без негативных последствий для пациента. От этого зависит и стоимость вмешательства.

Детальнее о мукопексии

Мукопексия – это подтяжка и закрепление геморроидального выпячивания в ходе проведения HAL RAR или HAL. По сути, это некий лифтинг прямой кишки. Подобная процедура показана в том случае, если к лечению геморроя приступили на самых последних стадиях.

Узел сам по себе может быть настолько большим, что, даже лишившись подпитки с кровотока, будет долго сохранять свои внушительные размеры и даже выпадать из прямой кишки. Именно поэтому некоторые пациенты нуждаются в дополнительном прошивании.

Мукопексия позволит ускорить процесс выздоровления. Более того, еще до момента наступления выздоровления процессы дефекации будут проходить значительно легче.

Показания к проведению процедуры

Дезартеризация шишек показана при геморрое любой стадии и вида. Технология позволяет помочь даже тем пациентам, у кого геморроидальные шишки достигли колоссальных размеров, и локализуются за пределами прямой кишки. Однако необходимо понимать, что, чем сложнее проблема, тем больше трудностей может возникнуть в ходе вмешательства, а также на различных этапах реабилитации.

В данном случае проблемы и осложнения возникает не из-за выбранного формата лечения, а потому, что сам организм пациента истощен. Тотальная деструкция вен негативным образом сказывается на состоянии соседних тканей, а также пагубно влияет на функциональный потенциал органов малого таза.

Доказано, что наибольшую результативность процедура демонстрирует при геморрое 2-3-й стадии. Риск возникновения осложнений нулевой. Период реабилитации рекордно короткий. В дальнейшем пациенты навсегда (или на очень долгое время) забывают о своей проблеме и больше не сталкиваются с подобными патологическими состояниями.

Противопоказания к проведению манипуляции

Как и у каждой методики, особенно столь деликатного рода, у процедуры дезартеризации геморроидальных узлов имеются свои противопоказания:

  • беременность;
  • лактационный период;
  • нагноение в прямой кишке;
  • абсцесс параректального типа;
  • сильное истощение всего организма;
  • обширное воспаление геморроидальных шишек или соседних тканей;
  • тотальное тромбирование геморроидальных выпячиваний.

Малоинвазивная методика лечения геморроя проводится лишь в период затухания основных симптомов заболевания. В период обострения заболевания процедуру не проводят. Следует пройти симптоматическое лечение и дождаться периода «затишья».

Ключевые отличия дезартеризации от других методик лечения геморроя

Сравнение с геморроидэктомией

Традиционный и довольно распространенный вариант лечения геморроя – геморроидэктомия – это радикальное иссечение узелков. Стоимость такой процедуры ниже, чем в случае с дезартеризацией. Однако в данной ситуации важно акцентировать внимание именно на конечном результате, а не начальной цене процедуры.

В случае с традиционным методами удаления шишек всегда приходится сталкиваться с болезненностью, долгим процессом реабилитации, сопровождающимся довольно неприятными ощущениями. Кроме этого, пациентов всегда предупреждают о возможных осложнениях – внезапных кровотечениях, нагноениях, острых воспалительных реакциях, атонии сфинктерных мышц.

Перекрывая геморроидальные артерии, врач никоим образом не вмешивается в работу других органов и тканей. Не страдает нервное или мышечное полотно, не возникают «хирургические врата» для инфекции.

Малоинвазивные техники против дезартеризации

Даже передовые техники лигирования самых узелков, склеротерапия и коагуляция проигрывают дезартеризации по всем пунктам. Да, эти манипуляции такие же безболезненные и довольно эффективные.

Однако все эти методики позволяют устранить всего лишь конечный дефект – шишку. Практически всегда выпячивание образовывается на сосуде, который утратил свою эластичность, тонус, крепость.

Избавившись от старого геморроидального узла, пациент рано ли поздно столкнется с проблемой повторно. Связано это с тем, что чрезмерное заполнение кровью венозных сплетений и частичная деформация стенок вен приведет к рецидиву заболевания. С дезартеризацией подобная ситуация практически исключена.

Подготовка к операции

Перед процедурой пациенты должны подготовиться к предстоящему вмешательству. В обязательном порядке сдают все лабораторные анализы. Также потребуется кардиограмма и флюорография.

За неделю до предстоящего вмешательства пациент должен отказаться от приема всех препаратов, влияющих на свертываемость крови (Аспирин, НВПС). За 2 дня до процедуры пациент исключает из меню любые хлебобулочные изделия, сдобу, кондитерские изделия, рис. Под запрет попадают любые продукты, ведущие к усилению газообразования в кишечнике.

Перед операцией

Перед операцией важно соблюсти два главных правила.

  1. Последний прием пищи накануне процедуры должен быть не позднее 18.00. При этом ужин должен быть легким.
  2. В день процедуры можно позавтракать только слабозаваренным чаем или легким бульоном.

В день процедуры чрезвычайно важно максимально тщательно очистить кишечник от каловых масс. Способов есть несколько.

  • Для одних пациентов приемлемо употреблять слабительное. Для этих целей подойдет Форлакс с осмотическим эффектом.
  • Для других больных более предпочтительным способом является очистительная клизма. Важно и в первом, и во втором случае добиться полного устранения каловых масс. Кишечник и прямая кишка должны быть полностью очищенными.

Еще один важный аспект – пациент обязан самостоятельно или с помощью медицинского персонала побрить пах и прианальную зону. Это позволит врачу в ходе процедуры беспрепятственно совершать осмотр и необходимые манипуляции.

Как проводится дезартеризация геморроидальных выпячиваний: ключевые этапы

Как гласят отзывы пациентов, испробовавших метод на себе, сама процедура оказалась гораздо более комфортной и безболезненной, чем они ожидали изначально. Вмешательство длится в среднем около получаса. Если требуется лифтинг тканей, манипуляция может продлиться дольше.

Алгоритм дезартеризации при геморрое выглядит следующим образом.

  1. Пациенту вводят легкое обезболивающее средство тем путем, который посчитали наиболее предпочтительным в конкретном случае.
  2. В прямую кишку вводят аноскоп.
  3. Датчик-допплер распознает артерии, которые участвует в процессе кровоснабжения, и подает сигнал хирургу. Таким образом, специалист точно знает, какая из артерий несет кровь к узлам и где именно она располагается.
  4. Врач проводит процедуру лигирования, используя специальные саморассасывающиеся нитки. Как только один сосуд полностью обескровлен, врач переходит к поиску других подобных элементов. Процедура продолжается до тех пор, пока кровоснабжение геморроидальных шишек не будет полностью остановлено.
  5. Следующий этап – подтягивание узелков. Узелок подтягивают к верху и фиксируют к стенке прямой кишки.
  6. Врач тщательно осматривает все участки, чтобы быть уверенным в правильном выполнении процедуры.

Обязательные условия реабилитационного периода

После вмешательства пациент должен соблюдать некоторые правила. Они касаются следующих аспектов жизнедеятельности:

  • нормы поведения;
  • физическая активность;
  • сексуальная активность;
  • диета;
  • прием препаратов;
  • гигиенические процедуры.

Сразу после операции по обескровливанию воспаленных геморроидальных узлов пациент может чувствовать незначительный дискомфорт или какие-либо непривычные для него ощущения. При нестерпимом неудобстве или появлении боли пациенту выписывают обезболивающие средства.

Под присмотром медицинских сотрудников пациент находится всего лишь первые 3-4 часа после вмешательства. По истечении данного времени его выписывают из стационара. Дальнейшее наблюдение осуществляется в условиях дневного стационара, который пациент должен посещать на протяжении трех дней ежедневно.

Нормы поведения, степень активности

Уже через 3 дня человек может возвращаться к обычной жизни. Однако теперь стоит пересмотреть свои жизненные приоритеты и подкорректировать некоторые моменты.

Пациенту рекомендуют занимать посильными видами спорта. Оптимальный вариант – непродолжительная, но регулярная ходьба. Важно каждый день делать зарядку.

Диета

Основные правила питания:

  • еда должна быть легкоусвояемой;
  • питаться лучше маленькими порциями, но часто (практикуется 6-разовое питание);
  • рацион обогащают витаминами, органическими кислотами, минералами и микроэлементами;
  • все компоненты ежедневного меню должны способствовать легкой работе кишечника и регулярному опорожнению отдела;
  • категорически запрещено употреблять продукты, которые могут привести к запорам, особенно на начальных этапах реабилитации.

Разрешённые продукты:

  • фрукты и овощи, которые смягчают стул (клубника, печеные блоки, кабачки, лук, персики, абрикосы, грейпфрут, апельсины, помидоры, свекла, морковь);
  • рассыпчатые каши (в основе гречневая и пшеничная крупа);
  • кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт, нежирный творог);
  • нежирное мясо (курятина, телятина, кролик);
  • нежирная рыба (щука, судак).

Послеоперационные осложнения

Ни при одном вмешательстве в человеческий организм нельзя на все 100 % быть уверенным в положительном исходе. Всегда есть риск, что что-то пойдет не так. К этому нужно быть готовым.

Иногда даже крайне опытный, аккуратный и внимательный хирург не может добиться полного обескровливания сосуда. Причин много: очень крупный сосуд, слишком большое количество «активных» веток, которые питают шишку, сложности с идентификацией системы артерий, которые идут к геморроидальному выпячиванию.

Подобная проблема встречается крайне редко. К тому же решить ее довольно просто – потребуется повторное вмешательство. Учитывая тот факт, что процедура неинвазивная, нетравматичная и не требует введения человека в наркоз, сделать еще одно вмешательство будет несложно.

Другие сложности

Также крайне редко могут возникать небольшие гематомы или незначительные очаги воспаления на тех участках, где ранее работал врач. Связано это с индивидуальной чувствительностью и восприимчивостью тканей. Как правило, побочные явления исчезают сами по себе.

Важно помнить о том, что любой специалист не станет назначать пациенту подобное вмешательство без особой надобности. Чтобы навсегда избавиться от ненавистной проблемы, важно особо скрупулезно соблюдать все рекомендации врача как до операции, так и после нее.

Заключение

Дезартеризация – эффективный способ избавления от геморроидальных узлов без серьёзного хирургического вмешательства в организм человека. Эта процедура позволяет навсегда (или на очень длительный срок) забыть о малоприятной симптоматике и вернуться к нормальной жизни.

Однако следует помнить, что наличие того или иного заболевания, риск появления рецидивов или осложнений предопределяется образом жизни человека, а также его собственным отношением к своему организму. Крайне важно понимать ценность здорового образа жизни и всячески придерживаться основных предписаний медика.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Дезаретризация геморроидальных узлов была разработана в 1995 году в Японии хирургом Моринага. Спустя некоторое время её несколько усовершенствовали, дополнив новыми методиками.

Лечение геморроя этой операцией безболезненно и нетравматично. Метод основан не только на устранении образовавшихся шишек, но и на предотвращении их появления в будущем.

после дезартеризации геморроя

Техника проведения заключается в остановке притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Выполняется операция под допплер-контролем.

С его помощью оперирующий врач находит артерии, которые питают узел, и перевязывает их. После этого шишка постепенно уменьшается и со временем вовсе исчезает.

Важно. удаление геморроя с помощью дезартеризации возможно на всех стадиях заболевания.

Виды операции

Методика имеет 2 варианта выполнения:

  1. Одно из наименований — «HAL» — означает перевязку геморроидальных артерий.
  2. Второе «RAR» – подтягивание внутреннего провисшего узла и фиксирование его к кишечной стенке.

При проведении данного метода учитывается стадия заболевания.

после дезартеризации геморроя

Так, для геморроя 2-ой степени предпочтение отдаётся методу HAL, при 3-4 степени болезни применяется комбинация HAL RAR, или дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.

Ещё одна модификация носит название «трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов». Выполняется операция под контролем УЗИ (без допплера).

Плюсы методики

Дезартеризация обладает такими преимуществами:

  • Болезненные ощущения отсутствуют и во время проведения процедуры, и после её окончания.
  • Может применяться при любых обстоятельствах, даже при наличии анальных трещин и свищей.
  • Времени на операцию требуется мало – около 30 минут.
  • Реабилитация длится 2-3 дня.
  • Просвет кишки восстанавливается за счёт подтягивания узлов.
  • Устранение основной причины геморроя, что сводит к минимуму возможность рецидивирования.
  • Не требуется ложиться в стационар. Процедура осуществляется амбулаторно.

Любое другое хирургического вмешательства связано с продолжительным периодом реабилитации, невыносимой болью, травматичностью, риском осложнений.

Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет избежать всех этих явлений. Операция устраняет основную причину заболевания и предотвращает рецидивы за счёт прекращения питания геморроидальных узлов.

В отличие от других манипуляций, дополнительного вмешательства не требуется.

Недостатки

Наряду с многочисленными преимуществами, обратная сторона медали у операции всё же имеется.

К недостаткам дезартеризации относятся:

  • Высокая цена;
  • Проводить манипуляцию должен только квалифицированный доктор, поскольку любая ошибка может привести к рецидиву заболевания.

Минусов у метода мало, поэтому большинство проктологов отдаёт предпочтение при удалении геморроя именно ему.

Показания и противопоказания

Дезартеризация внутреннего геморроидального узла применяется в отношении всех тех пациентов, которым пришлось столкнуться с заболеванием.

Причём лечится с помощью метода любая стадия геморроя.

Важно: дезартеризация геморроя не проводится в период обострения.

Не осуществляется эта операция при беременности и кормлении грудью.

  • при нагноении, происходящем в прямой кишке;
  • при остром тромбозе узла;
  • при парапроктите.

В этих случаях врачи должны добиться состояния стихания обострения. Только тогда появиться возможность осуществлять операцию.

Как подготовиться?

Перед проведением дезартеризации пациенту понадобится пройти стандартное медицинское обследование.

В перечень обязательных анализов входят:

Также доктор обязан предупредить больного о том, что за неделю до проведения вмешательства необходимо прекратить приём лекарственных средств. влияющих на свёртываемость крови.

За 2-3 дня до дезартеризации врачи рекомендуются исключить из рациона мучные, сдобные блюда и рис. Накануне на ужин необходимо съесть овощной суп или пюре и выпить стакан некрепкого чёрного чая.

Перед операцией обязательно ставится клизма для очистки кишечника за 4 часа до процедуры.

Как проводится?

Пациенту вводят перидуральную анестезию.

Затем в прямую кишку вставляется анаскоп с допплер-датчиком. Именно он позволяет обнаружить сосудистую пульсацию и озвучить её.

Оперирующий врач сможет обнаружить питающую геморроидальный узел артерию, которая в последствие связывается с помощью викрила (специальной нити, обладающей способностью саморассасываться).

Операция будет длиться до тех пор, пока доктор не перевяжет все сосуды, подпитывающие узел .

Далее осуществляется процедура «лифтинг», то есть, подтяжка. Для этого внутренний узел прошивают от начала до конца. Затем концы нити связывают, подтягивая узел к стенкам прямой кишки.

Дезартеризация геморроидального узла с лифтингом позволяет сделать просвет в стенке кишки и нормализовать её работу.

Восстановление после дезартеризации длится недолго. После процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт в заднем проходе. Это считается нормой и не должно вызывать опасений.

Послеоперационный период

Рекомендации после дезартеризации с лифтингом:

  • Отказ от алкоголя и курения в течение недели.
  • Употребление большого количества жидкости – до 2-х литров в день.
  • После акта дефекации следует промывать анальное отверстие тёплой водой без мыла.
  • Нельзя допускать задержки стула. Для этого разрешается в первые дни принимать слабительные препараты.
  • Обязательно должна соблюдаться диета после дезартеризации.

В первые сутки лучше употреблять только жидкие супы, пюре, чтобы предотвратить запор. Далее в течение недели необходимо соблюдать растительно-белковую диету. Пища должна подаваться в вареном, пареном, тушёном и запеченном видах.

Обязательно в рацион больного включаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой (цветная капуста, свекла, морковь, листовой салат, тыква) и сухофрукты.

Исключается из меню жареная, острая, солёная, пряная, маринованная и консервированная еда.

Чтобы не возникли осложнения после дезартеризации, не следует:

  • Посещать бани, сауны;
  • Принимать лекарства, оказывающие влияние на свёртываемость крови;
  • Заниматься тяжёлыми видами спорта;
  • Поднимать тяжести;
  • Вводить суппозитории;
  • Ставить клизмы.

Кроме того, рекомендуется в течение 10 дней воздержаться от половой жизни.

Последствия

Осложнения после дезартеризации могут быть такими:

  • Возникновение гематом.
  • Воспаление и покраснение тканей.
  • Кровотечение после дезартеризации также возможно. Однако оно незначительно и в скором времени проходит.

Иногда случается выпадение геморроидальных узлов после дезартеризации. Это объясняется тем, что после операции происходит набухание внешних узлов из-за спазма внутреннего сфинктера, который часто присутствует в течение 2-х недель.

То же касается и вопроса о том, почему кровит. В процессе операции иногда случается, что ткани повреждаются. Однако этот процесс длится недолго и считается вполне нормальным.

Сколько стоит?

Цена дезартеризации зависит от клиники, где она выполняется, её репутации и места расположения.

  • «СМ-Клиника» в Москве предлагает проведение методики по дезартеризации геморроидальных узлов за 30 000 руб.
  • В медицинском центре «СМ-Клиника» услуга стоит от 45 до 55 тыс. руб.
  • Клиника Скандинавия, Санкт-Петербург – цена от 37 400 до 47 300 руб.
  • Сеть клиник ВиТерра оказывает – от 40 250 до 46 000 руб.
  • Многопрофильная Клиника СОЮЗ – от 35 000 до 40 000 руб.

В остальных платных клиниках столицы стоимость услуги находится в пределах 40 000-65 000 руб.

Цена операции в регионах может быть ниже указанных.

Марина. «Год назад у меня был внутренний геморрой. Доктор посоветовал дезартеризацию. Через несколько часов после операции уже была дома. После этого ходила 3 дня наблюдалась. Срок реабилитации длился всего неделю. Затем я вернулась к привычному образу жизни».

Андрей. «После дезартеризации стало болеть ещё больше и длилось это больше 2х недель. Обезболивающие не действовали. Затем постепенно боль сошла на нет. Геморрой перестал меня беспокоить».

Стас. «Дорого конечно (40 тысяч почти), но стоит того. Мне делали удаление геморроя в МСК именно этим способом. Первые сутки после было очень дискомфортно – здесь главное перетерпеть. Зато потом забудете про шишки навсегда».

Лечение геморроя при помощи дезартеризации

Весьма эффективным методом лечения геморройного воспаления считается дезартеризация геморроидальных узлов. Перевязывание сосуда, питающего узел – это такое неинвазивное вмешательство, в процессе которого происходит прерывание кровотока по сосудам, наполняющим геморроидальную шишку, с последующим подшиванием узла к стенке кишки.

после дезартеризации геморроя

Другие безоперационные методы

Дезартеризация – не единственный метод среди малоинвазивных, являющийся весьма эффективным, только он применяется на последнем этапе развития заболевания. В других случаях используются:

  1. Склеротерапия. Введение склерозирующего вещества в вену, приводящее к склеиванию и дальнейшему замещению узла соединительными тканями. Проводится на начальных стадиях, если узелки ещё небольшого размера.
  2. Лигирование с помощью латексных колец. В процессе процедуры кольцо надевается на ножку узла. В итоге перекрывается доступ крови, узел засыхает и отпадает на 6–10 день. Эффективен на 3 стадии геморроя.
  3. Биполярная электрокоагуляция. В основу этой терапии входит воздействие электрическим током на перешеек узелка. В результате тот прижигается, и узел отторгается, оставляя на своем месте небольшой рубец. Используется на начальных стадиях.
  4. Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узелков. В процессе операции на венозную шишку воздействуют с помощью направленного импульсного света, что приводит к сворачиванию крови и зарастанию соединительной тканью. Проводится при первой и второй стадиях.
  5. Криодеструкция. В основе лежит применение жидкого азота. В результате воздействия экстремально низких температур узелки некротизируются и отпадают.

после дезартеризации геморроя

Лигирование геморроидального узла латексными кольцами

Виды и техника выполнения

Дезартеризация геморроя – операция, заключающаяся в перевязывании сосудов, ведущих кровь к геморроидальному узелку. Немногие знают, что это единственная безоперационная технология, доступная к проведению на четвертой стадии заболевания. Именно из-за своей эффективности эта операция имеет лишь положительные отзывы.

Эта методика заключает в себе несколько видов. Технология HAL заключается в перевязывании артерий, питающих узелок. Применяется при геморройной болезни второй стадии. Под технологией RAR подразумевается подтяжка (лифтинг) внутреннего узелка, с последующей его фиксацией (мукопексия) к стенке прямой кишки. Комбинация этих техник применяется при лечении болезни на третьей и четвертой стадиях.

Еще одним видом является трансанальная дезартеризация, производимая благодаря помощи ультразвуковой аппаратуры.

Суть операции в следующем: в анальное отверстие вводится аноскоп, оснащенный светом и УЗ датчиком (необходим для улавливания пульсации сосуда). Дальнейшие манипуляции проводятся через окошко аноскопа. Хирург отслеживает сосуд и перевязывает его викрилом (саморассасывающаяся нить). Продолжается операция, пока все сосуды, наполняющие узел, не будут перевязаны. Длительность такой процедуры занимает до 60 минут.

Последним этапом является подшивание геморроидальных узелков стежками по направлению снизу вверх, что позволит приоткрыть просвет кишки и вернуть ей анатомически верный вид.

после дезартеризации геморроя

За несколько недель до операции необходимо соблюдать диету установленную лечащим врачем

Подготовка к операции

Одним из важных моментов в подготовке является прохождения обследований (флюорография, электрокардиограмма) и сдача необходимых анализов. За неделю до такой процедуры, как дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией, прекращается прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин).

За два-три дня до терапии необходимо исключить из рациона такие продукты, как рис и мучная продукция. В предоперационном периоде рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • ужин накануне проведения операции должен быть не позднее 18:00 и состоять из супа-пюре или бульона;
  • если операция назначена ближе к обеду, то разрешается выпить чашку чая, при проведении процедуры утром, пить что-либо запрещено;
  • в день проведения операции запрещается курить.

На протяжении нескольких дней до момента проведения операции врач-проктолог назначает прием слабительных средств. Непосредственно перед проведением терапии проводится очищение кишечника с помощью очистительной клизмы, а также избавление зоны промежности от нежелательных волос.

Послеоперационный период

Для сведения к минимуму риска возникновения осложнений после дезартеризации, необходимо строго соблюдать рекомендации врача в период послеоперационной реабилитации:

  1. Первые 24 часа после перенесения операции предпочтение отдавать пище в жидком виде. В дальнейшем рекомендуется пятикратный прием пищи. Основу рациона должны составлять фрукты (яблоки, чернослив, курага, сливы, абрикосы), овощи (свекла, брокколи, капуста цветная, тыква, морковь) и зелень. Мясные и рыбные блюда необходимо употреблять в отварном виде. Жирные и острые блюда запрещены.
  2. Достаточное потребление жидкости. Сюда можно отнести как чистую воду, так и различные компоты и чаи.
  3. Алкогольные напитки запрещены.
  4. Большое внимание отводится мероприятиям личной гигиены. Рекомендован душ 1-2 раза в день и подмывание анальной области до 5–7 раз.

после дезартеризации геморроя

В послеоперационный период следует отказаться от всех вредных привычек

Категорически запрещено в послеоперационном периоде после лифтинга геморроидальных артерий следующее:

  1. Пребывание в сауне, бассейне, ванне с горячей водой.
  2. Принимать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (как минимум 14 дней).
  3. Физические нагрузки необходимо отложить на месяц. По прошествии этого времени не поднимать предметы тяжелее 5 кг.
  4. Возобновлять половые отношения ранее 10 дня.
  5. Применение ректальных свечей, клизм.

Возможен прием анальгетических средств, но только после консультации с врачом. При малейших признаках осложнений в послеоперационном периоде (кровотечение, резкий болевой приступ, повышение температуры тела) – незамедлительное обращение к проктологу.

Преимущества и недостатки

Как и любой другой метод лечения, дезартеризация геморроя имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам проведения такой терапии можно отнести:

  • дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – способ, применяющийся на любых стадиях болезни, при наличии осложнений;
  • амбулаторное проведение терапии, на дневном стационаре. Проводится с эпидуральной анестезией;
  • в результате проведения дезартеризации геморроя с лифтингом полностью восстанавливается просвет кишки;
  • болевые ощущения в послеоперационном периоде отсутствуют;
  • высокий процент гарантии отсутствия рецидивов;
  • проведение операции занимает не более 30 минут;
  • короткий период восстановления.

после дезартеризации геморроя

Лигирование латексными кольцами дает 80% гарантии того, что вы навсегда избавитесь от геморроя

Несмотря на обилие положительных моментов, при проведении такой операции существуют и некоторые недостатки:

  • высокая стоимость. Цены на проведение такой процедуры колеблются от 500 до 1000 у. е.;
  • если после дезартеризации останется неперевязанным хотя бы один сосуд, то через какое-то время геморроидальный узел будет повторно наполнен и воспален.

Несмотря на то что этот метод лечения проводится на любой стадии заболевания, он имеет и противопоказания. Определяются они в процессе предоперационного обследования. Такой способ лечения запрещен в момент беременности, при кормлении грудью. Противопоказан при нагноениях в кишке, тромбозе в период обострения и парапроктите.

Возможные осложнения

При каком бы то ни было хирургическом вмешательстве нельзя давать гарантию стопроцентного успеха. Возможные последствия такой операции, как дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией, основаны на том, что каким бы опытным ни был хирург, всегда существует вероятность неполного прекращения кровенаполнения геморроидального узелка.

Причиной такого осложнения может быть размер узла или огромное количество сосудов, подпитывающих геморроидальную шишку. Если хирург пропустил хотя бы один сосуд, велик риск, что произойдет повторное наполнение узла. В таком случае рекомендуется повторное лечение геморроя методом дезартеризации.

после дезартеризации геморроя

При подозрении в заболевании следует обратится к врачу практологу

Возможным осложнением такой операции является и появление воспаления тканей в области заднего прохода, возникновение гематом. В этом случае назначаются препараты противовоспалительного действия.

Метод терапии геморроидальной болезни подбирается проктологами и хирургами индивидуально, после оценки общего состояния пациента, стадии заболевания, рисков возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Предпочтение отдается консервативному лечению (подходит для терапии геморроя в первой и второй стадиях) и малоинвазивным методикам (назначается при второй и третьей стадиях, редко – четвертой). Среди таких полухирургических методик одной из наиболее эффективных считается дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (проводится на любом этапе развития болезни). Полноценное хирургическое вмешательство назначается крайне редко (в четвертой стадии), при невозможности проведения более щадящего лечения.

Дезартеризация геморроидальных узлов

после дезартеризации геморроя

Среди хирургических процедур операции по проктологии занимают весомое место. Число людей, страдающих от запущенных форм геморроя, увеличивается с каждым годом. Гиподинамия, стрессы, плохое питание – эти и многие другие факторы способны вызвать воспаление геморроидальных вен с образованием кровоточащих узлов. К счастью, медицина не стоит на месте и на сегодня доступно множество малоинвазивных технологий избавления от деликатной проблемы. Среди них большой популярностью пользуется дезартеризация геморроидальных узлов. Процедура занимает не больше 30 минут и практически не вызывает осложнений.

после дезартеризации геморроя

Что такое дезартеризация геморроя

Все ткани организма функционируют за счет полноценного кровоснабжения. Если создать препятствие току крови к патологически измененным тканям, можно создать условия для их склерозирования. Дезартеризация геморроидальных артерий подразумевает перевязку сосудов, снабжающих кровью геморроидальные узлы, вследствие чего прекращается их трофика. Со временем воспаленные ткани склерозируются. Операция позволяет избавиться от увеличенных геморроидальных сплетений и предотвратить появление новых.

В проктологии чаще всего применяются две модификации дезартеризации:

  • технология HAL – этот метод подразумевает чистую перевязку сосудов, кровоснабжающих венозные узлы;
  • HAL-RAR – перевязка геморроидальных артерий с последующим лифтингом (подтяжкой) опустевшего сосудистого образования и прикреплением его к стенке заднего прохода.

Иногда достаточно только перевязки (HAL) без фиксации (RAR) провисшего сплетения. Образовавшиеся венозные уплотнения становятся изолированными от прямой кишки, они не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода. Замещение их соединительной тканью подразумевает ускорение регенерации слизистой заднего прохода, улучшение кровоснабжения малого таза и исчезновение видимого дискомфорта при походе в туалет.

после дезартеризации геморроя

Преимущества и недостатки

Для удачного выбора метода лечения необходимо тщательно взвесить все за и против. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов помогает восстановить венозную систему малого таза даже на четвертой стадии геморроя, но лучше начинать убирать сосудистые уплотнения еще во время второй или третьей стадии. Поскольку это такое малоинвазивное вмешательство, которое занимает не больше чем полчаса, количество достоинств значительно превышает недостатки. Быстрота проведения и короткий реабилитационный период делают дезартеризацию одним из лучших методов лечения запущенного заболевания.

К числу положительных особенностей операции относятся такие:

  • борется непосредственно с причиной болезни, в отличие от симптоматической терапии, так как блокирует приток крови к патологически измененному венозному узлу;
  • пациента больше не беспокоит застой крови в малом тазу, так как после процедуры венозный отток возвращается в норму;
  • трещины и ранки в области ануса не являются препятствием для проведения процедуры;
  • благодаря фиксации склерозированных уплотнений на стенке заднего прохода, дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией не вызывает значительных изменений в ректальной структуре.

после дезартеризации геморроя

Высокая стоимость и дефицит высококвалифицированных хирургов в области проктологии делают такую операцию менее доступной. Специалист должен хорошо ориентироваться в состоянии венозной системы конкретного пациента и обладать повышенной бдительностью. Небольшое отклонение во время операции может привести к неполной перевязке нужных артерий, вследствие чего повышается риск повторного возникновения геморроя.

Показания и противопоказания к применению методики

Основным показанием к подобной процедуре является геморрой в его тяжелых формах. Третья и четвертая стадии плохо поддаются консервативному лечению, поэтому единственным спасением в таком случае становится хирургическое вмешательство.

Чтобы трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов прошла успешно, необходимо учесть все требования к ее проведению:

  • пациента направляют на полное обследование организма, которое включает: детальный сбор анамнеза, общие анализы крови и мочи, электрокардиографию, флюорографию грудной клетки;
  • хирургическая процедура должна производиться только в условиях пустого кишечника, поэтому перед операцией нужно сделать очистительную клизму;
  • за неделю перед дезартеризацией следует отменить прием медицинских препаратов, оказывающих влияние на сосудистую систему (антикоагулянты, тромболитики, анальгетики).

ВАЖНО ЗНАТЬ! ГЕМОРРОЙ очень опасен — в 79% случаев он приводит к раковой опухоли! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьм.

Операция проводится под эпидуральной или общей анестезией. Выбор наркоза должен осуществляться в соответствии с возрастом пациента, особенностями его организма и общим состоянием сосудистой системы.

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией не рекомендуется:

  • при появлении гнойных образований, например, парапроктита в прямой кишке;
  • людям с выраженным тромбозом вен малого таза.

Нужно быть очень осторожным с решением, если у пациента диагностированы тяжелые болезни, истощение, нарушения в работе иммунной системы. Необходимо тщательно изучить состояние пожилого больного. Люди после 60 часто имеют проблемы в работе сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

после дезартеризации геморроя

Описание процедуры дезартеризации геморроя

Операция занимает от получаса до часа и не требует длительной госпитализации. Делается выбор в пользу общей или эпидуральной анестезии, затем в задний проход вводится аноскоп с подсветкой для определения артерии, кровоснабжающей венозное уплотнение.

После нахождения ножки сосуда через специальное окошко в аноскопе осуществляются следующие действия:

  • хирург еще раз пытается определить нужную артерию, так как от качества будущей перевязки будет зависеть эффективность вмешательства;
  • берется нить, способная к самопроизвольному рассасыванию, например, викрил;
  • выявленные артерии перевязываются, пока не будет полностью остановлен приток крови к воспаленным геморроидальным уплотнениям;
  • при необходимости делается мукопексия (подтяжка) склерозированных узлов, которая подразумевает прошивку стежками от основания узла и вверх, затем концы викриловых нитей связывают, способствуя подтягиванию узла к стенке заднего прохода.

Даже «запущенный» геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день съедать.

После хирургической процедуры сохраняется нормальная анатомия стенки прямой кишки. Просвет остается открытым. Человек после операции не должен испытывать былых трудностей с дефекацией, узлы перестают выпадать, исчезает кровотечение из ануса. Чтобы избежать рецидива недуга, хирург должен тщательно перевязать все сосуды, кровоснабжающие измененные венозные узлы.

Последствия и послеоперационный период

После операции медперсоналом производится измерение пульса, артериального давления, контроль над послеоперационным полем. При отсутствии выраженного кровотечения и болевого синдрома пациента отправляют домой. При благоприятном исходе операции человек может вернуться к привычной деятельности уже после трех дней нахождения в спокойном состоянии.

после дезартеризации геморроя

Во время реабилитации нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • пациент должен периодически посещать лечащего врача для оценки эффективности лечения;
  • не рекомендуется выраженная физическая активность в течение недели после хирургического вмешательства;
  • во время восстановления желательно отказаться от всех вредных привычек;
  • можно использовать анальгетики для купирования болевых ощущений;
  • рацион в первые дни после дезартеризации должен состоять из жидкой пищи для нормализации стула;
  • стоит исключить жирное и жареное, лучше есть тушеные овощи, вареное мясо, нежирную рыбу и птицу;
  • клетчатка, находящаяся в овощах и фруктах, а также достаточное количество воды являются важными составляющими успешного лечения.

Необходимо избегать поднятия тяжестей и хронического переутомления, чтобы организм смог быстрее восстановиться. Если не соблюдать рекомендаций врачей, можно свести на нет всю пользу от хирургического вмешательства. Возобновление половой жизни ранее чем через десять дней после операции, бесконтрольное применение противовоспалительных средств, введение ректальных свечей и горячие ванны могут привести к расхождению швов, усилению воспаления и повышению вероятности рецидива.

после дезартеризации геморроя

Отзывы об операции

Я постоянно откладывал посещение проктолога, ссылаясь на занятость. Когда боль и кровотечение сделали мою жизнь мучением, я пошел прямо к хирургу. После обследования мне посоветовали лечение геморроя методом дезартеризации. После операции я быстро пришел в себя, уже через несколько дней начал работать (Василий, 42 года).

Людям, спрашивающим о перенесенном геморрое, я говорю, что это было ужасно! Врагу не пожелаю перехода болезни в третью стадию. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя начинать лечение. Благодаря стараниям хирургов, я смог полностью избавиться от заболевания (Евгений, 35 лет).

После родов старое расширение геморроидальных вен дало о себе знать. Из-за вынашивания ребенка и кормления я вынуждена была отказаться от операций, лечилась травами. Но геморрой все прогрессировал. Никакие таблетки не помогали. После дезартеризации узлов я на год забыла о болях и крови. Регулярно проверяюсь, очень боюсь рецидива (Катерина, 28 лет).

после дезартеризации геморроя

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой. которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ. >>

Источники:

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here