Пить после операции на геморрой

Самая важная информация в статье: "пить после операции на геморрой" и правильная интерпретация.

Однако геморроидэктомия – лечение геморроя хирургическим путем – не окончательный этап в борьбе с патологическим состоянием. Послеоперационный период требует соблюдения диетического питания, физической активности, приёма определённых медикаментов.

Ниже представлены рекомендации, как проходить реабилитационный период, чтобы не возникли осложнения после операции геморроя, рецидивы заболевания. Соблюдение этих условий требует от пациента определённых усилий, однако от этого зависит скорость восстановления организма.

Более подробная информация о том, что такое геморроидэктомия, каковы правила её проведения и как проходит реабилитационный период, ждёт вас в статье нашего эксперта.

Также рекомендуем прочитать статью об операциях по удалению геморроя, показаниях к их проведению и особенностям хирургического вмешательства.

Кроме того, советуем внимательно изучить вопрос, как убрать геморрой различными способами, в том числе с помощью медикаментов и народных средств.

Особенности лечения геморроя после операции

Реабилитация после хирургического удаления геморроя у каждого больного протекает по-разному и зависит от тяжести патологического процесса, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей организма (возраста, наличия хронических заболеваний и пр.).

Большую роль в продолжительности восстановительного периода играет разновидность операции. Так, после геморридэктомии открытого типа необходимо тщательно придерживаться всех правил в течение 4-6 недель, при закрытом хирургическом вмешательстве срок сокращается до 21 дня.

В период после удаления геморроя необходимо минимизировать все «катализаторы», способствующие прогрессированию патологического процесса. В ином случае не исключён рецидив геморроидального заболевания или возникновения серьёзных негативных последствий.

Ещё одно условие восстановления – постоянные консультации с лечащим проктологом по всем важнейшим вопросам реабилитационного периода: что разрешено употреблять в пищу, а что нельзя, как правильно посещать уборную в первые сутки после хирургического вмешательства и т.д.

В целом же восстановительный период включает несколько важных направлений, в том числе:

  • физическая активность;
  • питание после удаления геморроя;
  • устранение болезненности;
  • лечение раневой поверхности (медикаментами и народными средствами);
  • гигиенические мероприятия;
  • устранение возникающих осложнений.

Не стоит ожидать мгновенного исчезновения негативной симптоматики, в том числе и болезненности. Процесс заживления раневых поверхностей часто затягивается на несколько недель, при этом пациент должен продолжать лечение геморроидальной болезни.

Рассмотрим основные направления послеоперационного сопровождения варикозного расширения анальных вен более подробно.

Физическая активность

После удаления геморроидальных узлов запрещены нагрузки на область брюшины, а рекомендованы элементарные движения: переворачивание с одной стороны тела на другую, потягивания, дыхательные упражнения, напряжения и расслабление мускулатуры верхних и нижних конечностей.

Цель подобных упражнений – предупреждение тромбоэмболии, варикозного расширения вен нижних конечностей (это касается пожилых пациентов). К тому же лечебная физкультура отвлечёт от малоприятных ощущений после операции, особенно в первые трое суток.

Вставать и передвигаться обычно разрешают уже на второй день, если, конечно, позволяет самочувствие. В особо тяжёлых случаях доктор может разрешить пациенту подниматься только на четвёртые или пятые сутки. По мере заживления раны подвижность возрастает, разрешено делать гимнастику лёжа или стоя.

После операции по удалению геморроя пациенты начинают ходить раньше, чем садиться. Начальные попытки присесть следует предпринимать ближе к концу первой недели, когда исчезнут болезненные ощущения в аноректальной зоне.

Врачи рекомендуют приобрести специальную подушечку для сидения или небольшой надувной плавательный круг. Если у пациента был запущенный геморрой или возникли какие-либо осложнения, сидеть с помощью подобных подручных средств придётся в течение нескольких недель.

В первые 8 недель после геморроидэктомии не рекомендуется поднимать и переносить груз весом более 2 килограммов. Пациенты, которые до хирургического вмешательства занимались в спортивном зале, могут возобновить упражнения примерно через 12 недель. Причём следует отказаться от силовых видов спорта, чтобы избежать рецидива геморроидальной болезни.

Об эффективности упражнений

Кегеля при геморрое

и правилах их проведения вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.

Питание после операции на геморрой

Ещё одно важнейшее условие удачной реабилитации и предупреждения рецидивов геморроидальной болезни – правильный рацион. Пациентам после хирургического вмешательства строго рекомендовано изменить гастрономические пристрастия.

В первые сутки после иссечения узлов следует отказаться от пищи, чтобы исключить дефекацию и возможное повреждение каловыми массами швов или раневых поверхностей. В последующие дни питаться следует с учётом некоторых правил.

  • Поначалу пища должна быть измельчённой, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт
  • Питание обязательно дробное – то есть весь дневной рацион делят на 5-6 порций.
  • Порядка 80 % всего дневного рациона составляют блюда растительного происхождения. Натуральные волокна способствуют налаживанию стула и предупреждению запоров.
  • Овощные блюда поначалу лучше есть отварными или запечёнными, поскольку сырые плоды могут повредить заживающие геморроидальные узелки.
  • Мясные и рыбные блюда разрешены к употреблению, однако следует отказаться от жирных сортов. Оптимальные варианты готовки – отваривание, запекание или приготовление на пару.
  • Для смягчения кала и улучшения пищеварения необходимо растительное масло. Наиболее предпочтительны оливковые или льняные сорта.
  • Важно пить жидкость в достаточном объёме. Лучше употреблять чистую воду, она позволит смягчить стул и облегчить перистальтику кишечника.

Реабилитация после проведённой операции на геморрой предполагает питание продуктами, которые не вызывают метеоризм, не приводят к брожению, не травмируют повреждённую слизистую прямокишечного канала.

Таблица. Разрешённые и запрещённые продукты.

Разрешённые блюда Продукты под запретом
  • Каши из гречки, пшёнки, сваренные на воде;
  • нежирный кефир (его лучше пить на ночь);
  • нежирный творожный продукт;
  • запечённые фрукты и овощи (морковь, брокколи, томаты);
  • хлеб цельнозерновой;
  • мясные блюда (курица, говяжье мясо);
  • супы на овощном бульоне;
  • травяной чай.
  • Некоторые овощи (щавель, капуста, репка);
  • некоторые фрукты (сырые яблоки, финик, малинные ягоды);
  • крепкий кофейный напиток и чай;
  • копчёности;
  • солёные и маринованные блюда;
  • бобовые;
  • мучная сдоба, сладости;
  • грибные блюда;
  • жирные сорта мяса;
  • цельное молоко.

Каковы правила питания при геморрое, насколько важна диета для предупреждения осложнений, можно узнать из статьи нашего специалиста.

Более подробную информацию о том, из чего состоит диета после операции после удаления геморроя, можно найти в статье квалифицированного доктора.

Устранение болезненности

Многие пациенты ошибочно полагают, что буквально сразу после хирургического вмешательства негативная симптоматика уйдёт. Однако после гемарроидэктомии выраженная болезненность будет беспокоить человека ещё некоторое время.

Сильные боли после операции удаления геморроя отмечаются у большинства пациентов. Выраженность этого симптома заметно снижается через 3-4 дня

или неделю (всё зависит от особенностей вмешательства и человеческого организма).

Для минимизации болезненных ощущений в течение реабилитационного периода показано применение системных и местных анестетиков. К примеру, доктор может назначить лечение Ибупрофеном, Кетановом, Найзом и прочими НПВС.

Используются и локальные обезболивающие препараты, среди них выделяют такие свечи и мази, как:

  • Релиф Адванс;
  • Анестезол;
  • Прокто-Гливенол;
  • Ультапрокт;
  • Ауробин;
  • Проктозан и пр.

При чрезмерно сильном болевом синдроме показаны инъекции с анальгетиками (Кеторол, новокаин и пр.). Если же сильный болевой синдром сохраняется слишком долго, следует обратиться к врачу за адекватным лечением.

Ускорение заживления раны

Восстановление ануса после операции геморроя подразумевает использование местных препаратов, которые ускоряют заживление тканей и локальные регенерационные процессы. Чтобы реабилитационный период прошёл легко и быстро, пациенту могут назначить ряд медикаментов.

  • Мазь и гель Солкосерил. Препарат ускоряет регенерацию повреждённых участков слизистой и кожных покровов благодаря улучшению тканевого метаболизма, увеличению выработки коллагена, восстановления функционирования капилляров и вен (об эффективности Солкосерила при геморрое читайте в статье нашего автора).
  • Мазь Левомеколь. Помимо ускорения регенерации тканей, медикамент обеззараживает раневые поверхности за счёт содержания антибактериального компонента в составе. Также мазь борется с уже имеющимся инфицированием (как правильно применять Левомеколь при геморрое, узнайте из материала нашего эксперта).
  • Мазь и суппозитории с метилурацилом. Эти лекарственные средства воздействуют на тканевом уровне, повышая деление и рост эпителиальных клеток. Использование метилурацила ускоряет заживление ранок и предупреждает образование рубцов (об особенностях применения метилурацила при геморрое читайте в статье нашего автора).
  • Облепиховое масло. Свечи с вытяжкой из ягод облепихи – натуральное и действенное средство для ускорения заживления раны. Лечение препаратом позволяет продезинфицировать слизистую и повысить эффективность регенерационных процессов.
  • Свечи Натальсид. Основа препарата – альгинат натрия, который представляет собой сахарид, добываемый из морских водорослей. Суппозитории прекрасно справляются с заживлением трещинок, воспалением прямокишечного канала после операции (инструкцию по применению свечей Натальсид при геморрое читайте в статье квалифицированного доктора).

Послеоперационный период и удаление геморроя исключает самостоятельное лечение. У каждого из вышеперечисленного препарата имеются противопоказания, поэтому необходимо проводить консервативную терапию только по согласованию с проктологом.

Чтобы излечить послеоперационный геморрой и его последствия, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Ванночки из настоев целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей, дубовая кора, лопух) или ванна с розовым раствором перманганата калия также способствуют ускорению заживления.

Гигиенические процедуры

Восстановление после удаления геморроя обязательно включает и соблюдение определённых правил гигиены. Своевременный и регулярный уход за аноректальной областью и промежностью поможет избежать инфицирования послеоперационных швов и их нагноения.

После операции геморрой, точнее, область ануса нужно регулярно обмывать тёплой водой с использованием детского мыла (допустимо применять травяные отвары). Особенно важно соблюдать это правило после каждого посещения уборной.

Кроме того, специалисты не советуют использовать туалетную бумагу, её заменяют влажными антибактериальным салфетками (если человек находится в гостях). В продаже имеются специальные антисептические и ранозаживляющие салфетки.

Следует отказать от вытирания аноректальной зоны полотенцем, лучше промокнуть кожные покровы мягкой тканью. Ещё один совет касается выбора нижнего белья – оно должно быть без грубых швов и пошито из натуральных тканей.

Осложнения после удаления геморроя

Операция по удалению геморроя чаще всего проходит благополучно, однако нельзя исключать и развитие нежелательных побочных реакций и осложнений. К примеру, возможен рецидив геморроидальной болезни, возникающий вследствие:

  • продолжающихся запоров;
  • малой подвижности пациента;
  • неправильного рациона;
  • злоупотребления алкоголем после окончания восстановительного периода;
  • повышенных физических нагрузок.

Существуют и другие последствия после удаления геморроя, связанные во многом с особенностями проведения операции или несоблюдением пациентом описанных выше правил. Ниже рассмотрены основные осложнения и способы их преодоления.

Более подробную информацию об

осложнениях геморроя

и способах их предупреждения читайте в материале специалиста-проктолога.

Болезненные ощущения

В прямокишечном канале и в зоне вокруг анального отверстия сосредоточено большое количество нервных окончаний. Неудивительно, что после окончания действия наркоза у пациентов появляются выраженные болезненные ощущения.

У людей с высокой чувствительностью боли могут быть просто мучительными. В этом случае применяют сильнодействующие препараты анальгезирующего действия. Допустимо применение и местных анестетиков, о которых мы писали чуть выше.

Трудности с мочеиспусканием

Последствия геморроя у мужчин, возникающие в послеоперационный период, могут проявляться в виде задержки мочеиспускания. Риск развития такого осложнения возрастает в случае применения перидуральной анестезии (введение наркоза в перидуральное пространство позвоночника).

Справиться с проблемой поможет постановка катетера, который облегчит процесс мочеиспускания.

Анальное кровотечение

В первые несколько суток геморрой послеоперационный может проявить себя кровотечениями из заднепроходного канала. Источником подобной проблемы становятся повреждение твёрдым калом свежих раневых поверхностей или незамеченные ранее ректальные трещины.

При возникновении подобного осложнения необходимо обратиться к проктологу, чтобы тот установил причину кровоточивости. Остановить кровь помогают местные препараты с адреналином, гемостатическая губка либо перепрошивка повреждённых сосудов.

Психологический запор

Прооперированный геморрой последствия вызывает самые различные, в том числе и психологического плана. К примеру, некоторые пациенты, страшась вероятных болевых ощущений во время опорожнения кишечника, всеми силами оттягивают посещение уборной. Следствием такого поведения становится психологический запор.

Состояние может ухудшиться спазмом сфинктера и болями в животе. В таком случае медики обычно назначают мягкие послабляющие средства и анестезирующие гели. При сфинктеральном спазме показано применение нитроглицериновой мази.

Выпадение слизистой прямой кишки

Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются достаточно редко. Слабость запирающего клапана и выход слизистой связаны с повреждением мускулатуры прямокишечного канала во время хирургического вмешательства.

Что делать в таком случае, решает проктолог. Справиться с проблемой можно с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Выбор метода будет зависеть от тяжести состояния пациента.

Образование свищей

Ещё одно редкое последствия проведённого хирургического вмешательства – возникновение свищевых каналов. Они появляются не сразу, а через некоторое время, становясь следствием проникновения в удалённый геморроидальный узел патогенных бактерий, живущих в кишечнике.

Терапию свищей нужно проводить незамедлительно, иначе существует риск развития сепсиса. Врач может назначить консервативное либо операционное лечения.

Сужение прямокишечного канала

Неправильно сделанный шов или разрастание рубцовой ткани может стать причиной суживания просвета прямой кишки (стриктуры), в результате чего человек отмечает затруднённость дефекации, потребность в длительном натуживании.

Анальная стриктура исправляется с помощью особых расширителей. При отсутствии эффекта единственным выходом для мужчин и женщин становится ректальная пластическая операция.

Нагноение швов

Инфицирование послеоперационных рубцов и раневых поверхностей патогенными микроорганизмами и нагноение возникает обычно вследствие несоблюдения пациентом гигиенических норм и прочих предписаний лечащего доктора.

Лечить нагноение в аноректальной области можно с помощью антисептических и противовоспалительных препаратов (Левомеколь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и пр.). В тяжёлых случаях показано вскрытие и промывание загноившейся раны.

В качестве заключения

Если не лечить геморрой, возникает риск попадания на операционный стол. В таком случае неизбежен вопрос, сколько длится реабилитационный период и как быстро избавиться от негативной симптоматики. Всё зависит от типа вмешательства и особенностей организма.

Диетическое питание, разумные физические нагрузки, гигиенические процедуры, использование рекомендованных лекарственных средств – всё это ключи к скорейшему восстановлению. Если придерживаться описанных выше правил, то можно минимизировать риск осложнений и исключить рецидив геморроидальной болезни.

пить после операции на геморрой

Диета после удаления геморроя помогает больному быстрее восстановиться, избежать повторения патологии.

Геморрой вошел в поговорки из-за тех неприятных моментов, которые он ежедневно доставляет больному человеку. Болезненность, жжение, трудности при очищении кишечника доставляют не только физические страдания. Когда консервативное лечение не приносит результата, применяется оперативное.

После удаления геморроя хирургическим путем, диета приравнивается к лекарству – ее соблюдение необходимо для восстановления естественного очищения кишечника после операции, заживления слизистой, профилактики рецидива болезни,

Пища как лекарство

Нарушение кровообращения (венозный застой) в сосудах прямой кишки провоцирует образование геморроидальных узлов. Пищевые пристрастия больного являются одним из факторов возникновения патологии – острая, тяжелая, трудно перевариваемая пища, алкоголь, вызывает застой крови в промежности, и переполнение кровью вен прямой кишки.

Для того, чтобы избежать такого процесса, стол больного геморроем должен полностью исключать продукты-провокаторы. Диета, которую следует соблюдать больному геморроем, должна противодействовать запорам и вздутию кишечника – мягкий стул поможет избежать травм геморроидальных зон.

Правильно питаться больной геморроем должен на протяжении всей своей жизни – иначе заболевание рецидивирует. Разрешенные продукты позволяют человеку получать все необходимые питательные вещества, вкусно и разнообразно питаться.

Существующие методы хирургического лечения геморроя позволяют больному достаточно быстро восстанавливаться – через несколько дней он может покинуть клинику, но остаются послеоперационные явления, для устранения которых потребуется 4-5 недель. В первые дни боль самая острая, затем, к 10-14 дню болезненные ощущения исчезают. В этот период исключительно от питания больного будет зависеть скорость заживления послеоперационных ран.

Следует принимать во внимание, что даже при самом высоком уровне проведения операции, больной неминуемо столкнется с:

  • болевым синдромом;
  • боязнью боли при испражнениях;
  • в редких случаях – с трещинами и кровотечениями из них (причиной являются слишком твердый или объемный стул).

Диета после операции по удалению геморроя позволит избежать послеоперационных осложнений и сложного лечения.

Диета в первые три дня после операции

Больных перед проведением хирургическим часто интересует – что можно есть после операции на геморрой?

Первые сутки после вмешательства должны пройти без употребления пищи.

Разрешается пить жидкости – лучше всего для этого подходит минеральная вода без газа или обычная чистая питьевая вода.

Соблюдение питьевого режима важно для больного геморроем и предполагает употребление не менее двух литров воды в день. Такое питание позволит организму не формировать каловые массы в первые 48 часов после хирургического вмешательства.

Питание после удаления геморроя через 24 часа после оперативного вмешательства необходимо включать напитки без добавления сахара:

  • слабый чай (лучше зеленый);
  • чай из трав (ромашковый, из ромашки с крапивой, ромашки с мятой, ромашки с мелиссой и крапивой).
  • сухофруктов (яблок, сушеного чернослива).

К исходу вторых суток можно включать в меню жидкую кашу на воде:

  • из овсяных хлопьев;
  • пшеничную;
  • ячменную.

Каша должна быть хорошо разварена, жидкая, добавление молока, сахара, масла запрещено. Если больному трудно употреблять пресную кашу, ее можно подсластить половиной чайной ложки меда или фруктозы.

Пищу можно принимать каждые 2,5 – 3 часа (не менее 6 раз на протяжении дня).

На третий день меню после операции становится уже более приближенным к основному, разрешенному перед операцией. Питание больного должно быть не только разнообразным и полноценным обеспечивать организм больного всеми нужными человеку элементами. Пациенту можно дать кисломолочные продукты (низкой жирности) – ряженку, кефир, йогурт.

Питьевой режим должен выдерживаться. Больному в послеоперационный период и далее нужно выпивать по стакану жидкости каждые три часа.

Меню в первую неделю после вмешательства постепенно расширяется, дополняясь мясными и рыбными блюдами, приготовленными на пару.

Питание больного в первые 14 дней после операции

Правильное пищевое поведение больного, перенесшего хирургическое лечение, определяется правилами, цель которых – создать максимально щадящие условия для заживления и возобновления слизистых прямой кишки.

  1. Пища должна приниматься не менее 6 раз в день.
  2. Порции должны быть маленькими (помещаться в горсти).
  3. После еды не должно быть чувства переполненного желудка.
  4. Из меню должны быть исключены алкогольные напитки.
  5. Курение запрещено.
  6. Меню должно состоять из качественной, богатой питательными элементами пищи, блюда подбираются в соответствии с вкусовыми пристрастиями больного.
  7. В меню должны быть включены оливковое, льняное, подсолнечное, конопляное масла.
  8. Слабительные употреблять только в редких случаях, восстановление нормальной дефекации осуществляется только изменением употребляемых продуктов. Разово можно использовать Дюфалак (или прочие слабительные на базе лактулозы).
  9. Необходимо обязательно 2-3 раза в день давать организму небольшую нагрузку – утром зарядку, в обед и вечером хорошо подходят пешие прогулки.

Что можно кушать во вторую неделю после операции? Меню можно составлять из паровых или вареных овощей с молочным соусом. Всю неделю больному можно давать супы на овощном отваре, каши с добавлением тефтель или паровых котлет с молочным соусом. В качестве десерта можно добавлять печеные яблоки. Количество сахара должно быть ограниченным – не более столовой ложки меда или фруктозы в день. Растительные масла можно добавлять в каши уже после приготовления. Основным методом приготовления являются варка, тушение и приготовление на пару.

Меню на 1 день на вторую неделю заболевания

Завтрак: каша-размазня гречневая с чайной ложкой растительного масла, омлет из 1 яйца, запеченный в духовке, 2 штучки распаренного чернослива, слабый несладкий зеленый чай;

Второй завтрак: банан;

Обед: суп из овощей с растительным маслом, мясная котлета на пару, кусочек серого хлеба, 2-3 штучки распаренного чернослива;

Полдник: молочнокислый коктейль из ряженки и банана;

Ужин: ячменная каша-размазня, отварная рыба, чайная ложка растительного масла, серый хлеб, слабый травяной чай;

Перед сном стакан кефир, хрустящий хлебец (галета).

Питание после операции по удалению геморроя должно включать в себя необходимое количество белка для поддержки иммунитета и жиров для нормально работе печени.

Питание больного в период реабилитации

Несмотря на улучшение состояния больного после вмешательства питание после операции на геморрой по-прежнему имеет жесткие ограничения на продукты, содержащие большое количество грубых растительных волокон (некоторые овощи) и кислые фрукты.

За 4 недели после операции следы на слизистых прямой кишки полностью затягиваются, и больной может перейти на расширенное меню. Все новые блюда в меню нужно вводить понемногу, контролируя процесс очищения кишечника. Для более сбалансированного питания следует придерживаться комплексности – каждое мясное, рыбное блюдо должно дополняться гарниром из тушеных или отварных овощей.

Пример меню после операции (2 недели – 1 месяц)

После операции геморроя диета на 28 день более расширенная. Примерное меню на сутки должно включать не менее 2500 калорий, перерыв между приемами пищи – 2,5-3 часа. Сразу же после пробуждения полезно выпить стакан теплой воды и ложку хорошего растительного масла.

Завтрак: каша-размазня пшенная с чайной ложкой растительного масла, омлет из 1 яйца, запеченный в духовке, 2 штучки распаренного чернослива, слабый несладкий травяной чай;

Второй завтрак: печеное яблоко;

Обед: суп гречневый крупяной с растительным маслом, мясные тефтели на пару с соусом из лука и моркови со сметаной, тушеные кабачки, кусочек серого хлеба, банан;

Полдник: ряженка с хрустящим хлебцем;

Ужин: пшеничная каша-размазня, паровая рыбная котлета, чайная ложка растительного масла, серый хлеб, слабый отвар шиповника;

Перед сном: чай из мелиссы с чайной ложкой меда,

Питание в период выздоровления

В период после заживления операционной раны, на пятой неделе, в меню можно постепенно включать овощи в сыром виде, тушеные и вареные овощи, содержащие клетчатку. Разрешаются к употреблению:

  • хлеб вчерашний серый или с добавлением отрубей;
  • каши различные (кроме манной);
  • макароны из твердой муки, не более 2 раз в неделю;
  • овощи – свекла, кабачки, тыква, брокколи и цветная капуста, огурцы, помидоры;
  • фрукты – бананы, яблоки, чернослив, курагу;
  • все кисломолочные продукты;
  • мясо нежирных сортов – птица, индейка, кролик;
  • рыба речная и морская, нежирная;
  • все виды качественного рафинированного растительного масла;
  • напитки из целебных трав, компоты, соки собственного приготовления без сахара, морсы.

При добавлении сырых сезонных овощей в рацион сначала вводят маленькие порции, если нет противопоказаний – употребляют в любом количестве.

Чернослив и курагу употреблять можно в строго ограниченном количестве.

Необходимо соблюдать питьевой режим (не менее 3 л. жидкости вместе с супом).

Запрещенные продукты

Питание после операции геморроя имеет список исключений, которого желательно придерживаться постоянно. Удаление этих продуктов из рациона является важным и необходимым для формирования мягких каловых масс.

Нельзя употреблять продукты, стимулирующие приток крови к малому тазу и промежности:

  • пищевой «мусор» (фастфуд, чипсы, батончики и прочее, кофе в мелкой расфасовке);
  • острые, жирные и копченные продукты;
  • колбасы, сосиски, паштеты, консервы;
  • продукты, которые содержат какао;
  • блюда, содержащие крахмал;
  • свежее молоко;
  • различные сладости;
  • дрожжевую выпечку, сладкую масляную выпечку;
  • свежий белый хлеб;
  • черный хлеб;
  • крепкие кофе и чай;
  • все бобовые, обычная белая и красная капуста, редиска, редька, дайкон;
  • ограничено рисовую и манную крупу;
  • картофель;
  • алкоголь;
  • специи, лук, чеснок;
  • острые соусы с консервантами;
  • все виды грибов;
  • жирное мясо, сливочное масло, животные жиры;
  • орехи, финики, цитрусовые, кислые листовые овощи;
  • плоды, овощи и ягоды, содержащие мелкие семена;
  • газированные воды, энергетики, пиво.

Основными способами приготовления блюд остаются варение, тушение, запекание, приготовление на пару.

Некоторые полезные замечания

Диета после операции геморроя обеспечивает не только своевременное выведение из организма продуктов переработки, но и поможет улучшить функции системных органов – печени, желчного пузыря, почек.

Составляют меню, ориентируясь на личные вкусовые предпочтения в рамках разрешенных продуктов. Можно пробовать время от времени немного отступать от правильной диеты –позволить себе кусочек сладкого или чашку кофе. Но это – в исключительных случаях для купирования депрессии. Такое действие можно проводить только при стабильном, установившемся мягком стуле.

Не лишним будет напомнить:

  • пить во время еды нельзя – это нарушает пищеварение;
  • чай можно употреблять через полчаса после обеда, он должен быть очень теплым;
  • охлажденные напитки можно употреблять только до еды за полчаса;
  • если продукт желательно употреблять, но он находится в списке запрещенных – можно пробовать съесть небольшой кусочек и понаблюдать за реакцией. Если нарушений нет – время от времени продукт можно есть.

Нормальная физическая активность, лечебная физкультура поможет купировать венозный застой в малом тазу и купирует развитие патологии.

Больным со склонностью к геморрою нужно придерживаться диеты всю жизнь. Список разрешенных продуктов достаточно велик, что позволяет вести полноценную жизнь, сохраняя здоровье и энергию до глубокой старости.

Диета, назначенная больному после удаления геморроя – жизненная необходимость, ее цель – обеспечить скорейшее заживление раневой поверхности и восстановление нормальной деятельности кишечника.

Геморроидальная болезнь – очень распространенное и достаточно неприятное заболевание. Оно доставляет массу проблем не только при обострениях, но и в повседневной жизни, существенно снижая ее качество. Особенно опасна хроническая форма, склонная к постоянному прогрессированию. Если патологию вовремя не вылечить консервативными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, за которым следует реабилитация после операции геморроя. От этого этапа во многом зависит успех лечения.

Общие правила реабилитации после операции на геморрой

Оперативное удаление геморроидальных узлов носит название геморроидэктомии. Это операция на прямой кишке, предполагающая полное иссечение тромбированных шишек с целью устранения болезни. Проводится обычно на 4-й стадии геморроя, когда консервативное медикаментозное лечение неэффективно. Иногда назначается на 3-й стадии при наличии множества больших кровоточащих узлов.

пить после операции на геморрой

Восстановление после операции по удалению геморроя имеет общие рекомендации

Операция стандартная с точки зрения проктологии, не предполагающая никаких сложностей. Проводится в плановом порядке врачами-колонопроктологами в условиях стационарного лечения. В большинстве случаев проходит успешно и заканчивается полным выздоровлением пациента. В положительном исходе немаловажную роль играет послеоперационный период восстановления, во время которого нужно соблюдать некоторые правила и меры предосторожности.

Реабилитация после геморроидэктомии у каждого человека протекает индивидуально в зависимости от особенностей организма и состояния здоровья. В среднем она занимает от 3 недель до 2 месяцев. Схему восстановления подбирает лечащий врач.

Существуют общие правила, которые нужно выполнять в послеоперационный период:

  • находиться в стационаре не менее 5 дней под круглосуточным наблюдением доктора;
  • в первые сутки не употреблять никакой пищи, чтобы не было стула и травмирования швов;
  • соблюдать строгий постельный режим не менее недели;
  • регулярно проводить перевязки перианальной области с использованием заживляющих, антибактериальных мазей;
  • выполнять все предписания и назначения лечащего врача (процедуры, медикаменты, питание);
  • после выписки не менее 2 недель пребывать на больничном, в домашних условиях;
  • пешие прогулки можно совершать только после выписки из стационара;
  • спортивные занятия запрещены примерно на 3 месяца, особенно тяжелые тренировки;
  • не поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки на несколько месяцев;
  • использовать специальные приспособления (подушки) на рабочем месте;
  • запрещаются высокие температуры – сауны, бани, горячие ванны;
  • соблюдать специальную диету и режим питания;
  • следить за гигиеной перианальной области;
  • возвращаться к работе можно не ранее 3 недель после операции.

пить после операции на геморрой

Самое важное, чем может облегчить себе восстановительный период пациент – соблюдение диеты

Несмотря на длинный список рекомендаций, выполнять их не сложно, главное, привыкнуть. Важно не игнорировать ни один пункт, и тогда реабилитация после операции по удалению геморроя пройдет быстро и успешно – о болезни можно забыть навсегда.

Восстанавливающее лечение

Геморроидэктомия проводится открытым и закрытым способом, когда раны на слизистой оставляют для самостоятельного заживления или ушивают хирургическим путем соответственно. В обоих случаях не избежать небольшого воспалительного процесса, отечности и неприятных выделений. С целью скорейшего заживления и устранения болезненности назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

Она может включать:

  • крем с нитроглицерином, купирующий спазмирование сфинктера, уменьшающий болезненность после операции и во время дефекации;
  • анальгетики – Кетанов, Спазмалгон, Дексалгин, Диклофенак (принимаются симптоматически, не длительно);
  • ректальные суппозитории с противовоспалительным, кровоостанавливающим, антимикробным эффектом – Анузол, Гепатромбин, Натальсид, с облепиховым маслом или метилурацилом;
  • сидячие ванночки для облегчения состояния и скорейшего заживления на основе трав – календулы, шалфея, коры дуба, крапивы, ромашки;
  • ледяные компрессы на область ануса, уменьшающие боль и сужающие сосуды;
  • слабительные средства для облегчения дефекации и предупреждения дополнительного травмирования кишки – Дюфалак, Нормазе, Гутталакс, семена льна, листья сенны.

пить после операции на геморрой

Дополнительно можно использовать ректальные свечки с кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом

Необходимость применения того или иного средства определяется индивидуально. Реабилитационный период может продлиться пару недель, а может затянуться на несколько месяцев. Все это время нужно регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния и коррекции терапевтической схемы. Любые жалобы и побочные реакции на препараты должны немедленно обсуждаться с врачом во избежание осложнений в этот важный для выздоровления период. Самостоятельно назначать или менять лекарства по совету знакомых категорически запрещается.

Диета – важный этап реабилитации после операции на геморрой

Продукты питания оказывают непосредственное влияние на развитие геморроя и проблем с кишечником. Правильная и здоровая пища должны быть всегда, а тем более важно соблюдать режим после операции.

Основные правила, которые должен выполнять пациент:

  • пища принимается 5-6 раз на день небольшими порциями;
  • запрещено переедать;
  • блюда готовятся на пару, тушатся, варятся, запекаются, но не жарятся;
  • достаточное потребление витаминов и микроэлементов для быстрого восстановления здоровья;
  • большую часть рациона составляет растительная пища, способствующая легкому опорожнению кишечника;

пить после операции на геморрой

Требование к потребляемой пище не такие уже и строгие, поэтому выдержать несколько месяцев правильного послеоперационного питания под силу каждому
  • в меню присутствует клетчатка, стимулирующая нормальную перистальтику;
  • каждый день рекомендуется употреблять оливковое масло;
  • обязательно должны присутствовать рыбные и мясные блюда;
  • пить много обычной воды, особенно натощак и перед сном (не менее 2 л в день).

Первый день после геморроидэктомии вообще запрещено что-либо есть, чтобы не было дефекации. Она может повредить незажившие раны и занести туда инфекцию. На второй день можно потихоньку начинать кушать, но очень щадящие продукты – нежирные бульоны, перетертые каши, запеченные овощи и фрукты. По мере восстановления организма рацион расширяется.

Что же можно есть в реабилитационный период? Вот ориентировочный список разрешенных продуктов:

  • овощи необходимы для нормального функционирования кишечника и предотвращения запоров – свекла, капуста, морковь, помидоры, кабачки;
  • фрукты смягчают стул и поставляют необходимое количество витаминов ослабленному организму – яблоки, апельсины, клубника, персики, сухофрукты;
  • нежирное мясо восполняет необходимый белок, возвращает силы – курятина, крольчатина, телятина, индюшатина;
  • рыба нежирных сортов насыщает полезными микроэлементами, ускоряя заживление и выздоровление – хек, минтай, судак, щука;
  • каши улучшают пищеварение – гречневая, пшеничная, овсяная;

пить после операции на геморрой

Рекомендуемые продукты: персики, виноград, сливы, груши, а также любые ягоды (яблоки стоит употреблять в небольших количествах, чтобы не способствовать газообразованию)
  • кисломолочные продукты поддерживают здоровую микрофлору в кишечнике, укрепляют сосудистые стенки, способствуют заживлению ран – простокваша, йогурт, кефир, бифилайф, ряженка, нежирный творог;
  • цельнозерновой хлеб снабжает организм клетчаткой и витаминами группы В – желательно белый;
  • растительное масло смягчает стул дефекацию, им нужно заправлять салаты – оливковое, льняное, немного подсолнечного.

Запрещено употреблять в пищу во время восстановления после операции следующие продукты:

  • консервацию, соления, различные консервы;
  • жареную пищу;
  • полуфабрикаты, фастфуд;
  • копчености, колбасы;
  • острые, пряные, соленые, кислые, сильно сладкие блюда;
  • жирные мясные бульоны и супы на их основе;
  • сдобную выпечку, сладости, мороженое, конфеты;
  • бобовые (горох, чечевицу, бобы, фасоль);
  • рисовую и перловую каши;
  • черный пшеничный хлеб;
  • орехи;
  • жирную рыбу и мясо;
  • газированные воды, крепкий кофе и чай, алкоголь.

пить после операции на геморрой

Существует перечень продуктов, есть которые категорически не рекомендуется, поскольку они закрепляют каловые массы

Диета после геморроидэктомии должна соблюдаться не менее 2 месяцев. От нее во многом зависит продолжительность реабилитации и заживления ран. Лучше всего перейти на здоровое питание навсегда, тогда о геморрое и его рецидивах можно будет забыть.

Гигиена во время реабилитации после операции по удалению геморроя

Гигиенические мероприятия – важная составляющая восстановительной терапии. Они необходимы в каждодневной жизни для предотвращения различных половых и перианальных инфекций, крайне важны в послеоперационный и последующий реабилитационный период.

Особенно сложных манипуляций проводить не придется, но элементарные очистительные меры следует выполнять каждый день:

  • подмываться теплой водой утром и перед сном, а также после каждого акта дефекации;
  • вытирать насухо кожу вокруг анального отверстия только бумажными салфетками или мягкой хлопковой тканью;
  • движения должны быть очень аккуратными и медленными, чтобы не повредить воспаленную область и не вызвать заражения;
  • туалетной бумагой категорически пользоваться нельзя, только подмывания водой из душа или биде, а на поздних этапах – влажная бумага;

пить после операции на геморрой

После опорожнения в обязательном порядке соблюдайте нормы личной гигиены
  • косметическими средствами пользоваться не следует, исключительно жидкое мыло с минимумом добавок, красителей, ароматизаторов, лучше, если это будет специальный интимный гель;
  • всегда носить с собой влажные антибактериальные салфетки на случай туалета вне дома;
  • можно периодически проводить сидячие очистительные ванночки с травами или добавлять травяные отвары в воду для подмывания, но только после консультации с врачом.

К мерам личной гигиены можно отнести интимные отношения. Многих пациентов интересует вопрос: можно ли заниматься сексом после операции? Ответ однозначный – половой контакт возможен не ранее, чем через 3-4 недели. Интенсивные движения и сокращения органов малого таза могут привести к разрыву раневой поверхности и кровотечению. Нужно дождаться полного заживления, тогда интим будет приятным и безопасным. Не стоит забывать о гигиене до и после близости.

Важное условие выздоровления: секс должен быть только естественный, то есть вагинальный. О нетрадиционных формах, а в особенности анальной, стоит забыть на несколько месяцев, а лучше навсегда. Анальный секс может спровоцировать рецидив болезни и привести к образованию новых геморроидальных узлов. Не следует подвергать свое здоровье риску ради сомнительного удовольствия.

Меры личной гигиены предотвращают инфицирование и облегчают болезненные симптомы после геморроидэктомии. Рекомендациями и правилами не нужно пренебрегать.

Профилактика геморроя

Предупредить болезни прямой кишки гораздо проще, чем потом их лечить или ложиться под нож хирурга. Во избежание серьезных проблем следует вовремя обращаться к врачу, а также следовать несложным правилам здорового образа жизни:

  • заниматься легкими физическими нагрузками (пешие прогулки, велосипед, плавание) или фитнесом;
  • регулярно и правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты и алкоголь;
  • пить много чистой воды вместо чая, кофе и газированных напитков;
  • высыпаться и отдыхать;
  • распределять физические нагрузки, не поднимать непомерные тяжести;
  • избегать стрессов, не поддаваться депрессивным состояниям;
  • следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования.

Вести здоровый образ жизни очень просто, стоит только начать. В результате можно избежать не только геморроя и его серьезных осложнений, но и восстановить здоровье в целом.

Реабилитация после операции на геморрой – отзывы

 Нина, 38 лет: «Пришлось согласиться на операцию, потому что обострения геморроя стали очень частыми и болезненными. Придерживалась всех рекомендаций врача в послеоперационный период – через два месяца полностью восстановилась. Теперь чувствую себя отлично».

Андрей, 51 год: «Операция по удалению узлов прошла успешно. Но потом пришлось долечиваться из-за своей глупости. Через 20 дней вышел на работу и перестал выполнять врачебные предписания – появилась боль, воспаление, даже кровить начало. Пришлось долечиваться в стационаре».

Операция по удалению геморроя – травма для организма. Считается физическим и психологическим стрессом для человека. Чтобы восстановление шло быстрее, включайте в пищу безопасные продукты, исключите употребление вредных веществ.

Диета после операции на геморрой отличается сбалансированностью в плане соотношения белков, жиров, углеводов. Нехватка в пище углеводов приведёт к снижению в организме энергетического запаса. Недостаток белков вызовет ослабление иммунитета, нарушит обмен веществ, ухудшит состояние кожного покрова, усилит выпадение волос.

В норме обозначенные вещества необходимы для восстановления тканей, затягивания после операции ран.

Питание при подготовке к операции

В предоперационный период требуется придерживаться правильного питания.

Пища до операции исключает продукты, усиливающие кровоток в сосудах прямой кишки. Запрещён приём алкогольных напитков, лекарств, снижающих свёртываемость крови.

Регулировать питание начинаем перед операцией. За сутки до хирургического вмешательства назначается щадящий стол. Кушать следует часто, маленькими порциями. В день операции нельзя принимать пищу.

При геморрое голодание недопустимо. Надёжным способом питания во время подготовки к операции будет сведение к минимуму количества съеденной пищи за приём.

Перед операцией возникает необходимость опорожнения кишечника. Если не происходит естественным путём, делается клизма. Процесс иногда пугает больного. Выведены препараты, способствующие полному очищению кишечника.

Особенности питания в послеоперационный период

Питание назначается облегчённое. Поможет мягкой дефекации, не травмирующей швы. Организуйте питание по правилам:

  • После удаления геморроя едим часто, малыми порциями. Принимайте пищу каждые 2-2,5 часа, чтобы не перегрузить кишечник.
  • Еда должна быть лёгкой для желудка, не раздражать при выходе через задний проход послеоперационные швы. Избегайте продуктов, вызывающих метеоризм, вздутие живота.
  • Включить продукты, регулирующие стул, не провоцирующие запоры.
  • В первые сутки лучше ничего не кушать, только пить. Помогает заживлению швов, мягкому выходу кала.
  • После операции на геморрой требуется начинать приём пищи на следующие сутки.

Продукты, запрещённые в послеоперационный период

Условие диеты – исключение из рациона продуктов, влияющих на газообразование в кишечнике:

  • Запрещается употребление чеснока, лука, свежего молока, винограда, чёрного хлеба, сухофруктов (изюма). Курагу и чернослив употреблять можно.
  • Не рекомендуется пить напитки с газом, квас – при изготовлении добавлены вещества, вызывающие брожение, вздутие. Не употребляйте бобовые – провоцируют метеоризм.
  • Диета включает употребление овощей. Капусту белокочанную и редис исключите из рациона – влияют на образование газов в кишечнике, содержат волокна, трудно перевариваемые желудком.
  • Нельзя употреблять вишню, клубнику, смородину, стимулирующие выделение желудочного сока – усиливает голод.
  • Исключаются копчёности, острые приправы, овощные маринады, алкоголь – усиливают кровоток в органах брюшной полости, замедляют заживление швов.
  • Не стоит кушать гусиное, свиное мясо, баранину, грибы – содержатся трудно перевариваемые белки.

Разрешённые после операции продукты

После операции на геморрой по истечении первого дня голодания ограничьте количество приёма пищи за раз.

Организм восполняет потраченную энергию. Начинайте питаться, вводя новые продукты в меню послеоперационного питания, постепенно. Прислушайтесь к организму, как воспринимаются определённые вещества, введённые в рацион.

Разрешены продукты, приготовленные на пару, варёные, тушёные. Нельзя – жирную и жареную пищу.

В рацион включаются:

  • Питательные гречневая, пшённая, овсяная каши – лёгкие для желудка. Для нормализации пищеварения кушать их нужно чаще. Перед приготовлением зерна промойте под струёй воды, чтобы крупинки не слиплись во время варки. Сварив до готовности, укутайте кастрюлю с кашей полотенцем, дайте настояться. Каша получится рассыпчатой, вкусной без масла. Рекомендуется приём круп: ячневой, перловой. Приготовленные на воде незаменимы, когда поддерживается диета после удаления геморроя хирургическим путём. От рисовой и манной рекомендуется отказаться.
  • Хлеб допустимо употреблять белый, из твёрдых сортов пшеницы. Лучше с отрубями, грубого помола. Богат витаминами, поможет быстрее восстановить силы после операции по удалению геморроя. В переваривании лёгкий, не перегрузит желудок.
  • Полезны кисломолочные продукты. Содержатся активные бактерии, вырабатывающие вещества способствуют улучшению пищеварения. Чтобы наладить пищеварение, рекомендуется в рацион включить творог, кислое молоко, йогурты.
  • Для восполнения животного белка в организме готовьте надо куриное мясо, телятину, рыбу. Будьте аккуратными при вводе продуктов. Включаются в меню по прошествии недельного срока мелкими пробными порциями.
  • В послеоперационное питание включаются овощи, фрукты. Овощи отвариваются, запекаются в духовке, приготовляются на пару. С ними готовят супы. Употреблять сырыми нужно с осторожностью – повышенное содержание клетчатки нарушает работу кишечника. Уделите внимание в питании огурцам, помидорам, кабачкам, капусте цветной, брокколи. Вещества расслабляют мышцы.
  • Допустимы фрукты. Безопаснее употребление бананов, киви. Отличаются слабительными свойствами. Переедать недопустимо – избыток приводит к вздутиям.
  • Рекомендуется употреблять много жидкости. Пить больше воды, чая, компотов, настоев травы тысячелистника, листьев крапивы.

Питание в первый период после операции

Болевые ощущения в области заднего прохода проходят за неделю. Ответственным периодом после операции считаются первые дни после удаления узлов хирургическим путём. Питаться нужно дробным способом – принимаемая за день пища делится на шесть приёмов малыми порциями.

После двухдневного голодания (предоперационный день и следующий после проведения операции) не бросайтесь кушать что хочется в неограниченном количестве.

Кушать надо медленно – сигналы насыщения в головной мозг человека приходят позже, чем пища в желудок, на 15-20 минут. Жевать надо не спеша, чтобы не переборщить с едой.

В первую неделю больной может самостоятельно, путём анализа самочувствия, определиться с рационом питания, количеством разовой порции. В течение первой недели происходит постоянное введение в организм новых продуктов. Больной познает, какая еда подходит.

Диета первого послеоперационного месяца

Через неделю питание постепенно расширяется. По очереди вводится белковая и углеводная пища, добивается быстротечное удаление каловых масс. Для предупреждения запоров употребляется клетчатка.

Больному требуется усвоить правила: чтобы болезнь не вернулась, надо много двигаться, не поднимать тяжести, правильно питаться.

Если нет осложнений после геморроя, полное заживление операционных ран происходит за 5-6 недель. Возможно возвращение болезни. Возрастает риск появления трещин анального отверстия. Диета нужна наиболее строгая.

Сбалансированное меню

Если больной будет включать в питание небезопасные для кишечника продукты, произойдёт рецидив.

При реабилитации допустимо делать перекусы яблоком, кефиром, бананом. Раз в сутки давайте кишечнику перерыв на 12 часов. Если сделать ужин в 7 часов вечера, завтрак планируйте не раньше 9 часов утра, чтобы поступившие во время ужина продукты успели перевариться, а желудок подготовился к очередному приёму пищи.

Сбалансированное меню на неделю включает правило приготовления пищи: на пару, отваривание, тушение.

Меню на неделю

Составляя меню на неделю, напишите список на каждый день. Продукты ежедневного рациона раздробите на шесть приёмов:

  • завтрак;
  • второй завтрак;
  • обед;
  • полдник;
  • ужин;
  • перекус на ночь.

Если в доме хранится мультиварка, микроволновка, воспользуйтесь ими. Блюда получаются вкусные, не требуют труда в приготовлении.

Понедельник:

  1. Рассыпчатая гречка, приготовленная на воде. Хлеб с сыром, чай.
  2. Яйцо, запечённое в микроволновке. Морковь, тёртая с сахаром.
  3. Свекольник. Мясо отварное. Салат. Компот из сухофруктов.
  4. Банан.
  5. Творог со сметаной, чай.
  6. Йогурт.

Вторник:

  1. Макароны из жёстких сортов пшеницы. Хлеб с брынзой. Чай.
  2. Кефир. Хлеб.
  3. Суп с клёцками. Мясо куриное. Огурец. Компот из ягод.
  4. 100 гр сметаны 15%.
  5. Запеканка творожная. Хлеб. Ряженка.
  6. Киви.

Среда:

  1. Омлет из 2 яиц. Белый хлеб с сыром. Цикорий.
  2. Творог с сахаром. Печёное яблоко.
  3. Овощной суп. Тефтели на пару. Салат из свёклы. Компот из кураги.
  4. Кефир. Салат.
  5. Рыба отварная с пюре. Хлеб. Чай.
  6. Банан.

Четверг:

  1. Пшённая каша на воде. Хлеб с маслом. Кофе без молока.
  2. Винегрет.
  3. Лапша с курицей по-домашнему. Салат. Сок.
  4. Галеты. Компот из сухофруктов.
  5. Печень отварная. Вермишель. Чай.
  6. Чернослив, размоченный в кипятке.

Пятница:

  1. Овсяная каша из хлопьев. Банан. Чай.
  2. Салат из овощей.
  3. Уха из рыбы. Овощное рагу. Компот из сухофруктов.
  4. Варёное яйцо. Салат.
  5. Котлета на пару. Гречка. Чай.
  6. Варенец.

Суббота:

  1. Каша ячневая. Бутерброд с сыром из микроволновки. Кофе.
  2. Кисель.
  3. Суп-лапша куриный. Тушёные овощи, фрикаделька. Сок.
  4. Тушёная свёкла. Чай.
  5. Запеканка из макарон, яйца. Чай.
  6. Курага, залитая кипятком.

Воскресенье:

  1. Каша из дроблёной перловки. Хлеб с сыром. Чай.
  2. Творог.
  3. Борщ овощной с говядиной. Тёртая морковь. Компот из фруктов.
  4. Овощное рагу.
  5. Котлета из печени. Свёкла тушёная. Хлеб. Чай.
  6. Киви.

Напитки – третьи блюда к столу. В меню предполагается чай, кофе, цикорий, соки, компоты из сухих, свежих фруктов, ягод.

На примере недельного меню составьте подходящий рацион питания.

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here