Лазерное лечение геморроя

Самая важная информация в статье: "лазерное лечение геморроя" и правильная интерпретация.

лазерное лечение геморроя

Если вам поставлен диагноз «геморрой» — не стоит отчаиваться. На ранних этапах болезнь хорошо поддается лечению. В тех случаях, когда заболевание перешло в хроническую форму и консервативная терапия не дает результата, помогут радикальные методы, в частности удаление геморроя лазером.

Современная проктология предлагает широкий арсенал средств, с помощью которых можно решить проблему даже в самых запущенных случаях. Речь идет об инновационных малоинвазивных методиках, составляющих серьезную конкуренцию классической хирургической операции — геморроидэктомии. Огромное преимущество таких процедур — минимальный риск осложнений и короткий реабилитационный период. Как проводится удаление геморроя лазером, кому показана эта процедура и сколько длится реабилитационный период? Ответы на все вопросы найдете в нашей статье.

Удаление геморроя лазером: суть метода

лазерное лечение геморроя

Фото: Удаление геморроя лазером

Операция по удалению геморроя лазером или лазерная коагуляция – высокотехнологичная процедура, которая может применяться на любой стадии заболевания. Использование этого метода позволяет самым щадящим способом избавиться от внутренних и внешних геморроидальных узлов и даже устранить такое осложнение болезни, как тромбоз.

Эффективность лазера в том, что он способен одновременно резать и прижигать ткани. То есть  тепловое воздействие лазерного луча коагулирует (сворачивает) белки и прижигает кровеносные сосуды. Поэтому лазерная терапия совершенно бескровная, риск инфицирования минимальный, и пациенты переносят подобное вмешательство, гораздо легче.

Суть современной малоинвазивной процедуры в том, что луч лазера послойно выжигает геморроидальные узлы и на их месте остаются небольшие ранки, которые вскоре покрываются корочкой и заживают. При наличии наружного геморроя все происходит еще проще — лазер просто срезает узел и одновременно прижигает ранку и кровеносные сосуды, что обеспечивает отсутствие кровопотери.

Фото: Аппарат для удаления геморроя лазером

Удаление геморроя лазером осуществляется на высокотехнологичном аппарате, который генерирует направленный поток световых волн с определенными параметрами. Луч лазера позволяет максимально безболезненно разрезать и прижигать любые ткани. Его воздействие на расширенную варикозную вену опустошает ее полость, вена спадается, и циркуляция крови в ней прекращается.

Во время процедуры хирург может регулировать мощность теплового луча и глубину его воздействия, что обеспечивает точность обработки и отсутствие влияния на окружающие здоровые ткани. Регулировка параметров лазерного луча позволяет сократить область ожога на слизистой оболочке прямой кишки благодаря точности фокусировки, в результате заживление проходит быстро и без осложнений.

Когда применяют лазерную коагуляцию?

Показаниями к процедуре лазерного лечения являются следующие состояния:

  • геморрой 1 и 2 стадии, сопровождающийся образованием внутренних и внешних геморроидальных узлов;
  • воспалительный процесс в прямой кишке;
  • наличие анальной трещины;
  • кровотечение из внутренних узлов;
  • тромбированный геморрой.

В исключительных случаях, когда имеются противопоказания к классической геморроидэктомии, лечение лазером проводят на последней стадии болезни. Но эффективность такого вмешательства будет ниже, поскольку крупные геморроидальные узлы лазер не сможет прижечь полностью. Возможно лишь частичное их иссечение, что в дальнейшем приведет к рецидивам болезни.

Терапия лазером эффективна как при внешних проявлениях геморроя, так и при наличии внутренних узлов, независимо от глубины их залегания. Кроме того, с помощью лазера можно удалять даже тромбированные узлы. Воздействие осуществляют после снятия острых, мучительных симптомов сопровождающих подобное осложнение болезни.

Противопоказания

лазерное лечение геморроя

Фото: 4 стадии геморроя

Малоинвазивный метод с использованием лазера практически не имеет противопоказаний. Ограничением к его применению является  геморрой на последних стадиях (3-4) , поскольку лазерное иссечение крупных узлов не даст должного эффекта. Еще одно противопоказание – наличие инфекционного процесса в анальной области.

В этом случае необходимо предварительное консервативное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса. Только после этого становится возможным  лазерное лечение.

Как подготовиться к процедуре

лазерное лечение геморроя

Как подготовиться к процедуре

Перед  процедурой лазерной коагуляции геморроя пациенту назначают ряд предоперационных обследований. Необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти ЭКГ. Объем необходимых исследований врач назначит индивидуально для каждого пациента.

Поскольку манипуляции в ходе процедуры производятся в просвете прямой кишки, ее полость должна быть чистой. Поэтому перед операцией пациенту делают очистительную клизму, либо назначают прием слабительных (Фортранс, Лавакол), которые необходимо принять в конце дня, предшествующего вмешательству. Если у пациента удаляют только наружные геморроидальные узлы, этот этап подготовки можно пропустить. Дополнительно пациенту дают следующие рекомендации:

  • за несколько дней до вмешательства следует ограничить употребление сдобы, мучных изделий, хлеба;
  • полностью отказаться от продуктов, употребление которых вызывает метеоризм или запор;
  • предпочтение следует отдавать легкой молочно- растительной пище.

Этим подготовительные мероприятия перед процедурой лазерной коагуляции и ограничиваются.

Операция по удалению геморроя лазером

Процедура  лазерной коагуляции проводится в амбулаторных условиях. Все манипуляции производятся на кушетке, операционном столе или гинекологическом кресле. Пациент должен занять удобное положение, лежа на спине, с разведенными в стороны ногами. После этого хирург приступаете к процедуре, которая осуществляется в несколько этапов:

лазерное лечение геморроя

Фото: Операция по удалению геморроя лазером

  • Сначала пациенту дают местную анестезию, в ходе которой хирург делает инъекцию анестетика (лидокаина, бензокаина) в область заднего прохода. Выжидают 5-7 минут для того, чтобы препарат подействовал.
  • При удалении наружных узлов, лучом лазера делают микроразрез над каждым из них и послойно выжигают ткани образования. Поскольку лазер оказывает прижигающее действие на кровеносные сосуды, то они сразу запаиваются, и кровотечения не возникает.
  • В процессе удаления внутренних узлов применяют аноскоп — специальный прибор, с боковыми прорезями, который вводят в прямую кишку. Наличие прорезей позволяет ввести внутрь коагулятор, через который осуществляется лазерное воздействие. Аноскоп дополнительно снабжен подсветкой, что позволяет хирургу контролировать ход операции.
  • Определив местоположение узла в прямой кишке, хирург подносит к нему коагулятор и активирует лазерный луч, который за несколько минут выжигает ткани узла и коагулирует кровеносные сосуды.
  • Если узел геморроя небольшого размера, достаточно прижечь его ножку. Крупные образования прижигают полностью, удаляя тело узла и его основание. Это необходимо для ускорения регенерации тканей и снижения риска рецидивов.
  • лазерное лечение геморроя

    Фото: склеротерапия

    Если лазерную методику применяют на 3 или 4 стадии геморроя, то для усиления эффекта рекомендуют комбинировать ее со склеротерапией. В ходе процедуры в кавернозное тело вводят склерозант — специальный препарат, который коагулирует стенки узла изнутри и только после этого подвергают образование прижиганию лазером. В результате к узлу перестает поступать кровь, и он быстро отмирает. Стоимость комбинированного вмешательства на порядок выше, но такой подход позволяет свести к минимуму риск рецидивов даже на запущенной стадии болезни. Видео удаления геморроя лазером можно посмотреть на тематических сайтах в интернете – это даст более полное представление о ходе процедуры.

  • По завершении манипуляций пациент должен спокойно полежать 30-40 минут. Использование лазера позволяет сделать процедуру бескровной и больному после ее завершения не требуется перевязка. Если проводилась анестезия, рекомендуется оставаться под присмотром врача на протяжении 2- 3 часов, пока ее действие не закончится. После этого пациента отпускают домой.

В ходе одной процедуры хирург может удалить не более 3-х геморроидальных узлов. Если имеется необходимость в повторном вмешательстве, операцию проводят не ранее, чем через 2 недели.

Восстановление после операции

лазерное лечение геморроя

Реабилитация после удаления геморроя лазером не занимает много времени и проходит без осложнений. Пациенты отмечают, что болевые ощущения возникают лишь в первые дни после операции, во время опорожнения кишечника. Поэтому перед дефекацией можно принять обезболивающую таблетку. Болезненные ощущения — это не свидетельство  патологических процессов, напротив, они говорят о процессе заживления. Дискомфорт в заднем проходе может сохраняться на протяжении  2-3 недель после вмешательства.

Чтобы избежать запоров рекомендуется придерживаться диеты с преобладанием кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Можно принимать растительные слабительные (например, на основе сенны), которые помогут размягчить каловые массы и безболезненно удалить их из кишечника. В восстановительном периоде следует избегать употребления острых, жирных, консервированных продуктов, которые могут  спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Необходимо соблюдать тщательную гигиену в области заднего прохода, ежедневно обрабатывать ранку антисептиками, подмываться прохладной водой. Если болевой синдром не уменьшается через две недели после вмешательства, следует обратиться за консультацией к врачу.

Возможные осложнения

лазерное лечение геморроя

Осложнения после лазерной коагуляции бывают редко. Но в некоторых случаях могут возникать некоторые проблемы, связанные с ошибками, допущенными в ходе процедуры. Так, если  после вмешательства возникает кровотечение, это может свидетельствовать о некачественном прижигании узла.

Иногда кровотечение возникает вследствие травмирования послеоперационных ран плотными каловыми массами. Страх перед болью во время опорожнения кишечника может стать причиной психологических проблем. В этом случае рекомендована послабляющая терапия. Дополнительно пациенту следует в первые дни питаться только легкой пищей, чтобы максимально облегчить первую дефекацию.

Иногда у мужчин  после операции возникает острая задержка мочи. Но эта проблема легко решается введением катетера. При отсутствии должного ухода возможно инфицирование послеоперационных ран с последующим нагноением. Поэтому необходимо соблюдать рекомендации врача и производить тщательную обработку прооперированной области.

Чтобы избежать риска осложнений, обращайтесь в клиники с хорошей репутацией и доверяйте проведение процедуры только квалифицированному и опытному хирургу. После операции пациенту необходимо оставаться под наблюдением проктолога и посещать специалиста для профилактического осмотра 1 раз в год.

Преимущества метода

лазерное лечение геморроя

Удаление геморроя лазером имеет свои преимущества. К основным достоинствам малоинвазивной процедуры относят следующие моменты:
  1. Безболезненность. Максимум, что ощущает пациент – легкое жжение.
  2. Процедура не занимает много времени, на обработку трех узлов уходит всего 20 минут. Манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях .Уже через несколько часов после операции пациент может вернуться домой.
  3. Процедура переносятся легко, воздействие лазерного луча гарантирует отсутствие кровотечения в ходе операции. Лазер прижигает кровеносные сосуды и оказывает бактерицидный эффект, уничтожая патогенные микроорганизмы. Это позволяет избежать инфицирования и нежелательных осложнений.
  4. Короткий реабилитационный период. Уже через несколько дней после вмешательства пациент может вернуться к привычному образу жизни, и приступить к работе.
  5. Операция по удалению геморроя лазером практически не имеет противопоказаний и очень редко вызывает осложнения.
Недостатки лазерной терапии

Недостатков у этого метода совсем немного. Так, операция с применением лазера может оказаться недостаточно эффективной на запущенных стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы достигают больших размеров. В этом случае никто не может гарантировать отсутствие рецидивов болезни. А это значит, что к процедуре придется возвращаться еще не раз.

Основным минусом лазерной коагуляции большинство пациентов считают высокую стоимость процедуры. Поэтому для некоторых категорий больных этот метод лечения геморроя остается недоступным.

Цена

лазерное лечение геморроя

Сколько стоит удаление геморроя лазером? Цена операции варьируется в широких пределах и зависит от многих факторов: престижности клиники, квалификации хирурга, используемого лазерного оборудования, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
  • Стоит учесть, что консультация проктолога и необходимые анализы перед процедурой тоже платные.
  • Удаление одного небольшого геморроидального узла, в среднем обойдется в  5000- 6000 рублей.
  • Если одновременно нужно удалить три узла, то за операцию придется заплатить18 000- 20000 рублей.
  • При комплексном удалении всех узлов цена процедуры может составить 50 000 -60 000 рублей.

Отзывы об удалении геморроя лазером встречаются разные. Впечатления пациентов во многом зависят от того, на какой стадии  болезни было проведено вмешательство. В запущенных случаях восстановление идет тяжелее, и нередко случаются рецидивы болезни. Если узлы удалены на ранней стадии геморроя, то большинство прооперированных восстанавливаются легко, болезненные ощущения исчезают уже через  неделю после операции и в дальнейшем, при соблюдении мер профилактики,   болезнь больше не беспокоит.

Иногда пациенты жалуются на длительно сохраняющийся отек в области заднего прохода, по поводу которого приходится обращаться за дополнительной консультацией к проктологу. Связано такое состояние с  чрезмерным ожогом слизистой во время процедуры. С течением времени эти проявления исчезнут самостоятельно.

Многие пациенты, перенесшие вмешательство, советуют тщательно следить за рационом, чтобы не допускать возникновения запоров в реабилитационном периоде и с особой тщательностью подходить  к соблюдению личной гигиены и уходу за ранами, чтобы избежать возможных осложнений.

Смотрите видео: Лечение геморроя лазером

Отзывы о лечении

Отзыв №1

Первые симптомы геморроя ощутила после беременности и родов. Со временем узлы увеличились в размерах и стали причинять существенный дискомфорт. На приеме проктолог посоветовал избавиться от них раз и навсегда с помощью лазера. Он сказал, что лучше один раз потерпеть 10 минут, чем долгое время безрезультатно лечиться мазями и травиться таблетками.

Процедура обошлась мне в 20000 рублей, но она того стоит. Перед операцией очень боялась, но все оказалось не так страшно. После анестезии не чувствовала никакой боли, только легкое ощущение жжения. Процедура заняла всего 15 минут и через 2 часа я уже была дома. Были болезненные ощущения первые три дня, особенно сильно боялась первой дефекации.

Но с помощью слабительных все обошлось благополучно. Восстановилась я быстро и с тех пор о геморрое даже не вспоминаю. Если же у вас не запущенная стадия, то отлично подойдет для лечения геморроя комплекс Проктолекс.

Кристина, Москва

Отзыв №2

Полгода назад удалил геморроидальный узел лазером. Геморрой был внешний, шишка вылезла наружу и причиняла дискомфорт. В начале процедуры было неприятно, когда вводили обезболивающий укол непосредственно в узел. Но потом «заморозка» сработала, и я ничего не чувствовал. Узел удалили быстро, просто отсекли его ножку лазером и все.

После процедуры на ранку наложили марлевую салфетку, никаких перевязок делать не стали. Лазер прижигает ранку, поэтому крови не было. Пробыл в клинике 2 часа, пока не отошла анестезия После этого врач осмотрел меня еще раз, дал рекомендации и отпустил домой.

В уходе за оперированной областью не было ничего сложного, несколько раз в день обрабатывал ранку антисептическим раствором, ну и необходимые гигиенические мероприятия проводил. Зато, какое облегчение после того, как все зажило. Никакого дискомфорта, легкость, отсутствие постоянных болевых ощущений – это просто здорово!

Ильдар, Казань

Отзыв №3

Избавиться от геморроя мне помог лазер. Неприятности в этом плане у меня давно. Работа сидячая, стрессы, неправильное питание привели к такому результату. Стоило мне поесть чего-то остренького, соленого, выпить немного алкоголя, как давали о себе знать внутренние узлы. Часто возникали запоры, а после опорожнения в стуле была кровь.

Пробовала лечиться медикаментозными средствами, но после некоторого облегчения болезнь опять возвращалась. Поэтому и решилась на операцию. Стоит она немало, за удаление 2 узлов пришлось выложить 15000 рублей, но я ни о чем не жалею.  Все прошло удачно, и теперь о неприятных симптомах геморроя я давно забыла.

Полина, Санкт- Петербург

лазерное лечение геморроя

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу. Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).

Эта болезнь очень распространена. По разным данным геморроем страдают от 30 до 80% населения в возрасте старше 40 лет. 50% из них нуждаются в хирургическом лечении.

Однако это вовсе не означает, что все направляются на классическую операцию – геморроидэктомию. Считается, что только 20% пациентов нуждаются в полноценной операции.

Очень многие оттягивают визит к врачу, заболевание прогрессирует, и операция становится неизбежной. А именно этого события многие и боятся.

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.
  • Криодеструкция.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Лазерная коагуляция.
  • Электрокоагуляция.

Лазер в проктологии

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

лазерное лечение геморроя

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

  1. Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
  2. Асептическому ожогу,
  3. Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
  4. Рубцеванию,
  5. Запаиванию сосудов,
  6. Разрушению нервных окончаний,
  7. Стерилизации операционного поля.

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Операции с применением лазера при лечении геморроя

Лазер в лечении геморроя применяется:

  • При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
  • Подслизистая геморроидэктомия.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
  • Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов

лазерное лечение геморроя

Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.

При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.

При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.

При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

Чем привлекательно удаление геморроя лазером

  1. лазерное лечение геморроя

    действие лазера на геморроидальный узел

    Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.

  2. Не требуется общий наркоз.
  3. Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
  4. Длительность манипуляции не более 20 минут.
  5. Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
  6. Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
  7. Нет швов и шрамов.
  8. Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
  9. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
  10. Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
  11. Не требуется время для реабилитации.
  12. Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
  13. Ограничения после операции минимальны.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

лазерное лечение геморроя

Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

Противопоказания к операции:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
  • Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).

За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).

При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

Ход операции

Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).

По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.

Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.

Область ануса обрабатывают анестетиком.

При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.

Проводят инфильтрационную анестезию.

Существует несколько способов лазерного прижигания узлов:

  1. Трансмукозное удаление. Электрод с лазером подводят снаружи к узлу. Прижигание начинают с проксимального края узла, постепенно перемещаясь через каждые 2 мм к его краю. Узел денатурируется и значительно уменьшается в размерах. Основание перестает подпитываться кровью.
  2. Субдермально-субмукозное удаление. Лазерный световод вводится через прокол внутрь узла, узел выжигается изнутри.

Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).

Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.

За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.

Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.

Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.

Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией

Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

После операции лазерной коагуляции

После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

лазерное лечение геморроя

Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, — к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:

  • Кровотечение.
  • Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
  • Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
  • Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.

Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.

Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.

Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).

Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

  1. Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.
  2. Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
  3. Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.
  4. Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
  5. Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.
  6. Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
  7. Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.

Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.

Не всегда консервативная терапия способна улучшить состояние больного геморроем. В этом случае не следует спешить с выбором традиционного хирургического вмешательства, поскольку современная проктология предлагает более щадящие – малоинвазивные – техники избавления от патологического процесса.

Среди них не последнюю роль играет лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Об её преимуществах и пойдёт речь дальше.

В чём суть техники?

В медицине коагуляцией именуют процесс свёртывания белковых веществ, которые входят в любую ткань человеческого организма, в том числе и сосудистую оболочку.

Лазерное лечение геморроя подразумевает прижигание (термическое воздействие) тканей инфракрасным излучением высокой частоты. В итоге белковые молекулы начинают склеиваться, а сосудистые стенки запаиваться.

Любопытно, что в процессе термического воздействия повреждённые участки дополнительно обеззараживаются инфракрасными лучами, некротизация происходит мгновенно, поэтому и иссечение проходит без кровотечений.

Сама процедура происходит следующим образом – узким пучком послойно прижигают разросшиеся венозные скопленья, в результате чего они уменьшаются в размерах, а вскоре и вовсе пропадают, оставляя на своём месте лишь небольшие рубчики.

Операция по удалению геморроя внешней локализации протекает ещё проще – высокочастотные лучи отсекают узелок и одновременно прижигают рану и сосуды, исключая обильные кровотечения.

Лечение геморроя лазером (вапоризация) – довольно-таки простая техника, невзирая на использование высокотехнологичной аппаратуры, которая практически не вызывает негативных последствий.

Выделяют два основных типов процедуры:

  • трансмукозный – первоначально прижигается сама «ножка» узелка, вследствие чего мгновенно прекращается поступление крови в геморроидальную шишку;
  • субдермально-субмукозный – происходит прокалывание кожи и воздействие высокими температурами на внутренние отделы геморроидального узелка.

В некоторых ситуациях операция лазером дополняется введением в шишку пенистого склерозирующего средства. То есть первоначально инфракрасные лучи останавливают снабжение узла кровью, а вещество склеивает сосудистые стенки.

Когда применяют процедуру?

Лазерная вапоризация назначается при диагностировании у пациента следующих состояний:

  • увеличение наружного либо внутреннего геморроидального узла 1 и 2 степени;
  • воспаление слизистой заднего прохода;
  • анальные трещинки;
  • кровоточивость внутренних узелков;
  • тромбоз венозных скоплений.

Крайне редко, если пациенту противопоказано традиционное рассечение геморроидальных шишек, лазерную коагуляцию применяют и на последних стадиях заболевания.

Однако результат подобной процедуры не всегда будет высоким, так как увеличенные шишки невозможно прижечь целиком. Из-за их частичного удаления высока вероятность возвращения патологического процесса.

Ещё одно достоинство лазерного удаления – возможность применения на тромбированные узелки. Безусловно, процедура должна проводиться после избавления пациента от мучительных болезненных ощущений.

Малотравматичное лечение лазером обладает минимальным количеством противопоказаний. Запрещено его использовать при инфекционном поражении прямой кишки и прианальной области. Сначала потребуется устранить воспаление, а затем уже обращаться к лазерной процедуре.

Подготовка к процедуре

Поскольку лечение щадящее, геморрой лазером удаляют практически без подготовки. Лечащий доктор назначит больному обычное в таких случаях обследование – выявить, имеется ли в организме вирус гепатита, ВИЧ, установить свёртываемость крови.

Ещё одна рекомендация – очищение желудочно-кишечного тракта с помощью клизмы либо приёма мощных послабляющих средств (например, Форлакса).

В первые сутки после операции опорожнение кишечника нежелательно, поскольку возможно повреждение калом заживляющих ранок.

Если удаляемый узел находится снаружи, то предыдущим советом можно и пренебречь. Однако общей рекомендаций является временный отказ от тяжёлой пищи и блюд, которые приводят к повышенному газообразованию или трудностям с опорожнением кишечника.

Как проводится лазерное лечение?

Для проведения процедуры требуется особый аппарат, который оснащён высокочастотным лазером. С его помощью формируется пучок, который либо сжигает внутренние узелки, либо отсекает основание внешнего венозного скопленья.

Поскольку кровотечение отсутствует, перевязывать следы от удалённых узлов не нужно. На протяжении трёх часов пациента наблюдают, а затем отправляют домой с определёнными рекомендациями.

На основании диагностики и тяжести патологического процесса доктор выбирает наиболее подходящий тип процедуры.

Трансмукозное лечение лазером

Для удаления геморроидальных узелков используют направленный поток с длиной волны не выше 1,4 микрометра. Прижигать начинают с самого близкого к телу конца шишки, прижимая прибор к основанию на пару секунд, а затем отступая на 2 миллиметра.

В результате на обработанной области происходит видимый глазу процесс коагуляции (свёртывание) белков, что выражается в виде образования белой плёнки.

Практически сразу размеры узелка начинают уменьшаться. А поскольку кровотечение исключено, пациент, пару часов побыв под медицинским наблюдением, возвращается домой.

Субдермально-субмукозное прижигание геморроя

Первоначально с помощью аноскопа с подсвечиванием осуществляется прокалывание узелка. Через образовавшееся небольшое отверстие вводится специальный препарат для коагуляции, который и призван убрать патологически увеличенное венозное скопление.

Вся процедура проходит под контролем доплер-датчика. После проведённых манипуляций узелок начинается спекаться и уменьшаться в размерах в несколько раз.

Лазерная коагуляция с пенистым склерозантом

Удаление увеличенных геморроидальных узлов лазером иногда дополняется заполнением кавернозных пещер особым пенным склеивающим раствором.

Сначала лазером останавливают снабжение шишки кровью, а потом через небольшой прокол в неё вводят склерозант, который склеивает стенки.

То есть на венозное скопленье воздействуют с двух сторон – узел склеивается и уменьшается в размерах, а его основание иссекается лазером, поэтому и прекращается подпитывание его кровью.

Процедура безболезненна, травмирование слизистых и тканей минимально.

Удалить множественный геморрой лазером за одну процедуру невозможно. Каждая манипуляция включает удаление 2-3 воспалённых геморроидальных шишек.

Повторную операцию следует проводить только через 14 суток.

Восстановительный период

Пожалуй, каждому пациенту проктологического кабинета известно, что мало вырезать геморроидальные узелки, необходимо также и правильно пройти реабилитационный период.

У многих пациентов в первые сутки после малоинвазивного вмешательства возникают болезненные ощущения при дефекации. Однако эксперты не считают подобный дискомфорт признаком патологии, наоборот, это свидетельство заживления ранок.

В этом случае проктологи рекомендуют пациентам принимать анальгетик перед каждым опорожнением кишечника. Уже через 14 дней неприятные ощущения полностью исчезнут.

Вылечить заболевание поможет соблюдение важных правил. Во-первых, необходимо тщательно соблюдать диету, которая должна содержать достаточное количество свежих плодов и кисломолочных продуктов. Напротив, от жирных и маринованных блюд необходимо отказаться.

Кроме того, невзирая на щадящее лечение, удалять геморрой лазером и не соблюдать в дальнейшем гигиену – сомнительное решение. Врачи рекомендуют использовать антисептики для обработки ран, обмывать область ануса и промежности прохладной водой.

Вероятные осложнения

В случае лечения геморроя лазером негативные последствия случаются крайне редко. Однако у некоторых пациентов наблюдаются кровотечения, которые могут быть связаны с оплошностями хирурга во время оперативного вмешательства, например, с некачественным прижиганьем сосудов.

В отдельных ситуациях выделение крови происходит из-за повреждения ранок твёрдым калом. У особо чувствительных пациентов образуется так называемый психологический запор из-за боязни опорожняться. В таком случае медики назначают мягкие слабительные препараты.

Иногда у больных развиваются такие осложнения, как:

  • частичное тромбирование геморроидального узелка. При неполной лазерной коагуляции продолжается снабжение сплетения кровью, в результате чего образуется кровяной сгусток и воспаление, сопровождающиеся болезненностью;
  • рецидив заболевания. Высокочастотные пучки удаляют геморрой (точнее, сами геморроидальные узелки), а не саму причину возникновения патологического процесса. Вот почему вероятно повторное образование негативной симптоматики;
  • задержка мочи. Подобное осложнение встречается у представителей сильной половины человечества, в таком случае пациентам вводят катетер для выхода продуктов метаболизма;
  • нагноение. Если удалить развившийся геморрой лазером и не ухаживать за образовавшимися ранками, существует вероятность их инфицирования и последующего образования гнойников. Именно поэтому важно соблюсти советы медиков, проводя тщательнейшую обработку прооперированных участков.

Чтобы предупредить эти и прочие возможные негативные последствия, важно обращаться в медучреждения с хорошей репутацией и доверять выполнение хирургического вмешательства лишь высококвалифицированным и заслуживающим доверие специалистам.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерное удаление геморроя – это низкотравматичный метод избавления от увеличенных и воспалённых венозных скоплений. При этом данная технология демонстрирует достаточно высокую эффективность.

Достоинства применения лазера на геморрой многочисленны, среди них особенно выделяют следующие плюсы:

  • человеческий организм быстро восстанавливается после вмешательства, причём пациенту не нужно прекращать трудовую деятельность;
  • процедура малотравматична, кровотечения бывают крайне редко, поскольку все артерии и вены в районе лазерного воздействия мгновенно спаиваются и прижигаются;
  • непродолжительность самой процедуры – она занимает примерно четверть часа;
  • высокочастотное излучение может устранять как геморроидальные узелки, так и трещинки в анусе, эрозивные участки, язвочки и прочие патологические образования в прямой кишке;
  • заметный и достаточно устойчивый эффект, особенно на ранних стадиях заболевания;
  • низкая болезненность вмешательства, лишь минимальное количество пациентов отмечают неприятные ощущения, для купирования которых требуется локальное использование наркоза;
  • высочайшая точность манипуляций, которые проводятся лишь в тех местах, где и расположены воспалённые венозные скопленья;
  • бактерицидный эффект процедуры, поскольку лазер уничтожает патогенные микроорганизмы.

К минусам удаления геморроидальных шишек лазером относят:

  • невысокая эффективность процедуры при тяжёлой степени патологического процесса (на 4 стадии лазерная коагуляция практически бесполезна);
  • вероятность возобновления негативных симптомов через некоторое время. Подобное возможно в тех ситуациях, когда по каким-либо причинам узелки не были иссечены целиком.

Основной минус лазерной коагуляции – довольно-таки высокая стоимость малоинвазивного вмешательства. Подобная особенность процедуры объясняется малой распространённостью высокоточного оборудования в отечественных медицинских учреждениях.

Кроме того, предъявляются и высокие требования к профессионализму хирургов, который работают в этом направление. Не многий проктолог сможет провести качественно и без последствий столь сложную операцию.

Профилактические мероприятия

Одно дело – удалить геморрой лазером, гораздо сложнее предупредить его дальнейшее развитие. Специалисты рекомендуют придерживаться несколько несложных правил.

  • Необходимо больше двигаться, придерживаться активного образа жизни, совершать продолжительные прогулки, заниматься плаванием. При сидячей работе важно регулярно делать паузу, чтобы выполнить несколько простых упражнений. Дома также можно совершать определённую физическую разминку.
  • Крайне важно правильно питаться, избегая трудностей с опорожнением кишечника, которые и провоцируют увеличение геморроидальных узелков. Важно избегать сдобы, кондитерских изделий, солёностей и копчёностей, острых и жирных блюд. В рацион следует включать больше овощей и фруктов, хлебобулочные изделия грубого помола.
  • Кефир – крайне полезный для функционирования желудочно-кишечного тракта. Чтобы наладить его работу и исключить возникновение запоров, медики рекомендуют чаще употреблять кисломолочные продукты, дополнительно обогащённые полезными бифидобактериями.
  • Необходимо соблюдать и водный режим. При отсутствии проблем с почками специалисты советуют выпивать около 1,5 литров жидкости в сутки, например, натуральные соки, морсы, компоты, минералку, зелёные и травяные чаи и, конечно, обычную чистую воду. Именно несоблюдение питьевого режима и провоцирует отвердевание кала.
  • Всем пациентам, особенно мужского пола, настоятельно рекомендовано отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями.

Подобные правила позволят снизить вероятность рецидивов, помогут наладить работу пищеварительного тракта, устранить проблемы с опорожнением кишечника и застойными явлениями в области прямой кишки.

То есть устранение негативных факторов поспособствует предотвращению повторного развития клинических симптомов геморроя.

Сколько стоит операция?

Следует понимать, что удаление геморроя лазером недёшево – цена процедуры зависит от нескольких условий: престижность медучреждения, уровень специалиста, степень недуга и выраженность клинической симптоматики.

Отвечая на вопрос, сколько стоит удаление геморроидальных шишек с помощью лазера, специалисты отмечают, что:

  • консультирование проктолога и всевозможные обследования также стоят немалых денег;
  • выжигание одного маленького узелка обойдётся примерно в 6000-8000 рублей (в Москве стоимость повышается в 2 раза);
  • для полноценного излечения пациенту придётся выложить порядка 60000-70000 рублей.

Стоящий достаточно дорого метод терапии вызывает разные отзывы у пациентов. Их впечатленья зависят от тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологических процессов.

Естественно, что в запущенном случае восстановительный период будет длиться существенно дольше, также нельзя исключать и рецидивы патологии. При раннем вмешательстве и выполнении врачебных рекомендаций шансы на полное выздоровление приближаются к 100%.

Таким образом, лазерная коагуляция – новый и действенный метод избавления от внешних и внутренних геморроидальных узелков. Это малотравматичное вмешательство обладает множественными достоинствами, что помогает пациентам надолго забыть о проявлениях патологического процесса. Однако важно помнить, что удаление геморроя с помощью лазера может иметь и негативные последствия, вот почему необходимо чётко следовать всем рекомендациям опытного проктолога.

Геморрой – это что такое? Ответ на этот вопрос будет представлен чуть ниже. Также мы расскажем вам о том, как можно избавиться от этого патологического состояния.

Основная информация

Геморрой – это заболевание, которое связано с воспалением, тромбозом, аномальным расширением, а также извитостью геморроидальных вен, способствующих образованию узлов вокруг прямой кишки. Как правило, такая болезнь развивается постепенно. На первом этапе у человека возникает ощущение некоторой тяжести, неловкости и зуда в заднем проходе. Также могут наблюдаться боль и запоры. Обычно перечисленные ощущения усиливаются после употребления алкоголя, острых блюд, а иногда и после физической нагрузки.

лазерное лечение геморроя

Симптомы и диагностика

Как исцелить геморрой? Лечение лазером предполагает обращение больного в специализированную клинику. Но прежде чем приступить к терапии такого заболевания, его необходимо диагностировать. Делать это должен узкий специалист – проктолог посредством пальцевого исследования. Диагностика предусматривает и применение ректального УЗИ, и ректороманоскопию. Выявить наличие геморроя может и сам пациент. Для этого необходимо обратить внимание на его симптомы.

Как правило, такое заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, выпадением геморроидальных узлов и кровотечением. Последнее может быть отмечено во время или сразу же после опорожнения кишечника. Цвет крови при таком патологическом состоянии алый. Однако в некоторых случаях возможно выделение и темной со сгустками. Следует особо отметить, что обильное и регулярное кровотечение очень быстро приводит к развитию анемии.лазерное лечение геморроя

Что касается выпадения внутренних узлов (геморроидальных), то такое явление развивается не сразу. Первоначально их можно заметить при дефекации, а спустя некоторое время – при подъеме тяжестей, чихании и кашле. На первых стадиях узлы вправляются довольно легко. Но в дальнейшем они начинают постоянно находиться за пределами заднего прохода, то есть снаружи. Осложнением этого заболевания является некроз геморроидального узла, появление сильного кровотечения или острого гнойного парапроктита.

Современное лечение геморроя

Лазером геморроидальные узлы стали лечить сравнительно недавно. Это относительно новая методика. Называется она лазерной коагуляцией. Процедура не особо травматична, поэтому стала пользоваться особой популярностью среди пациентов. Лечение геморроя лазером в Москве и других городах нашей страны похоже на совместное действие острого ножа и раскаленного железа. Однако следует отметить, что, кроме этой процедуры, специалисты нередко используют следующие методики:

  • Склеротерапию.
  • Иссечение узлов.
  • Воздействие экстремальными температурами.
  • Дезартеризацию.
  • Легирование узлов кольцами из латекса.

лазерное лечение геморроя

Когда можно применять лечение геморроя лазером?

Цена этой процедуры в разных клиниках может быть разной. Обычно за удаление 3-4 узлов просят 20 тысяч рублей. Комплексное лечение 5 и больше образований обойдется в 30-45 тыс. руб. Согласно мнениям специалистов, лазерную коагуляцию можно применять на любой стадии заболевания. Однако наиболее эффективной оказывается терапия внешних узлов. При этом они могут иметь совершенно любые размеры.

Также следует отметить, что лазерная коагуляция геморроя хорошо себя проявляет при наличии тромбов и кровотечений на стадиях без обострений. Рассматриваемый метод гарантирует полное излечение узлов без последующих рецидивов, которые, кстати, очень часто возникают при использовании других способов терапии.

Как работает лазер?

Как избавиться от такой напасти, как геморрой? Лечение лазером – это очень эффективная методика, направленная против узлов. Она проходит достаточно быстро и просто. Специалист направляет лазерный луч на пораженное место. Сначала он проникает к участкам в кишке, используя специальный аноскоп, а затем зажимает ножки образований и прижигает их при помощи коагулятора. Дальнейшего лечения этого заболевания не требуется.

Если у пациента наблюдается наружный геморрой, то луч отрезает узлы, после чего прижигает все поврежденные ткани. Такой процесс спаивания обычно проходит без кровотечений и травм. Операция по удалению узлов, которая осуществляется посредством лазера, не требует помещения пациента в стационар.лазерное лечение геморроя

Особенности терапии

Теперь вы знаете, как удаляется геморрой. Лечение лазером не имеет аналогов. Эта методика пользуется огромной популярностью не только среди пациентов, но и среди практикующих проктологов. В настоящее время процедура практически полностью вытеснила другие виды лечения геморроя, в том числе и хирургические операции. Согласно отзывам специалистов, такие показатели были достигнуты благодаря точности лазера, его хорошим режущим свойствам и возможности быстро и без кровотечений прижигать раны. Вышеописанная процедура не вызывает осложнений, а также побочных реакций. Иногда после проведения лазерной операции у пациента может возникать небольшое кровотечение в заднем проходе или слабое жжение.

Основные преимущества метода

Какие преимущества имеет лечение геморроя лазером? Клиники СПб и прочих городов России предоставляют эту медицинскую услугу практически всем пациентам, на любой стадии развития заболевания. В отличие от других способов лечения геморроя, методика имеет множество преимуществ. Сравнивая такую процедуру с легированием, можно смело отметить, что лазер применяют не только при воспалительных процессах, но и при анальных трещинах, а также при наличии кровотечения.лазерное лечение геморроя

Если у пациента наблюдается узел с тромбами, то его ножки можно легко срезать лучом, после чего сразу же прижечь. Если шишки вен были уже сформированы, то они прижигаются без предварительного иссечения. При этом следует отметить, что на тех местах, где ранее находились узлы, образуются соединительные волокна. Поэтому после проведения операции швов и шрамов практически не остается. Это связано с тем, что лазерный луч воздействует только на больные участки, не затрагивая здоровые области.

Также следует отметить, что к преимуществу рассматриваемой процедуры специалисты относят и отсутствие каких-либо болевых ощущений у пациента. Кроме того, лазерная коагуляция занимает не больше 20-25 минут. После проведения операции больной не нуждается в дальнейшем лечении или же каких-либо вспомогательных процедурах. Он может сразу же вернуться к своему привычному образу жизни, без ограничения в движениях. После применения лазерного лечения геморроидальных узлов заболевание больше не побеспокоит пациента. Это связано с тем, что рецидив при такой терапии полностью исключается.

Нельзя не сказать и о том, что при лазерном воздействии практически никогда не возникают кровотечения и заражение тканей, так как все порезы сразу же прижигаются. Кстати, трещины и воспалительные процессы не являются противопоказаниями к применению этой методики, как, например, при хирургических операциях. Более того, в процессе воздействия лазерным лучом такие явления полностью устраняются.лазерное лечение геморроя

Недостатки метода

Почему не все пациенты используют эту методику для устранения такого заболевания, как геморрой? Лечение лазером – это дорогостоящая процедура, доступная не каждому. Хотя, вполне вероятно, с развитием медицинских технологий цена на такую терапию может очень скоро снизиться. И лазерная коагуляция будет доступна многим. Как было сказано выше, стоимость рассматриваемой процедуры зависит от выбранной клиники, сложности заболевания и метода проведения лазерного лечения.

Несмотря на то что прижигание узлов показывает довольно высокие результаты эффективности, при запущенном заболевании у пациента могут наступить рецидивы. Всё дело в том, что геморрою свойственно разрастаться: его очень сложно вывести полностью. В таких случаях процедуру повторяют. Кстати, ее можно проводить несколько раз в течение пяти лет, но, как правило, это требуется лишь на четвертой стадии болезни.

лазерное лечение геморроя

Подведем итоги

Появление внешнего геморроя считается самой тяжелой и опасной стадией заболевания. От внутренней формы недуг отличается появлением вокруг анального отверстия небольших шишек различной формы и размеров. Их образование происходит вследствие раздутия вен, в результате чего возникают тромбы. Если вовремя приступить к лечению внутреннего геморроя, то дальнейшее развитие узлов можно предотвратить. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к проктологу.

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here