Лазерная коагуляция геморроя

Самая важная информация в статье: "лазерная коагуляция геморроя" и правильная интерпретация.

В последнее время все большей популярностью пользуется лазерная коагуляция геморроя. Тактика лечения геморроя зависит от многих факторов: стадии развития болезни, общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и возможных осложнений. . Если при возникновении первых неблагоприятных симптомов пациент своевременно обращается за медицинской помощью, то результат лечения будет наиболее эффективным. На ранней стадии с геморроем успешно справляются медикаментозные препараты местного действия (мази, гели, ректальные свечи) в сочетании со специальной диетой и корректировкой образа жизни.

Альтернативная методика лечения геморроя

В тех случаях, когда больной геморроем тянет с обращением к проктологу, заболевание прогрессирует и постепенно переходит в более тяжелую стадию. Болезнь приобретает хроническое течение, постоянно напоминает о себе сезонными рецидивами и обострениями, и в конечном итоге грозит серьезными осложнениями. В запущенных случаях лечение медикаментозными препаратами уже не дает нужного эффекта и единственным выходом остается хирургическая операция.

Многие больные бояться оказаться на операционном столе по поводу удаления геморроя, так как немало наслышаны о болезненности классической операции, долгом и мучительном восстановительном периоде. Альтернатива, позволяющая избежать травматичного хирургического вмешательства, существует! Современная проктология предлагает инновационные методы решения проблемы.

Речь идет о бескровных малоинвазивных техниках удаления геморроя, составляющих серьезную конкуренцию обычной хирургической операции. Одной из таких прогрессивных методик является лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Расскажем подробнее о том, что представляет собой эта процедура, как она выполняется, в чем ее преимущества и недостатки.

Лазерная коагуляция геморроя: что это такое? Суть процедуры

Методика лазерной коагуляции – это уникальная бескровная процедура, заключающаяся в тепловом воздействии лазера и позволяющая безболезненно удалять как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы. Рабочим инструментом  в этом случае является луч лазера, который обладает способностью ювелирно резать и прижигать ткани.

С помощью лазера можно избавиться от геморроя практически на любой стадии развития, его применение позволяет удалить как наружные, так и внутренние узлы, независимо от того, на какой глубине они расположены. Процедура лазерной коагуляции может проводиться даже при тромбозе геморроидальных узлов.

В этих случаях лазер применяют после того, как с помощью методов предварительной терапии снимут острые проявления осложнения. Лечение лазером целесообразно и на начальных стадиях заболевания, так как препятствует его дальнейшему развитию.

Во время процедуры врач с помощью лазера фактически выжигает внутренний узел изнутри и на его месте образуется соединительная ткань. Наружные узлы сфокусированный лазерный луч удаляет путем отсекания. Кровотечение при этом отсутствует, так как под действием луча кровеносные сосуды моментально спаиваются.

Процедура быстрая и безболезненная, пациент во время ее проведения может почувствовать лишь легкое покалывание и тепло от излучения. Если у больного низкий болевой порог, он может ощущать некоторую болезненность, в таких случаях применяют местную анестезию.

По сравнению с другими малоинвазивными методиками процедура лазерной коагуляции является максимально эффективной и безопасной и отличается отсутствием рецидивов и осложнений.

Преимущества метода лазерной коагуляции геморроя

Лечение геморроя лазером имеет целый ряд преимуществ перед другими методиками:

  • Процедура бескровная и безболезненная, проводится без наркоза. При пониженном болевом пороге применяется местная анестезия.
  • Удаление узлов занимает короткое время, всего 10-15 минут.
  • Лазерная коагуляция проводится амбулаторно, пациенту не нужно ложиться в стационар.
  • Перед ее проведением не требуется никакой предварительной подготовки.
  • После процедуры не остается шрамов и рубцов.
  • Во время проведения манипуляций отсутствует кровотечение, так как лазерный луч сразу прижигает кровеносные сосуды.
  • Нет необходимости в длительном реабилитационном периоде, после процедуры пациент уходит домой и на другой день может приступать к работе.
  • После лечения лазером практически отсутствуют случаи осложнений.
  • Процедуру можно проводить даже при наличии у больного анальных трещин, свищей и воспалительных явлений в аноректальной области. Воздействие лазером во многих случаях способствует устранению этих осложнений. Противопоказания для проведения манипуляции практически отсутствуют.

Положительных моментов у данной процедуры достаточно, но наряду с этим существуют и некоторые отрицательные моменты.

Недостатки
  • К недостаткам процедуры можно отнести возможность неполного удаления крупных внутренних узлов за один сеанс. В таких случаях требуется повторная процедура, иначе не исключена возможность рецидива заболевания.
  • Процедура лазерной коагуляции довольно дорогостоящая и обойдется пациенту намного дороже классического хирургического вмешательства.
Техника проведения процедуры лазерной коагуляции геморроя

Для лечения применяется высокотехнологичный аппарат, оснащенный лазером высоких частот. Он  формирует узконаправленный луч, сжигающий внутренние узлы геморроя и отсекающий внешние геморроидальные узлы с последующей вапоризацией.

Процедуру проводят амбулаторно. Для доступа в прямую кишку используют аноскоп с подсветкой, с его помощью выявляют внутренние геморроидальные узлы. Через аноскоп к узлам подводят лазерный коагулятор и его наконечник на несколько секунд прижимают к основанию узла. Если возникает необходимость, то прижигают не только ножку, но и сам узел. Узел практически выжигается мощным тепловым излучением изнутри, на его месте формируется соединительная ткань.

Наружные образования удаляют, отсекая лазером ножку узла. Шрамов при этом не остается, так как тепловое излучение способствует быстрой коагуляции тканей. Перевязка после процедуры не требуется, кровотечение отсутствует. В течение трех часов после манипуляций пациент остается под наблюдением врача, а затем может отправляться домой и вести привычный образ жизни.

Существует несколько вариантов проведения процедуры:

Трансмукозное удаление узлов

Для удаления узлов применяют высокоинтенсивный лазерный луч с длиной волны 0,9-1,4 мкм. Процедуру начинают выполнять с воздействия на проксимальный конец геморроидального узла, точечно прижимая лазерный коагулятор к ножке на несколько секунд, каждый раз отступая на 2мм.  При этом на обработанном участке возникает центр «белой денатурации», а основание узла прекращает подпитываться кровью.

Анатомическое повреждение тканей отсутствует, а размер геморроидальной шишки значительно уменьшается. После процедуры пациенту рекомендуется несколько часов находиться в покое под наблюдением врача. После этого он может вернуться домой.

Субдермально-субмукозное иссечение

Во время процедуры через аноскоп с подсветкой осуществляют трансдермальный прокол узла. Через световод в прокол вводится коагулятор и выполняется разрушение и выжигание патологического образования.

Все манипуляции проводятся под доплер-контролем. В результате узел спекается и уменьшается в размерах в три-четыре раза.

Лазерная коагуляция геморроя с пенной склеротерапией

В последние годы разработана инновационная технология, сочетающая воздействие лазерного луча с заполнением пещеристых каверн геморроидальных узлов пенистым склерозантом. Это позволяет «слепить»  ткани узла и способствует его удалению. Лазерное излучение останавливает кровоснабжение узла, затем через прокол в него вводится склерозирующее вещество в пенной форме, склеивающее стенки. При этом  отсутствуют разрезы, швы и травмированные ткани. Манипуляция безболезненна и скорее напоминает процедуру физиотерапии.

Некоторое неудобство могут доставить лишь специальные валики, которые на некоторое время оставляют внутри для придавливания участка, откуда был удален геморроидальный узел. Сразу после проведения этой процедуры больному рекомендована ходьба.  Несколько часов он находится под наблюдением врача, затем возвращается к обычной жизни.

После лечения лазером больной не нуждается в реабилитационном периоде, через несколько часов, проведенных под наблюдением медицинского персонала, он может отправляться домой и жить обычной жизнью, никаких ограничений нет. Пациент может свободно двигаться, заниматься домашними делами, на следующий день после процедуры приступить к своим рабочим обязанностям.

Единственное ограничение – следует избегать поднятия тяжестей. Восстановительный период займет лишь несколько дней, в течение которых может сохраняться повышенная чувствительность в аноректальной области.

Возможные осложнения
  1. Иногда  коагуляция сосудистой ножки может быть проведена не полностью, кровь будет продолжать поступать внутрь геморроидального узла, образуя тромб и провоцируя развитие частичного тромбоза. При этом возможно развитие вялотекущего воспаления.
  2. В некоторых случаях, при геморрое 3-4 стадии, сопровождающемся образованием крупных внутренних узлов, лазер не может справиться с их удалением за один сеанс. В таких случаях необходимо через 2-3 недели провести повторную процедуру.
  3. Лазерный луч удаляет узлы, но не устраняет причину развития заболевания. Поэтому в последующем возможно повторное появление геморроидальных шишек.

Цены на лечение с помощью лазерной коагуляции геморроя

Цены на лечение методом лазерной коагуляции в разных клиниках сильно разняться, общая стоимость процедуры будет зависеть от варианта ее проведения, стадии заболевания и количества геморроидальных узлов. В среднем иссечение одного узла обойдется в 6 500 руб. Комплексное удаление лазером нескольких узлов может обойтись в солидную сумму, от 30 000 до 50 000 рублей. Приведем среднюю стоимость лечения методом лазерной коагуляции в клиниках разных городов:

Москва – от 12  до 18 тысяч рублей (за 1 геморроидальный узел)

Санкт-Петербург –  от  10  до 15 тысяч рублей (1 узел)

Казань – от 6 до 12 тысяч рублей (1 узел)

Помните, что только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью позволит быстро избавиться от геморроя и добиться полного излечения. В противном случае патологический процесс будет прогрессировать, и лечение потребует значительных усилий и материальных затрат.

Геморрой на 3-4 стадии доставляет пациенту много неприятных, мучительных минут и практически не поддается консервативному лечению медикаментозными средствами. В таких случаях, чтобы избежать серьезного оперативного вмешательства, следует обратить внимание на современные малоинвазивные процедуры.

Используйте такие инновационные высокотехнологичные методы лечения геморроя, как лазерная коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами. Это позволит избежать серьезных осложнений и длительного восстановительного периода.

Профилактика

Всем известно, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем долго и мучительно лечить. Геморрой не исключение. Несколько простых советов помогут не допустить развития заболевания

лазерная коагуляция геморроя

  • Старайтесь жить активно, больше двигайтесь, совершайте длительные прогулки, занимайтесь посильными видами спорта (бег, плавание). Даже если у вас сидячая работа, старайтесь каждый час делать перерыв и посвятить несколько минут физической разминке. В домашних условиях можно выполнять комплекс специальных упражнений или освоить одну из многочисленных программ фитнеса.
  • Питайтесь правильно, корректируйте свой рацион так, чтобы избежать возникновения запоров. Именно они становятся главной причиной развития геморроя. Придерживайтесь молочно-растительной диеты. В ежедневном меню должны присутствовать овощи и фрукты, злаки и каши, хлеб с отрубями и зелень. Откажитесь от жирного, жареного, острого, соленого, копченого. Избегайте употребления наваристых мясных и рыбных бульонов, жареного картофеля, бобовых, свиного сала, консервированной пищи. Сведите к минимуму употребление высококалорийной рафинированной пищи: мучных и кондитерских изделий, сладостей, полуфабрикатов.
  • Включайте в рацион кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, йогурт), особенно те из них, которые содержат полезные лакто- и бифидобактерии.
  • Возьмите за правило выпивать на ночь стакан свежего кефира, а утром, перед завтраком — стакан сырой воды. Это поможет наладить работу пищеварительного тракта и будет способствовать легкому опорожнению кишечника.
  • Пейте больше жидкости, не менее 1,5 литров в день. Это могут быть соки, компоты, минеральная и питьевая вода, зеленый, фруктовый и травяной чай. От сладких газированных напитков лучше отказаться и свести к минимуму употребление крепкого черного чая и кофе. Соблюдение питьевого баланса позволит избежать обезвоживания организма и добиться мягкого стула.
  • Откажитесь от вредных привычек (алкоголя, сигарет), старайтесь не переедать и избегать обильных застолий.
  • Правильный и здоровый рацион питания поможет наладить работу пищеварительной системы, улучшит перистальтику кишечника, устранит запоры и застой венозной крови в органах малого таза. А это значит, что неблагоприятные факторы, способные спровоцировать развитие патологии, будут устранены.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит долго оставаться в хорошей физической форме и не поддаваться болезням.

Отзывы о методе лазерной коагуляции

Отзыв №1

Первые проявления геморроя заметила во время беременности. После родов меня преследовали запоры, а геморрой только прогрессировал. Со временем я на себе испытала все неприятные симптомы обострений, боль, воспаление узлов, кровотечение.

Шишки геморроя стали большими и уже располагались не только внутри прямой кишки, но и вылезали наружу. Боялась идти на прием к проктологу, но терпеть больше не было сил, во время последнего обострения даже сидеть не могла. Врач диагностировал геморрой 3-й стадии и посоветовал процедуру удаления узлов лазером.

В платной клинике ко мне отнеслись очень внимательно. Я боюсь боли, поэтому попросила провести местную анестезию. Сама процедура прошла быстро и почти безболезненно, я ощущала лишь небольшое пощипывание. После нее два часа провела в клинике, потом отправилась домой. Через некоторое время, когда отошла анестезия, было больно. Принимала анальгетики.

Болевые ощущения продолжались на протяжении двух дней, потом постепенно прекратились. Сейчас у меня все в порядке, не жалею, что решилась на процедуру, о геморрое давно забыла. Но по рекомендации врача стараюсь больше двигаться и соблюдать послабляющую диету, чтобы избежать запоров и возможных рецидивов болезни.

Марина, Липецк

Отзыв №2

Месяц назад делал процедуру лазерной коагуляции. Геморрой у меня давно, внутренний узел был уже довольно внушительным, периодически воспалялся и отравлял жизнь. Поход в туалет был мучением, сопровождался болями и кровянистыми выделениями. Думал делать лигирование узла, но мне посоветовали лечение лазером, сказали, что эта процедура намного эффективнее и надежнее.

Перед вмешательством ничего не ел, боялся, что потом будет проблема с опорожнением кишечника. Манипуляции проводили амбулаторно. Перед началом попросил сделать анестезию. По времени процедура заняла 15 минут, никакой боли я не чувствовал. Зато, когда вернулся домой, болезненные ощущения все же были, и достаточно сильные, места себе не находил.

Спасался сильными обезболивающими препаратами. В этот день ничего не ел, только пил много жидкости. На следующий день состояние уже было терпимое. Начал понемногу есть бульон и жидкие кашки, чтобы стул был мягким. Кишечник опорожнил без проблем и без боли и уже через несколько дней забыл о своей проблеме. Сейчас все хорошо, процедура хоть и дорогая, но того стоит.

Анатолий, Самара

Отзыв №3

У меня был геморрой 4-й стадии, довольно запущенный. Болею уже много лет, лечился от случая к случаю свечами и мазями, не принимая геморрой всерьез. Терпел боли и дискомфорт, может быть все это так и продолжалось бы дальше, но у меня случилось обострение – тромбоз узла.

Боли были дикие, не мог ни сидеть, ни ходить. Был согласен на любую операцию, только бы мои мучения прекратились. Но врач посоветовал снять острые проявления и удалить узел лазером. Решился на эту процедуру и не жалею. Боли не чувствовал, все сделали быстро и в этот же день отпустили домой. Дома, когда обезболивание стало отходить, было немного неприятно, но это не сравнить с теми болями, которые я терпел.

Через несколько дней все пришло в норму. Теперь чувствую себя нормально и думаю о том, что надо было лечить геморрой вовремя, тогда бы не пришлось выкладывать немалые деньги на лечение.

Михаил, Москва

лазерная коагуляция геморроя

Если вам поставлен диагноз «геморрой» — не стоит отчаиваться. На ранних этапах болезнь хорошо поддается лечению. В тех случаях, когда заболевание перешло в хроническую форму и консервативная терапия не дает результата, помогут радикальные методы, в частности удаление геморроя лазером.

Современная проктология предлагает широкий арсенал средств, с помощью которых можно решить проблему даже в самых запущенных случаях. Речь идет об инновационных малоинвазивных методиках, составляющих серьезную конкуренцию классической хирургической операции — геморроидэктомии. Огромное преимущество таких процедур — минимальный риск осложнений и короткий реабилитационный период. Как проводится удаление геморроя лазером, кому показана эта процедура и сколько длится реабилитационный период? Ответы на все вопросы найдете в нашей статье.

Удаление геморроя лазером: суть метода

лазерная коагуляция геморроя

Фото: Удаление геморроя лазером

Операция по удалению геморроя лазером или лазерная коагуляция – высокотехнологичная процедура, которая может применяться на любой стадии заболевания. Использование этого метода позволяет самым щадящим способом избавиться от внутренних и внешних геморроидальных узлов и даже устранить такое осложнение болезни, как тромбоз.

Эффективность лазера в том, что он способен одновременно резать и прижигать ткани. То есть  тепловое воздействие лазерного луча коагулирует (сворачивает) белки и прижигает кровеносные сосуды. Поэтому лазерная терапия совершенно бескровная, риск инфицирования минимальный, и пациенты переносят подобное вмешательство, гораздо легче.

Суть современной малоинвазивной процедуры в том, что луч лазера послойно выжигает геморроидальные узлы и на их месте остаются небольшие ранки, которые вскоре покрываются корочкой и заживают. При наличии наружного геморроя все происходит еще проще — лазер просто срезает узел и одновременно прижигает ранку и кровеносные сосуды, что обеспечивает отсутствие кровопотери.

Фото: Аппарат для удаления геморроя лазером

Удаление геморроя лазером осуществляется на высокотехнологичном аппарате, который генерирует направленный поток световых волн с определенными параметрами. Луч лазера позволяет максимально безболезненно разрезать и прижигать любые ткани. Его воздействие на расширенную варикозную вену опустошает ее полость, вена спадается, и циркуляция крови в ней прекращается.

Во время процедуры хирург может регулировать мощность теплового луча и глубину его воздействия, что обеспечивает точность обработки и отсутствие влияния на окружающие здоровые ткани. Регулировка параметров лазерного луча позволяет сократить область ожога на слизистой оболочке прямой кишки благодаря точности фокусировки, в результате заживление проходит быстро и без осложнений.

Когда применяют лазерную коагуляцию?

Показаниями к процедуре лазерного лечения являются следующие состояния:

  • геморрой 1 и 2 стадии, сопровождающийся образованием внутренних и внешних геморроидальных узлов;
  • воспалительный процесс в прямой кишке;
  • наличие анальной трещины;
  • кровотечение из внутренних узлов;
  • тромбированный геморрой.

В исключительных случаях, когда имеются противопоказания к классической геморроидэктомии, лечение лазером проводят на последней стадии болезни. Но эффективность такого вмешательства будет ниже, поскольку крупные геморроидальные узлы лазер не сможет прижечь полностью. Возможно лишь частичное их иссечение, что в дальнейшем приведет к рецидивам болезни.

Терапия лазером эффективна как при внешних проявлениях геморроя, так и при наличии внутренних узлов, независимо от глубины их залегания. Кроме того, с помощью лазера можно удалять даже тромбированные узлы. Воздействие осуществляют после снятия острых, мучительных симптомов сопровождающих подобное осложнение болезни.

Противопоказания

лазерная коагуляция геморроя

Фото: 4 стадии геморроя

Малоинвазивный метод с использованием лазера практически не имеет противопоказаний. Ограничением к его применению является  геморрой на последних стадиях (3-4) , поскольку лазерное иссечение крупных узлов не даст должного эффекта. Еще одно противопоказание – наличие инфекционного процесса в анальной области.

В этом случае необходимо предварительное консервативное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса. Только после этого становится возможным  лазерное лечение.

Как подготовиться к процедуре

лазерная коагуляция геморроя

Как подготовиться к процедуре

Перед  процедурой лазерной коагуляции геморроя пациенту назначают ряд предоперационных обследований. Необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти ЭКГ. Объем необходимых исследований врач назначит индивидуально для каждого пациента.

Поскольку манипуляции в ходе процедуры производятся в просвете прямой кишки, ее полость должна быть чистой. Поэтому перед операцией пациенту делают очистительную клизму, либо назначают прием слабительных (Фортранс, Лавакол), которые необходимо принять в конце дня, предшествующего вмешательству. Если у пациента удаляют только наружные геморроидальные узлы, этот этап подготовки можно пропустить. Дополнительно пациенту дают следующие рекомендации:

  • за несколько дней до вмешательства следует ограничить употребление сдобы, мучных изделий, хлеба;
  • полностью отказаться от продуктов, употребление которых вызывает метеоризм или запор;
  • предпочтение следует отдавать легкой молочно- растительной пище.

Этим подготовительные мероприятия перед процедурой лазерной коагуляции и ограничиваются.

Операция по удалению геморроя лазером

Процедура  лазерной коагуляции проводится в амбулаторных условиях. Все манипуляции производятся на кушетке, операционном столе или гинекологическом кресле. Пациент должен занять удобное положение, лежа на спине, с разведенными в стороны ногами. После этого хирург приступаете к процедуре, которая осуществляется в несколько этапов:

лазерная коагуляция геморроя

Фото: Операция по удалению геморроя лазером

  • Сначала пациенту дают местную анестезию, в ходе которой хирург делает инъекцию анестетика (лидокаина, бензокаина) в область заднего прохода. Выжидают 5-7 минут для того, чтобы препарат подействовал.
  • При удалении наружных узлов, лучом лазера делают микроразрез над каждым из них и послойно выжигают ткани образования. Поскольку лазер оказывает прижигающее действие на кровеносные сосуды, то они сразу запаиваются, и кровотечения не возникает.
  • В процессе удаления внутренних узлов применяют аноскоп — специальный прибор, с боковыми прорезями, который вводят в прямую кишку. Наличие прорезей позволяет ввести внутрь коагулятор, через который осуществляется лазерное воздействие. Аноскоп дополнительно снабжен подсветкой, что позволяет хирургу контролировать ход операции.
  • Определив местоположение узла в прямой кишке, хирург подносит к нему коагулятор и активирует лазерный луч, который за несколько минут выжигает ткани узла и коагулирует кровеносные сосуды.
  • Если узел геморроя небольшого размера, достаточно прижечь его ножку. Крупные образования прижигают полностью, удаляя тело узла и его основание. Это необходимо для ускорения регенерации тканей и снижения риска рецидивов.
  • лазерная коагуляция геморроя

    Фото: склеротерапия

    Если лазерную методику применяют на 3 или 4 стадии геморроя, то для усиления эффекта рекомендуют комбинировать ее со склеротерапией. В ходе процедуры в кавернозное тело вводят склерозант — специальный препарат, который коагулирует стенки узла изнутри и только после этого подвергают образование прижиганию лазером. В результате к узлу перестает поступать кровь, и он быстро отмирает. Стоимость комбинированного вмешательства на порядок выше, но такой подход позволяет свести к минимуму риск рецидивов даже на запущенной стадии болезни. Видео удаления геморроя лазером можно посмотреть на тематических сайтах в интернете – это даст более полное представление о ходе процедуры.

  • По завершении манипуляций пациент должен спокойно полежать 30-40 минут. Использование лазера позволяет сделать процедуру бескровной и больному после ее завершения не требуется перевязка. Если проводилась анестезия, рекомендуется оставаться под присмотром врача на протяжении 2- 3 часов, пока ее действие не закончится. После этого пациента отпускают домой.

В ходе одной процедуры хирург может удалить не более 3-х геморроидальных узлов. Если имеется необходимость в повторном вмешательстве, операцию проводят не ранее, чем через 2 недели.

Восстановление после операции

лазерная коагуляция геморроя

Реабилитация после удаления геморроя лазером не занимает много времени и проходит без осложнений. Пациенты отмечают, что болевые ощущения возникают лишь в первые дни после операции, во время опорожнения кишечника. Поэтому перед дефекацией можно принять обезболивающую таблетку. Болезненные ощущения — это не свидетельство  патологических процессов, напротив, они говорят о процессе заживления. Дискомфорт в заднем проходе может сохраняться на протяжении  2-3 недель после вмешательства.

Чтобы избежать запоров рекомендуется придерживаться диеты с преобладанием кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Можно принимать растительные слабительные (например, на основе сенны), которые помогут размягчить каловые массы и безболезненно удалить их из кишечника. В восстановительном периоде следует избегать употребления острых, жирных, консервированных продуктов, которые могут  спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Необходимо соблюдать тщательную гигиену в области заднего прохода, ежедневно обрабатывать ранку антисептиками, подмываться прохладной водой. Если болевой синдром не уменьшается через две недели после вмешательства, следует обратиться за консультацией к врачу.

Возможные осложнения

лазерная коагуляция геморроя

Осложнения после лазерной коагуляции бывают редко. Но в некоторых случаях могут возникать некоторые проблемы, связанные с ошибками, допущенными в ходе процедуры. Так, если  после вмешательства возникает кровотечение, это может свидетельствовать о некачественном прижигании узла.

Иногда кровотечение возникает вследствие травмирования послеоперационных ран плотными каловыми массами. Страх перед болью во время опорожнения кишечника может стать причиной психологических проблем. В этом случае рекомендована послабляющая терапия. Дополнительно пациенту следует в первые дни питаться только легкой пищей, чтобы максимально облегчить первую дефекацию.

Иногда у мужчин  после операции возникает острая задержка мочи. Но эта проблема легко решается введением катетера. При отсутствии должного ухода возможно инфицирование послеоперационных ран с последующим нагноением. Поэтому необходимо соблюдать рекомендации врача и производить тщательную обработку прооперированной области.

Чтобы избежать риска осложнений, обращайтесь в клиники с хорошей репутацией и доверяйте проведение процедуры только квалифицированному и опытному хирургу. После операции пациенту необходимо оставаться под наблюдением проктолога и посещать специалиста для профилактического осмотра 1 раз в год.

Преимущества метода

лазерная коагуляция геморроя

Удаление геморроя лазером имеет свои преимущества. К основным достоинствам малоинвазивной процедуры относят следующие моменты:
  1. Безболезненность. Максимум, что ощущает пациент – легкое жжение.
  2. Процедура не занимает много времени, на обработку трех узлов уходит всего 20 минут. Манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях .Уже через несколько часов после операции пациент может вернуться домой.
  3. Процедура переносятся легко, воздействие лазерного луча гарантирует отсутствие кровотечения в ходе операции. Лазер прижигает кровеносные сосуды и оказывает бактерицидный эффект, уничтожая патогенные микроорганизмы. Это позволяет избежать инфицирования и нежелательных осложнений.
  4. Короткий реабилитационный период. Уже через несколько дней после вмешательства пациент может вернуться к привычному образу жизни, и приступить к работе.
  5. Операция по удалению геморроя лазером практически не имеет противопоказаний и очень редко вызывает осложнения.
Недостатки лазерной терапии

Недостатков у этого метода совсем немного. Так, операция с применением лазера может оказаться недостаточно эффективной на запущенных стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы достигают больших размеров. В этом случае никто не может гарантировать отсутствие рецидивов болезни. А это значит, что к процедуре придется возвращаться еще не раз.

Основным минусом лазерной коагуляции большинство пациентов считают высокую стоимость процедуры. Поэтому для некоторых категорий больных этот метод лечения геморроя остается недоступным.

Цена

лазерная коагуляция геморроя

Сколько стоит удаление геморроя лазером? Цена операции варьируется в широких пределах и зависит от многих факторов: престижности клиники, квалификации хирурга, используемого лазерного оборудования, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
  • Стоит учесть, что консультация проктолога и необходимые анализы перед процедурой тоже платные.
  • Удаление одного небольшого геморроидального узла, в среднем обойдется в  5000- 6000 рублей.
  • Если одновременно нужно удалить три узла, то за операцию придется заплатить18 000- 20000 рублей.
  • При комплексном удалении всех узлов цена процедуры может составить 50 000 -60 000 рублей.

Отзывы об удалении геморроя лазером встречаются разные. Впечатления пациентов во многом зависят от того, на какой стадии  болезни было проведено вмешательство. В запущенных случаях восстановление идет тяжелее, и нередко случаются рецидивы болезни. Если узлы удалены на ранней стадии геморроя, то большинство прооперированных восстанавливаются легко, болезненные ощущения исчезают уже через  неделю после операции и в дальнейшем, при соблюдении мер профилактики,   болезнь больше не беспокоит.

Иногда пациенты жалуются на длительно сохраняющийся отек в области заднего прохода, по поводу которого приходится обращаться за дополнительной консультацией к проктологу. Связано такое состояние с  чрезмерным ожогом слизистой во время процедуры. С течением времени эти проявления исчезнут самостоятельно.

Многие пациенты, перенесшие вмешательство, советуют тщательно следить за рационом, чтобы не допускать возникновения запоров в реабилитационном периоде и с особой тщательностью подходить  к соблюдению личной гигиены и уходу за ранами, чтобы избежать возможных осложнений.

Смотрите видео: Лечение геморроя лазером

Отзывы о лечении

Отзыв №1

Первые симптомы геморроя ощутила после беременности и родов. Со временем узлы увеличились в размерах и стали причинять существенный дискомфорт. На приеме проктолог посоветовал избавиться от них раз и навсегда с помощью лазера. Он сказал, что лучше один раз потерпеть 10 минут, чем долгое время безрезультатно лечиться мазями и травиться таблетками.

Процедура обошлась мне в 20000 рублей, но она того стоит. Перед операцией очень боялась, но все оказалось не так страшно. После анестезии не чувствовала никакой боли, только легкое ощущение жжения. Процедура заняла всего 15 минут и через 2 часа я уже была дома. Были болезненные ощущения первые три дня, особенно сильно боялась первой дефекации.

Но с помощью слабительных все обошлось благополучно. Восстановилась я быстро и с тех пор о геморрое даже не вспоминаю. Если же у вас не запущенная стадия, то отлично подойдет для лечения геморроя комплекс Проктолекс.

Кристина, Москва

Отзыв №2

Полгода назад удалил геморроидальный узел лазером. Геморрой был внешний, шишка вылезла наружу и причиняла дискомфорт. В начале процедуры было неприятно, когда вводили обезболивающий укол непосредственно в узел. Но потом «заморозка» сработала, и я ничего не чувствовал. Узел удалили быстро, просто отсекли его ножку лазером и все.

После процедуры на ранку наложили марлевую салфетку, никаких перевязок делать не стали. Лазер прижигает ранку, поэтому крови не было. Пробыл в клинике 2 часа, пока не отошла анестезия После этого врач осмотрел меня еще раз, дал рекомендации и отпустил домой.

В уходе за оперированной областью не было ничего сложного, несколько раз в день обрабатывал ранку антисептическим раствором, ну и необходимые гигиенические мероприятия проводил. Зато, какое облегчение после того, как все зажило. Никакого дискомфорта, легкость, отсутствие постоянных болевых ощущений – это просто здорово!

Ильдар, Казань

Отзыв №3

Избавиться от геморроя мне помог лазер. Неприятности в этом плане у меня давно. Работа сидячая, стрессы, неправильное питание привели к такому результату. Стоило мне поесть чего-то остренького, соленого, выпить немного алкоголя, как давали о себе знать внутренние узлы. Часто возникали запоры, а после опорожнения в стуле была кровь.

Пробовала лечиться медикаментозными средствами, но после некоторого облегчения болезнь опять возвращалась. Поэтому и решилась на операцию. Стоит она немало, за удаление 2 узлов пришлось выложить 15000 рублей, но я ни о чем не жалею.  Все прошло удачно, и теперь о неприятных симптомах геморроя я давно забыла.

Полина, Санкт- Петербург

лазерная коагуляция геморроя

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу. Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).

Эта болезнь очень распространена. По разным данным геморроем страдают от 30 до 80% населения в возрасте старше 40 лет. 50% из них нуждаются в хирургическом лечении.

Однако это вовсе не означает, что все направляются на классическую операцию – геморроидэктомию. Считается, что только 20% пациентов нуждаются в полноценной операции.

Очень многие оттягивают визит к врачу, заболевание прогрессирует, и операция становится неизбежной. А именно этого события многие и боятся.

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.
  • Криодеструкция.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Лазерная коагуляция.
  • Электрокоагуляция.

Лазер в проктологии

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

лазерная коагуляция геморроя

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

  1. Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
  2. Асептическому ожогу,
  3. Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
  4. Рубцеванию,
  5. Запаиванию сосудов,
  6. Разрушению нервных окончаний,
  7. Стерилизации операционного поля.

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Операции с применением лазера при лечении геморроя

Лазер в лечении геморроя применяется:

  • При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
  • Подслизистая геморроидэктомия.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
  • Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов

лазерная коагуляция геморроя

Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.

При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.

При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.

При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

Чем привлекательно удаление геморроя лазером

  1. лазерная коагуляция геморроя

    действие лазера на геморроидальный узел

    Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.

  2. Не требуется общий наркоз.
  3. Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
  4. Длительность манипуляции не более 20 минут.
  5. Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
  6. Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
  7. Нет швов и шрамов.
  8. Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
  9. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
  10. Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
  11. Не требуется время для реабилитации.
  12. Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
  13. Ограничения после операции минимальны.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

лазерная коагуляция геморроя

Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

Противопоказания к операции:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
  • Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).

За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).

При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

Ход операции

Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).

По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.

Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.

Область ануса обрабатывают анестетиком.

При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.

Проводят инфильтрационную анестезию.

Существует несколько способов лазерного прижигания узлов:

  1. Трансмукозное удаление. Электрод с лазером подводят снаружи к узлу. Прижигание начинают с проксимального края узла, постепенно перемещаясь через каждые 2 мм к его краю. Узел денатурируется и значительно уменьшается в размерах. Основание перестает подпитываться кровью.
  2. Субдермально-субмукозное удаление. Лазерный световод вводится через прокол внутрь узла, узел выжигается изнутри.

Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).

Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.

За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.

Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.

Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.

Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией

Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

После операции лазерной коагуляции

После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

лазерная коагуляция геморроя

Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, — к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:

  • Кровотечение.
  • Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
  • Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
  • Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.

Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.

Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.

Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).

Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

  1. Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.
  2. Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
  3. Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.
  4. Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
  5. Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.
  6. Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
  7. Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.

Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.

  • Neva_fm

    25.07.2016

    Избавление от многолетней проблемы

    Предыстория Да да…и я из тех же людей, которые думали, что эта зараза только у пожилых людей, либо у беременных. А вот и нет. Со временем узнала много нового. Внешний узел обнаружила у себя в 21 год. На момент обращения к врачу исполнилось 25. Что я делала 4 года (балда) ?

  • Maria2484

    10.03.2018

    Рада что решилась на такой трудный для меня шаг , мой отзыв будет долгим 😊

    Такая деликатная проблема стала мучить меня ещё когда я училась в институте, но я даже подумать не могла , что родив двоих детей проблема станет такой серьёзной. Кто знает что такое гемморой , тот меня поймёт.

  • Михална

    08.02.2013

    Затрону деликатную тему…

    Затрону деликатную тему…Обсуждать ее стесняются не только женщины (а их бОльшая часть всех страдающих), для мужчин- это вообще ТАБУ! Я столкнулась с первыми проявлениями этой противной болячки во время беременности: легкая боль на ранних сроках переросла в большую проблему на более поздних…

  • Svetlana

    13.12.2014

    Горжусь собой, что сделала это! Жалею, что не сразу пошла к врачу.

    Этот пресловутый хвостик, торчащий с попы появился у меня давно, тут и следствие запоров и наследственный фактор. Особо он не беспокоил, могла его вправлять внутрь, пока не родила первого ребёнка.

  • An_3

    12.01.2017

    Рада, что решилась. Но…моя радость была недолгой. Отзыв отредактирован спустя 10 месяцев.

    Опуская всю печальную предысторию, скажу, что к 32 годам я нажила себе смешанный геморрой 2 стадии. Как он проявлялся: кровоточивость и боль при запорах или твердом стуле (а запоры – мои вечные спутники еще с детства), неболезненная, но крайне несимпатичная кожистая складочка на попе в стадии…

  • aTraveller

    23.05.2016

    Простая, безболезненная процедура и легкое восстановление!

    Всем привет! Меня, как и многих, мачала проблема с геморроем уже несколько лет – всегла невовремя воспалялся и терпеть это уже не было сил. Сходила к проктологу и она мне рекомендовала все это дело лазером убрать. Поставила мне смешанный геморрой 2-ой степени.

  • Анна Хмарская

    08.07.2015

    мужайтесь, не все так просто

    Здравствуйте! Решила поделиться своим опытом проведения этой малоприятной процедуры, потому что когда я готовилась к ней, то искала все возможные отзывы людей, кто прошел через это и была рада прочитать о плюсах минусах этой операции. Может и мой отзыв поможет кому-то, чему я буду только рада.

  • Ms_Christmas

    21.06.2016

    Мужество,которое даст вам жить нормальной жизнью.

    Всем привет, специально зарагистрировалась на сайте,чтобы помочь другим людям решиться на поход к врачу и возможно на операцию. Начну свой рассказ с того что мне 28 лет, и около 5 из них я страдала от геммороя (как я думала).

  • Текила

    20.02.2013

    Оно того стоит!

    Да уж конечно тема деликатная….как бы описать все цензурно))) Вообщем после родов появились геммороидальные наружные узлы (так быстро хотела увидеть свое новорожденное чудо,что тужилась неимоверно и..вот результат). Через год после родов пошла к врачу.

  • rockstarnodie

    30.07.2015

    Скорее не больно, а страшно.

    Надеюсь этот отзыв поможет многим решиться на эту манипуляцию. Мне 18 лет, с самого детства мучаюсь с запорами и как следствие – внутренний и наружний геморрой 3-й степени. Временами случались обострения с кровью, припухлостью и жуткой болью при каждом походе в туалет.

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here