Хронический внутренний геморрой

Самая важная информация в статье: "хронический внутренний геморрой" и правильная интерпретация.

Содержание

Хронический геморрое и его лечение

По некоторым исследованиям, заболевание геморроем настолько распространённо, что почти 90% населения перенесли его в той или иной форме.

Говоря о течении этого патологического процесса, подразумевают острый и хронический геморрой.

Что такое хронический геморрой

Важно понимать, что геморрой присутствует у всех людей. По сути, это скопление сосудистых образований в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Они являются частью нормальной анатомической и функциональной структуры кишечника, которая учувствует в физиологическом акте отхождения каловых масс.

Существует две локации расширенных вен – внутренняя и наружная. Внутренняя определяется увеличением кавернозных скоплений, представленных узлами в анальном канале, а внешняя – геморроидальными «шишками», находящимися ниже зубчатой линии, вблизи анального отверстия.

хронический внутренний геморрой

Стадии заболевания

Расширение вен происходит поэтапно, поэтому принято разделять его на несколько стадий.

Хронический геморрой 1 степени приметен тем, что геморроиды все еще находятся во внутреннем анальном канале, а протрузия или пролапс отсутствуют. Симптомы хронического геморроя: наличие узелков сопровождается зудом и дискомфортом, поэтому нередко на этом этапе геморрой принимают за анальные трещины. Кроме того, может ощущаться некоторое «мокнутие», поскольку воспалительный инфильтрат выделяется из анального отверстия и раздражает кожу вокруг него.

хронический внутренний геморрой

Также присутствует еще пока редкий симптом – кровоточивость. Она появляется в основном после туалета в виде еле заметных отметин на туалетной бумаге. Часто на этом этапе кровоточивость вообще остается незамеченной.

Шишки могут быть внутри прямой кишки и снаружи от анального кольца. Тогда даже на первой стадии можно говорить о смешанной форме заболевания.

Хронический геморрой 2 степени. Внутренний геморрой усугубляется постоянными и обильными кровотечениями. Одновременно происходит пролапс – выпадение внутреннего геморроя из анального отверстия. Это происходит в основном после напряжения кишечника. Но как бы то ни было, ткань возвращается в исходное положение без вмешательства.

хронический внутренний геморрой

Дискомфорт усиливается из-за увеличения узлов, чаще возникает болезненное обострение. Внутренний геморрой 2 степени ощущается как чужеродное тело в кишке. Отхождение плотного кала причиняет резкую боль, повреждая слизистую над воспаленными узлами. Вследствие этого происходит кровотечение – выделение крови капельно или даже струйкой в конце дефекации.

Еще один симптом, присущий этой стадии, – выпячивание узлов за пределы ануса. Оно провоцируется натуживанием, но все еще способно самостоятельно вправляться. При комбинированном геморрое наружные узлы все время находятся вокруг ануса и видны.

Хронический геморрой 3 степени. Когда внутренний геморрой достигает этого этапа развития, к симптомам предыдущих стадий присоединятся заметное ухудшение – выпавшие внутренние геморроиды больше не возвращаются в свое первоначальное положение самостоятельно. Их нужно вручную вправлять обратно в анальный канал. Эта стадия очень болезненна и требует почти постоянного лечения боли. Выпадение теперь может спровоцировать как сильное натуживание при запоре, так уже и подъем тяжестей, кашель.

хронический внутренний геморрой

По причине большого размера и подвижности узлов возникают осложнения, такие как их ущемление, тромбоз или острое воспаление.

Не подвергавшийся ранее лечению геморрой выходит на новый уровень – четвертую стадию. Ей присущи такие признаки: боль и зуд анальной области, выпадение геморроидальных узлов, которые увлекают за собой и слизистую оболочку прямой кишки, ее выворачивание. Выпавшие узлы не вправляются даже с помощью рук. Часто происходит их ущемление с последующим некрозом из-за сжатия ножки геморроидального узла сфинктером ануса.

хронический внутренний геморрой

Геморрой почти постоянно обильно кровоточит, особенно после стула, что редко, но все же вызывает даже анемию. Болевые ощущения сопровождают пациента в любом положении, усиливаясь при ходьбе и сидении.

Первая стадия

Лечение хронического геморроя проводят в соответствии с симптомами. В домашних условиях и консервативной терапией можно лечить хронический геморрой, который пока не сопровождается пролапсом узлов, и остальная симптоматика проявляется время от времени.

В начале патологического процесса основная задача – устранение провоцирующих факторов – хронического запора, однообразного сидячего или стоячего характера работы, тяжелых физических нагрузок. Эффективны будут различные физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и, конечно же, соблюдение диеты.

Правильно подобранное питание позволяет регулировать стул и не допускать запоров. Кроме того, оно исключает раздражающие продукты и алкоголь. Практически все, что вызывает лишнее кровенаполнение слизистой оболочки кишечника и ее раздражение. Сюда можно отнести все кислые, горькие, острые продукты и напитки. Следует избегать их в своем питании, иначе возможно усиление кровотечения из геморроидальных узлов.

На этой стадии вылечить геморрой удается и народными средствами:

  • примочками, ванночками или свечами из свежего картофеля, продуктами пчеловодства – медом и свечами из прополиса;
  • сидячими ванночками отваров ромашки, крапивы, дуба.

хронический внутренний геморрой

Сидячая ванна с отваром ромашки имеет положительное противовоспалительное действие при геморрое

Кроме препаратов с прямым антигеморроидальным действием, комбинированная терапия включает также средства-венотоники для приема внутрь. Это таблетки Троксевазин, Флебодия, Детралекс. Их действующие вещества способствуют укреплению сосудов прямой кишки, снижают проницаемость их стенок, улучшают микроциркуляцию. Все эти эффекты в совокупности уменьшают вероятность застоя крови в геморроидальных узлах, снимают воспаление и отек.

Вторая стадия

Еще советуем почитать: Что делать если геморрой вылез наружу

Лечение геморроя 2 степени основывается на ухудшении самочувствия – усиления боли и кровоточивости узлов. Из медицинских препаратов самыми ходовыми являются мази и свечи.

Суппозитории используют для лечения внутреннего геморроя, поскольку их лекарственная форма препаратов позволяет доставлять действующие вещества прямо к воспаленным кавернозным скоплениям. Хронический комбинированный геморрой 2 степени, а также наружный геморрой лечат с помощью антигеморроидальных мазей. Узлы, находящиеся снаружи, обильно смазывают мазью из тубы, а при необходимости ввести мазь в прямую кишку используют специальный навинчивающийся носик-аппликатор, который идет в комплекте. С помощью носика мазь попадает к внутренним геморроидам.

По направленности действия антигеморроидальные свечи и мази оказывают следующие эффекты:

  • болеутоляющий (местные анестетики новокаин, анестезин, лидокаин);
  • противовоспалительный (ихтиол, резорцин);
  • кровоостанавливающий (фенилэфрин, адреналин, натрия альгинат);
  • спазмолитический (атропин, папаверин);
  • вяжущий (висмута нитрат, цинка оксид);
  • противоотечный, антиаллергический ( глюкокортикоиды);
  • тромболитический (гепарин).

хронический внутренний геморрой

Антигеморроидальные средства выпускаются в форме мазей и ректальных суппозиториев

Эти препараты уменьшают боль, снимают спазм, прекращают кровоточивость узлов и способствуют регенерации тканей прямой кишки. Вторая степень геморроя все еще поддается консервативному лечению.

Кроме того, используются всевозможные средства, способствующие размягчению кала и поддержанию нормальной дефекации без запоров. Это глицериновые свечи, а также лактулоза, слабительные чаи и фармакологические препараты (натрия пикосульфат). Диета должна быть богата растительной клетчаткой, грубыми волокнами, а также включать достаточное количество жидкости – не меньше 2,5 л в день.

Три — четыре

Хронический комбинированный геморрой 3 степени в период обострения вынуждает прибегать не только консервативной терапии. Самый неинвазивный метод избавления от геморроидальных узлов – их обкалывание склерозирующими препаратами. Принцип лечения – по аналогии с лечением варикозного расширения вен. Активные вещества вызывают спадание узлов и склеивают их стенки. Также применяют две эффективные методики – фотокоагуляцию геморроидальных шишек или наложение специальных колец из латекса (лигирование).

Первый метод вызывает спайку сосудов действием высокой температуры. Коагуляция эффективна, когда есть кровоточащий геморроидальный узел и ее применяют по показаниям уже на второй стадии. При этом происходит некротическая гибель узла и дальше в этом месте геморрой не развивается.

хронический внутренний геморрой


Схема лигирования латексными кольцами

Лигирование физически прекращает кровоток к геморроидальному узлу, что заставляет его контролировано отторгаться и он отходит при очередной дефекации. Метод основан на наложении на ножку геморроидального узла латексного кольца с помощью инструмента – лигатора. Кольцо механически передавливает сосуд. Этот вид лечения невозможно применить, когда не установить четкого места перехода между внутренними и наружными узлами, что характерно для комбинированного геморроя. Как правило, метод используют, когда лечат наружный геморрой 2-3 стадии или внутренний.

Для стационарного лечения геморроя 3 степени в стационаре есть ряд показаний. Это образование тромбов в узлах внутреннего и наружного геморроя, который сопровождается отеком, сильной болью и их выпадением.

Запущенное состояние хронического геморроя, находящегося в четвертой стадии требует хирургического иссечения узлов – геморрэктомию. Ее можно произвести по поводу внутреннего, наружного и комбинированного геморроя.

Операция – один из лучших методов, как лечить хронический геморрой. Ведь только он полностью способен убрать (в прямом смысле) геморроидальные узлы. Но, несмотря на высокую эффективность, не всегда можно прибегнуть к операции. Противопоказаниями являются: онкологические заболевания, цирроз, артериальная гипертензия, беременность, болезнь Крона и иммунодефицит.

Фаза обострения

Эта форма проявляет себя как тромбоз, а возможно, и ущемление узлов. Для нее характерны наличие интенсивного болевого синдрома в заднем проходе и перианальной области, повышение температуры. Геморроидальные узлы ощущаются как увеличенные и уплотненные образования, дающие ощущение чужеродного тела.

По совокупности клинических проявлений, в острой фазе можно выделить следующие этапы:

  • Тромбоз в отсутствии воспаления. При этом отмечаются узлы небольшой величины, дефекация провоцирует боль и ощущение жжения, возникает покраснение вокруг ануса и уплотнение в этой области.
  • Тромбоз + воспаление. Присутствует резкая болезненность, особенно при ходьбе или нахождении сидя, перианальная область чрезмерно отечна и гиперемирована.
  • Тромбоз в сопровождении воспаления подкожной клетчатки. Шишки постоянно находятся снаружи, за пределами анального кольца. Они огромны и очень болезненны, осмотру не поддаются. Вся перианальная область в состоянии «воспалительной опухоли».

Исходом острого геморроя может стать его трансформация в хронический процесс или же другие осложнения:

  • обильные потери крови;
  • отекание анального отверстия;
  • гнойное воспаление шишек;
  • некротические процессы в узлах.

Правильно определить стадию геморроя и разработать тактику лечения – задача и компетенция только лечащего врача. В руках больного – стараться всеми силами устранять провоцирующие геморрой факторы, соблюдать диету, режим труда и отдыха, предпринимать профилактические и лечебные меры, предписанные врачом, чтобы не допустить усугубления стадии болезни или ее преобразования в острую форму.

Первая стадия геморроя: причины, симптомы и лечение

Геморрой достаточно частое заболевание, от которого страдает множество людей, подвержены болезни, как женщины, так и мужчины.

Недуг представляет варикозное расширение вен прямой кишки и сопровождается определенными симптомами. Как правило, болезнь может быть самостоятельной патологией, так и бывает следствием каких-либо нарушений в организме.

В зависимости от развития, геморрой подразделяется на 4 основные стадии. каждая из которых имеет свои особенности и определенную методику лечения.

Самим легким считается геморрой 1 стадии, но если не заниматься лечением, со временем болезнь прогрессирует и переходит из одной стадии в более тяжелую следующую.

Особенности первой стадии заболевания

Геморрой, как и любое заболевание, развивается постепенно. Начальным этапом развития геморроя считается первая степень.

Часто данный период очень тяжело выявить, поскольку первые симптомы заболевания практически не обнаруживаются, иногда только больной может испытывать некий дискомфорт .

По большей части это связано с тем, что недуг находится в стадии ремиссии, и не проявляется слишком ярко. Первая стадия заболевания может длиться несколько лет.

Но если удается обнаружить патологию на этом этапе и вовремя заняться ее лечением, то благодаря правильно подобранному курсу можно быстро добиться положительных результатов.

хронический внутренний геморрой

Как выглядят первая стадия геморроя и остальные на фото

Острая и хроническая форма болезни

Первая стадия заболевания, так же как и все остальные может иметь острую и хроническую форму.

Хронический геморрой 1 степени может довольно долго себя никак не проявлять и не доставлять беспокойства больному.

Обнаружить недуг можно только при обследовании. Обострение геморроя нередко вызвано неправильным питанием, тяжелым физическим трудом.

Изначально возникает зуд в заднем проходе. дискомфорт после дефекации, раздражение вокруг ануса. Иногда при опорожнении в каловых массах возможны небольшие кровяные выделения.

Обычно кровотечение совсем незначительное, геморроидные узлы не выпадают.

Острая форма при начальной стадии заболевания также протекает недостаточно выражено и интенсивно, однако, клинические проявления усиливаются, больной чувствует ухудшение состояния.

Усиливается дискомфорт в заднем проходе, появляются болевые ощущения, увеличивается кровотечение.

Разновидность болезни по локализации узлов

Кроме этого, геморрой по расположению узлов подразделяется на: внутренний, наружный и комбинированный.

Особенности каждой из форм геморроя 1 стадии:

  1. Первая стадия болезни чаще всего бывает внутренней . Узлы находятся в просвете прямой кишки, образовываясь под слизистой. На начальной стадии внутренний геморрой распознать непросто и его признаки могут проявляться не у каждого пациента. Иногда возникает небольшое кровотечение, в каловых массах можно заметить незначительные капельки крови.
  2. Для внешнего геморроя характерно образование узлов за пределами прямой кишки, то есть они находятся вокруг анального отверстия. При первой степени наружный геморрой явление достаточно редкое. Но если его диагностируют, то признаками недуга являются незначительные уплотнения вокруг ануса, дискомфорт при опорожнении, после зуд и небольшое жжение.
  3. Комбинированный характеризуется образованием узлов, как в прямой кишке, так и за ее пределами. Данный вид заболевания доставляет больше неприятностей, поскольку при ремиссии внутреннего может происходить обострение наружного и наоборот. Стоит заметить, что комбинированный геморрой на начальной стадии также достаточно редко диагностируют.

Что же может стать причиной патологии?

Существует много различных факторов, способствующих появлению как внешнего. так и внутреннего геморроя .

Наиболее часто он возникает у людей старшего возраста, но также достаточно часто встречается и в молодых.

Основными причинами, которые провоцируют нарушение являются: плохой стул, малоподвижная работа, неправильное питание, резкое поднятие тяжести, период беременности. роды .

Подробней о каждом факторе:

  1. Нарушение стула является неприятным фактором, способствующим появлению геморроя. Медленная работа кишечника приводит к задержке кала и частым запорам. Накопившийся кал давит на стенки. перекрывая кровоток. Также постоянное натуживание во время дефекации усиливает приток крови к тазу, создавая условия для появления болезни.
  2. Сидячая работа, малая физическая активность также могут вызвать первые признаки геморроя. Очень часто заболевание появляется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Например, водители, программисты, бухгалтера наиболее подвержены заболеванию. Длительное пребывание в сидячем положении приводит к застою крови в малом тазе, который постепенно может вызвать воспаление геморроидальных узлов.
  3. Работа, связанная с подъемом тяжестей или физические упражнения способствуют появлению внешнего геморроя .
  4. Употребление алкоголя, острых, кислых, маринованных продуктов. злоупотребление чаем и кофе нередко становиться поводом для развития болезни.
  5. Очень часто геморрой 1 степени у женщин появляется во время беременности . Особенно в последние месяцы, когда матка начинает давить на сосуды малого таза, могут образовываться застои, что приводит к появлению первых узлов. Не исключено появление заболевания и после родов.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания ярко выраженных признаков не наблюдается.

Для внешнего геморроя характерны такие симптомы:

  • незначительное жжение в анальном отверстии, дискомфорт ;
  • неприятные ощущения во время стула;
  • кровянистые выделения;
  • небольшие уплотнения возле ануса.

Для внутренней формы заболевания характерны такие признаки:

  • болевые ощущения во время дефекации;
  • вздутие живота;
  • возможное появление крови в каловых массах;
  • ощущение инородного предмета в заднем проходе.

хронический внутренний геморрой

Подход к терапии

Для того чтобы убрать симптомы заболевания на начальной стадии, необходимо придерживаться комплексного лечения.

Чтобы вылечить первую стадию геморроя и не допустить дальнейшего развития заболевания применяют:

Подходящий метод для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Наиболее действенным и безопасным в данном случае считается метод электротерапии, также приносит хорошие результаты и лечение при помощи склеротерапии, в особенности данная методика подходит для внутреннего геморроя.

Успешным считается лечение 1 степени геморроя при помощи специальных мазей и ректальных свечей. они усиливают кровоснабжение и благоприятно воздействуют на ткани.

Крема и мази больше походят для наружной формы заболевания. Кроме этого, назначают общие препараты повышающие тонус вен и нормализующие микроциркуляцию крови. Для устранения болевого синдрома используют анальгетические средства в виде свечей.

Опыт веков

Действенными методами считаются и некоторые рецепты народной медицины .

Чаще всего это сидячие ванночки из таких трав, как череда, ромашка, календула также хорошо помогают микроклизмы из настоя лечебных трав, облепиховые свечи и т. д.

Более того, успешным будет лечение при соблюдении специальной диеты. Для этого нужно исключить из рациона острую, жирную и слишком кислую еду, алкоголь, кофе, газированные напитки, побольше употреблять растительной пищи.

Возможные риски, осложнения и последствия

В случае наличия внутреннего геморроя наиболее возможным осложнением является тромбоз геморроидальных узлов. Он возникает в результате застоя в узлах и свертывания крови. При этом больной испытывает острую боль при дефекации.

Зачастую сидение и длительная ходьба также приносят неприятные ощущения. В таком случае необходимо срочно обратиться за помощью к врачу .

Довольно часто можно наблюдать прогрессирование воспалительного процесса. При наружном геморрое также встречаются некоторые осложнения.

Появляется тромбоз, сильные боли во время движения, происходит увеличение узлов, изменение их цвета. Также геморрой может воспаляться, при этом появляются отеки и покраснения.

Заболевание первой степени хотя и считается легким заболеванием, но все же, необходимо вовремя заниматься его лечением, дабы не допустить развития болезни и перехода в более тяжелую стадию.

Лечение хронического геморроя

Коварство геморроя заключается в том, что на ранних стадиях его проявления мало заметны. Если вовремя не распознать начальные симптомы, то со временем заболевание прогрессирует и переходит в хроническую форму.

С хроническим геморроем справиться сложнее, течение его приобретает волнообразный характер, периоды затишья сменяются обострениями, спровоцировать которые могут погрешности в диете или изменения в образе жизни. Как справиться с хроническим геморроем, какие методы лечения и профилактики существуют?

Как развивается хронический геморрой

Начальный период заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Для этого периода характерны долгие периоды ремиссии, когда жалобы отсутствуют и больной долгое время не обращается к врачу. Затем все чаще при опорожнении кишечника возникает дискомфорт, появляется зуд, ощущение постороннего тела. После акта дефекации отмечается появление капель или небольшой струйки алой крови.

В дальнейшем заболевание продолжает прогрессировать. Каждый акт дефекации сопровождают боли в области заднего прохода, их интенсивность может усиливаться при погрешностях в питании, продолжительных запорах или диарее. Усиливаются кровотечения, они могут сопровождать каждое опорожнение кишечника.

Их интенсивность колеблется от небольших помарок до массированных кровопотерь, становящихся причиной развития анемии. Увеличиваются и становятся болезненными внутренние узлы, со временем они могут выпадать из прямой кишки. На этом этапе в проявлениях хронического геморроя выделяют четыре стадии .

  • 1-я стадия проявляется анальными кровотечениями, узлы не выпадают.
  • 2-я стадия. На этом этапе узлы выпадают во время дефекации, после ее окончания они втягиваются обратно самостоятельно.
  • 3-я стадия. На этой стадии, выпадающие геморроидальные узлы сами не вправляются, но их можно осторожно вправить руками.
  • 4-я стадия. Узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, во время кашля или чихания. Самостоятельно вправить их в анальное отверстие не удается. Узлы воспаляются, образуются тромбы, состояние больного тяжелое, он нуждается в госпитализации.

Третья и четвертая стадия геморроя требует срочного и серьезного лечения, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство и долгий реабилитационный период.

При обострении хронического геморроя заболевание может переходить в острую форму, с развитием тромбоза и ущемлением выпавших узлов. Тромбоз зачастую сопровождается воспалением узлов и появлением отеков в анальной области. В тяжелых случаях развиваются такие опасные для жизни осложнения, как обильные кровотечения, гнойный парапроктит и омертвение (некроз) тканей.

Методы лечения хронического геморроя

Медикаментозная терапия (препараты и лекарства: мази, таблетки, свечи)

При хроническом геморрое консервативные методы лечения уже не дают такого эффекта, как при лечении этого заболевания на начальной стадии. Если на ранних стадиях лекарственные препараты позволяют полностью победить недуг, то впоследствии их используют для облегчения состояния и снижения частоты и продолжительности рецидивов. Для успешного лечения хронического геморроя нужно обязательно:

  • нормализовать работу пищеварительного тракта,
  • соблюдать диету,
  • нормализовать стул,
  • устранить запоры.

Консервативное лечение показано на ранних стадиях геморроя хронического, оно состоит из двух этапов. хронический внутренний геморрой

На этапе основного лечения назначают флеботропные препараты, такие как Детралекс и Венорутон. Они улучшают тонус вен, нормализуют микроциркуляцию крови и устраняют застойные явления. При местном лечении применяют анальгетики и комбинированные препараты, предназначенные для снятия болевого синдрома и воспаления (Постеризан, Ультрапрокт, Прокто-гливенол, Ауробин).

При тромбозе узлов назначают антикоагулянты (Гепатромбин Г, гепариновую или троксевазиновую мазь). Для снятия воспалительных явлений используют мази от геморроя Левомеколь, Левасин. Устранить кровотечения помогают свечи, в составе которых есть адреналин (Тахикомб, Андроксон).

Малоинвазивные процедуры

Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, врачи советуют обратиться к современным малоинвазивным способам лечения. Такие щадящие и эффективные процедуры делают без применения общего наркоза, выполняют в амбулаторных условиях. После их проведения пациент быстро восстанавливается.

Лигирование узлов

Показанием к процедуре является геморрой 1 и 2 степени. Суть метода заключается в прекращении кровоснабжения геморроидального узла с помощью накладывания кольца из латекса. В результате узел отмирает и отторгается во время опорожнения кишечника. Манипуляция выполняется за несколько минут в амбулаторных условиях.

Метод криодеструкции

Применяется при геморрое 1,2,3 степени. Лечение заключается в разрушении (замораживании) узла жидким азотом. Под воздействием сверхнизких температур (-180°С), пораженный узел отмирает и отторгается организмом. Процедура выполняется амбулаторно.

Склеротерапия

Метод используют для лечения хронической формы геморроя на 1 и 2 стадии. С помощью инъекций в ткани узла вводится склерозирующее вещество. Под его действием сосуды, обеспечивающие узел кровью, замещаются соединительной тканью. Узел, оставшись без питания, значительно уменьшается в размерах и со временем исчезает.

Инфракрасная фотокоагуляция

Применяется специальный аппарат, состоящий из инфракрасного коагулятора и световода. Через аноскоп к основанию узла подводится световод. Под действием светового потока происходит коагуляция ножки узла. Со временем он истощается и отторгается.

Метод применяется амбулаторно для лечения геморроя с кровотечениями. Малоинвазивные методы лечения можно применять не всегда, они противопоказаны при тромбозе узлов и парапроктите. Если применение таких методов невозможно или малоэффективно приходится прибегать к радикальным хирургическим операциям.

Хирургическое лечение хронического геморроя

Классическая операция основана на полном удалении геморроидального узла. с одновременным прошиванием ножек сосудов и восстановлении слизистой прямой кишки. Применяется на 3, 4 стадии. при тромбозах и кровотечениях. Выполняется в стационаре под общим наркозом.

Операция занимает 30-40 мин, пациент находится в стационаре 4-5 дней, восстановительный период занимает около 4-х недель.

Операция Лонго. Это новый способ лечения геморроя. отличие которого в том, что сами узлы во время операции не вырезаются. Вокруг узлов иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Титановыми скобками прошиваются сосуды, несущие кровь к пораженным узлам.

С течением времени узлы уменьшаются и зарастают соединительной тканью. Операция помогает сохранить нормальное анатомическое строение ануса, не травмирует и не повреждает стенки кишки. Сама процедура продолжается около часа под общей анестезией. Пациент выписывается из стационара через двое суток. Восстановительный период протекает быстро и безболезненно.

Лечение хронического геморроя народными средствами в домашних условиях

Одновременно с лекарственными препаратами можно, посоветовавшись с врачом, использовать народные рецепты. Народная мудрость советует применять мази, примочки и свечи из природных компонентов. Хронический геморрой с успехом лечат с помощью сидячих или паровых ванн с настоями лекарственных трав, активно используют для лечения такие составляющие как:

Припарки из льнянки. Эта трава хорошо помогает при сильных болях. Для припарки готовят отвар. 50гр. измельченной травы смешивают с 500 мл воды или молока и упаривают на водяной бане. Процеженным и охлажденным отваром смачивают марлевый тампон и прикладывают к поврежденному месту.

Сидячие ванночки. Они очень полезны при обострениях хронического геморроя, останавливают кровотечения, снимают воспаления и болевой синдром. В теплую воду добавляют настои и отвары различных целебных трав: ромашки, конского каштана, твердохлебки лекарственной, шалфея. Внутренний геморрой можно лечить паровыми сидячими ваннами на основе молока и лука.

Для этого готовят отвар – 2 головки лука варят в 500 мл молока на медленном огне. Горячий отвар выливают подходящую емкость и накрывают ее крышкой с отверстие посередине. Перед процедурой проводят очистку кишечника с помощью клизмы. Проверяют, чтобы пар, выходящий из отверстия, был не слишком горячим, иначе можно получить ожог.

Затем располагаются над отверстием таким образом, чтобы выходящий пар попадал на область анального отверстия. Процедуру заканчивают после прекращения выхода пара. Облегчение наступает достаточно быстро.

Свечи из натуральных продуктов. Можно вырезать самодельные свечи из сырого картофеля или моркови. Они обладают сильным противовоспалительным действием, снимают зуд. Вырезанную свечу вставляют на ночь, утром она сама выходит вместе со стулом. Перед введением свечу можно смазать растительным маслом или медом. После нескольких процедур воспаленные узлы уменьшаются, стихает боль и зуд.

Компресс из листьев паслена. В качестве компресса к воспаленным наружным узлам можно прикладывать молодые листья растения черный паслен. Из цветов паслена можно делать целебный настой и применять его в качестве припарки. Это средство оказывает мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Пиявки при геморрое. Для лечения хронической формы геморроя часто используют медицинских пиявок. Выделяемые ими активные вещества способствуют уменьшению воспалительных процессов, остановке кровотечений и снятию боли. Ставят их на область крестца или копчика, ни в коем случае не на слизистые. Продолжительность процедуры – 15-20 минут, по окончании ее пиявка отваливается сама, на место укуса накладывается повязка.

Лечение прополисом. При обострении хронического геморроя помогают клизмы с водным раствором прополиса (на 200 мл теплой воды добавляют чайную ложку экстракта прополиса). Хорошо помогают ледяные свечи на основе прополиса. Для их приготовления водный раствор прополиса замораживают в подходящей форме. На ночь можно вводить такие свечи на 3-4 минуты в задний проход. Перед введением свечу на несколько секунд опускают в горячую воду.

Профилактика хронического геморроя

Все известно, что любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Это в полной мере относится и к геморрою. В основе профилактических мер от проявлений хронического геморроя лежит исключение провоцирующих заболевание факторов.

Главной профилактической мерой является изменение образа жизни, увеличение активности и умеренные физические нагрузки. Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек будут способствовать улучшению состояния и увеличению периодов ремиссии.

  1. Соблюдайте диету с высоким содержанием овощей и фруктов, богатых клетчаткой и пищевыми волокнами. Это поможет отрегулировать работу кишечника. Откажитесь от табака, алкоголя, острых, копченых, жирных и маринованных продуктов. Пейте больше жидкости (1,5-2 литра в день), это способствует смягчению стула и устранению запоров.
  2. Больше двигайтесь, ходите пешком, бегайте по утрам. Активные движения помогут разогнать кровь и не дадут ей застаиваться в области малого таза.
  3. Ограничьте тяжелые физические нагрузки, не поднимайте тяжести, так как при этом происходит прилив крови к органам таза и повышение внутрибрюшного давления. Эти факторы зачастую провоцируют развитие геморроя.
  4. После каждого стула проводите гигиенические процедуры, обмывая задний проход прохладной водой. Это поможет укрепить стенки сосудов.
  5. Выполняйте специальные упражнения. направленные на укрепление тазового дна и мышц живота. Упражнения поможет подобрать врач.

Соблюдая профилактические меры, вы сможете надолго забыть о проявлениях геморроя и вновь ощутить радость полноценной жизни.

Источники:

Согласно статистике, те или иные симптомы геморроя встречаются у 80% населения земли. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. А там недалеко и до тяжёлых форм недуга — 3-4 стадий, которые не поддаются консервативному лечению и требуют оперативного вмешательства.

Чтобы не допустить хронизации патологического процесса, пациенту при первых же симптомах следует обратиться к доктору. Если недуг перешёл в хроническую фазу, лечение займёт гораздо больше времени и усилий.

Особенности хронического процесса

Геморрой в хронической стадии, по статистическим данным, присутствует у каждого десятого жителя планеты. Страдают от него люди разных возрастов и национальностей. Можно сказать, что заболевание не выбирает, кому «отравить жизнь».

В настоящее время болезнь часто поражает людей, связанных с интеллектуальной сферой труда, водителей машин, кассиров, педагогов, то есть тех, кто долго и часто вынужден сидеть на рабочем месте.

Почему появляется геморрой в хронической стадии ? В венах с сосудами прямой кишки образуются тромбы, кровь застаивается, а когда проходит, то создаётся повышенное давление. Это на 2-3 стадии провоцирует выпадение геморроидальных узлов.

На 4 стадии хронического геморроя симптомы у больного ещё более усложняются. Узлы, зажимаемые мышцами сфинктера, причиняют сильную боль. Если работа сидячая, приходится особенно трудно.

Учёные даже изобрели специальную подушку в виде спасательного круга. Она надувается, благодаря чему человек больным местом садится внутрь пустого места, что исключает давление на воспалённый геморроидальный узел.

Хронический геморрой характеризуется меньшей болезненностью, нежели острая форма недуга. Однако в любой момент патологический процесс может обостриться, возникнут боли, которые сложно терпеть.

Как протекает хронический геморрой?

У хронического геморроя бывают стадии ремиссии, когда больному лучше, и обострения, во время которых состояние человека значительно ухудшается. Что же может обострить протекание варикозного расширения геморроидальных вен?

Чаще всего это нарушение диетического питания, когда больной налегает на жирное, острое, солёное или копчёное, консервированные продукты. Обычно такое встречается во время праздников.

Симптомы хронического геморроя могут усилиться у тяжелоатлетов, которые в тренажёрных залах поднимают штанги или гири. Такие упражнения вредны не только для органов брюшины, но и сердца.

Важно! При обострении состояние человека резко ухудшается. Боли усиливаются, в кале появляется кровь из-за лопнувших в геморроидальном узле сосудов. Может повышаться температура и ощущаться слабость.

Когда больной страдает 1 степенью заболевания, он не ощущает особого дискомфорта. Только при обострении будут боли при дефекации. Одним из методов лечения обострившегося геморроя является соблюдение постельного режима, однако не всегда это возможно.

Совет! Начинать лечение недуга нужно как можно раньше. При первых же неприятных ощущениях в районе копчика, ноющей боли следует идти на консультацию к проктологу. Он осмотрит пациента, поставит диагноз, даст необходимые рекомендации, назначит лекарства.

Почему геморрой перерастает в хронический недуг?

Чаще всего хронизация патологического процесса происходит из-за неправильного образа жизни. К факторам, которые вызывают хронический геморрой, относят:

  • малую подвижность;
  • сидячий образ жизни;
  • профессиональные занятия в тренажёрном зале, подъём тяжестей;
  • неправильное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • склонность к запорам;
  • беременность и рождение ребёнка (из-за давления плода на поздних сроках происходит застой крови, после же родов геморрой может либо обостриться, либо перейти в хроническую форму);
  • инфекционное поражение прямой кишки, в результате чего происходит воспаление и увеличение геморроидальных узелков.

Причины застарелого геморроя обязательно необходимо выяснить, поскольку лишь после обнаружения провоцирующего фактора возможно назначение правильной терапии и исключение негативного воздействия.

Доктор может назначить мазь, свечи. Это облегчает страдания пациентов. Но когда шишка слишком большая и постоянно болит, скорее всего, потребуется удаление геморроидальных образований.

Виды хронического геморроя

Признаки патологического процесса зависят от того, на какой стадии находится хронический недуг.

  • 1 стадию мало кто из пациентов замечает. Болей почти нет, дискомфорт небольшой, к врачу люди часто не обращаются. Однако меры по его устранению нужно принимать, как только хронический внутренний геморрой начал проявляться.

  • Когда наступает 2 стадия,  при дефекации шишки начинают выпадать наружу. Эта степень заболевания характеризуется самостоятельным возвращением узелков в прямую кишку. И даже эту стадию больной может игнорировать, поскольку сильные боли его не беспокоят.

  • На 3 стадии шишки уже большие и болезненные. Сами они не вправляются, необходимо приложить усилие, чтобы вставить их обратно. Боли уже значительные, особенно если узелки успели защемиться мышцами сфинктера.

  • 4 стадия — последняя и самая тяжёлая. Шишки уже не вправляются, анальное кольцо их передавливает, в результате чего образуется ущемление и тромбоз. В этом случае боли постоянные и очень сильные. Помогает только срочное оперативное вмешательство, поскольку возможно развитие серьёзных осложнений.

Классифицируют заболевание и по расположению узлов:

  • внутренний хронически протекающий геморрой предполагает нахождение геморроидальных узлов в заднем проходе;

  • при наружном процессе шишки уже выходят за сфинктер, обычно эта форма более болезненна, поскольку узелки соприкасаются с различными поверхностями. Однако считается, что лечить его проще;

  • смешанный, или комбинированный, тип недуга происходит при сочетании вышеназванных форм. К сожалению, лечение при такой форме, особенно если она обостряется, проходит долго.

Если человек вовремя не обратится к проктологу, продолжит есть запрещённые продукты и употреблять алкоголь, геморрой скоро даст о себе знать. Уже на 3 стадии потребуются серьёзные меры с длительным лечением медикаментами. В некоторых случаях придётся ложиться на хирургический стол.

Лечение

Можно ли вылечить геморрой без операции? Чем раньше пациент обратится к проктологу, тем легче будет проходить лечение застарелого геморроя. Доктор пропишет препараты при геморрое: свечи на основе прополиса и других полезных компонентов, разнообразные мази, таблетки. На начальных стадиях процесса помогают народные методы лечения заболевания — ледяные свечки, травы.

Выбор лекарственного средства или другого метода лечения зависит также от местоположения узелков, выраженности негативных симптомов.

Исцелить хронический геморрой можно с помощью двух различных способов. Рассмотрим несколько способов, как лечить геморрой:

  1. Лечение медикаментами. Сейчас фармацевтическая промышленность выпускает много препаратов, помогающих одолеть геморрой: гели, таблетки, свечи, крема и мази. Варикозное расширение вен, как причину патологического процесса, можно излечить при помощи препаратов-венотоников. Эти средства укрепляют стенки сосудов, уменьшают их проницаемость. Тромболитики способствуют разжижению крови и растворению тромбов в сосудах.
  2. Малоинвазивные методы. Существует несколько типов малотравматичных оперативных вмешательств: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция, дезартеризация, криодеструкция и пр. Каждый из этих методов отличается особенностями проведения, однако их общая черта — короткий восстановительный период и быстрое возвращение человека к привычному образу жизни.

Важно лишь отказаться от вредных привычек, наладить питание, заняться посильными физическими упражнениями. В ином случае хронический геморрой вновь вернётся, а с ними придут боль, кровотечения и прочие негативные симптомы.

Операция

Наружный геморроидальный узел хирургам проще всего иссечь. При внутреннем геморрое также может быть назначена хирургическая операция. После того как раны заживут, пациент уже не будет ощущать боли, которая возникает при пережатии геморроидальных узлов.

Послеоперационный период при классическом хирургическом вмешательстве занимает достаточно длительный срок. Нередко после него возникает воспаление, другие тяжёлые осложнения. Однако в некоторых случаях лишь этот способ может справиться с воспалёнными геморроидальными узлами.

Если человек не хочет страдать от болей и долго заниматься лечением хронического наружного геморроя или внутренней формы недуга, то необходимо больше двигаться, ввести в рацион достаточно сырых овощей и фруктов. Полезен ежедневный приём рассыпчатых каш. Лучшей профилактики геморроя, чем прогулки, физкультура, плавание, танцы, трудно придумать. Побольше двигайтесь и не болейте!

>

Лечение внутреннего геморроя требует особого внимая! В отличие от наружной формы болезни, внутренняя чаще протекает без симптомов, усугубляя хроническое течение.

хронический внутренний геморрой

Геморрой – заболевание, при котором увеличиваются, смещаются или вовсе выпадают наружу геморроидальные узлы прямой кишки. Проблема может передаваться генетически или появляться вследствие определенных обстоятельств: частого поднятия тяжестей, неправильного питания, вынашивания ребенка и др.

Виды патологии

В зависимости от факторов, выделяют следующие виды геморроя:

По механизму появления Врожденный Появляется еще при рождении, обусловлено это аномальным развитием венозной стенки или прилегающих тканей
Приобретенный Делится на самостоятельное заболевание и производное (развивающееся после осложнений других недугов, например, аденомы предстательной железы)
По характеру проявления Острый Характеризуется сильной болью, наличием видимых узлов, кровотечений
Хронический Может длиться нескольких лет. Характеризуется меняющимися фазами ремиссий и обострений
В зависимости от места дислокации геморроидальных узлов Наружная форма болезни Узлы находятся снаружи кишки. Они окружают ректальную область и становятся зрительно видимыми
Внутренний хронический геморрой Узлы находятся внутри кишки. Опасность этого вида в том, что при острой его форме узлы могут выпадать
Комбинированный недуг Сочетание наружного и внутреннего геморроя. У половины всех пациентов, страдающих от недуга, наблюдается именно эта форма заболевания

хронический внутренний геморрой

Этому виду заболевания следует уделить особое внимание, поскольку в этом случае проблема спрятана внутри прямой кишки. Из-за этого точно поставить диагноз «внутренний хронический геморрой» сложно, ведь человек на начальной стадии недуга может и вовсе не подозревать про проблему, и тогда заболевание из первой или второй стадии переходит в осложненные, которые лечатся с трудом.

Для недопущения перерастания геморроя в последнюю стадию нужно знать, каковы симптомы и причины появления заболевания, кто находится в зоне риска. Также нужно быть осведомленным в том, какими способами можно избавиться от внутренней формы патологии.

Симптомы

Симптомы внутреннего геморроя на начальных стадиях развития едва заметны. Например, у женщин проявляется зуд в анальной области. Мужчины чувствуют дискомфорт и чувство неполного опорожнения кишечника. Только при острой и хронической фазе болезни появляется букет симптомов: зуд, жжение, боль, выделение слизи и гноя, кровотечение, выпадение узлов наружу.

Как выглядит внутренний геморрой: фотографии

Проявления и стадии

Точно поставить диагноз непросто, ведь признаки порой незаметны. Зачастую проктологи назначают дополнительные исследования.

Признаки внутреннего геморроя зависят от величины воспаленных узлов, от стадии (степени) воспалительного процесса:

  1. 1 стадия – узлы не увеличены. Человек может ощущать дискомфорт в анальной области. Также периодически могут появляться капли крови при опорожнении.
  2. 2 стадия – узлы начинают увеличиваться. Во время кашля или при поднятии тяжестей внутренние шишки выдвигаются из анального канала. Кровь может и не выделяться.
  3. 3 стадия – узлы выставляются наружу даже при легких нагрузках. Появляются боли.
  4. 4 стадия – запущенная форма болезни. Человек испытывает сильную боль в области заднего прохода, начинает сильно кровоточить во время опорожнения.

Стадии заболевания не всегда можно подтвердить по симптомам и осмотру. Во многих случаях требуется тщательная диагностика.

Внутренний геморрой 2 степени самый опасный! В этом момент появляются осложнения и происходит хроническое длительное течение.

Причины развития

Основные причины появления внутреннего геморроя:

  • Неправильное питание – частое употребление жирной, жареной, копченой еды, сладостей. При этом в рационе отсутствуют или минимально присутствуют свежие овощи, фрукты, злаки, вода. Неправильное питание приводит к запорам, а они – к высокому давлению сосудов в области малого таза, в дальнейшем вызывающему застой крови.
  • Отсутствие физической активности. Сотрудники офисов, водители, любители посидеть у экрана – частые пациенты у проктолога. При пассивном образе жизни застоя крови в тазовых венах не избежать.
  • Частый подъем тяжестей, физические нагрузки в спорте.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.

Кто в зоне риска?

Внутренней формой геморроидальной болезни могут страдать и женщины, и мужчины. Но большинство пациентов – это представители мужского пола от 30 до 50 лет. Внутренний геморрой у женщин чаще всего появляется при беременности и родах. У мужчин главной причиной развития является физическая работа.

В зоне риска находятся такие категории людей:

  1. Спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой.
  2. Грузчики, часто поднимающие тяжести.
  3. Водители, «офисный планктон», программисты, находящиеся продолжительное время в сидячем положении.
  4. Алкоголики и курильщики.
  5. Гипертоники и люди с варикозом вен ног
  6. Беременные женщины. Недуг проявляется и после родов. Из-за повышенного давления на тазовые вены во время родов и при вынашивании ребенка может появиться воспаление геморроидальных узлов.

Диагностика заболевания

Поскольку на первых стадиях внутреннего геморроя симптомы могут быть расплывчатыми и их можно легко спутать с признаками других заболеваний (например, недуги кишечника, заболевания, передающиеся половым путем, колоректальный рак), достоверным и правильным решением проктолога будет назначение пациенту прохождения дополнительных обследований и анализов, кроме ректально-мануального исследования (пальпации). А именно:

  • Колоноскопия – исследование, во время которого происходит осмотр и оценка состояния всех отделов толстого кишечника при помощи эндоскопа.
    хронический внутренний геморрой
  • Ректоскопия – метод исследования, позволяющий при помощи ректоскопа оценить нижние отделы толстого кишечника, стенки прямой и сигмовидной кишки.
  • Ирригоскопия – рентген толстого кишечника.
  • Копрограмма – анализ каловых масс на наличие побочных продуктов метаболизма, на скрытую кровь.

По результатам обследований проктологу легче составить полную картину заболевания, определить его стадию, а также назначить верную тактику лечения.

Осложнения при внутренней форме болезни

Начав своевременную терапию внутреннего геморроя, человек обезопасит себя от таких осложнений, как:

  • Гнойные свищи.
  • Тромбоз узлов.
  • Парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку.
  • Ущемление узлов.
  • Анемия.

Эти осложнения возникают на 3 и 4 стадии геморроя. Каждое из состояний характеризуется невыносимой болью, поэтому важно быстро устранить проблему хирургическим путем.

Первая помощь в домашних условиях

Как лечить болезнь при первых симптомах? Лучше сразу обратиться к проктологу. В домашних условиях трудно ставить себе диагноз. Часто симптомы могут быть следствием других заболеваний прямой кишки.

Первая помощь должна заключаться в консервативном лечении: ректальные свечи, противовоспалительные гели, примочки, ванночка с марганцовкой.

Эффективное лечение и методы профилактики болезни

Традиционное лечение внутреннего геморроя должно начинаться с посещения врача. Специалист должен тщательно исследовать проблему и выбрать эффективную схему лечения, назначить эффективные средства.

Если человек вовремя обратился в больницу и ему поставили 1 или 2 стадию заболевания, тогда ему нужно лечиться консервативным методом: свечами, кремами, мазями и прочее.

Чаще используют ректальные свечи от внутреннего геморроя. Вводят суппозитории два раза в день, комбинируя их с противовоспалительными мазями.

Для купирования боли и устранения дискомфортных ощущений назначается симптоматическая терапия. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от стадии и течения болезни. Хирургическое вмешательство на первых стадиях не практикуется.

Если заболевание находится на 3 или 4 стадии, тогда доктор назначает пациенту проведение операции. Удаление внутреннего геморроя должно выполняться в проктологической или хирургической операционной под общим или местным наркозом. На сегодняшний день существуют современные щадящие оперативные методы лечения.

Это могут быть малоинвазивные процедуры:

  1. Склеротерапия — самый эффективный метод лечения геморроя с кровотечением. С помощью инъекции в геморроидальный узел вводится специальное вещество – склерозант, способствующее слипанию и зарастанию венозных стенок.

    хронический внутренний геморрой

    Плюсы:

    — Во время процедуры можно купировать сразу несколько узлов.

    — Простота в проведении.

    Недостатки:

    — Лечит признаки, но не причину появления узлов.

    — Наличие противопоказаний: запрещено делать при анальных трещинах и свищах прямой кишки.

  2. Криотерапия – процесс замораживания геморроидального узла жидким азотом, вследствие чего всего за несколько минут проблемные ткани отмирают и отторгаются.

    Плюсы:

    — Бескровность проведения и без анестезии.

    — Отсутствие рубцов после операции.

    — Быстрое восстановление.

    — Возможность проведения даже при сопутствующих заболеваниях.

    Минусы:

    — Через некоторое время болезнь может рецидивировать.

    — Не устраняется причина появления геморроя.

    — Существует риск развития осложнений.

  3. Фотокоагуляция – процесс влияния на узлы волн инфракрасного излучения. Под их воздействием ткань свертывается и основания узлов прижигаются.

    Плюсы:

    — Безболезненность.

    — Отсутствие осложнений после операции.

    Минусы:

    — За 1 подход можно обработать лишь 1 воспаленный узел.

    — Действие фотокоагуляции устраняет последствия, но не причину появления болезни.

Народные советы по лечению

Лечение внутреннего геморроя народными средствами можно использовать в качестве дополнительных методов, помогающих снять симптоматику заболевания. Причину недуга с помощью народных советов не устранить. Если в самом начале человек начал использовать эти методы, то первое время ему действительно может полегчать, однако, вскоре проблема вернется.

Важно! Народное лечение ни в коем случае не должны стать заменой медикаментозному лечению. Это может быть всего лишь дополнение к аптечным препаратам. Прежде чем принимать то или иное народное средство, нужно проконсультироваться на его счет с проктологом.

Доктор может назначить такие методы народного лечения, как:

  • Сидячие ванночки с добавлением различных трав: ромашки, календулы, шалфея.
  • Микроклизмы из коры дуба, ромашки, полыни и др.
  • Самодельные свечи из прополиса, сока алоэ, картофеля, березового дегтя.

С помощью народных методов можно снять болевые ощущения, уменьшить объем геморроидальных узлов, убрать воспаление.

Профилактические мероприятия

Для ликвидации причины появления геморроя нужно, во-первых, знать ее, а во-вторых, делать все возможное, чтобы не допустить повторного появления проблемы.

Для этого следует:

— Полноценно питаться.

— Вести активный и здоровый образ жизни.

— Соблюдать правила личной гигиены.

— Не поднимать тяжести.

— Отказаться от анального секса.
— Принимать таблетки, которые назначил врач.
— Не злоупотреблять слабительными средствами.

Лучшая профилактика -это своевременное обращение к врачу. Специалист быстро выявит проблему и назначит нужно лечение. Внутренний геморрой легче предотвратить, чем мучиться от патологии долгие годы.

Геморроидальные узлы не всегда определяются визуально. Сформировавшиеся внутри прямой кишки варикозные шишки называют внутренним геморроем. Внутренний геморрой у женщин дает более тяжелые симптомы, чем наружные узлы (располагаются у анального сфинктера).

Большая травматизация внутренних варикозно расширенных вен во время дефекации провоцирует частые осложнения, поэтому лечение болезни должно быть своевременным и комплексным.

Внутренний геморрой: суть болезни и степени развития

хронический внутренний геморрой

фото и схема

Что это такое? Внутренний геморрой — это геморроидальная болезнь с расположением узлов внутри прямой кишки, варикозное расширение прямокишечных вен (смотрите фото).

Наподобие варикоза нижних конечностей, в сосудах, пронизывающих прямую кишку, сначала формируются незначительные расширения. Такое состояние называют 1 степенью развития болезни, при этом женщина лишь иногда отмечает мало беспокоящие симптомы.

Следующая, вторая стадия внутреннего геморроя характеризуется более выраженными варикозными выпячиваниями, затрудняющими акт дефекации. Болезнь протекает волнообразно: выраженная симптоматика сменяется периодом улучшения состояния. Однако даже в период ремиссии женщина отмечает дискомфорт в области прямой кишки.

На 3 стадии (хронический внутренний геморрой) варикозные шишки достигают значительных размеров, периоды некоторого улучшения короткие. Симптомы постепенно становятся все тяжелее, а геморроидальные выпячивания выпадают во время дефекации.

4 стадия — выпавшие из прямой кишки варикозные узлы, пальпируемые даже вне обострения. Состояние требует радикального вмешательства. Отсутствие лечения чревато тяжелыми осложнениями.

Причины возникновения как наружного, так и внутреннего геморроя абсолютно идентичны:

  • запоры, провоцируемые заболеваниями ЖКТ, малой двигательной активностью и нерациональным питанием;
  • беременность/роды (особенно повторные);
  • тяжелая физическая работа и спорт, связанные с подъемом тяжестей;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • злоупотребление спиртным, курение (негативно сказываются на сосудистом тонусе).

Первые признаки внутреннего геморроя

хронический внутренний геморрой

Начальная стадия развития геморроидального недуга часто остается без внимания. Женщина периодически ощущает дискомфорт (ощущение инородного тела в прямой кишке) во время дефекации и некоторое время после опорожнения кишечника.

Первичные признаки внутреннего геморроя быстро проходят и могут возобновиться спустя достаточно большое время. Провокатором обострения может послужить стресс, обильное застолье, прибавка в весе, даже подъем на руки небольшого ребенка.

Симптомы внутреннего геморроя

Периоды возникновения неприятных симптомов становятся все продолжительнее и протекают тяжелее предыдущего. К дискомфорту постепенно присоединяются более тяжелые симптомы внутреннего геморроя:

  • жжение внутри кишки (появляются микротрещинки);
  • зуд, спровоцированный выделением слизи и воспалительной реакцией;
  • боль — сначала при дефекации, потом практически постоянная (на 3-4 стадии больной трудно сидеть, долго стоять);
  • кровотечения — изначально скудные (кровавые следы остаются на туалетной бумаге), затем более обильные (кровь капает или сочится струйкой) и длительные;
  • выпадение узлов — на 2 стадии только во время сильного натуживания, на 3 стадии появляются при подъеме незначительной тяжести, на 4 стадии не вправляются.

Диагностика

хронический внутренний геморрой

Визуальный осмотр на начальных этапах развития внутреннего геморроя не дает врачу никакой информации. Внутренние узлы обнаруживаются только при пальцевом обследовании прямой кишки. Пациенту обязательно назначается анализ, оценивающий свертываемость крови.

Для уточнения диагноза (определения локализации и размеров варикозных шишек, выявления кровоточащего сосуда) проводится ректороманоскопия — эндоскопическое обследование слизистой прямой кишки.

Процедура достаточно тяжелая, но необходимая, особенно при появившихся осложнениях. При необходимости, во время диагностического обследования врач может провести малоинвазивные лечебные процедуры.

Лечение внутреннего геморроя

хронический внутренний геморрой

Чем раньше начато комплексное лечение, тем лучше прогноз при внутреннем геморрое и тем меньше риск возникновения осложнений. Основное лечение внутреннего геморроя — свечи разностороннего воздействия и венотонизирующие препараты:

  1. Устраняющие запоры — суппозитории с глицерином (подходят для беременных), микроклизмы Микролакс;
  2. Обезболивающие — папавериновые свечи, Анестезол и Анузол (обладают противовоспалительным эффектом);
  3. Ранозаживляющие — суппозитории с облепихой, Метилурацилом;
  4. Предотвращающие тромбообразование — Гепатотромбин;
  5. Пероральные (таблетки, капсулы) венотоники — Детралекс, Гинкор форт, Венодиол.

Терапия внутреннего геморроя свечами нацелена на устранение симптомов болезни, однако не устраняет его первопричину — изменение сосудистой стенки и снижение ее тонуса. Чтобы предотвратить развитие геморроидальной болезни необходимы повторные курсы венотонизирующих препаратов.

Консервативная терапия эффективна лишь при отсутствии осложняющих моментов (выпадение варикозных узлов, обильное кровотечение и т. д.) и обязательно сочетается с соблюдением:

  • режима рационального питания (исключение жирного/острого, включение в рацион овощей);
  • соразмерной состоянию и возрасту физической нагрузкой;
  • отказа от вредных привычек.

Радикальные методы лечения

Нередко оперативное вмешательство проводится в экстренном порядке при угрожающих жизни состояниях: массивная кровопотеря, тромбоз, некроз выпавшего из прямой кишки узла. Такое лечение показано при внутреннем геморрое с кровотечением, не поддающимся лекарственной терапии.

Однако миниинвазивные методики следует проводить уже на 2 стадии геморроя при формировании крупных сосудистых выпячиваний внутри кишки. Такой предупредительный подход позволит избежать тяжелых последствий в дальнейшем.

Широко практикуются следующие малотравматичные способы устранения прямокишечных варикозных узлов:

  • склеротерапия,
  • криодеструкция,
  • фотокоагуляция.

Все методики основаны на физикальном воздействии на геморроидальные узлы (склеивающим веществом, холодом, высокими температурами), которое приводит к запустеванию варикозного сплетения и его стойкому выключению из кровообращения.

Процедуры безболезненны, требуют лишь местной анестезии, проводятся амбулаторно и гарантируют быстрое восстановление.

Более радикальное вмешательство — тромбэктомия — предполагает хирургическое иссечение тромбированных/некротизированных участков сосудов.
В послеоперационный период следует продолжить лечение препаратами для укрепления сосудистой стенки и лекарствами, предупреждающими сгущение крови.

Осложнения

Внутренний геморрой не только вызывает болезненные симптомы, сказывающиеся на качестве жизни женщины. Очень часто заболевание вызывает тяжелые осложнения, порой представляющие серьезную угрозу для жизни больной:

  • анемия (при вялых длительных или масштабных кровотечениях);
  • значительная кровопотеря вследствие прорывного кровотечения и развитие терминального состояния;
  • присоединение инфекции и парапроктит;
  • защемление узла и его некроз;
  • тромбоз сосудов;
  • формирование параректальных или ректовагинальных свищей;
  • малигнизация поврежденных тканей (онкология).

Любое из этих состояний требует срочного врачебного вмешательства (нередко оперативного) и комплексного лечения внутреннего геморроя.

Вопрос — ответ

К какому врачу обращаться по поводу геморроя?

Узкопрофильный специалист по лечению любой формы геморроя (внутреннего, наружного) — проктолог.

Как ставить свечи от геморроя?

Ректальная свеча освобождается от оболочки, руки должны быть тщательно вымыты до и после ее введения в прямую кишку. Наиболее удобное положение — лежа на левом боку с полусогнутыми ногами: так исключается вариант выхода средства наружу.

Несильным нажатием пальца свеча вводится на 1-2 см внутрь кишки. Желательно полежать в исходном положении несколько минут.

Все ли противогеммороидальные свечи и таблетки можно беременным?

Лечением геморроя у беременных занимается только врач. Самостоятельное использование некоторых препаратов может пагубно отразиться на будущем малыше, а иногда и спровоцировать преждевременную отслойку плаценты и кровотечение.

Предпочтение отдают малотоксичным и растительным препаратам: суппозиториям с облепихой и глицерином, настойке конского каштана. Важно предотвратить запоры (правильное питание, регулярные прогулки).

При необходимости радикальное вмешательство проводится после родов и по окончании грудного вскармливания.

Как избавиться от геморроя раз и навсегда?

  • Начать лечение при появлении первых признаков болезни.
  • Регулярно (обычно дважды в год) курсами принимать венотоники.
  • Изменить образ жизни: усилить двигательную активность, исключить тяжелые нагрузки, правильно питаться, отказаться от сигарет и алкоголя.

(Visited 21 882 times, 8 visits today)

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here