Геморрой выпадение прямой кишки

Самая важная информация в статье: "геморрой выпадение прямой кишки" и правильная интерпретация.

Часто к врачам — проктологам обращаются с жалобами на чувство инородного тела в заднем проходе, которое выпадает при натуге, а потом самостоятельно вправляется или уже не вправляется, на жжение, зуд, кровянистые выделения, боли.

Эти симптомы свойственны двум заболеваниям. Их часто путают, поздно обращаясь к врачу, занимаются самолечением, неверно поставив диагноз. Все это приводит к негативным последствиям.

Содержание:

  • Причины и клиника выпадения прямой кишки
  • Геморрой — этиология, клинические проявления
  • Отличие геморроя от выпадения прямой кишки
  • Лечение и профилактика

Причины и клиника выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) — заболевание, при котором прямая кишка частично или полностью выходит из ануса наружу.

Причины заболевания:

  1. Врожденные факторы (наследственность, анатомические особенности организма).
  2. Факторы, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости (запоры, тяжелые роды, непосильные физические нагрузки, резкое чихание, кашель).
  3. Заболевания, приводящие к слабости связочного аппарата (дегенеративные заболевания и травмы органов малого таза)
  4. Гомосексуализм

Различают острое и постепенное течение. При острой форме, при повышении давления в брюшной полости происходит резкое выпадение кишки (на 8-10 см), сопровождаемое нестерпимой болью вплоть до болевого шока.

При постепенном течении (чаще диагностируемом) происходит медленное прогрессирование затруднения акта дефекации, сопровождающееся выпадением ректума.

На ранних стадиях кишка вправляется самостоятельно, затем больной должен вправить ее руками, примешивается кровь, и в запущенных случаях она не вправляется, появляется боль, может присоединиться выпадение сигмовидной кишки и некротизация тканей.

Характерными симптомами помимо выпадения, являются недержание каловых масс (у 80 % больных), слизистые и кровяные выделения, чувство инородного тела в анусе, ложные позывы на дефекацию, мочеиспускание.

геморрой выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки

Геморрой — этиология, клинические проявления

Геморрой — это патологическое увеличение геморроидальных узлов — сосудистых образований, расположенных снаружи и внутри ануса. В зависимости от расположения узлов, различают 3 формы недуга: наружную, внутреннюю и комбинированную.

геморрой выпадение прямой кишки

Основная причина наружной формы — скопление крови в малом тазу, приводящее к увеличению и выпадению узлов. Это может быть вызвано повышенным внутрибрюшным давлением вследствие непомерных физических нагрузок, беременности, сидячего образа жизни; гипертензией в ректуме во время натуживания при запоре. К кровотечению в области ануса приводит злоупотребление алкоголем.

В этиологии внутренней формы играют роль дистрофические процессы, снижающие тонус связки прямой кишки, вследствие чего она ослабевает и не может удерживать узлы внутри кишки, они выпадают.

Ведущие симптомы болезни:

  1. Кровянистые выделения вплоть до кровотечений во время и (или) после опорожнения кишечника. На начальных стадиях кровь заметна только на бумаге, впоследствии она видна на испражнениях.
  2. Чувство инородного тела в заднем проходе, неполного опорожнения кишечника, дискомфорта.
  3. Боль в области ануса (от легкого покалывания до непрекращающейся).
  4. Жжение и зуд в области ануса.
  5. Выпадение узлов (на ранних стадиях вправляются самостоятельно, затем больной вправляет их рукой, и на поздних стадиях вправить их невозможно из-за развития воспалительного процесса и отека).

При наружной форме на первый план выступают болевые симптомы (в связи с высоким количеством болевых рецепторов на коже наружных узлов), при внутренней наблюдаются кровотечение и выпадение узлов (болевых рецепторов у них меньше). Часто встречается комбинированный вид геморроя.

Острое течение заболевания сопровождается резкой болью даже при незначительном движении, усилении боли при попытке опорожнения. До узлов дотронуться невозможно, они становятся фиолетового или черного цвета (вследствие тромбоза сосудов), отечны. Нередко острая форма сопровождается повышением температуры.

При постепенном течении симптомы развиваются поэтапно.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Несмотря на схожие этиологические и клинические факторы, которые нередко мешают врачам поставить верный диагноз, и лечение проводится неправильное, —  есть признаки, по которым можно отличать эти заболевания. В таблице 1 представлены основные дифференциально-диагностические критерии геморроя и ректального пролапса.

Таблица 1. Дифференциально-диагностические критерии геморроя и выпадения прямой кишки

Геморрой Выпадение прямой кишки
Ведущая причина Застой крови в малом тазу Повышение внутрибрюшного давления, конституционально-анатомические особенности
Основные симптомы Кровотечение, дискомфорт от увеличенных узлов Дискомфорт, связанный с выпадением прямой кишки, недержание кишечного содержимого
Боль Характерна Наблюдается при остром течениии и при присоединении осложнений на поздних стадиях
Кровотечение Значительное, наблюдается на всех стадиях заболевания Незначительное, присоединяется по мере прогрессирования
Острая форма Резкая боль, изменение цвета узлов, отек,температура Резкая боль, выпадение кишки  на 8-10см и более
Выпадение узлов или прямой кишки Просматриваются продольные границы между узлами; зубчатая линия анального канала не выворачивается и не видна невооруженным глазом Круговое кольцо кишки однородно; зубчатая линия анального канала выворачивается и видна невооруженным глазом.
Тонус сфинктера прямой кишки Повышен Снижен
Длина выпадающих участков Не превышает 1.5-2 см Может быть более 15-20 см
Лечение Консервативное и оперативное Только оперативное

Как видно из таблицы 1, ведущей причиной геморроя является застой крови в малом тазу, вызванный разными факторами, тогда как в этиологии ректального пролапса важную роль играет повышение внутрибрюшного давления и анатомические особенности организма.

Кровотечение наблюдается на всех стадиях геморроя, при выпадении ректума оно возможно на 3-4 стадиях, незначительно.

Боль — основной симптом для всех стадий геморроя, на поздних стадиях ректального пролапса и острой формы обоих заболеваний.

Дискомфорт характерен при обоих заболеваниях — при геморрое — от увеличенных узлов, при выпадении — от выпячивания кишки. В обоих случаях ощущаются зуд, жжение, чувство инородного тела. Наблюдаются проблемы с вправлением.

При ректальном пролапсе частым симптомом является недержание содержимого кишечника, при геморрое это может наблюдаться в запущенных случаях и у пожилых пациентов.

Острая форма при геморрое обусловлена тромбозом сосудов и ущемлением узлов, а при другой патологии — чрезмерным внутрибрюшным давлением, провоцирующем резкое выпадение кишки.

Даже если не удается дифференцировать все вышеперечисленное, самый яркие признаки при выпадении содержимого: при геморрое видны продольные границы между узлами, зубчатая линия анального канала не выворачивается, длина выпадающих узлов — не более 1.5-2 см; а при выпадении — круговое кольцо кишки гладкое, выворот виден невооруженным глазом, длина кишки может достигать 15-20 см.

Диагностику проводят на основе осмотра проктолога, физикальных методов исследования (ректороманоскопия).

Лечение и профилактика

Терапия обоих заболеваний включает комплексный подход, включающий мероприятия, направленные на:

  1. Устранение причины (терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта, направленная на устранение запоров и других симптомов; нормализация нервно-психического состояния; равномерное распределение нагрузок на организм; упражнения для укрепления связочного аппарата; правильный режим дня, диета, грамотное сопровождение беременности и ведение родов).
  2. Коррекцию медикаментами.
  3. Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная (консервативная) и оперативная терапия различны в зависимости от заболевания.

При геморрое проводят коррекцию тромбоза сосудов, назначают лекарства, направленные на уменьшение застойных явлений, нормализацию кровообращения в узлах. При отеке назначают дегидратацию, при гипертермии —  дезинтоксикационную терапию.

геморрой выпадение прямой кишки

Также при незначительных болевых ощущениях назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Местно назначают специальные мази, свечи. Оперативное вмешательство показано на 3 и 4 стадиях заболевания и в острой форме после снятия явлений отека и воспаления.

Лицам пожилого возраста и на первых стадиях показаны малоинвазивные формы оперативного вмешательства — локальное удаление незначительно увеличенных узлов прямо в кабинете врача под местной анестезией.

Лечение выпадения прямой кишки — только оперативное. В острой стадии операция проводится только после снятия явлений воспаления.

Профилактика обоих заболеваний включает соблюдение режима дня, правильное питание, подвижный образ жизни, отказ от вредных привычек.

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) — это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание прямой кишки наружу из ануса или смещение и расслабление ее внутри заднего прохода. Происходит вываливание кишки у мужчин чаще, чем у женщин. Когда прямая кишка вдруг из заднего прохода вышла в виде жгута, это очень пугает взрослых, и они не знают, что делать, но большинство пытается вправить кишку самостоятельно, а не обращаться за помощью, что не правильно, так как такая патология не происходит без причины и может привести к осложнениям.

Фото:

геморрой выпадение прямой кишки

Причины

Выворот кишок не происходит просто так, в ряде случаев имеются не только факторы, способствующие выпадению, но и предрасполагающие, которые повышают риск выпадения кишки.

геморрой выпадение прямой кишки

К последним факторам относят:

  • слабость сфинктера;
  • особенности строения толстого кишечника и прямого отдела;
  • вертикальное расположение копчика;
  • увлечение анальным сексом;
  • растяжение связок прямой и толстой кишки;
  • наследственность;
  • удлиненная толстая, сигмовидная часть кишечника;
  • проблемы малого таза.

Эти факторы только повышают риск ректального пролапса, но не являются толчковыми к развитию данной патологии.

У взрослого человека и ребенка причинами того, что вылезли кишки, будут следующие факторы:

Хронические болезни желудочно-кишечного тракта (дивертикулит, сигмоидит, парапроктит, проктит и многое другое) Слабость и несформированность кишечника
сильное перенапряжение (поднятие тяжести разово или постоянная тяжелая физическая работа) слабость сфинктера
травма живота частые запоры
после родов у женщины может быть опущение матки, что приведет и к опущению прямой кишки настолько, что она вылезает из ануса несбалансированная диета
во время беременности идет нагрузка на весь кишечник, что становится причиной запоров и, когда тужишься, вываливается прямая кишка подсознательное задерживание дефекации
грыжи в тазу или позвоночнике ранее приучение ребенка к горшку
язвы на слизистой кишечника респираторные заболевания, которые приводят к сильному кашлю и чиханию, могут быть причиной того, что выпали кишки
травма копчика геморрой
частые запоры (потуги приводят к тому, что выпадает прямая кишка наружу при испражнении) болезнь Гиршпрунга
проблемы мочеполовой системы (при натуживании для достижения результата выпадает часть кишечника) неподвижность прямой кишки в заднем проходе

Видео

Стадии и формы развития

Выпавшая кишка может иметь различные виды, а потому выделяют две формы данной патологии:

  • грыжевая — прямая кишка подвергается воздействию сильного внутрибрюшного давления и со временем появляется небольшое выпячивание из ануса, вплоть до полного выпадения кишки;
  • инвагинационная — прямая кишка не выпала наружу в таком случае, а произошло внутреннее впячивание сегмента в самом кишечнике вблизи ануса.

Также выделяют стадии развития данной патологии:

геморрой выпадение прямой кишки

  1. Начальная стадия характеризуется тем, что выпадение лишь частичное и наблюдается после дефекации. Выглядит это как небольшой бугорок возле ануса. Вправление кишки происходит самостоятельно практически сразу же.
  2. Компенсированная стадия проходит тяжелее. После дефекации прямая кишка выпадает сильнее и медленнее возвращается в нормальное положение. Выход кала сопровождается болью и небольшим кровотечением.
  3. Субкомпенсированная стадия значительно тяжелее проходит для больного. Кишки выпадают при физической нагрузке, самостоятельно не вправляются и нужна помощь. Усиливается кровотечение и сильнее болит кишечник.
  4. Декомпенсированная стадия или последняя. Кишка вылезла практически полностью, ее трудно вправить на место. Кровотечения обильные и частые, боли практически не спадают. Выпадение кишки происходит постоянно, даже при сидении или стоянии.

Видео

Симптомы

геморрой выпадение прямой кишки

Симптомы ректального пролапса будут усиливаться по мере прогрессирования недуга, основные из них:

  • боли в животе;
  • болезненность в области заднего прохода, которая проходит после дефекации;
  • чувство лишнего в заднем проходе;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • частые позывы к дефекации (иногда ложные);
  • расстройства стула (запоры).

Осложнения

Если патологию не лечить длительно время, то может возникнуть ущемление прямой кишки (также оно может сформироваться при попытке самостоятельно вправить выпавшие сегменты).

Кишечная непроходимость также может возникнуть, особенно если есть внутренняя патология. В самом тяжелом случае может развиться перитонит.

Диагностика

В первую очередь врач проведет визуальный осмотр и, если болезнь находится на последних стадиях, то предположительный диагноз будет установлен сразу.

Для его подтверждения необходимо провести:

  • пальцевую диагностику;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • рентген кишечника;
  • сфинктерометрию.

геморрой выпадение прямой кишки

Эти анализы позволяют не только диагностировать выпадение прямой кишки, но и дифференцировать его от геморроя.

 Загрузка …

Как отличить геморрой от выпадания?

Первые отличия геморроя от ректального пролапса будут заметны уже при пальцевом исследовании и визуальном осмотре выпавшего участка. При геморрое складки узла будут иметь продольную форму, а при выпадании — поперечную. Это их единственное отличие, которое можно установить визуально при внешнем осмотре, а при внутреннем впячивании с помощью специальных приборов. Отличить их крайне важно, ведь как лечить проблему, будет зависеть от диагноза.

Лечение

Лечение выпадания прямой кишки будет различным в зависимости от стадии, на которой будет диагностирована болезнь. Вначале достаточно и консервативных методов, но если болезнь прогрессирует несколько лет, то необходимо хирургическое вмешательство.

Также на ранних сроках эффективными могут быть народные методы, которые должны дополнять лекарственную терапию и быть согласованными с врачом.

Консервативные методы

Если болезнь диагностирована в самом начале, то эффективными могут быть электростимуляция мышц таза и введение склерозирующих препаратов. Также необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц таза и заднего прохода. Для этого необходимо напрягать мышцы промежности внутрь и выталкиваниями наружу, делают их поочередно каждый день. Также эффективно поднятие таза из положения лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

геморрой выпадение прямой кишки

Важно нормализовать питание, чтобы ни запоры, ни поносы не влияли на ход лечения, и кишечник быстро и легко опорожнялся без натуживаний. Необходимо снизить физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести.

Видео

Хирургическое вмешательство

Операция иногда единственный выход помочь человеку при ректальном пролапсе.

Выполняются следующие операции:

  • вырезание поражённой части кишечника (определенного сегмента);
  • подшивание (задняя стенка влагалища и копчик могут удерживать прямую кишку, которая подшивается к ним специальными нитками и проволоками);
  • пластика кишечника;
  • подтянуть прямую кишку можно и комбинированными способами.

Проводят данные операции при помощи лапароскопии, что значительно повышает скорость выздоровления и снижает реабилитационный период.

Народные средства

Проконсультировавшись с врачом, можно помочь себе, используя такие методы:

  • настой пастушьей сумки — хорошо подходит для промывания заднего прохода;
  • ромашковые ванны — если сидеть над ними по 15 минут в день, то хорошо распаривается кишечник и укрепляется местный иммунитет;
  • настой манжетки обыкновенной — выпивают в течение дня один стакан настоя из воды и чайной ложки травы;
  • настой аира болотного — принимают после еды по несколько глотков (чайную ложку травы заливают стаканом холодной воды и сутки настаивают).

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то патологию легко излечить консервативными методами. Но большинству больных все же нужна операция, положительный исход и полное выздоровление отмечают 80% пациентов. Так что не стоит ее бояться и мучиться всю жизнь, лучше сразу прислушаться к врачу и забыть о проблеме раз и навсегда.

Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?

геморрой выпадение прямой кишки

Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Узлы могут сильно болеть, кровоточить, порой невыносимо терпеть такое состояние. Поэтому каждый человек, у которого обнаружилась эта проблема, должен знать, какие правильные меры предпринять, чтобы унять боль, и вылечить недуг.

геморрой выпадение прямой кишки

Что делать, если геморрой вылез неожиданно

Главное – не впадать в смятение, не тревожиться, как делают многие люди. Нужно оставаться спокойным, уравновешенным. Ощущения, конечно, не самые приятные, тем не менее, нужно держать себя в руках, мыслить здраво и логично. Человек обязательно должен:

  1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
  2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

Первая помощь в домашних условиях

Если геморроидальные узлы вылезли наружу, человек не может нормально сидеть, лежать, стоять, открываем секреты, как облегчить состояние и унять боль:

  • Приложить к больному месту пакетик со льдом, завернутый в мягкую натуральную ткань. Просто прикладывать лед к заднему проходу нельзя, поскольку можно обморозить ткани.
  • Принимать ванночки с холодной водой: опускать таз в воду (температура 18 градусов) не больше чем на 10 секунд.
  • Делать ванночки из ромашки, календулы, дубовой коры. Сидеть в такой ванночке (температура воды 38 градусов) до 20 минут. Травы успокоят, снизят боль, расслабят мышцы.

Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

Многие люди считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, движения – это хорошо, однако, они являются только средством профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, движения нужно ограничить. Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

  1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
  2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
  3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
  4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
  5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

Самостоятельное вправление узла

Выпадение узла

Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Если вы не знаете, как это делать, не пытайтесь пробовать. Первоначально процедуру вправления геморроидальных узлов должен провести врач. Потом проктолог рассказывает человеку, как тот может помочь себе самостоятельно вправить узлы:

  1. Вымыть руки, надеть стерильные медицинские перчатки.
  2. Смазать узел Гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
  3. Принять удобную позу, немного наклонить туловище вперед, раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать мягкое место.
  4. Лечь на кровать, не вставать полчаса.

Важно: При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу. И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, остановитесь, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

Рекомендации по профилактике

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации относительно того, как не допустить появления рецидивов:

  • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости – выпивать не меньше 2 л воды в день. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
  • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
  • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку, смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями, а пить средства–венотоники.
  • Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно и нужно приступать к занятиям физкультурой, спортом.

Вылез узел при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода, но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

При выпадении узлов женщина в положении должна:

  1. Срочно обратиться к врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
  2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

Чем поможет врач

Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

  • Склеротерапия.
  • Легирование латексными кольцами.
  • Лазерное воздействие.
  • Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

Что делать беременной до посещения врача

Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

  • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • Стараться мало двигаться.
  • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
  • Отрегулировать стул.
  • Провести очистительную клизму.
  • При необходимости принять слабительные препараты.

Чем опасно выпадение узлов при беременности

Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

Если узлы не были вправлены, а роды начались

Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

Частые вопросы

  1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась, бывают боли и постоянно чешется, что это?»

    Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

  2. Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

    Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу, это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

  3. Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки, через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

    Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

  4. Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

    Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

Состояние, когда выпала кишка при геморрое, встречается достаточно редко, однако не стоит исключать возможность развития данного осложнения. Связана проблема с анатомическими изменениями, которые происходят в результате осложнения и воспаления внутренних геморроидальных узлов. При этом пациент испытывает сильную боль и состояние испуга. Диагностировать проблему без особых сложностей можно при визуальном осмотре и пальпации. Что делать, если вы столкнулись с подобной проблемой и как исправить ситуацию, когда выпала кишка при наличии геморроя?

геморрой выпадение прямой кишки

Причины выпадения прямой кишки

Как было сказано выше, выпадение прямой кишки происходит из-за ее анатомического изменения в результате геморроидального поражения. Осложнение может возникнуть у человека любого возраста и пола. При этом проктологи выделяют несколько основополагающих причин к которым относятся:

  • сильное физическое напряжение. Это может быть однократное или длительное воздействие. Например, очень часто кишка выпадает в процессе родов у женщин, которые страдают от запущенной формы геморроя;
  • травмы тазовой области;
  • постоянные запоры;
  • неудачное оперативное вмешательство. В данном случае выпадение кишки может развиться после неправильного лечения геморроидальных узлов;
  • сильный кашель или чихание. Достаточно редкий случай, который встречается исключительно у пациентов на последней стадии геморроя;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и прямой кишки;
  • новообразования в прямой кишке, в том числе и злокачественные опухоли.

Кроме того, спровоцировать проблему может чрезмерное ослабление мышц сфинктера. Например, такое происходит при запущенном геморрое, когда многочисленные узлы не дают мышцам принимать естественное анатомическое положение и полноценно смыкаться. Если вы не можете отличить, выпадение кишки от геморроя, проконсультируйтесь у опытного проктолога, который объяснит вам, почему выпадают части слизистой.

Симптомы заболевания

Выпадение прямой кишки на фоне геморроя может протекать в острой и хронической формах. Острая форма образуется при чрезмерном напряжении, например, в результате сильного натуживания. При этом пациент ощущает резкую сильную боль. При визуальном осмотре можно обнаружить слизистый участок кишки, выпавший из анального отверстия. Размеры выпавшей кишки могут колебаться от 2 до 10 сантиметров. При этом пострадавший нередко испытывает обморочное состояние и шок.

геморрой выпадение прямой кишки

Хроническое выпадение встречается гораздо чаще и характеризуется постепенным развитием. Для данной формы болезни характерны:

  • ощущения наличия инородного предмета в анусе. При этом чувство не проходит даже после опорожнения кишечника. Подобное состояние наблюдается в том случае, если выпали узлы от геморроя;
  • нарастающий дискомфорт в анальной области;
  • самопроизвольное опорожнение кишечника. Выпадение каловых масс возникает в результате того, что пациент просто не в состоянии сжать мышцы сфинктера;
  • ложные позывы в туалет. В этом случае пациенты нередко жалуются на частое мочеиспускание;
  • чувство боли внизу живота и области промежности. Иногда приступы могут быть тянущими или тупыми, выматывающими и лишь на время ослабевающими после приема анестетиков;
  • выделение крови и слизи с калом. Данное осложнение развивается из-за наличия микротравм и трещин на слизистой и геморроидальных узлах. Иногда пациентам кажется, что это геморрой.

Выпадение прямой кишки можно разделить на три стадии:

  • компенсированная — в этом случае выпадение кишки незначительное. При этом через некоторое время она самостоятельно возвращается на место. Обычно подобное явление наблюдается во время сильного запора;
  • субкомпенсированная — в этом случае кишка уже не встает на место самостоятельно. Для исправления ситуации требуется медицинское вмешательство. Спровоцировать данную стадию могут запоры и чрезмерные физические нагрузки;
  • декомпенсированная — на данной стадии спровоцировать выпадение может любое неаккуратное движение, начиная от поднятия тяжести и заканчивая обычным кашлем. Мышцы сфинктера уже не могут сжиматься в полную милу и остаются постоянно расслабленными, что делает вправление неэффективным.

Не нужно путать выпадение шишки при геморрое и выпадение прямой кишки. Это две кардинально разные проблемы, требующие обособленного лечения. Однако не стоит забывать, что именно геморроя является одним из провоцирующих факторов пролапса.

Лечение

Лечение заболевания выбирается индивидуально для каждого пациента и опирается не только на индивидуальные особенности организма, но и степень запущенности проблемы. Существует два метода решения проблемы — хирургический и консервативный.

Консервативное лечение

Консервативные методики в основном назначаются пациентом молодого и среднего возраста на начальной стадии заболевания. Все методики консервативного лечения направлены на устранение первопричины, вызвавшей пролапс. К основным мероприятиям можно отнести:

  • лечение геморроя и устранение геморроидальных узлов, которые ослабляют мышцы сфинктера;
  • нормализация режима питания. Так же как и при геморрое, в данном случае рекомендуется исключить из рациона любые продукты, которые могут стать причиной запора или диареи;
  • ограничение физических нагрузок, вызывающих чрезмерное напряжение брюшного пресса;
  • назначение специального массажа, который проводится ректальным способом и позволяет укрепить мышцы сфинктера. Важно отметить, что данный массаж не следует применять у пациентов с обострением геморроя и крайне осторожно в период ремиссии;
  • применение лекарственных препаратов и введение склерозирующих составов.

К сожалению, эффективность консервативной медицины не всегда оправдана. Данные методики помогают лишь 1/3 части пациентов, и только в тех случаях, когда больной успевает заметить проблему в самом ее начале. Во всех остальных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

геморрой выпадение прямой кишки

Хирургическое лечение пролапса

На сегодняшний день в проктологии применяется более 50 видов хирургических вмешательств для устранения проблемы выпадения прямой кишки. Выбор того или иного способа происходит индивидуально для каждого пациента на основе тщательной диагностики. К наиболее популярным мероприятиям можно отнести:

  • резекцию. В этом случае процедура может быть направлена как на полное удаление выпавшего участка, так и на частичное иссечение прямой кишки;
  • пластическую хирургию. В этом случае специалист производит пластику мышц, если проблема кроется в их ослаблении или подтягивает часть прямой кишки до нормального состояния;
  • комбинированные операции — применяются в более сложных случаях и позволяют добиться наиболее выраженного эффекта.

Любые проктологические операции, касающиеся выпадения прямой кишки, могут производиться путем проникновения через анальное отверстие или брюшную полость. В некоторых случаях специалисты используют особый лазер, который позволяет сделать операцию практически полностью бескровной.

Стоит отметить, что большей популярностью пользуются процедуры, сводящиеся к подшиванию кишки. Главное преимущество данных методик заключается в минимальном количестве возможных осложнений. При этом кишка может подшиваться к позвоночной связке или фиксироваться с помощью специального приспособления.

Важно отметить, что правильный выбор варианта лечения является залогом отсутствия рецидивов в дальнейшем. После продуктивного лечения проблемы, удается не только облегчить общее состояние пациента, но и полностью восстановить функциональность прямой кишки и мышц сфинктера. Запомните, избежать выпадения прямой кишки на фоне геморроя можно только при соблюдении всех рекомендаций специалиста.

Если у вас выпадает прямая кишка во время геморроя — немедленно обращайтесь к проктологу!

Похожие публикации

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here