Геморрой внутренняя трещина

Самая важная информация в статье: "геморрой внутренняя трещина" и правильная интерпретация.

Варикозное расширение геморроидальных вен – само по себе крайне неприятное заболевание, доставляющее немало хлопот современным людям.

Однако ситуация ещё больше ухудшается, если к увеличенным венозным скоплениям добавляются анальные трещинки – ещё одна патология прямой кишки.

В этом случае боли и кровотечения при опорожнении кишечника только усиливаются, а открытые раневые поверхности создают условия для проникновения в организм возбудителей. Лечение геморроя и трещин должно быть совместным, чтобы не вызвать ещё более серьёзные осложнения.

Что такое трещина прямой кишки?

Как и варикоз геморроидальных вен, трещины относятся к проктологическим патологиям. Это состояние характеризуется линейным либо элипсоподобным повреждением слизистой прямой кишки или кожи в анальной области.

Протяжённость трещины может составлять 3 сантиметра, а ширина доходит до 3 миллиметров. Глубина повреждения зависит от степени патологического процесса, но может достигать и сфинктеральных мышц.

Геморроидальные трещины подразделяют на два основных типа:

  1. Острые – прямонаправленные вертикальные щели, которые сопровождаются кратковременными болезненными ощущениями при опорожнении кишечника. Может наблюдаться и сфинктеральный спазм, однако крови выделяется достаточно мало.
  2. Хронические – присутствуют постоянно, характеризуются то ухудшением состояния, то затуханьем симптоматики. Болезненность менее интенсивная, но проявляется и при испражнениях, и в повседневной жизни. Повреждения отёчные, напоминают глубокие язвочки.

Трещинки называют острыми, если они сохраняются 4-6 недель. В случае увеличения продолжительности состояния можно говорить о хронизации процесса.

Заболевание обостряется при нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта – запорах, поносе. При разрастании трещинок трудности с опорожнением кишечника начинают встречаться ещё чаще, формируя своеобразный замкнутый круг.

Разделяют геморроидальные трещинки и по месту нахождения. Чаще всего разрывы возникают на задней стенке прямой кишки, где кал сильнее давит на слизистую. Язвочки на передней стороне бывают редко, на боковых частях – и того реже.

Трещины при геморрое – основные причины

Главное условие образования патологических процессов в анальной зоне – нарушение эластичности тканей прямой кишки. Слизистая истончается, разрывается, что становится причиной проникновения в неё патогенных микробов из каловых масс.

Под их действием ткани становятся более плотными, а их расхождение становится масштабнее – усиливаются размеры анальной трещинки, что, соответственно, увеличивает время лечения.

Обычно анальные трещины и хронический геморрой тесно связаны друг с другом. Воспаление геморроидальных узелков приводит к уменьшению эластичности тканей заднего прохода, в результате чего те растрескиваются.

Однако существуют и другие причины формирования патологического процесса, среди них:

  • травмирование заднего прохода твёрдым калом и дальнейшее инфицирование повреждённого участка;
  • чрезмерные натуживания при трудностях с опорожнением кишечника;
  • длительный понос (например, при дизентерии);
  • родовые потуги, при которых слизистая прямой кишки трескается;
  • резко выросшее давленье в заднем канале из-за поднятия и переноса тяжёлых предметов;
  • травмирование слизистой при проведении медицинских манипуляций (клизмы, диагностический инструментарий);
  • увлечение анальным сексом либо использование особых «игрушек» для взрослых;
  • болезни ЖКТ (воспаление желудка, толстой кишки, жёлчного пузыря, язвенные поражения пищеварительного тракта);
  • глистная инвазия;
  • ослабление сфинктеральной мускулатуры.

Специалисты говорят, что анальные трещины обычно являются следствием если не варикоза геморроидальных вен, то прочих заболеваний органов пищеварения.

Вероятность расхождения тканей и образования разрывов в заднепроходном канале у здорового человека ничтожна. Чаще всего трещины в анусе возникают у людей, страдающих геморроем.

Факторами, провоцирующими развитие либо обострение геморроя и анальных трещин, являются:

  • малая «мобильность» человека (постоянное сидение приводит к застою крови в области малого таза и видоизменению тканей прямой кишки);
  • неверно подобранный рацион, приводящий к нарушениям работы пищеварительного тракта;
  • увлечённость алкогольными напитками, действующими как сосудорасширяющее средство (происходит прилив крови к прямой кишке и деформация её сосудов).

Поскольку состояние при геморрое, осложнённом анальными трещинами, существенно понижает качество жизни, больному необходимо сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Специалист поставит точный диагноз: геморрой или «самостоятельная» анальная трещина, возникшая в результате совершенно другого патологического процесса. От результатов диагностики зависит и выбор лекарственных препаратов.

Симптомы геморроидальных трещин

Из-за нахождения трещин и геморроя в прямой кишке, чья слизистая пронизана многочисленными рецепторами, пациенты каждый день страдают от целого «букета» малоприятных, а то и невыносимых симптомов.

  • Боль. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при острой анальной трещине, особенно после испражнения. Невыраженная болезненность заднего прохода может сохраняться несколько часов после посещения уборной (при хронической трещине), что приводит к раздражению, проблемам со сном и к психогенному запору.

В последнем случае человек, подсознательно боясь болей при дефекации, задерживает стул, усугубляя процесс опорожнения кишечника.

  • Спазм сфинктера. Нередко болезненность сопровождается резким сжатием сфинктеральных мышц. Подобное состояние обычно длится недолго, однако в некоторых случаях спазмирование может продолжаться несколько часов.
  • Зуд и жжение. Эти признаки характерны именно для геморроидальных трещин, поскольку при геморрое из заднего прохода выделяется слизь, провоцирующая неприятные ощущения. Зуд при геморрое усиливается при хронических трещинках, диарее, ношении синтетического нижнего белья.
  • Кровотеченье. Обычно кровянистые выделения незначительны и заметны на бумаге в виде алых капель (повреждаются капилляры). Если внутренний геморрой также кровоточит, а расхождения тканей очень глубокие, возможно появление тёмной венозной крови и более массивного кровотечения, что является прямой угрозой для жизни.

Поскольку острая и хроническая геморроидальная трещина имеют определённые отличия, следует более внимательно рассмотреть оба патологических состояния.

Отличия острых и хронических трещин ануса

Признаки трещин заднего прохода Острая анальная трещина Хроническая анальная трещина
Болезненность Боль резкая, дёргающая. Возникает во время и/или после испражнения, быстро проходит. Не очень выраженная, развивается после стула и длится значительное время.
Повышенный тонус сфинктера Интенсивный, что усиливает болевой синдром. Слабо ощущается человеком.
Зуд Обычно не присутствует. Характерен в большей степени.
Кровотеченье Капельки крови на туалетной бумаге после опорожнения кишечника. При геморроидальном кровотечении может выделяться много крови.
Цикличность Нет Характерны периоды стихания и обострения симптомов.

Геморрой и трещины прямой кишки – не единственные состояния, при которых возможно возникновение перечисленных симптомов. Такие признаки могут свидетельствовать и о злокачественной опухоли. Для постановки точного диагноза необходима консультация доктора.

Геморрой и трещины: чем лечить?

Лечить геморроидальные трещинки необходимо комплексно, поскольку это осложнённый тип проктологического заболевания.

геморрой внутренняя трещина

При этом доктор назначает как лекарственные средства, так и подбирает необходимые рекомендации по изменению режима питания.

Комплексная терапия включает обычно несколько мероприятий:

  • изменение рациона. Из меню исключают блюда, которые раздражают слизистую кишечника: копчёности, спиртные напитки, пряности, маринованные продукты. Чтобы размягчить каловые массы, рекомендуют употреблять плоды, крупы, отруби;
  • гигиенические процедуры. После опорожнения кишечника необходимо обмывать задний проход. С этой целью лучше применять отвары лечебных растений (ромашковые, шалфейные, календуловые настои);
  • приём спазмолитических препаратов. Подобные средства нужны для снятия сфинктеральных спазмов. Чаще всего назначают такие спазмолитики, как Но-шпа, Дротаверин;
  • применение местных препаратов. Ректальные свечи и мазевые средства назначают для лечения геморроя и трещин в совокупности. Препараты заживляют трещинки, геморроидальный узел также перестаёт болеть и воспаляться;
  • послабляющие средства. Микроклизмы и послабляющие препараты требуются, если наблюдаются хронические трудности с опорожнением кишечника, а специальный рацион не принёс значимого облегчения. Слабительные препараты должен назначать доктор;
  • народные средства. Трещина и геморрой предполагает лечение и средствами нетрадиционной медицины. К примеру, сидячие ванночки эффективно уменьшают боль и кровотечение. Также можно делать мази из натуральных компонентов.

При комплексном подходе симптомы геморроидальных трещин достаточно быстро уменьшаются и исчезают примерно через пару недель. Однако некоторые хронические повреждения тканей можно вылечить только с помощью операционного вмешательства.

Свечи при геморрое с трещинами

Ректальные суппозитории – удобное средство для лечения трещинок в анусе и геморроидальных узлов. Ингредиенты препарата достаточно быстро проникают в венозные сплетенья и в повреждённые участки слизистой.

геморрой внутренняя трещина

Основа лекарственного средства к тому же может выполнять функцию послабляющего средства. При лечении хронического геморроя используют комбинированные свечи, которые одновременно обезболивают и снимают спазмы.

Чаще всего при геморрое и анальных трещинах используют следующие ректальные свечи:

  • Метилуарциловые свечи. Обладают способностью стимулировать местный иммунитет, улучшают тканевый метаболизм в прямой кишке, что способствует скорейшему заживлению повреждённых участков.
  • Постеризан. Препарат за счёт инактивированного бактериального комплекса способен стимулировать локальный иммунитет, снимать воспаление, зуд, заживлять и восстанавливать травмированную слизистую прямой кишки.
  • Проктозан. Эффективно снимает воспаление, обезболивает трещины и геморроидальные узлы. Помогает заживлять и подсушивать ранки, дополнительно покрывая их защитным слоем из титановых и висмутных соединений.
  • Свечи с прополисом от геморроя. Полностью натуральное средство укрепляет локальный иммунитет, заживляет и регенерирует кожные покровы, уменьшает воспаление, обладает бактерицидными свойствами.
  • Натальсид. Ещё одно природное средство, главным ингредиентом которого является экстракт морских водорослей. Препарат заживляет трещины, снимает воспаление, останавливает кровотечение.
  • Ультрапрокт при геморрое. Гормональный препарат с содержанием анестетика. Такие суппозитории быстро снимают воспалительные процессы, уменьшают боль и снижают зудящие ощущения.

Как лечить геморрой с анальной трещиной с помощью ректальных суппозиториев? Достаточно следовать инструкции к препарату и рекомендациям врача. Обычно свечки вводят 2 раза в сутки, предварительно опорожнив кишечник.

Мази от трещин

Мазевые средства назначают, когда разрывы размещаются ближе к анальному кольцу и их можно увидеть без применения специальных инструментов.

Для лечения трещин и геморроидальных узлов подбирают такие лекарственные препараты, которые снимают воспаление и одновременно стимулируют заживление слизистой.

Среди самых эффективных средств выделяют следующие мази:

  • Ауробин. Комбинированное средство, в состав которого входит гормональный компонент, снимающий воспалительные процессы, местный анестетик и декспантенол – вещество, ускоряющее заживление и регенерацию кожных покровов.
  • Ультрапрокт. Препарат способствует снятию зуда, болевого синдрома, заживляет повреждённые участки и уменьшает воспаление. Также является гормональным средством, поэтому не рекомендован будущим мамам и детям.
  • Нитроглицериновая мазь. Обладает способностью заживлять анальные трещинки, расслаблять сфинктеральные мышцы, улучшать кровообращение и расширять кровеносные сосуды. Средство готовят только по рецепту!
  • Левомеколь. Содержит антибактериальный и иммуностимулирующий ингредиенты. Медикамент способствует заживлению трещин, снимает воспаление, уничтожает бактерии в месте нанесения. Не подходит для длительного использования, поскольку снижает количество лейкоцитов в крови.
  • Солкосерил при геморрое. Натуральный медикамент, в составе которого имеется диализат телячьей крови. Мазевое средство улучшает питание и восстановление тканей, ускоряет заживление и повышает локальную иммунную защиту.
  • Проктозан. Обладает аналогичными суппозиториям свойствами. Помимо наружного геморроя и трещин, расположенных ближе к анальному кольцу, препарат можно вводить и внутрь заднего прохода с помощью особого аппликатора.

Схему применения, включающую кратность нанесенья и продолжительность терапии, устанавливает доктор. Обычно же под лечение трещины «попадает» и геморрой, то есть мази позволяют справиться сразу с двумя проблемами.

Народные средства от трещин

Помимо традиционных методов терапии, можно применять и народные рецепты лечения анальных трещин. Невзирая на натуральность их ингредиентов, перед использованием лучше всё же проконсультироваться с проктологом.

Сидячие ванночки

Подобные процедуры способствуют уменьшению воспалительных процессов, останавливают кровь, уменьшают болезненность, предупреждают нагноение и стимулируют восстановление тканей.

геморрой внутренняя трещина

Для ванночек можно брать настои таких растительные ингредиенты, как:
  • ромашковые цветы;
  • шалфей;
  • ноготки;
  • зверобой.

Для приготовления настоя потребует столовая ложка какого-либо растения либо их смесь в одинаковых пропорциях. Сырьё заливается 1,5 литрами кипящей воды, настаивается 15 минут, процеживается через марлю и выливается в ёмкость. Примерная температура раствора – 30-32 градуса.

Помимо травяных настоев, используют и растворённую марганцовку. Однако важно добиться правильной концентрации, чтобы предупредить ожог кожи. Вода с перманганатом калия должны быть чуть-чуть розовой.

Самодельные свечи

Домашние суппозитории также способны улучшить состояние больного с анальными трещинами и геморроем. Важно лишь подобрать правильный рецепт, который поспособствует прекращению кровотечений, уменьшит воспаление и снимет болевой синдром.

Среди самых популярных народных средств выделяют следующие рецепты:

  • Ледяные суппозитории. Для избавления от спазмов и кровотечений потребуется смешать дубовую кору, цветки ноготков и ромашки. Две-три столовых ложки сырья запарить 2 стаканами кипятка, немного поварить и процедить. Остывший отвар разлить в формочки и убрать в морозильную камеру.
  • Свечи с картофелем и прополисом. Измельчённый прополис смешать с барсучьим жиром, медицинским спиртом и оставить в холодильнике на несколько суток. В получившуюся смесь макают картофельные палочки характерной формы, которые затем вставляют в задний проход. Подобные мероприятия лучше проводить перед засыпанием и после опорожнения кишечника.
  • Травяные суппозитории. Потребуются в одинаковом количестве подорожниковые листья, травы пустырника, ромашковые цветки. Все ингредиенты измельчаются с помощью кофемолки и добавляются в размягчённый пчелиный воск. Осталось только сформовать свечки и убрать в холодильную камеру. Ставится средство после каждого акта дефекации.

Такие самодельные суппозитории являются полностью безопасными, единственное их противопоказанье – непереносимость ингредиентов.

Особенно осторожно следует их использовать будущим мамам, чей организм может неадекватно отреагировать на любой ингредиент.

Микроклизмы

Пользу этих процедур трудно переоценить. Они убивают болезнетворные микроорганизмы, уменьшают воспаление, улучшают иммунитет и способствуют скорейшему заживлению ранок.

геморрой внутренняя трещина

Также малообъёмные клизмы помогают разжижать каловые массы, что приводит к облегчению процесса опорожнения кишечника. При геморрое лечение анальных трещин проводят с помощью эфирных масел, травяных настоев. Также лечение геморроя проводят медом.
  • С маслами. Подобные процедуры ценят даже проктологи, особенно если использовать для них масло облепихи, льна или оливы. В медицинскую грушу (спринцовку) следует набрать примерно 2 столовые ложки масла, нагретого до 36, и ввести состав в заднепроходный канал.
  • С мёдом. Лечебный пчеловодческий продукт (примерно 30 граммов) разводят в 200 мл кипячёной воды и набирают в медицинскую грушу. Подобная процедура эффективно уменьшает воспалительные процессы и ускоряет восстановление слизистой прямой кишки.
  • С травяными настоями. Для проведения процедуры подойдут отвары таких лечебных растений, как ромашка, зверобой, тысячелистник. Приготовить настой достаточно просто – 20 граммов травы следует заварить 200 мл вскипячённой воды и подождать четверть часа.

Правила проведения подобных процедур едины для всех малообъёмных клизм. Чтобы выполнить процедуру, потребуется:

  • нагреть жидкость до температуры тела (это оптимальные термические показатели);
  • набрать 50 миллилитров лечебного раствора в спринцовку;
  • смазать наконечник медицинской груши детским кремом либо вазелином для более мягкого введения в прямую кишку;
  • плотно сжать сфинктер и держать в кишечнике жидкость примерно 60 минут (обязательно расположиться на левом боку).

При анальных трещинках и геморроидальных узлах микроклизмы ставят перед засыпанием. Выполняют их до полной нормализации состояния заднего прохода.

Натуральные мази

Мазевые средства также помогают заживлять трещины, предупреждают образование гноя и формирование язвочек. При правильном применении мази оказывают выраженное терапевтическое действие.

  • Прополисная мазь. Для получения лечебного средство потребуется растопить полпачки сливочного масла и добавить в него 10 граммов измельчённого прополиса. После растворения смесь тщательно процеживают и охлаждают. В сутки трещинки смазывают 2-4 раза, средство можно вводить и в прямую кишку.
  • Смоляная мазь. Для средства нужно взять 20 граммов пчелиного воска, 40 граммов жира овцы и 80 граммов еловой живицы. Смолу доводят до кипенья, процеживают, добавляют в неё жир, кипятят и затем всыпают воск. Для избавления от анальных трещин мазь наносят на кожу 2 раза в сутки.

Чем лечить трещины, должен решать проктолог. Кому-то помогают народные рецепты, другим приносят облегчение только специальные медицинские препараты.

Особенно тщательно выбирать средства должны будущие мамы, ориентируясь на рекомендации врачей.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Обычно трещина и геморрой лечатся консервативными методами – традиционными и нетрадиционными. Однако если через 14 суток никаких улучшений не отмечается, а состояние пациента лишь ухудшается, врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства.

геморрой внутренняя трещина

И всё же чаще операции назначают при хроническом протекании патологического процесса. Иногда подобный метод становится единственно возможным способом устранения трещины.

Хронизация процесса происходит при неверно выбранной тактике лечения либо при полном его отсутствии. Обычно через месяц-полтора острая трещина переходит в хроническую. Об этом говорят следующие малоприятные симптомы:

  • невыраженный болевой синдром при опорожнении кишечника, несколько нарастающий при натуживании (боль сохраняется в течение некоторого времени);
  • спазмирование сфинктеральной мускулатуры (усиливает болезненность);
  • кровяные выделения в каловых массах;
  • повторяемость симптоматики, когда после недолгой ремиссии трещина вновь воспаляется (обычно это происходит при сильных натуживаниях, нагрузках, неправильном рационе);
  • утолщённость и уплотнённость в прямой кишке, напоминающие полипы (так называемый сторожевой бугорок).

Основным показанием к проведению считается выраженная болезненность, которая осложняет протекание геморроя, и возникновение дополнительных проблем – например, нагноение разрыва.

Виды операций

Основная цель хирургических манипуляций – снятия спазма и удаление огрубевших тканей, препятствующих заживленью анальных трещинок. Выбирают вид вмешательства, ориентируясь, в том числе, и на сопутствующий геморрой.

Существует несколько типов оперативных вмешательств:

  • сфинктеротомия – иссечение сфинктерального кольца (используют электрокоагуляцию или электрорадиокоагуляцию);
  • малоинвазивные методики – обычно это лазерная или инфракрасная коагуляция (применяют при отсутствии спазмов).

Подобные процедуры могут проводиться и в условиях амбулатория, и в стационаре. Выбор места проведения зависит от индивидуальных особенностей больного и протекания самого патологического процесса.

В амбулатории хирургическое вмешательство проводят под местным наркозом, при стационарном лечении применяют общую анестезию. В зависимости от выбора операции и типа наркоза восстановление длится от недели до 14 суток.

Профилактические меры

Не так важно, каким способом пациента избавили от анальных трещин. Даже оперативное удаление не даёт 100%-й гарантии, если не соблюдать элементарные меры профилактики при геморрое.

Специалисты рекомендуют:

  • соблюдать определённый рацион, в котором не должно быть солёных, жареных, копчёных и острых блюд, приправ, соусов, спиртных напитков и прочих продуктов, ухудшающих пищеварение и усиливающих протекание патологического процесса;
  • забыть о малоподвижном образе жизни и перейти к повышенной физической активности (исключение – излишние нагрузки);
  • своевременно вылечивать дисбактериотические заболевание, кишечные инфекции, диарею и трудности с опорожнением кишечника;
  • применять влажные салфетки после акта дефекации или подмываться прохладной водой;
  • отказаться от анального секса на время восстановления от геморроя (после заживления обязательно использование специальных смазок);
  • регулярно посещать проктологический кабинет с целью предупреждения рецидивов.

Подобные предупреждающие мероприятия обязательны для тех людей, которые когда-либо сталкивались с геморроем, осложнённым анальными трещинами.

Анальные трещинки при варикозном расширении геморроидальных вен доставляют человеку немало неприятных ощущений. Сильная боль и кровотечения из заднего прохода – это повод обратиться к доктору, который объяснит, чем лечить геморрой и трещины, расскажет о мерах профилактике и предупреждения рецидивов.

Почти каждый хоть раз испытывал неприятные ощущения в заднем проходе. Но мало кто знает, что причиной всему может быть анальная трещина.

Заболевания анального канала и прямой кишки самые распространенные явления проктологии. Из всех пациентов, обратившихся с симптомами геморроя, у 20% диагностируют анальную трещину. Такая патология считается хронической, если болевые ощущения продолжаются более 2-х месяцев.

геморрой внутренняя трещина

Трещина может кровоточить и сильно болеть

Анальная трещина – разрыв или разрывы в области прямой кишки, являющиеся последствиями серьезных нарушений здоровья, чаще всего это последствия острого или хронического геморроя.

Врачи называют патологию как самопроизвольный возникший дефект анодермы. Острая трещина почти всегда проявляется болевыми симптомами при дефекации, воспалением в анальной зоне, выделением крови.

Такие осложнения приводит к усилению боли, созданию условий для присоединения инфекции. Поэтому важно вовремя выявить геморроидальные трещины и вылечить их, чтобы не допустить проникновение инфекции, и еще больше не усложнить процесс лечения заболевания.

Если обостряется геморрой, трещины появляются после акта дефекации или поднятия тяжести.

Если не принять меры по заживлению ран, то патология очень быстро перетекает в хроническую стадию. Хроническая анальная трещина поддается лечению только хирургическим путем.

геморрой внутренняя трещина

Заживление трещин может затянутся на долгие месяцы

Причины появления

В большинстве случаев причиной развития анальной трещины является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. Ликвидация сфинктера является самым быстрым способом лечения этой патологии.

Трещины могут появиться сами по себе или быть осложнениями при геморроидальной патологии. Второй вариант больше распространен, чем первый, но есть и другие причины развития этого недуга:

  1. Сильное растяжение заднего прохода твердым калом
  2. поднятие тяжестей;
  3. повреждения слизистой ануса;
  4. частый жидкий стул
  5. анальный зуд;
  6. Колиты и проктиты;
  7. сосудистые нарушения;
  8. нейромышечные дефекты ректального сфинктера;
  9. частые запоры, приводящие к травмированию толстой кишки;
  10. попадание инородного тела в анальное отверстие;
  11. травмы при родах;
  12. хронические заболевания ЖКТ;
  13. воспалительный процесс;
  14. ослабление мышц тазового дна.

Симптомы заболевания геморрой внутренняя трещина

Если возникает невыносимая боль и кровь не останавливается, нужно вызывать скорую помощь!

Признаками наличия анальных трещин являются:

  • кровотечение из заднего прохода;
  • боль, вдвойне усиливающаяся при дефекации;
  • спазмы ректального сфинктера;
  • покраснение проблемной области.

Как выглядит? Трещина имеет ровные края и бледный оттенок, иногда может быть покрыта налетом.

Опасность отсутствия лечения трещин при геморрое заключается в том, что вглубь тканей может попасть инфекция и вызвать опасные заболевания: проктит, парапроктит и даже рак прямой кишки.

геморрой внутренняя трещина

Острая боль возникает после похода в туалет

Таблица: диагностика анальной трещины

Опрос пациента (сбор анамнеза) Симптомы анальной трещины: выраженный болевой синдром в анальном канале, кровотечение после дефекации
Визуальный осмотр Осмотр на гинекологическом кресле, лежа на боку , анализ и изучение формы ануса, осмотр рубцовых деформаций, осмотр дистального края дефекта анодермы
Пальцевое исследование Исследование наличия дефектов анодермы, тонус анального сфинктера
Аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия Инструментальное исследование прямой кишки и заднего прохода

Распознать трещины легко. Для этого проктологу или хирургу достаточно осмотреть проблемную зону. Для диагностики геморроидальных трещин другие методы исследования не нужны.

геморрой внутренняя трещина

Тщательная диагностика поможет врачу выявить причину и назначить эффективное лечение

Как лечить патологию геморрой внутренняя трещина

Лечение должен назначать врач, после осмотра и диагностики

Терапия должна быть комплексной. Для быстрой ликвидации заболевания должны быть выполнены такие меры, как:

  • купирование боли;
  • ликвидация запоров;
  • ускорение заживления слизистой кишки;
  • снятие воспаления;
  • недопущение инфицирования и предупреждение повторного появления трещин и геморроя.

Основная цель лечения — заживление трещин, а уже потом должен лечиться сам геморрой. Также параллельно нужно бороться с нормализацией пищеварения для решения проблемы запоров.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению пациентов с анальной трещиной

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ препараты для медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки (нитроглицериновая мазь, крем дилтиазема, ботулинический токсин типа А)
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ  ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ боковая подкожная сфинктеротомия

контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера

иссечение трещины

В лечении анальных трещин обязательно нужно придерживаться такой схемы:

  1. Медикаменты – свечи, мази, таблетки, способствующие ускорению заживления трещин, производящие болеутоляющий эффект, убивающие инфекцию (антибиотики).
  2. Ванночки для расслабления сфинктера и недопущения появления запоров.
  3. Микроклизмы.
  4. Диета для повышения моторики кишечника, восстановления его микрофлоры.

Популярные мази, кремы против анальных повреждений

Хорошо зарекомендовали себя такие мази:

  • Мазь «Левомеколь». Она содержит в составе антибиотик левомицетин, убивающий бактериальную инфекцию, а еще метилурацил, быстро заживляющий трещины. А входящий в состав полиэтиленоксид подсушивает проблемное место. Мазь «Левомеколь» убирает дискомфорт и зуд в ректальной области. Наносится она на предварительно обмытый прохладной водой задний проход. Мазь накладывается на стерильную повязку, которая затем плотно прикладывается к трещине. Пользоваться средством нужно 2 раза в сутки на протяжении 10–15 дней.
  • Крем «Бепантен» – способствует заживлению болезненных и кровоточащих трещин в заднем проходе. На чистую и сухую кожу нанести тонким слоем крем. Проводить процедуру лучше в лежачем положении. После нанесения нужно 5 минут полежать спокойно, чтобы средство впиталось. Пользоваться кремом «Бепантен» можно 2–3 раза в день обязательно после опорожнения кишечника.
  • Мазь «Проктозан» – убирает воспаление, притупляет боль. Активные ингредиенты мази: лидокаин, соли титана и висмута. Пользоваться средством можно до 3 раз в день.

Лучшие свечи

Эффективными, часто назначаемыми ректальными суппозиториями являются:

  • Свечи «Ауробин». Это комбинированное лекарство (ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное, противозудное), способствующее быстрому заживлению трещин.
  • Группа свечей «Релиф» (стандартные, Адванс, Ультра, Релиф Про).
  • Свечи «Анузол» – обладают хорошим обезболивающим действием.
  • Глицериновые свечи – обладают слабительным эффектом, отлично лечат анальные трещины. Глицерин размягчает каловые массы, стимулирует перистальтику кишечника.

Свечи вводятся утром, перед сном, а также после каждого испражнения. Перед использованием свечи нужно обязательно мыть руки с мылом во избежание попадания инфекции в трещину.

Хранить свечи нужно в холодильнике. Перед тем, как вставить ректальный суппозиторий, нужно достать его из холодильника и немного подержать в руке, чтобы свечка подтаяла. Тогда лучше и легче она будет вводиться.

Таблетки для комплексного лечения

Препараты улучшают стул, снимают болевые симптомы

Лечение анальных трещин должно начинаться с нормализации работы пищеварительного тракта, чтобы не допустить появления запоров или поносов. Поэтому доктора выписывают больным ферментные лекарства, которые воздействую на кишечник – таблетки «Нутриклиз», «Агиолакс».

Для ликвидации кровотечений, а также для венозной и сосудистой стенки помогает прием таких таблеток: «Метилурацил», «Детралекс», «Викасол».

Народные советы

Что делать, когда таблетки применять нежелательно? Вместе с традиционным лечением трещин параллельно могут использоваться и народные способы терапии:

  • Сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Ромашка снимает воспаление, помогает трещинам быстрее затянуться. А кора дуба подсушивает раны. Еще можно делать ванночки из тысячелистника и календулы. В качестве антисептика отлично подойдет слабый раствор марганцовки.
  • Свечи из сырого картофеля. Вырезать самодельную свечу, ввести ее в задний проход на всю ночь. Такая самодельная свечка способна затягивать и уменьшать трещины.
  • Тыквенная паровая баня. Для этого домашнего способа лечения анальных трещин понадобятся семена тыквы (0,5 кг) и 3 л воды. Семена заливаются кипятком, емкость, в которой они находятся, накрывается крышкой с небольшим отверстием. Больному нужно сидеть 5 минут над паром.
  • Микроклизмы с ромашкой. Растение заваривается, остужается до комнатной температуры, процеживается, набирается в небольшую грушу и вводится в задний проход. После этого больному нужно лечь набок, отдохнуть полчаса, чтобы ромашка оказала действие.

Многие путают анальную трещину с геморроем

Геморрой и трещину в заднем проходе часто путают. Прежде всего из-за характерного симптома выделения крови при дефекации. Часто больные ставят самостоятельный диагноз «Геморрой», когда и испытывают неприятные ощущения в заднем проходе. А тем временем у них развивается хроническая трещина.

Возникновение анальных бахромок могут возникнуть у обеих патологий. И порой становятся причиной неверного поставленного диагноза. В обоих случаях после осложнения начинаются проблемы со стулом, запоры, и болевые ощущения при дефекации.

Профилактика патологии геморрой внутренняя трещина

Правильное питание — залог эффективного лечения и профилактики

Чтобы в дальнейшем не было рецидивов, нужно знать, какие мероприятия следует соблюдать. А это:

  • Диета. Жареные, соленые, острые блюда, а также алкоголь, пряности вы должны исключить из рациона.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Своевременно лечите дисбактериоз и кишечные инфекции.
  • Используйте белую, мягкую туалетную бумагу. А, лучше — подмывайтесь прохладной водой.
  • Сведите к минимуму занятия анальным сексом, а также обязательно пользуйтесь смазками во время него.
  • Своевременно обращайтесь к врачу, ежегодно проходите осмотр у проктолога, если вы уже сталкивались раньше с проблемой геморроидальных трещин.

МНЕНИЕ ВРАЧА ПРОКТОЛОГА: Самостоятельное заживление анальной трещины маловероятно. Это связано с особенностью кровообращения в органах малого таза.

Операция сфинктеротомия совместно с иссечением является методом номер один при лечении хронической анальной трещины. Метод характеризуется быстрым восстановлением пациентов и уменьшением болевых ощущений после операции.

В последнее время совместно с хирургической операцией сфинктеротомией стали внедрять малоинвазивные процедуры расслабления анального сфинктера.

Анальные трещины при геморрое доставляет человеку ужасный дискомфорт. Зачастую люди сразу обращаются к врачу, чтобы избавиться от жутких ощущений. Но бывают случаи, когда человек умудряется запустить воспаление до ужасных осложнений, которые устраняются только хирургическим путем!

Подобные процессы нередко сопровождаются спазмами и болевым синдромом. Также усиливается кровоточивость, а многочисленные повреждения тканей становятся «воротами» для различных патологических бактерий и грибков.

Необходимо разобраться, чем лечить трещины геморроидального происхождения, какие медикаментозные и народные средства можно использовать, чтобы решить сразу обе проблемы, и чем грозит несвоевременное обращение к доктору.

Как связаны анальные трещины и внутренний геморрой?

Под ректальной трещинкой понимают расхождение слизистой оболочки прямокишечного канала в области ануса. Подобные разрывы тканей чаще всего небольшого размера: менее 2 сантиметров в длину, 4 миллиметра в ширину и 3 миллиметра в глубину.

Расхождение тканей ректума само по себе образуется крайне редко и свидетельствует о наличии серьёзных проблем в аноректальной области в частности и в пищеварительном тракте в целом. К примеру, частой причиной возникновения ректальных трещин является геморроидальный процесс.

Хроническое варикозное расширение анальных вен существенно уменьшает эластичность слизистой оболочки прямокишечного канала. При воздействии неблагоприятных факторов ткани начинают растрескиваться, лопаться, образуя кровоточащие и болезненные разрывы.

Дополнительно провоцируют возникновение анальных трещинок следующие патогенетические факторы:

  • ранее перенесённые механические повреждения области анального отверстия, образующиеся при неверной (либо чрезмерно частой) постановке клизмы или диагностических инструментальных манипуляциях;
  • постоянные запоры, которые вынуждают пациента сильно натуживаться, что приводит к повышению давления в прямокишечной области;
  • травмирование и без того воспалённой слизистой оболочки твёрдыми фекальными массами;
  • практика нетрадиционной сексуальной близости без применения рекомендованных смазочных препаратов;
  • частый жидкий стул, который раздражает слизистые оболочки нижнего отдела кишечника;
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (проктит, гастрит, дисбактериоз и пр.), которые усиливают чувствительность тканей к прочим воздействиям.

Следует уточнить, что часто анальная трещина и геморрой развиваются в силу одних и тех же причин. Следовательно, чтобы избавиться от обеих проктологических проблем, необходимо выяснить источник патологического процесса и исключить его негативное воздействие на организм.

Симптомы острых и хронических ректальных трещин

Невзирая на небольшие размеры, расхождение тканей в прямокишечном канале способно существенно «отравить» человеческую жизнь, поскольку отличается повышенной болезненностью. Связано это с огромным количеством нервных рецепторов, находящихся вокруг анального отверстия.

Прямокишечные трещины при геморрое бывают двух основных разновидностей.

  1. Острые. Повреждения слизистой вокруг анального отверстия проявляются сильными болями, но в основном при опорожнении кишечника. Проявления не отличаются цикличностью и обычно длятся не более 4-6 недель.
  2. Хронические. Болезненность не слишком выраженная, однако может возникать не только после посещения уборной, но и после продолжительного нахождения в одной позе. Характеризуется протяжённым волнообразным течением с периодами обострения симптоматики и улучшения состояния.

Чтобы разграничить эти состояния, необходимо более подробно рассмотреть основные клинические симптомы острого и хронического геморроя и трещин заднего прохода.

Таблица. Сравнение острых и хронических разрывов прямой кишки.

Симптомы патологического процесса Острое протекание Хроническое протекание
Болевой синдром Боль выраженная, пульсирующая, дёргающая. Развивается при опорожнении кишечника и продолжается около 30 минут. Болевой синдром среднеинтенсивный. Появляется обычно после посещения уборной и затухает крайне медленно.
Спастические реакции в сфинктере Резко выраженные, дополнительно усиливают болезненность. Периодически возникают, однако повышенный мышечный тонус сфинктера не способен достичь пиковых значений.
Зудящие ощущения Возникают лишь при совместном протекании геморроя и трещинок. Отмечаются пациентами практически всегда.
Кровоточивость Кровянистые выделения отмечаются при дефекации, чаще всего в виде капель, однако не исключены красные струйки. Следы кровянистых выделений можно обнаружить на нижнем белье, туалетной бумаге или на испражнениях.
Внешний вид Обычно сложно заметить при обычном осмотре. Также малозаметна, однако при пальпации можно ощутить сторожевой бугорок (уплотнённые краешки ректальной трещинки).
Циклический характер процесса Не характерен. Патологический процесс протекает циклично – имеются ремиссии и затухания.

Диагностика геморроидальных трещин

В обычном состоянии сфинктера обнаружить ректальную трещинку крайне сложно. Пациента просят немного натужиться, как при опорожнении кишечника. В этот момент ректальное отверстие начинает опускаться, благодаря чему открывается внутренняя оболочка, которая покрывает анальное кольцо.

В этом случае специалист «невооружённым взглядом» видит дефект слизистой прямокишечного канала, который переходит на кожные покровы перианальной области. Трещинка всегда располагается продольно, скрываясь между кожистыми складками заднепроходного отверстия.

При остро протекающем патологическом процессе ректальный осмотр затруднён из-за сильных спастических реакций и болезненности. Для анестезии применяют местно действующие мазевые средства. Изучение глубоких отделов прямого кишечника (аноскопия, ректоскопия, колоноскопия) могут назначить лишь после снятия острой симптоматики.

При дифференциальной диагностике анальные трещины отличают от параректальных свищей, сифилитических твёрдых шанкров, изъязвлений прямого кишечника, поражений кожных покровов туберкулёзного или микозного происхождения.

Как лечить геморрой с ректальной трещиной?

Для лечения геморроя и трещин используют несколько методик, которые можно условно разделить на три основные категории:

  • консервативная терапия (использование медикаментов);
  • хирургические вмешательства;
  • применение народных рецептов.

Выбор ведущего терапевтического метода зависит от тяжести геморроидального процесса, размеров ректальной трещинки, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациенты.

Кроме того, важен комплексный подход к лечению геморроя и анальных трещин. Если ориентироваться исключительно на использование медикаментозных средств, то особого эффекта можно и не дождаться. Необходимо чётко соблюдать специальную диету и проводить гигиенические процедуры.

В целом же комплекс лечебных мероприятий состоит из следующих важных мероприятий.

  1. Диетическое питание. Для улучшения кишечной перистальтики и смягчения стула в рацион вводят злаки и плоды, которые богаты пищеварительными волокнами. Нельзя употреблять спиртные напитки, жареные, солёные и пряные блюда.
  2. Гигиена. После каждого посещения уборной рекомендуется обмывать задний проход антисептиками либо отварами целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей и т.д.).
  3. Медикаменты. Свечи, мази, послабляющие и спазмолитические средства помогают снять большинство негативных симптомов: болезненность, спазмы, воспаление, кровоточивость, запоры и т.д.
  4. Клизмы. Их назначают не всегда, а только в тех случаях, когда диетические питание не помогло наладить стул. Кроме того, клизмы с целебным раствором позволяют заживить ректальные трещины и геморройный узел.
  5. Сидячие ванночки. Такие процедуры проводят как для заживления повреждённых тканей, так и для снятия спазма анального отверстия. В последнем случае ванночки показаны перед посещением уборной, чтобы облегчить испражнение.

Вопрос, геморрой и трещины чем лечить, решает проктолог. Если он рекомендует оперативные методы после не давшей положительных результатов консервативной терапии, необходимо соглашаться. Не всегда удаётся справиться с проблемой исключительно при помощи медикаментозных средств.

Консервативное лечение геморроя и трещин

При острых трещинках показана именно консервативная терапия. Чаще всего специалисты назначают препараты местного воздействия, то есть мазевые и гелевые средства, а также ректальные свечи. Не исключён приём таблеток – слабительных, спазмолитиков и венотоников (для лечения геморроя).

Ректальные свечи

Суппозитории – удобная в применении фармацевтическая форма, позволяющая активным ингредиентам быстро проникать в повреждённые ткани. Дополнительно многие свечи содержат масло какао и прочие жировые составляющие, которые одновременно увлажняют кожу и оказывают послабляющее действие.

Лечить геморроидальные трещинки лучше препаратами комплексного действия, которые содержат анестезирующие, противовоспалительные и спазмолитические компоненты. Суппозитории применяют дважды в сутки – после пробуждения и перед сном.

Таблица. Свечи, применяемые для лечения анальных трещин.

Название препарата Лечебные действия Противопоказания Стоимость
Постеризан Стимуляция локального иммунитета, снятие воспаления и зуда, ускорение заживления и регенерации повреждённых областей. Аллергия на составляющие лекарственного препарата. От 380 рублей.
Проктозан Снятие воспаления, болезненности, способствование скорейшему заживлению трещин, подсушивание кожи, вяжущее действие. Инфекционное поражение ануса, аллергия на компоненты, возраст младше 18 лет. От 340 рублей.
Ультрапрокт Быстрое снятие воспаления, болевого синдрома, ускорение заживляющих и регенерационных процессов. Инфекции в области ануса, непереносимость ингредиентов, первый триместр беременности. От 620 рублей.
Натальсид Заживление трещинок, снятие воспаления, приостановка кровотечений. Аллергия на входящие в состав ингредиенты. От 330 рублей.
Метилурацил Стимуляция регенерационных процессов в области поражения слизистой оболочки и кожи, повышение локального иммунитета. Злокачественные опухоли, аллергия на составляющие препарата. От 80 рублей.
Салофальк Скорое устранение воспалительных процессов в кишечнике. Печёночная и почечная недостаточность, аллергия на препарат, язвы ЖКТ. От 1000 рублей.
Облепиховое масло Стимуляция ранозаживляющих процессов, повышение местного иммунитета, защита клеток от повреждения. Аллергия на компоненты, жидкий стул. От 80 рублей.
Релиф Приостановка кровотечений, стимулирование иммунитета, ускорение ранозаживляющих и регенерационных процессов. Тромбоэмболия, аллергия на ингредиенты, гранулоцитопения. От 340 рублей.

Мази от геморроидальных трещин

Лучшие мазевые средства от ректальных трещин содержат жирную основу, которая смягчает кожу, способствуют снятию воспаления и стимулированию регенерационных процессов. Препараты вводятся один-два раза в день после акта дефекации и проведения гигиенических мероприятий. Представленные ниже мази эффективны в борьбе и с трещинами, и с геморроем.

Таблица. Мази, применяемые для лечения ректальных трещин.

Название препарата Лечебные действия Противопоказания Стоимость
Ультрапрокт Скорое избавления от зуда, воспаления, болезненности, способствование заживлению ран и регенерации тканей. Инфекционные процессы в области ануса, аллергия на компоненты, первый триместр беременности. От 600 рублей.
Проктозан Снятие воспаления, болевого синдрома, ускорение заживления ранок, подсушивание кожных покровов. Инфекционное поражение ануса, аллергия на ингредиенты. От 350 рублей.
Метилурацил Стимулирование эпителизации на повреждённых участках, ускорение регенерации тканей, повышение иммунитета. Злокачественные опухоли, аллергические реакции на составляющие медикамента. От 80 рублей.
Солкосерил Улучшение обменных процессов, усиление локальных защитных реакций, ускорение регенерации тканей, укрепление сосудов. Аллергические реакции на компоненты препарата. От 300 рублей.
Левомеколь Снятие воспаления, отёчности, уничтожение патогенных микроорганизмов, регенерация повреждённых тканей. Непереносимость ингредиентов. От 100 рублей.
Бепантен Стимулирование регенерационных процессов в поражённых тканях, заживление слизистой и конных покровов, нормализация клеточного обмена. Непереносимость компонентов препарата. От 400 рублей.
Нитроглицериновая мазь Расширение сосудов и расслабление сфинктера, улучшение кровообращения и устранение спастических реакций в области ануса. Повышенное кровяное давление, серьёзные заболевания сердца. Готовится в аптеках по рецепту.
Ауробин Снятие воспаления, болезненности, ускорение ранозаживляющих и регенерационных процессов в повреждённых участках. Инфекции кожи в области нанесения, аллергия на компоненты, первый триместр беременности. от 280 рублей

Хирургическое лечение трещин

Внутренний геморрой или острая анальная трещина не кажутся особо серьёзной проблемой. Однако в некоторых случаях прибегают к такой вынужденной мере, как операционное вмешательство. Обычно это происходит при недостаточно эффективном медикаментозном лечении или позднем обращении за врачебной помощью.

Показания для операции

Острый разрыв слизистой прямой кишки обычно лечат при помощи медикаментозной терапии. Но если процесс хронизировался, то избавиться от анальной трещины исключительно с помощью мазей, свечей и диетического питания уже не удастся.

Говорить о хронической форме прямокишечной патологии можно, если с момента возникновения процесса прошло более 1,5 месяца, а негативная симптоматика сохранилась. В такой ситуации нередко устранить проблему возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Столь радикальный метод лечения геморройных трещин показан при наличии следующих признаков:

  • возникновение болевого синдрома при каждом опорожнении кишечника. Болезненность нарастает после тужения и сохраняется ещё в течение получаса;
  • периодически возникающие спастические реакции в области сфинктера, приводящие к боязни дефекации и так называемому психологическому запору;
  • кровянистые выделения на каловых массах, туалетной бумаге или нижнем белье;
  • постоянные случаи рецидивов, даже после проведения медикаментозного лечения. Симптоматика нарастает при запорах, нарушении диеты, повышенной физической нагрузке, сильных потугах при дефекации;
  • проникновение патогенных микроорганизмов в трещины и, как следствие, развитие гнойных процессов;
  • утолщение и уплотнение краешков ректальной трещинки;
  • деформация тканей и образование так называемого сторожевого бугорка, который представляет собой утолщённые участки соединительных тканей.

Показано радикальное вмешательство и в случае острой формы заболевания. Если разрыв тканей не затягивается в течение двух недель с момента начала консервативной терапии, доктор может принять решение о назначении хирургического лечения.

Разновидности операций

Чтобы вылечить хронические геморроидальные трещины у пациентов, проктологи применяют две основные разновидности хирургического вмешательства:

  • простое иссечение разрыва прямокишечной слизистой оболочки;
  • комбинирование предыдущего метода с боковой либо задней сфинктеротомией.

Обе операционные техники проводятся как в стационарных, так и амбулаторных условиях. В первом случае требуется общая анестезия, во втором же хирург может совершать манипуляции под местным наркозом (часто используют полупроцентный раствор Маркаина).

В случае стационарного проведения операции пациент находится в больнице в течение нескольких суток. При местном же наркозе больной может покинуть медицинское учреждение уже через 2-3 часа после хирургического вмешательства.

Длительность процедуры не превышает 15-20 минут. Раневая поверхность, оставшаяся после иссечения, заживает примерно за 7-10 суток. Полное же восстановление повреждённых тканей и функций прямой кишки занимает примерно 14 дней.

Подготовительные мероприятия

Подготовительные мероприятия к хирургическому вмешательству на нижний отдел кишечника, впрочем, как и сама операция, обычно не вызывают никаких особых проблем и трудностей. Стандартный процесс включает несколько диагностических и гигиенических процедур.

  • Поскольку трещины, как уже было сказано выше, свидетельствуют о серьёзных проблемах в ЖКТ, необходимы дополнительные тесты. Изучить кишечник помогут такие инструментальные диагностические методы, как ирригоскопия, ректоскопия, УЗИ и пр.
  • Изучение ректальных трещин и геморроя подразумевает и сдачу лабораторных тестов (анализ мочи, каловых масс, развёрнутый анализ крови).
  • Если у пациента имеются серьёзные сопутствующие заболевания, потребуются консультации (и проведение специализированных диагностических процедур) со стороны кардиолога, терапевта, гастроэнтеролога и пр.
  • Чтобы подготовить желудочно-кишечный тракт к вмешательству, необходимо скорректировать рацион. Из меню убирают бобовые, копчёности, сдобу, солёности, алкогольные напитки. Стол должен состоять из легкоусвояемых углеводных продуктов.
  • Для очищения пищеварительного тракта используют клизмы (при сильных спазмах сфинктера предварительно снимают болезненный симптом). Процедуры проводят в вечернее и утреннее время.
  • Не следует забывать и о гигиенических мероприятиях, которые подразумевают бритьё растительности в районе анального отверстия и тщательнейшее обмывание аноректальной зоны и промежности.

Обязательно соблюдайте все правила и принципы подготовки к хирургическому вмешательству, о которых говорит лечащий доктор. Несоблюдение диетических и гигиенических мероприятий чревато развитием осложнений после операции.

Особенности проведения вмешательства

Прежде иссечение ректальной трещинки проводилось традиционными хирургическими приборами, но в настоящее время специалисты всё чаще применяют усовершенствованные техники, среди них удаление лазером, электрокоагуляция, коагуляция радиохирургическим методом.

Принцип проведения операции одинаков для всех разновидностей – пациенту вводят анестезирующий препарат, после чего хирург иссекает зарубцевавшиеся краешки разрыва и удаляет грануляционные образования на дне трещинки. Как итог – на месте дефекта образуется свежая рана.

Однако у каждой техники имеются определённые особенности, о которых следует сказать подробно.

  • Электрокоагуляция. В этом случае на деформированные ткани воздействуют при помощи высокочастотного электрического тока. Это позволяет разрушить утолщённые и уплотнённые участки. Заживает раневая поверхность примерно за 10 дней, при этом не образуются рубцы и швы. К преимуществам относят бескровность процедуры, к минусам – продолжительно сохраняющийся болевой синдром.
  • Радиохирургическая коагуляция. В этом случае используются радиоволны высокой частоты, которые как бы расплавляют патологические образования. Среди плюсов специалисты и пациенты отмечают бескровность, минимальную болезненность в области ануса после процедуры и быстрое заживление повреждённых тканей. Минусов у данной методики не наблюдается.
  • Иссечение лазером. Для удаления ректального разрыва используют лазер, который направляют на деформированные ткани. Под воздействием узконаправленного пучка образуется свежая рана без уплотнений и утолщений, которая быстро затягивается. Кровоточивость и болезненность практически отсутствуют, пациент очень быстро идёт на поправку.

Одновременно с двумя первыми методиками хирург может провести и сфинктеротомию – рассечение внутреннего сфинктера заднепроходного канала. Эта операция исключает спазмирование мышц анального отверстия, в результате значительно снижается выраженность болевого синдрома и существенно облегчается опорожнение кишечника в послеоперационном периоде.

Восстановление после хирургического вмешательства

Трещина прямой кишки оставляет после себя открытую раневую поверхность, что требует от пациента соблюдения определённых правил, касающихся гигиены, питания и применения лекарственных препаратов. Это позволит скорее купировать болевой синдром и предупредить возникновение осложнений.

  • Специалисты советуют тщательно обмывать анальную область после каждого акта дефекации, а также после пробуждения и в вечернее время. Также необходимо отказаться от туалетной бумаги, очищая аноректальную область тёплой водой либо настоем целебных растений.
  • С целью купирования болезненности принимают пероральные анальгетики. Кроме того, показано использование и препаратов местного действия – мазей и свечей Проктозан, Постеризан, Натальсид, Гепатромбин Г, Ультрапрокт, Ауробин, лекарственные средства с маслом акульей печени.
  • Для снятия воспаления и обеззараживания раневой поверхности назначают тёплые сидячие ванночки. Главными ингредиентами выступают отвары ноготков, ромашки, слабый раствор перманганата калия. Такие процедуры существенно ускоряют восстановление тканей.
  • Важный элемент восстановительного периода – диетическое питание. Оно подразумевает употребление продуктов, которые размягчат стул и улучшат перистальтику кишечника. В меню вводят кефир, овощи и фрукты, крупы, сухофрукты. Одновременно отказываются от раздражающих, крепящих и газообразующих блюд – белого хлеба, алкоголя, копчёностей и пр.
  • Ещё один важный момент – соблюдение водного режима. Для этого советуют выпивать в течение суток 1,5-2 литра чистой воды (объём зависит от особенностей организма пациента). Это позволит дополнительно смягчить каловые массы.
  • Прооперированным пациентам рекомендуется отказаться от повышенных нагрузок, продолжительного нахождения в сидячем или стоячем положении, подъёма тяжестей. Разумная физическая активность ускорит заживление тканей и предупредит застой крови в анусе.

Если диетическое питание не помогает улучшить работу пищеварительного тракта, доктор может прописать послабляющие средства. Среди самых популярных слабительных препаратов выделяют Дюфалак, Мукофальк, Макрогол, Норгалакс и пр.

Народные средства

И лечение трещины, и геморрой не исключают применение рецептов нетрадиционной медицины. Они не могут выступать в качестве монотерапии, однако великолепно дополняют консервативные и хирургические методы лечения прямокишечных патологий.

Микроклизмы

Такие процедуры эффективно справляются с воспалением мягких тканей аноректальной области, с патогенными микроорганизмами и способствуют ускорению регенерационных процессов. Кроме того, клизмы дополнительно разжижают каловые массы, облегчая опорожнение кишечника.

Для снижения негативной симптоматики можно изготавливать клизмы с масляными эссенциями, отварами целебных растений и мёдом. Рассмотрим эти рецепты более подробно.

  • С мёдом. Продукт жизнедеятельности пчёл способствует снижению воспалительных процессов и помогает заживлять трещинки. Лечебный раствор готовится просто – 25 граммов мёда разводят в 200 мл кипячёной воды.
  • С настоями растений. Популярными ингредиентами являются ромашковые цветы, трава тысячелистника, зверобоя, дубовая кора. Чтобы приготовить целебное снадобье, достаточно запарить 10 граммов сырья стаканом кипятка.
  • С масляными эссенциями. Для размягчения опорожнения кишечника применяют обычно масло подсолнечника или оливы. Для ускорения заживления можно применять масляную вытяжку из семян льна или плодов облепихового дерева. Очень эффективный народный рецепт!

Сама процедура отличается простотой проведения. Чтобы поставить микроклизму с любым наполнителем, достаточно выполнять несколько основных принципов.

  1. Целебный раствор в объёме 50 миллилитров нагревают до температуры тела, после чего помещают лекарство в обычную спринцовку (резиновый грушевидный баллончик с жёстким наконечником).
  2. Аппликатор приспособления нужно смазать вазелином, чтобы облегчить введение спринцовки в анальное отверстие. Для максимально продолжительного удержания жидкости в прямокишечном канале необходимо улечься на левую сторону и находиться в таком положении до 60 минут.

Подобные процедуры проводятся в течение дня, однако максимальный эффект дают клизмы, осуществляемые перед сном. Предварительно следует проконсультироваться с доктором, чтобы предупредить появление нежелательных последствий.

Сидячие ванны

Ещё один популярный народный метод лечения ректальных трещин и геморроя – сидячие ванночки. Их принятие позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, предупредить инфицирование и нагноение, уменьшить болезненность и активизировать регенерацию тканей.

В качестве ингредиентов для изготовления целебных жидкостей активно применяют настои таких целебных растений, как ромашка, ноготки, лопух, зверобой, тысячелистник, полынь и шалфей. Травы используют либо по отдельности (в зависимости от ведущего симптома), либо в виде сбора.

Настой готовят следующим образом: 2 столовые ложки растительного сырья запаривают 1,5 литрами вскипевшей воды. Через 20 минут настой нужно процедить и вылить в ёмкость с тёплой водой. Температура жидкости должна составлять 38 градусов.

После подготовительных манипуляций пациент усаживается в таз таким образом, чтобы ягодичные мышцы были разведены, а раствор обмывал область заднего прохода. Длительность процедуры – примерно четверть часа, или пока воды не остынет.

Помимо травяных отваров, для сидячих ванночек часто применяют и раствор перманганата калия. Однако важно помнить, что даже небольшая фиолетовая крупица может вызвать ожог тканей, поэтому раствор делают очень слабым – слегка розового цвета.

Самодельные мази

Мазевые средства, изготовленные по народным рецептам, способствуют смягчению кожных покровов, купированию воспалительного процесса и стимуляции регенерации эпителиального слоя. Рассмотрим популярные самодельные мази.

  • С прополисом. 10 граммов пчелиного клея смешивают со 100 граммами сливочного масла и ставят на небольшой огонь. После растворения компонентов смесь размешивают, процеживают и разливают по баночкам.
  • С еловой смолой. Нужно взять 20 граммов пчелиного воска, 40 граммов бараньего жира и 80 граммов смолы ели. Состав доводят до кипения, хорошенько процеживают и охлаждают, предварительно разлив по ёмкостям.
  • С пчелиным воском. 20 граммов воскового продукта смешивают с подсолнечным маслом, ставят на небольшой огонь и доводят до полного растворения, непрерывно помешивая. Состав разливают по баночкам и хранят в холодильнике.

При анальных трещинах и геморрое лечение самодельными мазями проходит по определённой схеме: область анального отверстия смазывают препаратом до двух до четырёх раз в сутки.

Ректальные суппозитории собственного изготовления

Для терапии ректальных трещин применяют и самодельные суппозитории. Они позволяют приостановить кровотечение, снять воспаление, обезболить разрыв тканей и ускорить заживление повреждённых участков. Ниже представлены самые популярные рецепты.

  • Из картофеля. Из мякоти корнеплода вырезают небольшую «торпеду», следя за тем, чтобы не было заусениц и острых краёв. И трещина, и геморрой лечение предполагают крайне осторожное, поэтому предварительно картофельные суппозитории необходимо смазывать масло оливы или облепихи. Это усилит лечебный эффект. Кратность процедуры определяет доктор.
  • Из прополиса. В одинаковых пропорциях смешивают пчелиный клей, барсучий жир, 70%-ный спирт и ставят получившийся состав в холодильную камеру для настаивания. Из ватного диска делают небольшой тампон, который пропитывают получившейся смесью и вводят в анальное отверстие. Процедуру проводят перед засыпанием до полного выздоровления.
  • Из травяных настоев. Травяную смесь (дубовая кора, ноготки, ромашковые цветы) запаривают литром горячей воды, проваривают в течение 5 минут, процеживают. Получившийся отвар разливают в формочки или мизинцы от медицинских перчаток и ставят в морозильную камеру для застывания.

Самодельные суппозитории достаточно неплохо борются с симптомами ректальных разрывов и внутренней формы геморроидальной болезни. Важно лишь убедиться в отсутствии аллергических реакций на основные ингредиенты препаратов.

Основные выводы

Вопрос, чем лечить геморрой и трещины, находится в компетенции специалиста-проктолога. Самолечение этих серьёзных проктологических патологий полностью исключено из-за высокого риска развития осложнений и нежелательных последствий.

Острые разрывы слизистой прямой кишки обычно лечат с помощью медикаментозных средств и рецептов народной медицины. Хронические анальные трещины в большинстве случаев являются показанием для хирургического вмешательства.

Однако следует помнить, что наилучших результатов можно добиться лишь в случае комплексного подхода. Именно поэтому применение медикаментов необходимо в обязательном порядке сочетать с диетическим питанием и соблюдением элементарных гигиенических правил. Будьте здоровы!

В медицинской практике довольно часто диагностируется такое заболевание, как геморрой прямой кишки. Чаще всего данный недуг проявляется у городских жителей. Часто больные, которые чувствуют первые признаки заболевания, не спешат обращаться к врачу из-за ложного стыда, а тем временем геморрой развивается дальше, переходит в другие стадии и чреват развитием опасных осложнений.

Со временем развития геморроя прямой кишки меняются симптомы заболевания. Иногда на поздних стадиях заболевания лечение уже не приносит должного результата и требуется срочное оперативное вмешательство. Часто симптомы геморроя можно спутать с симптомами рака кишки.

Чтобы правильно определить недуг, необходимо знать причины возникновения болезни, её характерные проявления и иметь представление обо всех стадиях болезни. Геморрой приносит большой дискомфорт из-за наличия кровоточивости, появления в заднем проходе анальных трещин и воспаления геморроидальных узлов. При геморрое поражаются сосуды нижнего отдела прямой кишки, в которых начинает застаиваться кровь. При застое крови появляется геморрой и трещины прямой кишки.

Внутренний, внешний геморрой прямой кишки и анальные трещины — причины возникновения

  1. Часто причиной появления геморроя прямой кишки и анальных трещин становятся частые запоры. При этом следует знать, что хронические запоры – не самостоятельное заболевание, а следствие заболевания пищеварительного тракта. Причиной запоров может стать патология строения кишечника, изменения в составе кишечных бактерий, опухоль, полипы. Нарушения стула и плохая деятельность кишечника ведут к тому, что плотные каловые массы постоянно травмируют слизистую прямой кишки. В результате образуются микротрещины, создаётся риск инфицирования отделов кишки и возникновения воспаления. Постоянное напряжение во время дефекации создаёт дополнительные условия для развития геморроидальных узлов. Если запоры присутствуют постоянно, необходимо наладить особое питание и начать борьбу за правильную работу пищеварительных органов. Если геморрой вызван нарушениями стула — важно нормализовать деятельность пищеварительных органов и кишечника. Обязательно необходимо обследовать отделы прямой кишки, чтобы исключить наличие какой-либо патологии или опухоли.
  2. геморрой внутренняя трещинаПредрасположенность к геморрою прямой кишки может быть обусловлена генетически. С возрастом риск заболеть данным заболеванием только возрастает. По наследству может передаваться слабость венозных стенок, которая очень часто является основной причиной появления геморроидальных узлов. Чем больше возраст человека, тем меньше эластичность сосудов. Поэтому геморроем прямой кишки часто страдают люди пожилого возраста. Реже заболевание проявляется у детей. Возраст и генетическая предрасположенность – основные причины возникновения заболевания, над которыми не властен человек. При генетической предрасположенности к геморрою прямой кишки болезнь может проявиться при возникновении определённых условий.
  3. Также заболевание может спровоцировать малоподвижный образ жизни. При активной ходьбе, беге и спортивных занятиях происходит интенсивное сокращение мышц ног и малого таза. Кровь активно перекачивается и не застаивается. В случае малоподвижного образа жизни, постоянного сидения в офисе, лежания на диване дома в органах малого таза постепенно происходит застой крови, который непременно вызовет развитие заболевания. Даже в лечении геморроя медикаментозная терапия должна сочетаться с активными спортивными занятиями, независимо от возраста пациентов.
  4. Неправильное питание является бичом современного человека. Геморрой и трещины могут возникнуть при недостаточном получении организмом клетчатки. Дело в том, что для правильной работы кишечник должен получать большое клетчатки из растительной пищи и много воды. В рационе же обычно преобладает белковая пища, а не овощи и фрукты. Большинство людей предпочитают пить вместо чистой воды кофе или чай. А ведь именно вода разжижает плотные каловые массы и облегчает их выведение из организма. Состояние кишечника усугубляется употреблением алкоголя, маринадов, копчёностей, специй. Все перечисленные факторы способствуют увеличению притока крови к органам малого таза и провоцируют развитие геморроя прямой кишки. Благоприятные условия провоцируют в органах застой крови.
  1. геморрой внутренняя трещинаБеременность и роды – ещё одна причина возникновения геморроя. Растущая матка сдавливает стенки кишечника и другие органы малого таза, а также сосуды. Как правило, застой крови при подобном давлении усиливается, что ведёт к неизбежному появлению геморроидальных болезненных образований. При беременности изменяется и деятельность кишечника, провоцируя запоры. При родах повышается от потуг внутрибрюшное давление, что также ведёт к появлению геморроя.
  2. Тяжёлая физическая работа и поднимание тяжестей – следующая причина возникновения заболевания. В данном случае усиливается приток крови непосредственно к органам малого таза, создаются благоприятные условия для развития заболевания, начинается образование внутренних и внешних геморроидальных узлов. Эмоциональное напряжение и постоянные стрессы являются психологическими причинами возникновения геморроя.

Основные причины геморроя прямой кишки:

  • нарушения стула;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильный рацион питания;
  • беременность, роды;
  • тяжёлая физическая деятельность;
  • поднятие тяжестей. 

Симптомы

геморрой внутренняя трещина

Признаки геморроя прямой кишки весьма различны. Геморроидальные образования бывают внешними, внутренними и комбинированными. В просвете нижнего отдела прямой кишки развиваются внутренние образования. Из-за усиленного притока крови расширяются сосудистые сплетения, которые начинают выпячиваться из прямой кишки. Начальная стадия заболевания мало заметна и практически не имеет клинической картины.

Внешний геморрой называется анальным. Геморроидальные узлы выпячены наружу вокруг анального отверстия  и воспалены. Подобные образования видны невооружённым глазом. Для данной формы заболевания характерны зуд, жжение, кровоточивость геморроидальных шишек, большой дискомфорт в анально-ректальной области.

На второй стадии заболевания усиливаются болезненные ощущения, а внутренние геморроидальные узлы выпадают из ануса. Третья стадия болезни характеризуется тем, что вправить самостоятельно геморроидальные узлы уже не удаётся. Происходит выпадение прямой кишки при геморрое. Третья и четвёртая стадия чреваты развитием многих осложнений.

Для лечения выпадения прямой кишки необходимо провести предварительное обследование, после чего обычно назначается консервативная терапия или оперативное вмешательство. Используется специальный массаж, назначаются медикаменты и физиопроцедуры. Оперативное вмешательство направлено на удаление выпавшего участка кишки или его подшивание и фиксацию.

Основные симптомы геморроя прямой кишки:

  • сильный дискомфорт в зоне заднего прохода;
  • острая, сильная боль;
  • появление внешних и внутренних геморроидальных узлов;
  • жжение, зуд;
  • кровоточивость при дефекации и анальные кровотечения;
  • возникновение трещин анального канала и прохода. 

Диагностика

геморрой внутренняя трещина

Очень часто больные обращаются к врачу, когда заболевание уже достаточно развилось. Часто из ануса уже начинает идти кровь, что приводит пациентов в беспокойство и заставляет обратиться к проктологу. Для определения точного диагноза врач проводит осмотр ректальной области. Важным методом в диагностике является пальпация. Не используя специальное оборудование, врач устанавливает состояние нижнего отдела прямой кишки. Также назначаются лабораторные исследования – аноскопия, копроскопия, проктоскопия.

Обследование прямой кишки включает такой метод диагностики как ректороманоскопия. В прямую кишку аккуратно вводится специальный медицинский инструмент сигмоидоскоп. Он имеет небольшую камеру. Для разглаживания складок прямой кишки подкачивается воздух. При проведении ректороманоскопии могут быть взяты образцы тканей для анализов. Во время ректороманоскопии видны все внутренние геморроидальные узлы и полипы.

Лечение геморроя прямой кишки

Лечение обязано быть комплексным, и направлено на устранение причин возникновения и ликвидацию воспаления. При первичных признаках заболевания назначаются ректальные мази, кремы, гели и ректальные суппозитории, которые уменьшают геморроидальные образования, снимают воспаление, заживляют анальные трещины, препятствуют дальнейшему развитию инфекции. Данные лекарственные средства обладают противовоспалительным, антисептическим, подсушивающим и рассасывающим действием. Мази и гели отлично заживляют анальные трещины и уменьшают геморроидальные узлы.

При медикаментозном лечении врачом назначаются венотоники, биофлавоноиды, нестероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от стадии геморроя прямой кишки применяются разнообразные безоперационные методы лечения – криодеструкция (лечение холодом), инфракрасное коагулирование, склерозирование геморроидальных узлов, лечение лазером и латексными кольцами. Все эти методы направлены на удаление геморроидальных узлов.

геморрой внутренняя трещина

Операция по удалению образований представляет собой иссечение геморроидальных узлов скальпелем. Также может использоваться оперативное вмешательство по методу Лонго, когда применяются специальные швы, которые накладываются в местах выпадения узлов либо выше основания геморроидальных шишек.

Лечение заболевания также включает применение различных методов народной медицины и процедур. Приём различных травяных настоев и отваров, проведение сидячих горячих и холодных ванночек, применение компрессов и домашних народных средств на основе прополиса, мёда, лекарственных трав хорошо сказывается на лечении заболевания и способствует выздоровлению. Сборы лекарственных трав способствуют ликвидации воспаления, уменьшают и рассасывают геморроидальные узлы, предотвращают кровотечения и дальнейшее распространение инфекции. Народные лекарственные средства также способствуют заживлению анальных трещин и налаживают работу кишечника.

Геморрой и рак прямой кишки

Довольно таки часто симптомы геморроя схожи с симптоматикой рака прямой кишки. А потому и актуален вопрос — как отличить геморрой от рака прямой кишки? Итак, все мы знаем, что рак прямой кишки – опасная злокачественная опухоль. Возможными причинами возникновения данного заболевания становятся:

  • анемия;
  • язвенные поражения отделов кишечника;
  • полипы на поверхности слизистой и стенках кишки;
  • присутствие язвенного колита;
  • различные травмы анального отверстия.

При раке прямой кишки ощущаются дискомфорт в ректальной области, происходят анальные кровотечения. К симптомам рака добавляются кишечная непроходимость, резкое снижение веса тела, метеоризм и вздутие живота, общая слабость и полное отсутствие аппетита, рвота и тошнота.

Постепенно опухоль перекрывает просвет прямой кишки, отчего возникает кишечная непроходимость. С ростом опухоли возникает постоянная боль внизу живота и редкая дефекация. При развитии рака возникает изменение кожи – она становится бледной и сухой.

Кровотечения при раке и геморрое отличаются по своему цвету и характеру. При наличии геморроя кровь имеет алый цвет и появляется после окончания дефекации. При злокачественной опухоли кровь смешана с каловыми массами и более тёмная по оттенку. Рак прямой кишки также отличается по выделениям из ануса. Они могут иметь гнойные примеси и слизь неприятного запаха и цвета. Подобных выделений не бывает при геморрое.

Форма каловых масс при геморрое прямой кишки похожа на кал здорового человека при запоре. Вид кала при опухоли отличается – каловые массы лентовидные и имеют тонкую толщину. Также при раке прямой кишки запоры длятся длительный период – испражнения не бывает несколько дней. Злокачественная опухоль прямой кишки часто сопровождается температурой субфебрильной, чего не бывает при геморрое. По мере развития раковой опухоли на органах образуются метастазы и свищи.

Точный диагноз сумеет установить только врач после проведённого осмотра и проведённых исследований отделов прямой кишки. Поэтому визит к проктологу обязателен при наличии характерных симптомов заболеваний.

Геморрой и полипы

Геморрой и полипы прямой кишки также похожи по своим симптомам. Чтобы отличить геморроидальные внутренние узлы от полипов потребуется дифференциальная диагностика и эндоскопические исследования. Симптомы заболеваний похожи – кровянистые выделения, появление слизи из анального канала, ощущения инородного тела в прямой кишке, нарушения стула.

Разница между полипами и геморроем может быть определена только у врача при обследовании нижних отделов прямой кишки. Отличить полип от геморроя самостоятельно, без врачебного вмешательства практически невозможно. Полип не стоит ошибочно лечить с помощью мазей и кремов, а также ректальными свечами и народной медициной.

Геморрой обуславливается тромбированием вен и расширением геморроидальных узлов. Полипы же имеют локализацию в анальном канале и представляют собой опухолевидное образование. Полипы формируются из клеток слизистой оболочки прямой кишки. Далее они выпячиваются в просвет кишечника. Если анальный полип выпал, без врача его нельзя отличить от геморроидального узла.

Геморрой прямой кишки является тем заболеванием, которое связано с изменениями в стенках сосудов прямой кишки. В результате хронического заболевания происходит истончение венозных стенок, вследствие чего образуются геморроидальные узлы. Появлению геморроя способствует застой крови в органах малого таза. Вены прямой кишки увеличиваются, изменяются в размерах и деформируются, образуя патологические шишки.

Значительная интенсивность дальнейшего развития геморроя приходиться на тот период, когда геморроидальные образования начинают выпадать из анального отверстия. На последних стадиях заболевания геморроидальные узлы уже не вправляются самостоятельно и требуют срочного оперативного врачебного вмешательства. Последняя стадия геморроя чревата опасными осложнениями, которые могут привезти к развитию других патологий, дальнейшему распространению инфекции и некрозу геморроидальных узлов.

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here