Геморрой без крови

Самая важная информация в статье: "геморрой без крови" и правильная интерпретация.

Геморрой — достаточно распространённая в наше время болезнь. Причины могут быть самыми разнообразными, начиная от сидячего образа жизни и заканчивая тяжёлой физической работой.

Сам по себе, геморрой, это образовавшиеся в прямой кишке узлы из варикозных вен. Кровь в таких узлах плохо циркулирует и может застаиваться, что вызывает их воспаление. В тяжёлых случаях, эти узлы могут «выпадать» и находиться на внешней стороне ануса, что повышает риск их травмирования. Стоит ли опасаться геморроя без крови, бывает ли такое и как его лечить, читайте в статье.

Содержание:

  • Может ли быть геморрой без крови?
  • Как диагностировать его наличие?
  • Особенности лечения
  • Профилактика заболевания
  • Полезное видео
  • воспаление узлов может начаться неожиданно и доставить больному немало дискомфорта.
  • На ранних стадиях геморрой лечится достаточно просто и период ремиссии будет дольше.
  • Воспаление узлов и их последующее травмирование могут принести большой вред здоровью.

В этом и заключается опасность первой стадии этого заболевания — можно и не знать, что у вас геморрой, пока он не перейдёт в стадию воспаления. А это может привести к тому, что многие привычные дела окажутся под запретом, пока болезнь не утихнет.

ВАЖНО: Если начинает кровоточить, следует немедленно обратиться к врачу. Это связано с тем, что в кровь могут попасть продукты пищеварения, которые сильно подорвут ваше здоровье. Лучше начать лечение, пока не начало кровить.

Как диагностировать его наличие?

Существует несколько признаков, по которым можно определить, что у вас болит геморрой, даже если нет кровяных выделений.

  • Выпадение узлов. Как уже говорилось, в некоторых случаях, узлы могут образовываться и на внешней стороне ануса. Их легко разглядеть в зеркало и они чувствуются при пальпации.
  • Зуд. Является признаком того, что анус не может сомкнуться из-за вздувшихся вен.
  • Ощущение постороннего предмета. Так как воспалённые вены очень плотные, то это ощущается, как некий чужеродный предмет в кишечнике.
  • Боль при дефекации. Может наблюдаться на любой стадии.

Особенности лечения

На первой стадии, это заболевание не сильно выражено и, как уже говорилось, лучше всего поддаётся лечению. Существует три основных подхода к исцелению геморроя.

Народные способы

  1. Ванночка с ромашкой. Предварительно, в 0,5 литре горячей воды настаивается три столовых ложки ромашки. После этого настой выливается в тазик и разбавляется холодной водой.

    В итоге, температура должна быть около тридцати шести градусов. Такие тёплые ванночки принимаются утром и вечером, по полчаса. Ромашка известна тем, что снимает воспаление и останавливает кровотечение. Так же важно то, что она помогает снять зуд, который очень беспокоит больных геморроем.

  2. Сок рябины. Хорошим лекарством, помогающим при начальных стадиях заболевания, считается сок свежей рябины.

    Необходимо полстакана сока, в который добавляется мёд.

    Получившуюся смесь следует выпить залпом и запить стаканом воды.

    Однако, следует помнить, что рябина, растущая в черте города, может быть ядовитой из-за выхлопных газов автотранспорта.

Аптечные препараты

  • Свечи, которые используются для лечения геморроя, делятся на несколько подвидов.

    Это и обезболивающие и кровоостанавливающие и противовоспалительные.

    У каждой есть свои противопоказания, поэтому не лишним будет получить консультацию у врача, прежде чем начинать их использовать. Это относится и к мазям и к таблеткам, о которых ниже.

  • Что касается мазей, то большой популярностью пользуются Релиф и Ауробин.

    Их обычно наносят на анальное отверстие и, если необходимо, на сам геморроидальный узел.

    Они направлены на то, чтобы снизить воспалительный процесс.

  • Таблетки же, в основной своей массе, ориентированы на то, чтобы повысить тонус вен и улучшить микроциркуляцию крови.

    Обычно назначается препарат Детралекс или же Проктоседил.

Хирургическое удаление

  1. Существует достаточно простая операция, применяющаяся на первых стадиях заболевания, которая позволяет избавиться от узлов.

    Метод называется «склеротерапия» и заключается в введении в геморроидальный узел специального вещества — склерозанта.

    В результате, стенки узла слипаются, а потом зарастают.

  2. Так же, существуют и иные нехирургические методы удаления узлов. Они включают в себя использование лазера или охлаждающих веществ, которыми уничтожаются отдельные узлы.
  3. Существует и так называемая «операция по методу Лонго».
    Её суть в том, что удаляется часть слизистой, находящаяся выше
    геморроидальных узлов.

    После этого, при помощи титановых колец, узлы подтягиваются наверх. В результате, кровь всё меньше и меньше поступает в деформированные вены и они, со временем, уменьшаются и зарастают. Однако, даже эта операция не гарантирует полноценного избавления от геморроя, хотя и повышает шансы на это.

  4. Гораздо реже применяется и тот тип операций, при котором удаляется часть слизистой, на которой расположены узлы. Минус такого вмешательства в том, что период восстановления очень долгий. Кроме того, это плохо сказывается на желудочно-кишечном тракте и усвоении пищи организмом. Впрочем, иногда это является единственным выходом.

Профилактика заболевания

Внимание! В том случае, когда узлы ещё не воспалены, вполне можно обойтись использованием мазей, свечей и таблеток.

Однако, почти всегда достаточно простого изменения образа жизни. Следует исключить очень жирную и острую пищу, а так же отказаться от табака и алкоголя.

Помимо этого, рекомендуется вести более подвижный образ жизни, периодически делать разминку и больше ходить пешком. Не лишним будет и увеличение доли овощей и фруктов в ежедневном рационе. В очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезное видео

Доктор рассказывает о стадиях геморроя и методах лечения.

Геморрой отличается рядом характерных проявлений. К их числу относится кровоточивость из образовавшихся трещин заднего прохода. При внутренних формах заболевания обнаруживаются следы крови в кале. Симптом характерен не при всех формах заболевания. Возможность появления геморроя без крови зависит от формы, состояния пациента. Выделяют характерные особенности в клинической картине, принципах лечения.

Диагностика геморроя в типичных случаях не вызывает затруднений. Симптоматика заболевания характерная, яркая – сложно не заметить, не распознать. Если геморрой протекает без кровотечения, болезненных ощущений, пациент может продолжительное время не подозревать о наличии неприятного заболевания.

Геморрой без кровотечения – диагностическая находка при проведении плановых медицинских осмотров, при обследовании других заболеваний.

Причины возникновения заболевания

Геморрой без крови, боли встречается нередко. Скрытые формы заболевания считаются опасными – бессимптомное течение приводит к потере времени для лечения, ухудшению прогноза заболевания.

Геморрой у человека

Причины заболевания:

  1. Нарушения двигательной активности. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа способны повлечь застойные явления в малом тазу, расширение кавернозных тел вокруг прямой кишки.
  2. Чрезмерные физические нагрузки – тяжёлая физическая работа, спорт, перетаскивание тяжестей.
  3. Нарушения, приводящие к развитию хронических запоров – неправильное питание, дисбактериозы, воспалительные процессы в толстом кишечнике.
  4. У женщин причиной выступает развивающаяся беременность, роды.

Клинические особенности геморроя без крови и боли

Геморрой без крови замечается пациентом не сразу. Пациент обнаруживает примеси крови в кале, начинает беспокоиться о здоровье. При атипичном развитии определяются признаки геморроя:

  1. Мучительные ощущения боли, зуда, жжения в области заднего прохода.
  2. Отёчность в области промежности.
  3. Ощущение присутствия постороннего предмета в заднем проходе, чувство тяжести, дискомфорт. Ощущения усиливаются при ходьбе, попытке присесть.
  4. Наличие проблем с опорожнением, запоров.
  5. Сильная боль в процессе дефекации.
  6. Обильные слизистые выделения, сопровождающие процесс дефекации. Слизь раздражает кожу вокруг области заднего прохода, вызывая покраснение, отёк.
  7. Увеличенные, воспалённые узлы выпадают наружу из просвета прямой кишки. На начальных стадиях вправляются самостоятельно. В дальнейшем пациенты вправляют узлы руками.

Если боль появилась, сильно досаждает пациенту, кровянистые выделения порой не отмечается. Несмотря на отсутствие крови рекомендуем насторожиться, обратиться за помощью к врачу. Не стоит надеяться, что заболевание пройдет самостоятельно!

Опасен внутренний геморрой, не причиняющий субъективного дискомфорта на протяжении долгосрочного времени. Когда пациент обнаруживает проблему, лечение допускается оперативным путём.

Дифференциальная диагностика

Геморрой без боли проявляется кровомазанием. Дело в трещине слизистой прямой кишки, спровоцированной потугами при запорах. В дальнейшем кровоточивость пропадает. Заболевание не исчезает – продолжает прогрессировать.

Самопроизвольные кровотечения из области заднего прохода – признак неблагополучия. Не стоит относиться бесшабашно к симптомам. Следы крови из заднего прохода требуют обращения за помощью к проктологу, прохождения полноценного обследования.

Появление крови из заднего прохода без симптомов геморроя характеризуется чисто механическим травматическим характером. Повреждение слизистой прямой кишки получается при медицинском обследовании, во время полового контакта. Не стоит пренебрегать здоровьем – микротравмы в организме открывают доступ попаданию инфекции, приводят к развитию осложнений.

Особенности течения геморроя без крови

Отсутствие субъективных симптомов при геморрое зависит от ряда факторов. Иногда геморроидальные узелки локализуются внутри, отличаются небольшими размерами. Могут не болеть, не причинять человеку субъективных неудобств. Определить их сложно.

Косвенным признаком неблагополучия служит боль, дискомфорт в области заднего прохода. Симптомы подчас единственные признаки неблагополучия в течение затяжного времени.

Часто бессимптомное течение характерно для начальных этапов развития патологического процесса. Степень повреждения кавернозных телец не достигла максимума. Уже появляются отёчность, воспаление. Патологический процесс выражен несильно. Если явления застоя крови в малом тазу, повышение давления нарастают, клиническая картина принимает угрожающие формы.

Геморроидальные узлы

Явления геморроя возникают временно – в ответ на нарушения в характере, режиме питания. Часто геморроидальные узлы увеличиваются при беременности, во время родов. У мужчин проблема образовывается из-за поднятия тяжестей, занятий профессиональным спортом. В большинстве случаев заболевание протекает без интенсивных кровотечений. Беспокоит пациента ощущение зуда, дискомфорта в области заднего прохода.

Если провоцирующий фактор будет исключён, заболевание пройдет самопроизвольно. Сохраняется риск развития рецидивов при повторных воздействиях провоцирующего фактора. Потому раннее решение проблемы геморроя даст благоприятный прогноз на будущее.

Особенности терапевтических подходов

Тонкости лечения заболевания решает доктор исходя из результатов обследования. Тактика лечения зависит от клинической формы, стадии заболевания, наличия или отсутствия кровотечений, выпадения узлов наружу.

Консервативное лечение

Протекание заболевания без крови свидетельствует о начале развития заболевания. Проктологи назначают консервативную медикаментозную терапию. Для устранения отёков, боли при воспалительном процессе сосудистых сплетений вокруг прямой кишки назначают средства:

  1. Ректальные суппозитории с противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом.
  2. Средства для предупреждения развития тромбоза – мази, свечи с содержанием гепарина.
  3. Препараты, содержащие в составе венотоники – Флебодиа, Детралекс.
  4. Для лечения наружных форм геморроя применяются мази с противовоспалительным, антисептическим действием – Левомеколь, Релиф.

Сколько придётся лечиться

Продолжительность терапевтического курса затяжная. Принимать лечение придётся на протяжении месяцев. Преждевременно прекращение лечения без разрешения врача приведет к рецидиву заболевания. Повторные обострения отличаются тяжёлым, затяжным течением. Больного оперируют.

Лечение народными средствами

В дополнение к традиционным медицинским препаратам применяются народные средства. Положительный эффект появляется на ранних стадиях заболевания. Помогают ускорить заживление, рассасывание геморроидальных узлов.

Полезно делать в домашних условиях сидячие тёплые ванночки с отварами лекарственных растений. Заваривают травы с противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами. Делать ванночки можно по 15 минут в день на протяжении 2 недель.

Применяются изготовленные в домашних условиях свечи, тампоны с облепиховым маслом, мёдом, прополисом. Народные средства признаны официальной медициной как ранозаживляющие, регенерирующие средства.

Как предупредить обострение заболевания

Если отмечаются признаки геморроя без боли и кровотечения, откорректируйте образ жизни, характер питания:

  1. Из рациона питания исключите продукты, развивающие запоры, алкоголь, острые блюда. В меню больного геморроем увеличивается количество растительной клетчатки. Позволит избежать появления запоров, возникновения обострения геморроя.
  2. Настройте физическую активность. Рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, профессионального спорта. Тяжёлая физическая работа противопоказана. Лечебная физкультура, прогулки по свежему воздуху пешком полезны – помогают улучшить кровообращение в малом тазу, конечностях.

Не стоит надеяться, что заболевание пройдет самопроизвольно. Тщательный пересмотр привычного образа жизни, неукоснительное выполнение рекомендаций доктора позволит надолго забыть о неприятном заболевании, почувствовать себя здоровым. Борьба с малоподвижным образом жизни, отказ от вредных привычек послужат профилактикой проявлений геморроя.

Распознать такую патологию, как геморрой, не так и сложно. Она обычно характеризуется рядом симптомов, не заметить которые практически невозможно. Одним из таких нередко называют кровотечение из заднего прохода. Или хотя бы сгустки крови в кале. И тут легко может быть такая ситуации, что развивается геморрой без крови и вполне возможно, что и без ощущения боли.

Почему может развиваться такая проблема

Ситуация возникновения геморроя без кровотечения достаточно нередки. При этом они довольно опасны, т.к. может быть потеряно драгоценное время для лечения, а ситуация перейдет в хроническую стадию.

Среди основных симптомов появления геморроя выделяют следующие признаки:

  • Зуд и сильное жжение в области анального отверстия
  • Ощущение тяжести и существенный дискомфорт в зоне заднего прохода
  • Ощущение боли во время опорожнения кишечника
  • Наличие прожилок крови в кале

При этом может быть, что так, что кровь еще не присутствует, но при этом боли и дискомфорт уже появились. В такой ситуации следует максимально быстро обратиться к врачу, чтобы не запустить ситуацию. Бывает и так, что геморрой может развиваться не только без крови, но и без боли, но геморроидальные узлы уже могут выпадать. Если такая ситуация наблюдается, потребуется срочное лечение.

Бывает и такая ситуация, когда нет боли, но при этом появляется кровь в кале. В этом случае нередко такая ситуация может быть списана на проблемы при потугах из-за запоров. При этом дискомфорт, который появился в определенный момент, может сразу же пройти, и тогда человек перестанет думать о проблеме, а геморрой тем временем будет дальше активно развиваться. Тут важно помнить, что никакое кровотечение без повода никогда не появляется.

Коварство отсутствия крови

Наличие шишечек и узелков в заднем проходе, которые даже могут иногда и не ощущаться в силу своего небольшого размера, а также боли в районе сфинктера, может указывать на патологическое течение проблемы.

Отсутствие крови в кале при геморрое нередко встречается на начальном этапе развития проблемы. Обычно в этот период вены еще не сильно повреждены, однако ситуация с их набуханием уже не является редкой и из ряда вон выходящей. Происходит серьезный застой крови в области органов малого таза, что и приводит затем к усугублению ситуации.

Стоит понимать, что бывает и геморрой, который развивается временно, например, в ответ на неправильное питание. Также спровоцировать его могут активные физические нагрузки, где предусмотрен подъем тяжестей либо запоры. Во всех этих случаях он вполне может проходить и без кровянистых выделений и даже без боли, с одним только ощущением дискомфорта. При этом такая патология может самостоятельно проходить, а может вызывать рецидивы, которые уже будут сопровождаться кровотечением и болями. И нужно разобраться с такой проблемой в максимально короткие сроки.

Особенности лечения такого вида патологии

У многих достаточно часто появляется недоумение: как допускается лечить геморрой, не сопровождающийся кровотечением. Опытный врач обычно быстро понимает причину и может определить – воспалены ли и травмированы ли узлы и сосуды в заднем проходе. Ведь именно из-за этого и развивается проблема. Трещины начинают кровоточить при любом их касании, а еще и при увеличении давления внутри брюшины.

Некоторые проктологи наоборот предпочитают именно такие варианты для лечения. Ведь отсутствие крови очень часто указывает на то, что стадия пока еще практически начальная. А значит, с ней проще справиться при помощи свечей, мазей и прочей медикаментозной терапии. Для устранения боли предлагаются:

  • Суппозитории, которые обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом
  • Различные мази, например, гепариновая, левомеколь и т.д.
  • Таблетки для укрепления стенок сосудов: детралекс, флебодиа и т.д.

Стоит учитывать, что в некоторых случаях курс терапии может быть достаточно длительным – до 3 месяцев. Но это обязательно должно определяться врачом. Самостоятельно назначать себе лечение не стоит, т.к. есть риск недолечиться. Можно почувствовать временное облегчение, а потом получить серьезный рецидив, который не даст жить спокойно и потребует еще более длительной и сложной терапии.

Как вариант, можно подключить дополнительно и народные средства. Когда геморрой еще без крови, риск его усугубить не такой большой, как когда узлы начинают выпадать самостоятельно. Отличным решением для бескровной патологии являются различные ванночки. Для этого обычно готовят специальные травяные настои, которые позволяют пролечить поврежденную зону своими активными веществами. В качестве лекарственного средства, использующегося как основа ванночки, выступают ромашка, календула, чистотел.

Также можно использовать специальные тампоны с прополисом или медом, а также компрессы с маслом облепихи. Такие активные вещества обладают признанным и доказанным эффектом – достаточно быстро заживляют раны, обеззараживают поврежденную область и способствуют снятию боли.

Коррекция режима

Если отмечаются признаки геморроя, протекающего без крови, стоит пересмотреть и свой режим дня. Так, в первую очередь следует исключить вредную пищу из рациона, добавив в свое меню больше клетчатки. Такая мера позволит заставить кишечник работать качественно и правильно, исключив возможность развития запоров. А именно они приводят к растяжению стенок и сосудов в кишечнике и становятся причиной развития патологии.

Также надо отказаться от чрезмерных нагрузок, особенно связанных с подъемом тяжестей. В противном случае можно легко заметить, что начала появляться кровь из заднего прохода. Однако активность совсем исключать нельзя – просто она должна быть разумно продуманной. Ведь если слишком усердствовать, есть риск повреждения сосудов, которые и так перегружены из-за застоев крови. И тогда кровотечение обязательно появится.

Необходимо не прятаться при наличии первых признаков геморроя и надеяться, что все пройдет само. Данная патология такова, что нуждается в очень быстром обращении к специалисту. В противном случае через определенное время даже сидеть станет невозможно. Поэтому стоит при первых же признаков, не дожидаясь появления кровотечений, бежать на прием.

У многих такое заболевание, как геморрой, ассоциируется с кровотечением. И это неудивительно, ведь с греческого это слово переводится, как «кровотечение». Поэтому, если налицо все признаки патологии, но кровотечения из заднего прохода не наблюдается, человек начинает задаваться вопросом: «а может ли быть геморрой без крови?». На самом деле, да.

геморрой без крови

Такое может происходить на начальных этапах заболевания, когда воспалительный процесс в узлах не сопровождается болевым синдромом и выделением крови после дефекации. Поэтому, даже если при отсутствии кровотечения вы подозреваете у себя геморрой, необходимо удостовериться в этом и посетить проктолога.

Признаки, свидетельствующие о появлении болезни

Довольно распространенное заблуждение, что геморрой без крови не бывает. Тем не менее, заболевание нередко протекает вообще без явных признаков, и многие люди даже не догадываются о наличии у себя недуга. Но как в таком случае поставить правильный диагноз и остановить прогрессирование болезни? В период ремиссии – только посетив специалиста и проведя осмотр и инструментальную диагностику. Если же наблюдается обострение геморроя, то существует ряд признаков, по которым можно определить наличие болезни:

  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • дискомфорт и чувство тяжести в области прямой кишки;
  • боль при дефекации;
  • кровотечение, скудное или обильное, в зависимости от стадии заболевания.

При этом вовсе необязательно, что все эти симптомы должны присутствовать комплексно. Бывает такое, что пациента мучает боль, а кровотечения не наблюдается. А бывает, что нет даже боли, тем не менее, после похода в туалет узлы выпадают. Все индивидуально и зависит от формы геморроя, его стадии и особенностей организма больного.

Если присутствуют такие признаки, как дискомфорт и жжение в области ануса, выпадение узлов после дефекации, боль, но кровотечения не наблюдается, не стоит ждать, что все пройдет само собой. Необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение.

Геморрой без крови – когда бывает?

Геморрой без кровотечения чаще всего встречается на начальных стадиях заболевания, когда геморроидальные вены еще не слишком деформированы, однако, под действием недуга, периодически увеличиваются из-за застоя в них крови.

Стоит отметить, что кровотечение чаще развивается при внутренних узлах, тогда как наружный геморрой может прогрессировать без кровотечения. Кровотечение же развивается только в том случае, когда происходит воспаление и травмирование узлов.

Геморроидальная болезнь всегда протекает хронически, приступы обострения сменяются ремиссиями. В большинстве случаев заболевание начинается безболезненно и незаметно. Долгое время больные чувствуют дискомфорт в области ануса, ощущение инородного тела в заднем проходе, зуд. Обострения же случаются при нарушениях стула (запор или диарея), несоблюдении диеты и употреблении большого количества алкоголя, в период беременности или после родов. На ранних этапах болезни при обострении может и не быть крови, но с прогрессированием геморроя и увеличением узлов в размере вероятность их травмирования увеличивается, могут появиться такие осложнения, как анальная трещина и тромбоз, поэтому кровотечение появляется рано или поздно.

Особенности лечения

Как лечить геморрой без крови? Для опытного проктолога это не представляет серьезных проблем, так как заболевание, не сопровождающееся кровотечением, довольно легко поддается терапии в отличие от более запущенных форм.

Для устранения дискомфорта и болей проктолог назначает ректальные мази и свечи от геморроя, оказывающие ранозаживляющее и противовоспалительное действия. При внутреннем геморрое применяют суппозитории, при внешней форме заболевания – мази. Среди рекомендуемых препаратов следует выделить Релиф, Гепатромбин Г, Гепариновую мазь, свечи с облепихой, Левомеколь.

Для улучшения тонуса вен могут назначаться также таблетки Детралекс, Флебодиа 600 и другие венотоники. Их принимают довольно продолжительное время – до трех месяцев.

Эффективными при геморрое без кровотечения могут оказаться народные средства, в частности, сидячие ванночки с настоями лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы. А вот при геморрое с кровотечением прием таких ванночек может только усугубить ситуацию.

Также к проблемному участку можно прикладывать тампоны с прополисом или облепиховым маслом.

Особе внимание в лечении геморроя уделяется устранению факторов, которые способствуют развитию болезни:

  • Во-первых, пациент должен пересмотреть характер питания, исключить из рациона слишком острую и жирную пищу, минимизировать алкоголь и продукты, вызывающие нарушение стула или газообразование. Запоры и диарея способны вызвать обострение и усугубить течение болезни, поэтому их следует избегать;
  • Во-вторых, следует отказаться от чрезмерных нагрузок, тогда как легкая физическая активность, наоборот, будет полезна. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, важно больше двигаться, чтобы устранить застойные явления в органах малого таза.

Итак, на вопрос: «бывает ли геморрой без крови?», ответ однозначен – да, бывает. Это говорит в большинстве случаев о начальной стадии заболевания. Однако это вовсе не значит, что поход к врачу отменяется. Ведь именно в начале своего развития геморрой лучше всего поддается терапии и, порой, достаточно бывает просто изменить образ жизни, чтобы надолго забыть о проблеме. А геморрой с кровью опасен попаданием инфекции в узлы и развитием воспалительного процесса.

Не стоит ждать, когда появиться кровь, обращайтесь к врачу уже сейчас, и тогда лечение будет быстрым, а ремиссия – долгой.

Рекомендуем почитать

Оценка 4.4 проголосовавших: 13
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here